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Pathologie spéciale > Cours 12 - Spondylarthropathies séronégatives > Flashcards

Cours 12 - Spondylarthropathies séronégatives Flashcards

1
Q

nomme des spondylarthropathies séronégatives

A
  • spondylarthrite ankylosante
  • rhumatisme psoriasique
  • arthrite réactionnelle
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Q

quelles sont les principales caractéristiques cliniques des spondylarthropathies séronégatives? (4)

A
  • douleur lombaire
  • uvéite
  • sympt gastro-intestinaux
  • éruptions cutanées
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3
Q

le facteur rhumatoïde est habituellement positif ou négatif?

A

négatif

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4
Q

comment elles différent de l’arthrite?

A

elles se trouvent aux enthèses

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5
Q

enthèses?

A

site d’attache des ligaments et des tendons sur l’os

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6
Q

les spondylarthropathies séronégatives sont fortement associées à quel allèle?

A

HLA-B27

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7
Q

la spondylarthrite ankylosante comprends un aspect systémique qui comprends une inflammation du..

A

squelette axiale, des grosses articulations périphériques et des doigts

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8
Q

quelles sont les caractéristiques/manifestations principales de la spondylarthrite ankylosante (4)

A
  • hypercyphose
  • colonne de bambou
  • sacro-ilite
  • système de conduction du noeud sinusal atteint
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9
Q

la spondyarthrite ankylosante est plus fréquente chez quel sexe? elle débute à quel âge?

A

3x plus chez les hommes
débute entre 20 et 40 ans

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10
Q

est ce que la spondyarthrite ankylosante est génétique?

A

possiblement car elle est 10 à 20x plius fréquente chez les enfants d’un parent atteint

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11
Q

l’allèle HLA-B27 est présent chez quel pourcentage de patient blanc avec spondylarthrite ankylosante?

A

90%

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12
Q

dans quel pourcentage des cas il y a une atteinte de l’aorte et du système de conduction dans la spondylarthrite ankylosante?

A

3 à 10%

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13
Q

décrit la pathogenèse de la spondylarthrite ankylosante

A

les stress récurrents sur la colonne créés des microdommages avec le temps. Chez les personnes avec des défauts de l’allèle HLA-B27, il y un atteinte articulaire importante du à une réparation excessive des tissus.

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14
Q

quelle spondylarthropathie séronégative commence avant l’âge de 16ans?

A

l’arthrite juvénile idiopathique

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15
Q

quelles sont les symptômes de l’arthrite juvénile?

A

fièvre, éruption, adénopathie, splénomégalie et uvéite

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16
Q

quels sont les traitements de l’arthrite juvénile?

A

AINS, corticostéroïde et antirhumatismaux modificateurs

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17
Q

est ce que l’arthrite juvénile est fréquente?

A

non, rare

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18
Q

quelles seraient les causes possibles de l’arthrite juvénile?

A

prédisposition génétique et physiopathologie auto-immune et auto-inflammatoire

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19
Q

quels sont les formes d’arthrite juvénile?

A

oligoarticulaires, polyarticulaires, psoriasiques et liées à l’enthésite

20
Q

quelles sont les différentes de l’arthrite juvénile avec l’arthrite rhumatoïde?

A
  • plus commune
  • state systémique plus fréquente
  • artt larges atteintes
  • nodules et facteur rhumatoïdes habituellement absents
21
Q

avec l’arthrite juvénile, les patients sont positifs pour quels anticorps?

A

anticorps antinucléaires

22
Q

anticorps anti-nucléaires?

A

anticorps produits par le syst immunitaire qui attaquent les protéines dans le noyau cellulaire

23
Q

l’arthrite réactionnelle est une spondylarthropathie aigue qui est liées à une infection…

A

génito-urinaire ou digestive

24
Q

incidence de l’arthrite réactionnelle?

A

30-40 sur 100 000

25
Q

quel pourcentage des cas d’arthrite réactionnelle sont HLA-B27 positifs?

A

80%

26
Q

cause potentielle de l’arthrite réactionnelle?

A

réaction auto-immune déclenchée par les infections

27
Q

la forme vénérienne (sexuel non protégé) de l’arthrite réactionnelle se manifeste chez ?

A

jeunes hommes de 20 à 40 ans

28
Q

quelle infection génitale est plus souvent en cause de l’arthrite réactionnelle?

A

chlamydia trachomatis

29
Q

quelle autre infection peut apporter l’arthrite réactionnelle chez les hommes et les femmes?

A

infection entérique

30
Q

qu’est ce que la maladie de lyme? elle est due à quoi?

A

infection transmise par les tiques et du au spirochète Borrelia burgdorferi

31
Q

quels sont les premiers symptômes de la maladie de Lyme?

A

érythème migrant suivis de troubles neurologiques, cardiaques ou articulaires

32
Q

comment est diagnostiquée la maladie de lyme?

A

sérélogie de la ML pour détecter les anticorps contre le spirochète

33
Q

qu’est ce qu’un IgM

A
  • récepteurs à la surf des lymphocytes B
  • premiers anticorps présents
  • rxt primaire
  • protéine volumineuse
34
Q

différence entre IgM et IgG

A

IgG plus petit = meilleure distribution et plus spécifique

35
Q

quand est-ce que les IgG se manifestent?

A

plus tard dans l’infection et bcp à la fois

36
Q

qu’est ce qui défini le début du développement de la maladie de lyme?

A

l’érythème migrant

37
Q

quelles sont les 3 phases cliniques de la maladie de lyme?

A
  • infection initiale
  • phase précose dissiminée
  • phase tardive
38
Q

décrit la première phase clinique de la maladie de lyme

A
  • b. burgdorferi pénètre la peau au site de la morsure
  • initalement = rxt. inflammatoire avant la conversion sérologique
  • après 3 à 32 jours, ils pénètrent le syst lymphatique et provoque une adénopathie régionale ou se disséminent par voie hématogène
39
Q

décrit la deuxième phase clinique de la maladie de lyme

A
  • sympt de la phase précose et disséminée débutent quelques jours ou semaines après la lésion
  • moitié des patients non traités développent des lésions cutanées annulaire secondaires multiples
  • syndrome musculosquelettique pseudo-grippal après plusieurs semaines
40
Q

quels sont les symptomes d’un syndromes musculosquelettique pseudo-grippal?

A
  • fatigue
  • frissons
  • fièvre
  • céphalées
  • raideur de la nuque
  • myalgies et arthralgies
41
Q

décrit la phase tardive de la maladie de lyme

A

-si pas traitée
- comment des mois ou années après
- manifestations articulaires chez 60% des patients parfois 2 ans après infection initiale
- épanchement et douleurs intermittentes des grosses artt comme les genoux

42
Q

l’arthrite chez les patients avec maladie de lyme se développe chez cb de % de patient?

A

10%

43
Q

sans traitements, quel pourcentage des patients avec maladie de lyme vont développer une arthrite migratoire pendant des semaines ou mois

A

60 à 80%

44
Q

où peut être identifiées la maladie de lyme dans 25% des cas?

A

dans les articulations

45
Q

quel est le traitement de la maladie de lyme?

A

antibiotiques (90% réussite)

46
Q

quels serait les causes des affections/complications neurologiques de la maladie de lyme?

A
  • vascularite
  • cytotoxicité
  • neurotoxique médiateurs
  • rxt auto-immuine par mimétisme moléculaire

Pathologie spéciale (3 decks)

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