Cours 12: Méthodes de contraception et de contragestion et IVG Flashcards
Quelle est la définition de la contraception?
Pour empêcher la conception (formation de l’embryon)
Quelle est la définition de la contragestion? (2)
Empêcher la gestation et rend l’implantation de l’embryon dans l’utérus impossible
Quelle est la définition de l’efficacité théorique?
Utilisation parfaite donc systématique et régulière
Quelle est la définition de l’efficacité réelle?
Utilisation avec condition de vie plus réalistes
Quelle est la définition de la Pearl Index?
Nombre d’échecs contraceptifs pour 100 personnes sur une année d’utilisation
Quelle est la définition de la Life Table Analysis?
Nombre d’échecs contraceptifs pour 100 personnes par mois d’utilisation
Quelle est la définition de la nullipare?
Personne n’ayant jamais vécu d’accouchement
Quelle est la définition de la primapare?
Personne qui accouche pour la première fois
Quelle est la définition de la multipare?
Personnes qui a accouché plusieurs fois
En lien avec les méthodes de contraception naturelles, quelles sont les 3 options?
Méthode Billings
Calendrier
Coït interrompu
Quel est l’important lorsque tu fais de la contraception naturelle? (2)
- Identifier le moment d’ovulation
- Éviter relation sexuelle
Qu’est-ce que la méthode Billings?
Lorsque tu approche de l’ovulation il y a des modifications de la glaire cervicale
À quoi ressemble les modifications de la glaire cervicale lors de la méthode Billings? (3)
Pertes plus abondante, plus fluides et des pertes blanches
En lien avec la méthode Billings, qu’est-ce que tu dois trouvé pour déterminer la période d’ovulation? (3)
- Clarté
- Viscosité
- Élasticité
Quels sont les facteurs qui peut modifier l’ovulation dans la méthode Billings? (2)
Désir sexuel
Infections vaginales
Quels sont des utilisations qui sont requis pour la méthode Billings? (2)
- Certain niveau de confort avec le corps
- Une bonne connaissance des changement de glaire cervicale
Qu’est-ce que tu dois faire correctement pour éviter la conception lors de la méthode Billings? (2)
- Éviter la pénétration vaginale durant la période de fertilité
- Prévenir contacts des spermatozoïdes avec l’ovocyte
Nommes moi 4 avantages de la méthode Billings.
- Utilisation sous le contrôle de la personne
- ≠ coût
- Meilleure connaissance du cycle et du corps
- N’interfère pas sur système hormonal, durée du cycle ou flux sanguin
- N’entrave pas spontanéité RS
- Écologique
- ≠ effets indésirables ni risques pour la santé
Nommes moi 3 inconvénients de la méthode Billings.
- Doit être utilisée quotidiennement
- Nécessite sens de l’observation rigoureux et pratique
- Limite RS avec pénétration
- Peut être difficile d’interpréter changements de la glaire pendant premiers cycles afin de déterminer la période de fertilité
- Moins efficace si employée seule
- Discipline peut être difficile
En lien avec la méthode naturel le calendrier, quel est son autre nom?
Méthode ogino
En lien avec la méthode naturel le calendrier, comment cela fonctionne?
Tu dois déterminer la période de fertilité. La grossesse est évité en s’abstenant de pénétration vaginale ou en utilisant une autre méthode contraceptive dans cette période
En lien avec la méthode naturel le calendrier, comment tu calcules la période de fertilité?
Calculée à partir des cycles menstruels les plus longs et les plus courts, desquels on soustrait un certain nombre de jours
En lien avec la méthode naturel le calendrier, qu’est-ce que tu peux utilisé pour les marquer les cycles menstruels?
Biomarqueur
En lien avec la méthode naturel le calendrier, il y a trois différentes techniques, quelles sont-elles?
- Rythm
- Dynamic optimal timing
- Standard days method
Pour la période de fertilité avec la méthode de journée standard, c’est pour quelle type de personne?
Les personnes ayant des cycles entre 26 et 32 jours
Pour la période de fertilité avec la méthode de journée standard, qu’est-ce que tu dois prendre note pendant 6 à 12 mois?
Durée de chaque cycle menstruel
V ou F -Pour la période de fertilité avec la méthode de journée standard, le 1er jour de menstruation est le 1er jour du cycle.
Vrai
Pour la période de fertilité avec la méthode de journée standard, comment faire pour identifier le 1e jour de fertilité?
Soustraire 20 jours à la durée du cycle menstruelle plus court
Pour la période de fertilité avec la méthode de journée standard, comment faire pour identifier le dernier jour de fertilité?
Soustraire 10 jours à la durée du cycle menstruelle plus long.
V ou F - Période de fertilité se trouve entre 6e et 20e jour du cycle.
Vrai
Nomme moi 4 avantages de la méthode calendrier naturelle.
- Utilisation sous le contrôle de la pers.
- ≠ coût
- Meilleure connaissance du cycle et du corps
- N’interfère pas sur système hormonal, durée du cycle ou flux sanguin
- N’entrave pas spontanéité RS
- Écologique
- ≠ effets indésirables ni risques pour la santé
Nomme moi 3 inconvénients de la méthode calendrier naturelle.
- Requiert plusieurs mois d’observation av. application
- Certains événements peuvent affecter durée du cycle, donc fiabilité de la méthode
- Limite RS avec pénétration
- Discipline peut être difficile
- ≠ recommandée durant certaines périodes pendant lesquelles cycle est perturbé
V ou F - Une méthode de contraception hormonale doit être utilisée durant cette période d’observation du cycle naturel du calendrier.
Faux
Quelle est la méthode du coït interrompu?
Retirer le pénis du vagin avant l’éjaculation
Est-ce que la méthode du coït interrompu peut être combinée avec d’autres méthodes?
Oui, condoms ou méthodes naturelles
Qu’est-ce que tu peux éviter en plus de la méthode du coït interrompu?
Éviter la pénétration vaginale durant la période de la fertilité (7 à 10 jours)
Nomme moi 4 avantages de la méthode du coït interrompu.
- Utilisation sous le contrôle de la pers.
- ≠ coût et toujours disponible
- Meilleure connaissance cycle et corps
- Requiert bonne connaissance du corps et de ses réactions
- N’interfère pas sur système hormonal, durée du cycle ou sur flux sanguin
- N’entrave pas spontanéité
7.Encourage bonne communication et collaboration - Écologique
Nomme moi 3 inconvénients du coït interrompu.
1 Faible taux d’efficacité
2. Consommation d’alcool et de drogues peut ↓ efficacité
3. 2 e pénétration après l’éjaculation peut provoquer une grossesse car il peut rester des spermatozoïdes dans l’urètre
4. Peut susciter frustration
5. Nécessite collaboration
Quel est le taux d’échec de la méthode du coït interrompu?
20%
Quel est une méthode mécanique et à quoi sert-elle?
Barrières physiques ou chimiques pour empêcher les spermato de pénétrer dans le col de l’utérus
Qu’est-ce le condom?
Film en plastique fin et transparent
De quoi le condom peut être composé? (5)
Latex majoritairement mais aussi en polyuréthane, silicone, polyisoprène ou membrane d’agneau
Nomme moi 3 avantages du condom pénien.
- Protection ITSS
- Très accessible
- Peu coûteux/gratuit
- Tailles, textures et saveurs variées
- Peut être utilisé pendant l’allaitement
Nomme moi 3 inconvénients du condom pénien.
- ↓ sensibilité/plaisir
- Réactions possibles (allergies, irritations)
- Affecte spontanéité
- Bris ou glissement possible
- Usage unique
Quelles sont les deux contres-indications du condom pénien?
- Présence allergie/sensibilité au latex
- Malformations du pénis
Qu’est-ce qu’un condom vaginal?
Film cylindrique fin et transparent
Il y a deux anneaux sur un condom vaginal. Qu’elles-sont elles?
Extérieur du vagin recouvrant les lèvres
Intérieur
En quoi le condom vaginal est il fait? (4)
Latex, polyuréthane ou nitrile ainsi que lubrifié
Nomme moi 4 avantages du condom vaginal.
- Protection ITSS
- Sensation + naturelle que condom ♂
- Anneau ext. peut amener stimulation sexuelle
- Utilisable en cas d’allergie au latex
- Peut être installé jusqu’à 8h avant
- résistant que condom pénien
- Utilisable pendant l’allaitement
Nomme moi 4 inconvénients du condom vaginal.
- Coût + élevé que condom pénien
- Plus difficile à trouver
- Nécessite des manipulations
- Peut être difficile à installer
- Bruits qui peuvent gêner
- Apparence déplaisante
- Peut glisser à l’int. du vagin pendant RS
Quels sont les autres noms du diaphragme? (2)
Milex Wide Seal ou Caya
Qu’est-ce la méthode du diaphragme? (2)
Empêche les spermato de pénétrer dans le col de l’utérus, spermato détruits au contact
À quoi ressemble un diaphragme?
Dôme entouré d’un anneau souple de 67 mm sur 75mm
De quoi est fait un diaphragme?
Latex, plastique ou sillicone
En dedans de combien de temps doit être fait l’installation d’un diaphragme?
2h max avant relation sexuelle
Nomme moi 3 avantages du diaphragme.
- Réutilisable
- Peut être installé plusieurs h av. RS
- Compatible avec allaitement
- Peut être utilisé pendant menstruations
- Abordable: ≈ 40$
Nomme moi 3 inconvénients du diaphragme.
- Affecte spontanéité
- Inconfort durant RS
- Peut ↓ sensations vaginales si mal ajusté
- Possibilité de déplacement durant RS
- Effets – sur santé: cystites, crampes et pressions sur vessie, choc toxique et odeurs, infections et irritations vaginales
Qu’est-ce qu’un bouclier de Léa?
Un item en silicone tenue en place par les muscles vaginaux.
Combien de temps faut-il garder le bouclier de Léa pour qu’il soit efficace?
8h après les relations sexuelles, maximum d’un 48h
Comment utiliser le bouclier de Léa? (2)
- Insérer valve vers le bas, partie plus épaisse insérée en premier.
- Ajouter du spermicide
Nomme moi 4 avantages du diaphragme.
- Réutilisable
- Peut être laissé en place 48 h
- Sous contrôle de la personne
- N’interfère pas avec système hormonal, durée du cycle ou flux sanguin
- N’entrave pas spontanéité RS
- Écologique
- Peut être utilisé pendant allaitement
Nomme moi 3 inconvénients du diaphragme.
- Certaines difficultés peuvent être liées à son insertion dans le vagin et à son retrait
- Nécessite utilisation de spermicides qui peuvent provoquer des irritations
- Inconfort possible lors de pénétration
- ≠ utiliser pendant menstruations
- Risque syndrome choc toxique, irritations, odeurs, démangeaisons et pertes vaginales
Qu’est-ce la méthode contraceptive de l’éponge?
Une éponge circulaire avec spermicide avec un côté concave pour l’adhérence du col et l’autre, une bande pour faciliter le retrait.
Qu’est-ce l’objectif de la méthode contraceptive de l’éponge?
Bloquer le passage des spermato du vagin, les absorber et les détruire
De quoi est constitué la méthode contraceptive de l’éponge?
Dispositif en mousse de polyuréthane de taille unique avec un diamètre de +/- 5cm
Nomme moi 2 avantages de l’éponge.
- Protection dès insertion durant 24h
- Peut être insérée d’avance
- Utilisable en cas d’allergie au latex
4.Peut être installé jusqu’à 8h à l’avance
Nomme moi 3 inconvénients de l’éponge.
- ≠ protection ITSS
- Peut être difficile à installer
- Dispendieux
- Irritation –> Spermicides
5.Accessibilité difficile - ≠ utiliser durant menstruations
Qu’est-ce des spermicides?
Produit chimique à insérer au fond du vagin
De quoi est fait les spermicides?
Nonoxynol-9
En quelle forme peut prendre les spermicides? (5)
Gel, crème, mousse, pellicule ou suppositoire vaginal
À quoi servent les spermicides? (3)
- Augmente la protection de la grossesse
- Peut être utilisé seul ou avec une autre méthode
- Immobilise et détruit les spermato
Nomme moi 3 avantages des spermicides.
- Procure de la lubrification
- Accessible – Vente libre
- Économique
- N’affecte pas cycle menstruel
- Certaines formes peuvent être utilisées comme lubrifiants avec condoms
Nomme moi 4 inconvénients des spermicides.
- Peu efficace seuls
- Irritation ou inconfort
- Odeurs désagréables
- ↑ risques d’infection urinaires
- Doit appliquer quantité supp. avant chaque RS
- ≠ protection ITSS
- Quantité supérieure à celle recommandée peut générer des lacérations = risques ITSS
Quelles sont les méthodes hormonales pour le phénotype XX existantes avec les hormones combinées? (3)
- Contraceptifs oraux combinés (COC)
- Anneau vaginal
- Timbre
Quelles sont les méthodes hormonales pour le phénotype XX existantes avec progestatif seulement? (4)
- Contraceptif à progestatif seul
- Injection
- Implant
- SIU (Mirena etc.)
Qu’est-ce le contraceptif oraux combinés (la pillule)? (2)
- Pillule avec prise quotidienne 21-28 jours
- Remplace le cycle menstruel naturel par un cycle menstruel artificiel
Lorsqu’on parle de la «pillule »avec une quantité d’hormone à faible dose de quoi parle-t-on?
35 mcg d’oestrogène ou moins
Lorsqu’on parle de contraception oraux COMBINÉES, à quoi cela sert? (3)
- Inhibent l’ovulation
- Modifient mucus cervical ce qui nuit au transport des spermato
- Modifient l’endomètre donc nuit à l’implantation d’un ovule
Nomme moi 5 raisons pour lequels tu serais contre-indiquer de la contraception oraux combinées.
- Enceinte ou penser l’être
- Personne qui allaite
- Personne qui a accouché depuis < 3 semaines
- Fumeuse > 35 ans
- Antécédent de caillots sanguins, d’accident vasculaire cérébral ou problèmes cardiaques
- Hypertension artérielle
- Migraines avec aura
- Migraines et > 35 ans
- Maladie du foie
- Cancer du sein, de l’endomètre ou du col de l’utérus actif ou en rémission
- Planification de chirurgie majeure avec immobilisation prolongée
- Chirurgie de contournement gastrique
- Interactions médicamenteuses possibles
Nomme moi 4 avantages des contraceptifs oraux combinés.
- Très efficace
- Réversible
- Prise facile
- Régularisation du cycle
- ↓ flux menstruel
- ↓ dysménorrhée
- ↓ syndrome prémenstruel
Nomme moi 2 inconvénients des contraceptifs oraux combinés.
- Aucune protection ITSS
- Risque d’oubli
- Effets sec.: saignements irréguliers, nausées, mastalgie, céphalées
- Pas de protection d’ITSS
Qu’est-ce que le timbre contraceptif (patch)?
Autocollant de 4cm2 qui libère des dose quotidiennes d’hormone dès le 1er jours des menstruations
V ou F - Il y a possibilité quick start avec un timbre contraceptif si grossesse est exclue + recours à une autre méthode contraceptive
Vrai
Quelle est le rôle du timbre contraceptif? (3)
- Inhibent l’ovulation
- Modifient mucus cervical – nuit au transport des spermatozoïdes
- Modifient l’endomètre – nuit à l’implantation d’un ovule
Quels sont les avantages du timbre contraceptif, nomme moi en 2.
- Réversible
- risque d’oubli que pilule
- Très efficace
- Absorption par peau et possibilité de dose d’hormones + faibles
Quels sont les inconvénients du timbre contraceptif, nomme moi en 3.
- saignements irréguliers durant 2 premiers mois, mais réguliers ensuite
- Réaction cutanée locale
- Peut décoller ou s’abîmer
- Apparent
- Irritation possible
- Pas de protection d’ITSS
Qu’est-ce la contraception de l’anneau vaginale?
Une petite anneau qui libère des doses quotidiennes d’hormone. Les hormones sont absorbées par les muqueuses vaginales et se mêlent à la circulation sanguine
Quelle est l’objectif de la contraception de l’anneau vaginal? (3)
- Inhibent l’ovulation
- Modifient mucus cervical – nuit au transport des spermatozoïdes
- Modifient l’endomètre – nuit à l’implantation d’un ovule fécondé
Quels sont les avantages de l’anneau vaginal contraceptive, nomme moi en 2.
- Facilement réversible
- Très efficace
- risque d’oubli
- Possibilité de dose d’hormones + faibles