Cours 13 Flashcards

1
Q

Quels sont les avantages des relations intimes pour les personnes âgées en hébergement ?

A
  • Physiologique (relâchement des tensions)
  • Psychologiques (affirmation de son corps, de l’identité, estime)
  • Sociaux (communication, échanges)
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2
Q

Comment sont les contextes institutionnels ?

A
  • Médicalisation
  • Emphase sur la routine et l’efficacité (sexualité comme problème)
  • Impact sur la perception de la sexualité par les professionnel.le.s
  • Restriction de l’autodétermination (capacité de faire des choix)
  • Interférence potentielle d’autres personnes (famille, personnel)
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3
Q

Quelles sont les priorités dans les institutions ?

A

D’autres besoins que la sexualité

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4
Q

Pourquoi manque-t-il d’intimité dans les institutions ?

A
  • Manque d’espaces privés (PORTES DE CHAMBRES OUVERTES)
  • Non-respect de l’intimité (NE PAS FRAPPER AVANT D’ENTRER)
  • Non-respect de la confidentialité (RAPPORTER AUX AUTRES + FAMILLE)
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5
Q

Quelles sont les perceptions de certains professionnels sur la sexualité des personnes âgées ?

A
  • Présuppose une asexualité des résidents âgés:
  • Absence d’intérêt (vision stéréotypée/agiste)
  • Ils n’ont pas les capacités (mobilité réduite, tremblements)
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6
Q

Quels stéréotypes les professionnels entretiennent-ils ?

A
  • Genre (LES HOMMES ESSAYENT…LEUR TROP PLEIN)
  • Statut conjugal (LES VEUFS…PAS DE RETENUE: couple)
  • Forme d’expression sexuelle privilégiée (TENDRESSE)
  • Génération (MORALE / PÉCHÉ / RETENUE)
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7
Q

Quelles sont les réactions négatives que les personnes âgées peuvent rencontrer face à leur sexualité ?

A
  • Gêne, malaise, dégoût, surprise, choc, effroi
  • Évitement, déni, dérision, humour, moqueries
  • Infantilisation, relation à des tierces personnes
  • Répression, oppression, CONTROLE/INTERDIT
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8
Q

Sur quoi se fondent les réactions négatives à l’égard de la sexualité des personnes âgées ?

A

Fondés sur l’agisme, la gérontophobie, l’infantilisation, la verticité, etc.

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9
Q

Quels sont les différents types d’expressions sexuelles ?

A
  • Amour et soins (DES RÉSIDENTS PRENNENT SOIN DES AUTRES)
  • Romance (LES SOIGNANTS TROUVENT CELA « CUTE »)
  • Érotisme, sexualité (OUPS ! EMBARRAS, AVERSION, PATERNALISME, INFANTILISATION, MATERNAGE, COLÈRE)
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10
Q

Quel est l’impact de l’expression sexuelle sur les résidents âgés ?

A
  • Peur d’être critiqué (ARGUMENTS, RIDICULÉ, PUNIS, etc)
  • Sentiments de honte (ACTE CONTRE LA NATURE / DIEU !!!)
  • Doute sur le droit à l’expression sexuelle (PUNIS)
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11
Q

Quelles sont les origines des attitudes négatives des professionelles ?

A

Manque de formation (heuristique, généralisation)
S’appuient par des valeurs personnelles

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12
Q

Qu’est-ce qui influence les attitudes des professionnels face à la sexualité des personnes âgées ?

A
  • Influence de la profession (soins vs milieu de vie)
  • Influence de l’âge et de l’ancienneté professionnelle
  • Influence de la culture institutionnelle (restrictive)
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13
Q

Quelle est l’influence de la famille sur la sexualité des personnes âgées ?

A
  • Inversion des rôles : un enfant devient mandataire
  • Tendance du personnel (RPA / CHSLD) à rapporter à la famille toute expression sexuelle ou relation
  • Attentes des familles d’être impliquées dans les décisions
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14
Q

Quelle est la nouvelle réalité dans les CHSLD ?

A

Le mandat de protection, projet de loi 18 (2020)

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15
Q

Comment les familles peuvent-elles rendre les choses difficiles ?

A
  • Préjugés des enfants sur la sexualité des personnes âgées
  • Paternalisme, méconnaissance des valeurs de leurs parents
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16
Q

Comment les attitudes des enfants envers la sexualité de leurs parents peuvent-elles varier ?

A

Support
Embarras
Colère
Humiliation
Dédain

17
Q

Qu’est-ce qui pourrait influencer l’attitude des enfants envers la sexualité de leurs parents ?

A

Le type d’expression : se tenir la main, baisers, relations sexuelles, masturbation

18
Q

Quelles sont les motivations des réactions négatives des enfants ?

A
  • Inconfort, déni face à la sexualité du parent
  • Loyauté envers l’autre parent (parfois décédé, sentiment de trahison, manque de respect)
  • Volonté de protéger (finances, viol, etc.)
19
Q

Quel est l’impact de la démence sur la sexualité ?

A
  • Diminution des activités sexuelles (désintérêt, perte de signification)
  • Plus rarement, hypersexualité (masturbation)
  • Besoin d’intimité et intérêt sexuel demeurent (distorsion possible)
20
Q

Quels sont les bienfaits des relations intimes pour les personnes atteintes d’un trouble neurocognitif ?

A
  • Effets positifs face au vécu de perte, de confusion, d’isolement (recentrage)
  • Source de gratification quand peu de plaisir reste (apaisement)
21
Q

Quel est le dilemme éthique pour les résidents ?

A

Devoir de protéger les résidents des abus sexuels, mais aussi de soutenir leurs droits à faire des choix autonomes et de respecter leur vie privée

22
Q

Qu’est-ce qu’un enjeu éthique majeur ?

A

Capacité de consentement sexuel (évaluation)

23
Q

Quels sont les outils d’évaluation par Lichtenberg ?

A

1) Conscience de la relation
2) Capacité à éviter l’exploitation
3) Conscience des risques potentiels pour la personne résidente

24
Q

Quels sont les outils d’évaluation par Hillman ?

A

1) Connaissance
2) Raisonnement
3) Volontarisme (subjectivité)

25
Quand faut-il évaluer la capacité de consentir d'une personne âgée ?
Moment 1 : aptitude à consentir : activités sexuelles permises Moment 2 : zone grise Moment 3 : autonomie décisionnelle très limitée : inaptitude à consentir
26
Qu'entend-on par zones grises ?
Le consentement peut être exprimé verbalement mais aussi de manière non verbale (évaluation au cas par cas)
27
Que faire si la personne a une autonomie décisionnelle limitée ?
* Absence de consensus dans la littérature * Les personnes vivant l'instant présent sont incapables de donner leur consentement * S'applique aux couples * Seules les relations affectives sont considérées comme acceptables
28
Quelle est la réponse la plus simple à une nouvelle relation en hébergement ?
Mettre fin à la relation : CIAO !
29
Comment les nouvelles relations en hébergement sont-elles généralement gérées ?
* Tendance à laisser la famille décider (terrain délicat) * Il existe rarement des directives anticipées concernant la sexualité
30
Quel est le problème ?
Atteindre le droit à l'intimité du/de la résident.e