Cours 12 - Médicalisation Flashcards
Définit le terme médicalisation.
Processus par lequel des problèmes psychologiques, comportementaux ou sociaux sont définis comme des problèmes médicaux et traités par des moyens médicaux (plus souvent médicaments)
La médicalisation est un processus qui implique… (7 points)
CCCCPTF
- Corps médical = autorité suprême pour diagnostiquer et traiter
- Centration sur l’individu comme cause de son problème
- Centration plus sur la biologie personne que sur environnement
- Campagnes de lobbying des compagnies pharmaceutiques (afin trouver niche pour leur médicament)
- Pression sociétale pour que des conditions invalidantes soient considérés comme des troubles/maladies
- Traitements portant sur individu plutôt que sur son environnement
- Fluctuation des conditions médicalisées au fil du temps
Comment surnomme-t-on l’industrie pharmaceutique?
Big Pharma
Nomme 3 conditions ou phénomènes qui ont été démédicalisés.
- Drapétomanie (esclaves)
- Homosexualité
- Masturbation
Nomme 2 bienfaits de la médicalisation.
- Recevoir un Dx prouve qu’il y a un quelque chose, un problème biologique légitime chez la personne (ce n’est pas seulement “dans sa tête”)
- Recevoir un Dx est sécurisant pour la personne
(“enfin trouvé ce que j’ai”)
Nomme deux méfaits de la médicalisation.
- Nécessité d’obtenir un Dx pour valider son état de santé = pression accrue sur système santé
- On dit que le problème se trouve dans la biologie de la personne = médicamente pour régler le problème, mais on néglige les facteurs contextuels origine problème peut être dans environnement personne
Quels sont les trois problèmes associés au DSM?
- Forte comorbidité entre certains Dx
- Faible accord interjuge
- Instabilité temporelle pour certains Dx qui devraient pourtant être durables
Nomme trois troubles qui sont souvent comorbides avec un autre trouble.
- Troubles anxieux
- Troubles dépressifs
- Troubles de l’usage
Qu’est-ce qui cause une forte comorbidité? (3 points)
- Plus le nombre de dx est grand = plus la probabilité d’en avoir plus d’un est élevée
(ex: DSM 1952 = 106 Dx VS DSM 2013 = 298 Dx) - Plus on abaisse seuil diagnostique = plus probable critère réunis pour un Dx
(ex: nb de critères nécessaires, sévérité symptômes…) - Chevauchement de certains symptômes entre les Dx augmente propabilité d’avoir plus d’un Dx
(ex: difficulté concentration, fatigue, irritabilité…)
Quels sont les trois troubles avec les plus faibles accord interroge?
- Anxiété généralisée (20%)
- Trouble dépressif caractérisé (28%)
- Schizophrénie (46%)
Qu’est-ce que l’inflation diagnostique?
Augmentation des Dx psychiatriques depuis les 20 ou 30 dernières années
Quels troubles sont particulièrement touchés par l’inflation diagnostique? (4 points)
TTAA
- TDAH
- Trouble bipolaire
- Autisme
- Anxiété sociale
Pourquoi il y a une montée énorme du diagnostic de TDAH? (2 points)
- Maintenant symptômes doivent être présents avant 12 ans et non 7 ans comme avant
- Pour TDAH chez 17 ans et plus, nb de critères est passé de 6 à 5
Pourquoi il y a une montée du diagnostic du trouble bipolaire chez les enfants au USA? (2 points)
- Chercheurs voulaient faire promotion de ce Dx chez les enfants car ce trouble est plus susceptible d’être traité par des médicaments qu’un trouble de conduites ou trouble oppositionnel = $$$
- DSM 5 a refusé d’ajouter ce diagnostic chez les enfants car pas fini de se développer, mais comme compromis a ajouté trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
Pourquoi il y a une montée du diagnostic de l’autisme? (3 points)
- Changements des critères dans DSM (syndrome asperger a été enlevé)
- Augmentation sensibilité public envers TSA
- Services accrus pour TSA en comparaison d’autres DX
