Cours 12 - Neuropathies Flashcards
Qu’est-ce que la neuropathie diabétique?
- Causé par diabète
- Se développant généralement avec une maladie de longue date
- Plusieurs formes qui peuvent survenir seules ou ensemble
Jusqu’à ________% des personnes atteintes de la maladie depuis plus de ________ ans présentent des signes de neuropathie périphérique
- 80%
- 15 ans
Quelle est la forme la plus courante de neuropathie diabétique?
Polyneuropathie sensorimotrice symétrique distale
Quelles sont les caractéristiques de la polyneuropathie sensorimotrice symétrique distale?
- Les axones sensoriels sont plus sévèrement touchés que les axones moteurs
- Paresthésies et des engourdissements.
- Lésions axonales et démyélinisantes
Quelle est la pathogénèse complexe et mal comprise de la neuropathie diabétique?
- Accumulation de produits finaux de glycolysation avancée due à l’hyperglycémie
- Augmentation des niveaux d’espèces réactives de l’oxygène
- Changements microvasculaires et les changements dans le métabolisme axonal ont tous été impliqués.
Quelle est la meilleure forme de thérapie pour la neuropathie diabétique?
Contrôle glycémique strict
Quel est le pourcentage de neuropathies qualifiées d’idiopathiques/cryptogéniques)?
30 à 40 % après qu’un bilan n’a pas permis d’en révéler la cause
Chez qui et comment se présentent la neuropathie idiopathique?
- Personnes âgées (plus de 55 ans)
- Neuropathie axonale douloureuse, lentement progressive, dépendante de la longueur.
Vrai ou faux?
Certains cas de neuropathie idiopathique ont été attribués au prédiabète et au syndrome métabolique (une constellation de dysglycémie, d’hypertension, d’hyperlipidémie et d’obésité).
Vrai
Par quoi est caractérisée la neuropathie autonome?
- Hypotension orthostatique
- Modifications de la fonction intestinale, vésicale, cardiaque et/ou sexuelle
Comment se manifestent la radiculopathie lombo-sacrée? Et quel est son autre nom?
Autre nom : Amyotrophie diabétique
- Douleur asymétrique
- Engourdissement
- Faiblesse
- Atrophie musculaire qui commence généralement dans un membre inférieur et peut se propager à l’autre.
Qu’est ce que la myasthénie grave?
- Grave faiblesse musculaire
- Ensemble de maladies neuromusculaires caractérisé par une fatigue et une faiblesse musculaire
- Maladie auto-immune, car le système immunitaire cible les récepteurs de l’acétylcholine à la jonction neuromusculaire
- Libération d’ACh par la terminaison axonique est normal mais l’amplitude du potentiel de plaque est nettement réduite, du fait de la moindre disponibilité de récepteurs.
Qu’est-ce qui est atteint par la myasthénie grave?
- Muscles extrinsèques
- Muscles des paupières sont les premiers atteints = ce qui provoque un ptosis (chute de la paupière) ou une diplopie (vision double)
- Muscles du cou (ce qui peut altérer la mastication, la déglutition et la parole)
- Muscles des membres.
Est-ce que le coeur est atteint par la myasthénie grave?
Pas atteint, car
ce n’est pas le même type de récepteur (muscarine)
Quels sont les conséquences anatomiques et physiologiques à long terme de la myasthénie grave?
Détérioration de la plaque motrice, car diminution du nombre de récepteur :
- Récepteur nicotinique et canaux voltages dépendents disparaissent