Cours 11 - Troubles de la personnalité Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux

Il y a environ 10,8% de la population ayant un trouble de la personnalité ?

A

VRAI

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Q

Qu’est ce que la caractéristique essentielle des troubles de la personnalité ?

A

Mode durable, envahissant et rigide de l’expérience vécue et des conduites qui dévient notablement des normes de ce qui est attendu dans la culture de l’individu.

Durable dans le temps, rigide dans l’expérience vécu et les conduites. Envahîssant parce que ça touche plusieurs sphères (personnelle, professionnelle, sociale, etc.) et rigide, car ça ne se modifie pas (ex : la crainte de l’abandon pour quelqu’un atteint d’un trouble de personnalité limite est présente en tout temps).

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3
Q

Nomme au moins 2 domaines touchés en lien avec les troubles de la personnalité ?

4 possibles

A
  • Cognition
  • Affectivité
  • Fonctionnement interpersonnel
  • Contrôle des impulsions
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4
Q

Vrai ou Faux

Il y a source de souffrance ou altération du fonctionnement dans plusieurs domaines tels que social, professionnel, etc. dans les troubles de la personnalité. Cependant, c’est dans la sphère professionnel que c’est le plus visible.

A

FAUX
C’est généralement dans la sphère sociale que c’est le plus visible.

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5
Q

À quel moment se développe généralement un trouble de la personnalité ?

A

Apparaît au plus tard à l’adolescence ou au début de l’âge adulte.

Le développement se fait assez tôt. On ne peut pas, techniquement, donner un diagnostic de trouble de la personnalité à un mineur.

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6
Q

Quelles sont les 3 grandes catégories des troubles spécifiques de la personnalité ?
De plus, décrit comment les individus paraissent dans chacune des 3 catégories.

A
  • Groupe A : Inclut les personnalités paranoïaques, schizoïdes et schizotypiques. Les individus qui ont ces personnalités paraissent souvent bizarres ou excentriques.
  • Groupe B : Inclut les personnalités antisociales, boderline, histrioniques et narcissiques. Ces sujets apparaissent souvent sous un jour théatral, émotif et capricieux
  • Groupe C : Inclut les personnalités évitantes, dépendantes et obsessionnelles-compulsives. Les individus ayant ces troubles sembles souvent anxieux et craintifs.
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7
Q

Nomme moi 3 des 10 troubles spécifiques de la personnalité ?

A
  1. TP paranoïaque : méfiance soupçonneuse envers les autres dont les intentions sont interprétées comme malveillantes.
  2. TP schizoïde : détachement des relations sociales et restriction de la variété des expressions émotionnelles.
  3. TP schizotypique : gêne aiguë dans les relations proches, distorsions cognitives et perceptuelles, conduites excentriques.
  4. TP antisociale : Mépris et transgression des droits d’autrui, criminalité, impulsivité et incapacité d’apprendre de l’expérience.
  5. TP boderline : Impulsivité marquée et instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects.
  6. TP histrionique : Gens qui vont être très expressif, dramatique. Tu vas savoir s’ils sont contents ou fâchés
  7. TP Narcissique : Fantaisies ou comportements grandioses, besoin d’être admiré et manque d’empathie.
  8. TP Évitante : inhibition sociale, sentiments de ne pas être à la hauteur et hypersensibilité au jugement négatif d’autrui.
  9. TP dépendante : Comportement soumis et “collant” lié à un besoin excessif d’être pris en charge
  10. TP obsessionnelle-compulsive : Préoccupation par l’ordre, la perfection et le contrôle.
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8
Q

Vrai ou Faux

La prévalence du trouble de la personnalité antisociale est d’environ 3,6% ?

A

VRAI

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9
Q

Quelle est la caractéristique essentielle du trouble de la personnalité antisociale ?

A

Mode général de mépris et de transgression des droits d’autrui qui apparaît dans l’enfance ou au début de l’adolescence et qui se poursuit à l’âge adulte.

Le mépris général des règles et des droits des autres.
Cela mène souvent à des sanctions / arrestation
Pour s’en sortir, il va essayer de manipuler

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10
Q

Nomme au moins 3 critères sur 7 du trouble de la personnalité antisociale ?

Il faut en savoir au moins 2-3 par coeur pour l’examen.

A
  1. Incapacité à respecter les règles
  2. Tendance à la manipulation
  3. Impulsivité ou incapacité de planification : Incapacité à planifier, car il en a tellement envi, qu’il y a peu de chance qu’il élabore un plan pour se le procurer plus tard. Il veut maintenant.
  4. Irritabilité et agressivité : Gens qui ont beaucoup de conflits avec les autres. Les actions fait provoquent du mépris chez les autres, ce qui créer de l’agressivité chez la personne.
  5. Mépris pour la sécurité
  6. Irresponsabilité persistante : Dans plusieurs sphères de leur vie. Au niveau professionnelle, social, amoureux, parental, etc. Elle est liée à l’incapacité à planifier et à la recherche de plaisir immédiat peu importe les conséquences.
  7. Absence de remords : lié à la manipulation. C’est ancré en eux. Pour eux, soit tu es un loup soit tu es un agneau. La vision antisociale, la jungle, la loi du plus fort. Il n’y a pas de remord, car ils font ce qu’il faut pour survivre et ne pas se faire prendre.
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11
Q

Comment est ce qu’un trouble de la personnalité antisociale se perçoit chez un individu ?

A

Individus qui ont tendance à manquer d’empathie, être égocentriques et irresponsables. Ils peuvent être également charmeur, superficiels et séducteurs.

À première vue, ils peuvent être agréables, drôles, etc. C’est en s’engageant au moyen terme, tu te rends compte des choses négatives de ce trouble.

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12
Q

Vrai ou Faux

Il y a une congruance direct du TP antisocial avec le concept de psychopathie.

A

FAUX!
Congruence partielle avec le concept de psychopathie.
Pas complètement distant avec la psychopathie, mais ils ne sont pas caractérisés de la même manière. Il y a aussi beaucoup plus de personnes avec le diagnostic de personnalité antisociale que de psychopathie.

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13
Q

Il y a une importance des erreurs de pensée ou distortions antisociales dans l’évaluation et la prise en charge des personne ayant un trouble de la personnalité antisociale. Nomme-moi en 2 ou 3 sur 5.

A
  • Mensonge pathologique : Appris très tôt à l’enfance pour éviter des conséquences à l’école par exemple. Ça devient très ancrée chez eux qu’ils ne savent même plus pourquoi ils mentent, ça devient au automatisme. Il n’y a pas vraiment de honte associée à cela.
  • Sentiment d’être unique : s’approche trait narcissique. L’Impression d’avoir son propre destin qui n’a pas besoin de tenir compte du reste de la société, des gens autour, donc des règles. S’il ne respecte pas les règle, il a compris que les règles sont justes là pour les moutons.
  • Recherche effrénée du pouvoir : La recherche du pouvoir à tout prix. Il y en plusieurs qu’ils vont aller vers des job avec du pouvoir. Pour eux, avoir le pouvoir, ça permet de ne pas être victime. Elle s’exprime avec la tendance à exploiter les autres.
  • Suppression de la peur : Suppression de la peur des conséquences. Ce n’est pas quelqu’un qu’ils n’ont jamais peur, c’est la capacité de supprimer cette peur qui est lié aux conséquences. «Ça arrive aux autres, pas à moi». Capacité à supprimer la peur tout de suite. Capacité à écarter la peur qui brimerait la volonté du plaisir immédiat.
  • Position de victime : capacité de l’absence de fierté, faire semblant de pleurer par exemple. C’est la position qui vient lorsque la personne va se faire prendre. Chez les femmes, c’est utilisé encore plus facilement dû aux perceptions sociales.
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14
Q

Nomme deux facteurs de risque à l’enfance lié au trouble de la personnalité antisociale ?

A
  • Mauvais traitement ou négligence
  • Attitude parentale instable ou erratique
  • Exercice incohérent de l’autorité
  • Avoir un parent TPA ou toxicomane

Ce qui augmente le facteur de risque à l’enfance : l’abus sexuelle chez les femmes et abus physique chez hommes. Attitudes parentales négligentes aussi. L’inconstance dans les aptitudes parentales.

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15
Q

Vrai ou Faux

Les femmes sont sur-diagnostiqué du trouble de la personnalité antisociale vs les hommes?

A

FAUX.
Les hommes sont sur-diagnostiqué probablement dû à la perception sociale.

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16
Q

Vrai ou Faux

Le trouble de personnalité antisociale est un trouble d’évolution chronique, mais qui peut s’atténuer avec l’âge, notamment après 40 ans.

A

VRAI

Peu baisser avec le temps, après 40 ans, baisse d’impulsivité. Ça s’attenu sur certaines choses, il y a moins d’actes commis.

17
Q

Vrai ou Faux

Prévalence les plus élevées (parfois > 70 %) dans les échantillons d’hommes en centres de traitement des dépendances, dans les prisons et d’autres contextes médicaux légaux en lien avec le trouble de la personnalité antisociale ?

A

VRAI

18
Q

Nomme deux comorbidités fréquentes avec le trouble de la personnalité antisociale.

A

1.Troubles associés anxieux et dépressifs
2. Troubles liés à l’usage d’une substance
3. Trouble somatiques
4. Jeu d’argent pathologique
5. Traits de la personnalité boderline, histrionique et narcissique

19
Q

Vrai ou Faux

La prévalence du trouble de la personnalité limite est d’environ 10% ?

A

FAUX
Prévalence d’environ 2,7%

20
Q

Quelle est la caractéristique essentielle du trouble de la personnalité limite ?

A

Mode général d’instabilité des relations interpersonelles, de l’image de soi et des affects avec une impulsivité marquée qui apparait au début de l’âge adulte et qui est présent dans des contextes divers.

21
Q

Nomme au moins 2 critères sur 8 du trouble de la personnalité limite.

A
  1. Efforts effrénés pour éviter l’abandon : Abandon réel ou imaginaire. Elle va faire tout ce qu’il faut pour que l’abandon n’arrive pas. La personne peut devenir dangereuse. C’est sur tous les niveaux : amical, amoureux, familiale, etc.
  2. Relations instables et intenses : Un coup, elle va t’idéalisé et l’autre coup va te détester. Tendance à passer d’un extrême à l’autre.
  3. Instabilité de l’image de soi : très instable et intense, Peut se trouver très capable et bonne et peut aller complètement au contraire.
  4. Impulsivité
  5. Comportements automutilatoires : et tentative de suicide. C’est dirigé vers l’intérieur et l’extérieur.
  6. Instabilité affective : labilité émotionnelle lors d’un examen d’état mental. Émotions qui ne sont pas constantes et peuvent changer très vite.
  7. Sentiments chroniques de vide : lié à l’angoisse d’abandon et l’estime d’eux même qui fluctue beaucoup. Un sentiment de désespoir marqué.
  8. Rages intenses et inappropriées : vient avec l’intensité émotionnelle souvent suite à un abandon réel ou imaginaire. Les tpl peuvent même faire des mini épisodes dissociatives lié à l’intensité émotionnelle qui est tellement forte, ça déconnecte un peu. Une fois que la crise est passé, la personne redevient totalement normale.
22
Q

Vrai ou Faux

Il y a une sous représentation dans le système de santé du trouble de la personnalité limite ?

A

FAUX
Il y a une sur-représentation dans le système de santé.
Environ 6 % dans les structures de soins primaires
Environ 10 % chez les individus vus en consultation psychiatrique
Environ 20 % chez les patients hospitalisés dans les services de psychiatrie

23
Q

Vrai ou Faux

Les femmes sont sur-diagnostiqué du trouble de la personnalité limite vs les hommes ?

A

VRAI

24
Q

Vrai ou Faux

Tendance du trouble de la personnalité limite à augmenter en gravité à partir de la trentaine ou quarantaine ?

A

Faux
Tendance à diminuer en graviter à partir de la trentaine ou quarantaine.
L’impulsivité dominue plus rapidement VS Sx affectifs.

25
Q

Vrai ou Faux

Il y a un risque prématuré de décès par suicide pour les individus souffrant d’un trouble de la personnalité limite, notamment en cas de trouble de l’humeur ou de trouble de l’usage d’une substance concomitants ?

A

VRAI

26
Q

Comment se caractérise les individus souffrant d’un trouble de la personnalité limite ?

A

Personnes qui ont tendance à se saboter juste avant d’atteindre un but.
La prise en charge de ces personnes requiert un cadre fermé et rigide
Ces personnes peuvent présenter des épisodes dissociatifs brefs ou des symptômes d’allure psychotique pendant les périodes élevées de stress.

27
Q

Nomme deux facteurs de risque liés au trouble de la personnalité limite ?

A
  • Maltraitance infantile
  • Négligence émotionnelle
  • Abus sexuels dans l’adolescence
  • Avoir un parent TPL (5x plus de chance de le devenir soi-même).
28
Q

Nomme deux comorbidités fréquentes au trouble de la personnalité limite.

A
  1. Troubles dépressifs et bipolaires
  2. Trouble d’utilisation de substances
  3. Trouble anxieux
  4. Troubles de l’alimentation
  5. Trouble du stress post-traumatique
  6. TDAH
  7. Autres troubles de la personnalité