Cours 12 : Enfants

Question 1

24 à 27 semaines (AC, âge conceptionel)

Answer 1

Tracé anarchique et polymorphe de fréquences delta (beaucoup) et thêta (peu) regroupées en bouffées de quelques secondes et entrecoupées de silences électriques variants de 10 secondes à 2-3 minutes.

Question 2

27 à 29 semaines (AC, âge conceptionel)

Answer 2

• Activité variable et discontinue
• Fond d’activité possible de durée de 40 à 60 secondes
• Activité de fond lente delta (0,3 à 1Hz, 100-300µV donc grande amplitude) en bouffées de 6 à 40 secondes
• Quelques delta brush possibles aux régions frontales et temporales
• Première notion de synchronisme (les choses commencent à arriver en même temps) sur les différents points d’un même hémisphère

Question 3

30 à 32 semaines (AC, âge conceptionel)

Answer 3

• Rythme de fond delta 1 à 2Hz à prédominance occipitale discontinu et entremêlé de thêta rythmique localisé surtout en centro-temporales (dent-de-scie temporale).
• Plus le rythme de fond devient continu, plus on note la présence de delta brush en temporales.
• À 32 semaines (AG, âge gestationnel), on différencie 3 états différents : veille, sommeil calme et sommeil agité.

**Pour différencier le delta brush et le thêta rythmique (dent-de-scie), il faut se fier à la région centro-temporale et un est plus rapide que l’autre.

Question 4

33 à 35 semaines (AC, âge conceptionel)

Au sommeil calme :
Au sommeil agité :
À l’éveil :

Answer 4

Au sommeil calme :

• Rythme de fond discontinu
• Bouffée d’ondes lentes delta polymorphes entre 2 à 8 secondes
• Delta brush

    Au sommeil agité : 

• Plus grande partie de l’enregistrement
• Rythme de fond plus continu delta monomorphe à 1-2Hz en temporo-occipitales

    À l’éveil :

• Delta 0,3 à 1 Hz de grande amplitude entremêlé d’activité rapide
• Arrêt des ondes dent-de-scie temporales

Question 5

36 à 38 semaines (AC, âge conceptionel)

Answer 5

• Présence de 4 types d’activité de fond (delta, thêta, alpha, bêta)
• Début du tracé alternant
• Delta brush plus rare
• Ondes lentes en postérieures
• Présence d’encoches frontales
• Dysrythmie lente antérieure

Question 6

38 à 42 semaines (AC, âge conceptionel)

Answer 6

• Tracé d’activité moyenne (veille et sommeil agité)
• Tracé lent continu (sommeil calme, avant le tracé alternant)
• Tracé alternant (sommeil calme)
• Ondes lentes en postérieures
• Dysrythmies lente antérieure et les encoches frontales sont très présentes surtout en transition entre le sommeil agité et le sommeil calme.
• Pointes et éléments pointus (normaux si moins de 2-3 à l’heure chez nouveau-né à terme)
• Les stimulations auditives, tactiles et nociceptives provoquent un renforcement ou une atténuation de l’activité de fond variable en fonction du stade.

Question 7

1 à 12 mois

Veille :
Somnolence :
Sommeil :

Answer 7

Veille :

• Activité thêta peu ample diffuse et devient plus régulière, dont la fréquence augmente de 4Hz vers l’âge de 3 mois à 5Hz vers 5 mois et jusqu’à 6-7Hz à la fin de la première année.
• Dans les régions centro-occipitales et vont se diriger vers la région occipitale.
• Réaction d’arrêt visuelle existe à partir de 3 mois post-terme.

    Somnolence

• Endormissement en sommeil agité avant 3 mois
• Endormissement en sommeil lent après 3 mois
• L’endormissement est caractérisé par un ralentissement progressif du tracé vers les fréquences delta.
• L’apparition de l’hypersynchronie d’endormissement à partir de 6 à 8 mois en centro-pariétale.

    Sommeil

• Disparition du tracé alternant du sommeil calme à partir de 3 semaines, remplacé par des ondes delta continues polymorphes à 1Hz.
• Apparition des fuseaux de sommeil à partir de 6 semaines post-terme avec des fréquences rapides 12 à 15Hz dans les régions centro-occipitales et peut être asynchrone jusqu’à 6 moins. Permet de définir le stade 2 du sommeil lent.
• Le sommeil lent profond est composé d’onde delta ample en occipitale. Ne peut être différencier du stade 3 et 4.
• Pointe vertex du stade 2 vers l’âge de 5-6 moins.
• Le sommeil paradoxal peut avoir deux aspects : Une activité diffuse ample à 2Hz ou Une activité riche en ondes thêta diffuses associées à des encoches occipitales

Question 8

12 à 36 mois

Veille :
Somnolence :
Sommeil :
Réveil :

Answer 8

Veille
-Le rythme de fond passe des fréquences rapides de la bande thêta vers les fréquences basse de la bande alpha en ayant une grande variabilité inter-individuelle.
6-7Hz : 2 ans
7-9Hz : 3 ans
-Rythme thêta diffus
-Meilleure réactivité occipitale dans la 1er année

    Somnolence

• Hypersynchronie d’endormissement
• Somnolence avec un aspect thêta antérieur qui est monomorphes en fronto-centraux ou somnolence avec un tracé irrégulier, de faible amplitude avec des bouffées d’ondes thêta encochées de pointes

    Sommeil

• Fuseaux de sommeil symétriques en centrales et maximum au vertex. En stade 2 et 3 du sommeil lent dans les régions temporales.
• Pointes vertex groupées à 1Hz dans la région centrale et peuvent apparaître en train à 12 mois.
• Ondes delta amples en occipitales
• Plus de sommeil lent profond
• Sommeil paradoxal : Onde thêta diffuse parfois rythmique

    Réveil

• Activité thêta antérieure pour ≈ 10 secondes.
• Hypersynchronie de réveil pour ceux qui l’on présenté à l’endormissement.