cours 12 Flashcards
Qu’est-ce qu’un canal artériel
c’est un vaisseau qui relie le tronc pulmonaire à l’aorte chez le foetus ça permet d’éviter la circulation pulmonaire
qu’est-ce que la persistance du canal artériel
lorsque le canal artériel ne se referme pas
qu’est-ce qui arrive au canal artériel lors de la naissance?
Lors des premières inspirations il se referme et quelques semaines plutard il est fermé complètement
quel est le sx chez l’enfant avec une petite PCA
Souffle cardiaque
comment faire le diagnostic PCA
ECG= surchare VG
RX pulmonaire= hypertrophie VG
Qu’est-ce que fournit l’écho PCA
donne des informations sur l’hémodynamie du coeur
quoi préciser avec l’écho pour PCA
- taille PCA
- vitesse écoulement (doppler continu) PCA
- augmentation volume coeur gauche
- inversion diastolique de l’écoulement dans Ao descendante
- flux antérograde diastolique dans a. pulm gauche
- doppler couleur court-axe (aorte)
- à long-terme le VD pourrait s’hypertrophier et les cavités gauches se dilater
Quelles sont les 4 patho que comporte le tétralogie de Fallot
- sténose artère pulmonaire
- CIV
- hypertrophie VD
- aorte mal positionnée
qu’est-ce que cause la tétralogie de Fallot
mène à une circulation de sang pauvre en oxygène
Sx à la naissance de la tétralogie de Fallot (2)
cyanose et souffle cardiaque
À l’aide de quel examen on confirme le dx d’une tétralogie de Fallot (3)
ECG, échocardiographie, RX thorax
pourquoi on attend un souffle au coeur lors de la tétralogie de Fallot
son du flux turbulent qui passe à travers artère pulmonaire sténosée ou dysfonctionnelle ou à cause des structures cardiaques anormales
conséquence de la tétralogie de Fallot
hypoxémie (sang pauvre en oxygène)
qu’est-ce qu’on voit à l’écho pour la tétralogie de Fallot (5)
IP, sténose pulmonaire résiduelle, CIV, dilatation Ao, arythmie
qu’est-ce que le retour veineux pulmonaire anormale
lorsque les veines pulmonaires ne sont pas connectées à l’OG
SX retour veineux pulmonaire anormal (3)
détresse respiratoire, oedème pulmonaire, cyanose
qu’est-ce qu’on voit à l’écho (retour veineux pulmonaire anormal)
dilatation cavités droites, 4 veines pulmonaires qui ne se connectent pas à l’OG
La vue importante à réaliser (foetus) pour voir la connection des veines pulmonaires à l’OG
la vue crabe
Vrai ou faux: si 1 veine pulmonaire se connecte à l’OG il s’agit du retour veineux pulmonaire anormal partiel
VRAI
Le retour veineux pulmonaire anormal est souvent associé à quelle patho
CIA
Qu’est-ce que le syndrome de Marfan
affection héréditaire des tissus conjonctifs causé par une mutation de gène
à quoi ressemble les personnes ayant le syndrome de Marfan
grande personne mince, hyperlaxe, déviation vertébrale
quels organes touches touchent les personnes atteintes du syndrome de Marfan
yeux, os, système cardio-vasculaire
Quel est le principal test pour diagnostiquer le syndrome de Marfan
ECG
quoi observer à l’écho pour le syndrome de Marfan
- observer l’aorte pour dissection, dilatation, insuffisance cardiaque secondaire à dilatation racine Ao
- évaluer fuite mitrale
quels sont les 2 types de coeur univentriculaire
- coeur univentriculaire avec rétrécissement pulmonaire
2. coeur univentriculaire sans rétrécissement pulmonaire
Quel est le ventricule absent le + fréquent
gauche
quoi évaluer à l’écho pour un ventricule unique
- la fonction du ventricule
- évaluer au besoin la fuite de la valve
- évaluer l’arythmie
* Important de regarder images de l’examen précédente
qu’est-ce que la coarctation de l’aorte
rétrécissement de l’aorte a/n de l’isthme aortique (entre a. sous-clavière gauche et canal artériel)
la coarctation de l’aorte est souvent associée à quelle patho
la bicuspidie aortique
quoi vérifier à l’écho pour la coarctation de l’aorte
- faire suprasternale
- doppler couleur a/n coarctation pour voir aliasing
- doppler continu aligné sur rétrécissement aorte ascendante (flux négatif)
à partir de quel vélocité la coarctation est jugé sévère
30 mmHg
qu’est-ce que la CIA
communication interauriculaire
quel est la CIA la + fréquente
CIA ostium secundum (75%): orifice au centre du septum interauriculaire
essayer de voir la CIA sur quelle vue à l’écho
court-axe et 4c
quand doit-on suspecter un shunt important CIA
- lorsque les cavités droites et le tronc de l’artère pulmonaire sont dilatés
- lorsqu’il y a un mouvement paradoxal du septum interauriculaire
- *si pas de signe ne veut pas nécessairement dire pas de CIA
sx de la CIA si pas traiter (5)
- problème de rythme
- intolérance à l’effort
- insuffisance cardiaque
- AVC
- HTP
À l’aide de quel produit on diagnostic une CIA
à l’aide de produit de contraste ou de test de bulles
comment quantifier la CIA? à partir de quel mesure on considère un shunt comme significatif
Qp/Qs
mesurer chambre de chasse VD et volume d’éjection droite et comparer avec gauche
SI > 1.5 = shunt significatif
quels sont les 2 types de CAV
partiel (CIV) et complet
quels sont les 3 composantes d’une CAV
- CIV
- CIA
- 1 valve
quoi évaluer pour le canal auriculo ventriculaire à l’écho
- évaluer la régurgitation de la valve auricul-ventriculaire
- évaluer si sténose sous-aortique
