Cours 11 : Trouble de la personnalité dimensionnelle Flashcards
48sur60
Quels sont les 4 éléments généraux liés à l’approche dimensionnelle des troubles de la personnalité ?
- Ce n’est pas la classification officielle des troubles
- a permis de pallier les nombreux défauts de l’approche traditionnelle
- a permis de stimuler la recherche
- m a permis le développement d’une plus grande utilité clinique
Quel est le point fort de l’approche dimensionnelle des troubles de la personnalité ?
C’est un modèle conçu pour développer une plus grande utilité clinique
Critères généraux
Critère A
Perturbation de la personnalité
- Fonctionnement du soi
- Fonctionnement interpersonnel
Critères généraux
Critère B
Au moins un trait de personnalité pathologique
Le critère B apporte quoi à la représentation du trouble ?
Le critère B permet de comprendre la forme plus spécifique du trouble de la personnalité
Critères généraux
Critère C
A et B se manifestent dans une large gamme de situations
Critères généraux
Critères D
Expression des traits stables et rigides remonte au plus tard à l’adolescence ou au début de l’âge adulte
Critère A
Le fonctionnement du soi
2 volets
L’identité et l’autodétermination
Critère A : Fonctionnement du soi
L’identité
Développer et maintenir des représentation de soi et des autres réalistes, nuancés, complexes et stables dans le temps et les contextes.
Critère A : Fonctionnement du soi
L’autodétermination
Capacité à se fixer des objectifs cohérents avec nos forces, limites et valeurs avec la capacité à s’engager dans des étapes pour réaliser des objectifs
Critère A : Fonctionnement du soi
Souligne les aspects du fonctionnement du soi qui semblent être présent chez Maxime :
Maxime se perçoit comme exceptionnel et talentueux. Il alterne entre l’admiration excessive pour Vaugh Gogh, Picasso et le mépris total pour les gens à son travail (subway). Selon lui, ses collègues sont absolument incompétents.
Maxime affiche une confiance inébranlable, il s’imagine devenir le coiffeur le plus reconnu de Brooklyn. Lorsque son collègue lui demande s’il a déjà débuté ses études en esthétique, Maxime dit qu’il n’a pas de temps à perdre à l’école, il sait qu’il est incroyable. Il a déjà tenté de se pratiquer à coiffer, mais il trouvait l’équipement trop cher et compliqué à trouver.
Identité : les perceptions de soi et des autres sont relativement stables mais marquées par un manque de nuance et un clivage important, le soi étant perçu comme entièrement bon.
Autodétermination : les individus restent dans ses fantaisies sans réel engagement, Il abandonne ses objectifs dès qu’il percoit une difficulté.
Critère A
Le fonctionnement interpersonnel
2 volet
L’empathie et l’intimité
Critère A : Fonctionnement interpersonnel
Empathie
Capacité à considérer, respecter et vivre les besoins, désirs, points de vues de l’autre comme étant séparé des siens.
Critère A : Fonctionnement interpersonnel
Donne un exemple qui reflète deux niveaux de sévérité dans la perturbation de l’empathie dans la perturbation de la personnalité
Si les besoins des autres sont contraires au miens, je ne les considère pas. (sévérité modérée)
Je prend plaisir à aller à l’encontre des besoins des autres (grande sévérité)
Critère A : Fonctionnement interpersonnel
Intimité
Désir pour approfondir une relation et se laisser connaître, jusqu’à un développement d’une proximité et d’engagement pour une relation amoureuse
Critère A : Fonctionnement interpersonnel
Donne un exemple qui reflète deux niveaux de sévérité dans la perturbation de l’intimité dans la perturbation de la personnalité à l’aide de deux troubles de la personnalité : Histrionique et narcissique
Histrionique : Incapacité d’aller en profondeur, puisqu’elle reste en surface
Narcissique : Désir de mieux connaître l’autre dans le but de le manipulé
Parmis les 4 critères généraux, le critère A a une utilité particulière, laquelle ?
Le critère A de cette approche permet de coter le degré de sévérité du trouble de la personnalité
Associe les descriptions aux facettes de la perturbation de l’identité
- identité, autodétermination, empathie, intimité
A) Soi unique, frontières claires entre soi et l’autre, estime de soi, régulation
B) Profondeur et durée des relations, désir de proximité
C) Expérience d’autrui, impact de soi sur l’autre
D) Objectifs, sens à la vie, comportements prosociaux et productifs
Identité A)
Autodétermination D)
Empathie C)
Intimité B)
Critère généraux
Quels sont les 5 domaines de pathologie du critère B ?
- Affectivité négative
- Détachement
- Antagonisme
- Désinhibition
- Psychotichisme
Critère généraux
Qu’est-ce que le critère B de l’approche dimensionnelle permet de comprendre sur le trouble contrairement au modèle catégoriel ?
Le critère B est moins orienté sur des comportements précis, donc il aide à comprendre le niveau d’atteinte de la personnalité dans le fonctionnement psychologique de la personne.
Critère B
Affectivité négative
Propension à vivre des affects négatifs
Critère B
Détachement
Détachement relationnel par l’isolement et peu d’investissement dans les relations, caractérisé par peu ou pas de contact avec ses émotions
Critère B
Antagonisme
tendance à ne pas respecter les règles, les droits, hostilité, tendance à exploité
Critère B
Désinhibition
Impulsivité, théâtralité et difficulté de régulation des affects
Critère B
Psychotocisme
Particularité au niveau de la pensée, excentricité
Vrai ou faux : chaque domaine du critère B ne peuvent pas être coter sur une échelle de sévérité dans leur interférence avec le fonctionnement
Faux, ils le sont !
Pour avoir un trouble spécifique de la personnalité, il faut ?
3 éléments
- Des caractéristiques spéciques du fonctionnement de la personnalité (soi et interpersonnel)
- Une configuration spécifique de traits de personnalité caractéristiques (domaines)
- Un nombre de traits de personnalité est requis pour le diagnostic
Vrai ou faux : l’approche dimensionnelle est axé sur le diagnostic
Faux
2 forces de l’approche dimensionnelle
(non lié au critères)
- Basé sur des modèles théoriques et cliniques appuyés empiriquement
- Utile pour la formation de cas et le contrat thérapeutique (ex. condition de traitement : mensonge, consommation)
4 forces des critères de l’approche dimensionnelle
- Critère A : Reflet de racines psychanalytiques/psychodynamique pour l’organisation de la personnalité, le fonctionnement réflexif et l’attachement.
- Critère A : Indices de sévérité
- Critère B : Influence du Big Five
- Critères mieux opérationnalisés : les manifestations sont décrites plus précisément, ce qui aide la formulation de cas
Pour quelle raison le critère A comporte deux volet dans la perturbation de la personnalité?
On considérait que de seulement mettre “perturbation de la personnalité” était trop global
Le modèle alternatif est un modèle :
A) Catégoriel
B) Hybride
C) Dimensionnel
D) Aucune de ces réponses
B) Hybride : dimensions et catégories
Le modèle alternatif des troubles de la personnalité a permis une contribution ____ et ____.
Le modèle alternatif des troubles de la personnalité a permis une contribution théorique et clinique.
Sur quoi repose le modèle alternatif ?
Le modèle alternatif repose sur une synthèse des théories psychanalytiques : relation d’objet, attachement, théories freudiennes)
Modèle alternatif
La relation d’objet
Les représentations de soi, des autres et les affects sont les plus petites unités indivisibles de la structure du monde interne.
Dans l’approche dimensionnelle des troubles de la personnalité, quel critère général est associé aux dynamiques des relations d’objets ?
Le critère A : Perturbation de la personnalité (soi et interpersonnel)
Lorsqu’on observe que des affects change souvent les représentations de soi et des autres, accompagné de haut niveau d’alteration, on soupçonne la présence d’un trouble de la personnalité
Ex. sous l’effet du stress, détérioration de l’image du soi
Le modèle alternatif est un modèle hybride pour 3 éléments, lesquels ?
- Les troubles de la personnalité
- La personnalité normale
- La psychopathologie générale (dépression et traits de personnalité)
Modèle Kernberg
Quelles sont les 6 dimensions de la personnalité selon le modèle de l’organisation de la personnalité ?
D R I C A S
Identité (représentation de soi et des autres) : Qualité, stabilité et complexité
Défense : C’est la composante pour déterminer le niveau de sévérité (utilisation rigide ou non)
Relation d’objet
Contact avec la réalité : Forme situationnelle ? Alteration stable ?
Agressivité
Système moral : Capacité de respecter les règles et droits
Modèle Kernberg
Que signifit le continuum horizontal ?
Gauche : Introverti
Droite : Extraverti
Les pathologies peuvent être caractérisées soit par une introversion dans la sphère interpersonnelle, jusqu’à l’autre extrémité qui représente des difficultés caractérisées par l‘extroversion
Modèle Kernberg
Que signifit le continuum vertical ?
“Mild severity”
“Extreme severity”
Le continuum de sévérité : Plus l’individu est haut, moins la pathologie est sévère. Plus l’individu est bas, plus la pathologie est sévère
Modèle Kernberg
Le modèle est divisé en trois sections, comment sont-elles nommées ?
Organisations…
Section du haut : Organisation névrotique
Section du milieu : Organisation limite
Section du bas : Organisation psychotique
Modèle Kernberg
Autrefois, quels étaient les trois classement possible dans l’organisation de la personnalité ?
Névrotique, psychotique ou histérique (femme)
Modèle Kernberg
Pourquoi la section du milieu dans le modèle est-elle nommée organisation limite ?
Avant, les gens n’étaient pas classés comme “limites”, ils pouvaient être classés comme psychotiques ou névrotiques.
Problèmes…
- Cependant, ils n’avaient pas de symptômes positifs, ce qui sous-entendait qu’on ne considérait pas la complexité de la personnalité.
- La perte de contact avec la réalité lors de l’utilisation de mécanismes de défense n’était pas atteint au sens psychotique
C’est pourquoi la zone limite entre la psychose et la névrose a été conceptualisée !
Modèle Kernberg
Que représentent les flèches sur les cases dans le modèle ?
Les flèches représentent l’amplitude dans laquelle la personne peut se retrouver.
- La flèche vers le bas représente le niveau de régression du fonctionnement
Modèle Kernberg
Quels sont les deux critères qui reflète l’augmentation de la sévérité du trouble de la personnalité selon le modèle ?
Dans la figure
- Niveau d’agressivité
- Contact avec la réalité
Modèle Kernberg
Pourquoi le narcissime possède la plus grande étendue ? (flèches dans le modèle)
Le narcissime est plus caractérisé par des circonstances d’activations, donc lorsque la personnalité narcissique vit une situation d’adversité, elle vit une très grande régression au niveau de l’agressivité et du contact avec la réalité.
Quel est le niveau de concordance entre l’organisation de la personnalité (Modèle Kernberg) et le modèle alternatif du DSM-V pour le critère A ?
Très haut niveau de concordance
Quel est le niveau de concordance entre l’organisation de la personnalité (Modèle Kernberg) et le modèle alternatif du DSM-V pour le critère B ?
Désaccord majeur : Le critère B du DSM-V, propose seulement la couleur de la personnalité.
- Le modèle de l’organisation de la personnalité ne mets pas tous les traits de personnalité sur le même pied d’égalité, ce qui permet de souligner que certaines dimensions témoignent d’un plus grand niveau de sévérité.
- Ainsi, le critère A du modèle alternatif n’est pas suffisant pour évaluer la sévérité. Selon le modèle de l’organisation de la personnalité, l’ajout de l’agressivité, les déficits moraux et le contact avec la réalité est nécessaire.
L’agressivité, les déficits moraux et le contact avec la réalité sont déjà représentatifs du degré de sévérité en lien direct avec la pathologie
Quels sont les éléments communs qui se retrouvent dans le modèle alternatif du DSM-V et dans le modèle de l’organisation de la personnalité ? :
A) Contact avec la réalité
B) Identité
C) Agressivité
D) Relation d’objet
E) Défense
F) Système moral
G) Toutes ces réponses
B) Identité (fonctionnement du soi)
D) Relation d’objet (fonctionnement interpersonnel)
E) Défense (traits pathologiques du critère B)
Continuum du narcissime
Quelles sont les 3 degré de narcissime sur le continuum ?
Narcissime - Narcissime malin - Psychopathie
Le narcissisme est une pathologie du ( ), caractérisée par ….
Pathologie du soi.
Elle est caractérisé par une fragilité de l’estime : difficulté de développer et maintenir une représentation positive de soi sous-tendu par des stratégie utilisées pour réguler l’estime
Quel comportement est propre au narcissime ?
L’utilisation de stratégie pour réguler l’estime de soi
Quel est LA stratégie que les narcissiques utilisent pour protéger leur estime fragile?
Le soi grandiose : Développement d’une structure qui ne contient que les événements positifs attribués au soi et les événements négatifs sont attribués aux autres.
Narcissime
Quels sont les 2 cas de figures dans l’investissement d’éléments positifs ?
1) La personne s’invente complètement des caractéristiques positives ou des compétences et qui les exagères.
2) La personne détient de réelles compétences mais elle n’investi que ça.
Quelles types de situation est-ce que les narcissiques souhaitent éviter à tout prix?
Toutes situations où la personne pourrait se trouver en position d’échec. Car cela vient confronter le soi grandiose déjà bâti pour réguler l’estime.
Traitements
Plutôt qu’être un modèle de ____ des troubles de la personnalité, on s’intéresse aux ____ d’____.
Plutôt qu’être un modèle de compréhension des troubles de la personnalité, on s’intéresse aux stratégies d’intervention.
Traitement des troubles de la personnalité
Orientation cognitive-comportementale
- Thérapie dialiectique-comportementale
- Thérapie des schémas
Traitement des troubles de la personnalité
Orientation psychodynamique/psycanalytique
- Thérapie basée sur la mentalisation
- Thérapie focalisée sur le transfert (relation d’objet)
Généralités
Quels sont les 2 phénotypes (manifestations observables) possibles du narcissisme au niveau du soi?
Le soi grandiose : Extraverti, extravagant, ouvertement méprisant envers les gens.
Le soi vulnérable : Dépressif, fantaisies très investies et isolement.
Continnum du narcissime
Quelle dimension du modèle de l’organisation de la personnalité (Kernberg) est présente à un haut niveau dans le trouble de la personnalité narcissique?
L’agressivité.
Très élevé notamment par le recours au mépris, à la dévalorisation de l’autre ou son idéalisation et l’envie.
- La manifestation d’envie est très marquée.
Ex: client qui ne revient plus en thérapie car vue son psychologue à l’épicerie avec un gros panier luxueux (envie)
Continuum narcissime
Niveau de dépendance et d’empathie dans le narcissisme
Rejet de la dépendance : Les narcissiques ont plutôt tendance à mépriser la dépendance et favoriser une grande autonomie. (ils n’ont besoin de “personne”)
Empathie situationnelle : seulement lorsque celle-ci est conditionnelle à aucune interférence avec leurs propres besoins personnels.
Vrai ou faux : Le narcissisme malin est un trouble apparenté au narcissisme.
Nomme ses principales caractéristiques (4)
Faux! il s’agit du même trouble narcissique, toutefois le niveau de sévérité est plus extrême.
Caractéristiques :
- Grands déficits moraux
- Comportements antisociaux
- Mode de vie reposant sur l’exploitation et le parasitisme
- Manque d’empathie plus marqué (que dans le narcissisme) ; l’empathie n’est plus situationnelle, elle est presque plus présente.
Continnum du narcissime
Pourquoi dit-on qu’à partir du narcissisme malin (dans le continuum) les traitements ne sont presque plus possibles?
Puisque le soi grandiose est trop robuste pour leur permettre de ressentir un affect négatif ou un inconfort par rapport à eux-même, ce qui est nécessaire en thérapie
Continuum narcissime
Quels sont les 3 caractéristiques qui s’ajoutent à la psychopathie et qui semblent apporter un degré de sévérité plus élevé que le narcissisme malin?
L’ajout de…
Sadisme
Déficits sévères d’empathie
Contact avec la réalité friable
Grands déficits moraux
Comportements antisociaux
Mode de vie reposant sur l’exploitation et le parasitisme
En quoi la conceptualisation d’un trouble de la personnalité de manière dimensionnelle, comme le narcissisme, est plus avantageux que de placer la personne dans une seule case diagnostic?
Le narcissisme est une pathologie dimensionnelle qui comporte 3 grands niveaux de sévérité sur le continuum. De le conceptualiser ainsi permet de mieux orienter le type de traitement pour la personne OU bien de se pencher sur la question de si le traitement peut avoir lieu….
Une catégorie diagnostique ne permet pas cela, alors qu’une conceptualisation dimensionnelle permet de situer la personne en terme d’agressivité par exemple pour envisager un traitement approprié.
Traitements TP
Les troubles de la personnalité est la seule pathologie qui ne contient pas de traitement de type…
a) TCC
b) pharmacologique
c) psychodynamique
Explique ta réponse
b) pharmacologique
Il n’existe pas de médication pour traiter les troubles de la personnalité. Toutefois, si la personne a un trouble comorbide à son trouble de personnalité, on peut traiter celui-ci par médication (ex: anxiété comorbide). Attention : cette médication ne traite aucunement le trouble de la personnalité en soi.
Orientation cognitive-comportementale
Pour quelle raison la thérapie dialectique-comportementale est la plus présente dans l’orientation cognitive-comportementale ?
Ce sont des stratégies d’interventions facile à implanter dans divers milieux, puisqu’une partie de la thérapie peut être pris en charge par d’autres intervenants grâce à la composante psychoéducative.
L’intervention psychothérapeutique n’est pas nécessaire.
Traitements TP
Quels sont les 2 types d’orientation pour les traitements des troubles de la personnalité?
1- Orientation cognitive comportementale (2)
2- Orientation psychodynamique / psychanalytique (2
Traitements TP
Orientation cognitive-comportementale (TCC)
2 types de thérapie
Thérapie dialiectique-comportementale
Thérapie des schémas
Traitements TP
Orientation psychodynamique / psychanalytique
2 types de thérapie
Thérapie basée sur la mentalisation
Thérapie focalisée sur le transfert (relation d’objet)
Orientation cognitive-comportementale (TCC)
Thérapie dialectique-comportementale
3 gros volets + 1 autre
Volet psychoéducatif : Consiste à enseigner à la personne atteinte d’un TP des stratégies de régulation des affects et habiletés relationnelles.
Volet individuel : Consiste à ce que la personne travaille ses difficultés seule avec un psychologue.
Volet de groupe : Consiste à ce que la personne pratique les stratégies enseignées dans un contexte de groupe.
Possibilité d’avoir un 4e volet : coaching téléphonique. (en dehors des séances)
Orientation cognitive-comportementale (TCC)
Vrai ou faux : La thérapie dialectique-comportementale est un modèle théorique
Justifie
Faux, c’est un modèle de traitement. Il ne vise pas à mieux comprendre comment une personne avec un trouble de la personnalité fonctionne. Il se veut simplement une application de stratégies d’interventions.
Orientation cognitive-comportementale (TCC)
Thérapie des schémas
Traitement basé sur les schémas inadaptés (18) chez les personnes souffrants d’un trouble de la personnalité.
La thérapie des schémas vise à moduler les schémas inadaptés.
Orientation cognitive-comportementale (TCC)
Quel est l’avantage majeur de la thérapie des schémas?
Elle contient un rationnel théorique. Contrairement à la thérapie dialectique-comportementale, la thérapie des schémas se base sur le modèle théorique des schémas de Jung.
Les stratégies d’intervention sont donc soutenues par le modèle théorique des schémas.
Orientation cognitive-comportementale (TCC)
Nomme les 2 limites de la thérapie des schémas
1) La thérapie des schémas croit qu’il existe des schémas inadaptés spécifiques pour certains troubles de personnalité alors qu’en réalité plus le TP est sévère, plus la personne présente des croyances/schémas inadaptés.
- Donc il n’y a pas de schémas spécifiques à un trouble de personnalité.
2) La stratégie de re-parentification dans la thérapie des schémas ajoute une composante physique au traitement, ce qui est non souhaitable. (ex: chaleureux mais disciplinaire)
Orientation psychodynamique/psychanalytique
Thérapie basée sur la mentalisation
Modèle de thérapie qui repose sur un **rationnel théorique **(la mentalisation) mais qui n’est pas une théorie propre aux troubles de la personnalité, puisque la difficulté à mentaliser est un facteur de risque général pour la psychopathologie
Défini la mentalisation
ET décrit comment celle-ci est affectée dans un trouble de la personnalité.
Capactié développementale à comprendre ses propres comportements et ceux des autres en termes d’état mentaux sous-jacents.
- Dans un TP, la tendance à la projection est très présente ce qui affecte la capacité à mentaliser.
Orientation psychodynamique/psychanalytique
Thérapie focalisée sur le transfert (relations d’objet)
À quoi ressemble l’intervention
Modèle qui repose sur la théorie de l’organisation de la personnalité (Kernberg).
- L’intervention est beaucoup plus flexible notamment car elle a été réfléchi d’abord sur l’organisation de la personnalité (+ global)
Traitements TP
Lequel des traitements ci-dessous détient le moins d’appuis empirique?
a) thérapie basée sur la mentalisation
b) thérapie dialectique-comportementale
c) thérapie focalisée sur le transfert
d) thérapie des schémas
d) thérapie des schémas
Pamis les types de traitements ci-dessous, lequel(s) sont les plus utilisés pour un trouble de la personnalité?
a) thérapie basée sur la mentalisation
b) thérapie dialectique-comportementale
c) thérapie focalisée sur le transfert
d) thérapie des schémas
a et b
a) thérapie basée sur la mentalisation
b) thérapie dialectique-comportementale
+ accessibles et + faciles à implanter
Pamis les types de traitements ci-dessous, lequel(s) reposent sur un rationnel théorique
a) thérapie basée sur la mentalisation
b) thérapie dialectique-comportementale
c) thérapie focalisée sur le transfert
d) thérapie des schémas
a, c et d
a) thérapie basée sur la mentalisation
c) thérapie focalisée sur le transfert
d) thérapie des schémas
Pamis les types de traitements ci-dessous, lequel(s) contient une approche plus flexible au niveau de l’intervention?
a) thérapie basée sur la mentalisation
b) thérapie dialectique-comportementale
c) thérapie focalisée sur le transfert
d) thérapie des schémas
c) thérapie focalisée sur le transfert
Traitement : Généralités
Quels sont les 4 généralités d’un traitement auprès d’une personne ayant un trouble de la personnalité?
1- Traitement intensif
1x par semaine en groupe et 1x individuelle
OU 1x par semaine en groupe et 2x individuelle
2- Traitement à long terme
12 à 24 mois
3- Mise en place d’un cadre thérapeutique
Psychologue définit les conditions auxquelles le patient devra répondre pour qu’un traitement ait lieu. & permet la gestion de comportements destructeurs
4- Recours au besoin de supervision
un regard externe par supervision permet un vision éclairée de la problématique.
Quelle est la réalité des traitements intensifs des TP ?
Il s’agit d’un version plus diluée du traitement intensif notamment par un manque de ressources, les séances individuelles sont souvent mises de côtés
Le traitement est efficace selon les modalités des données probantes. Donc plus on modifie les aspects du traitement, moins le traitement se voit efficace.
Article TPL
Selon l’article, tous les approches supportent le TPL comme étant une pathologie de quoi?
Le TPL est une pathologie d’une perturbation dans la représentation de soi et des autres.
Article TPL
La perturbation des représentations mentales de soi et des autres chez les TPL engendre quels types de difficultés?
(4)
Problèmes avec l’identité
Des relations interpersonnelles instables
Instabilité des affects
Impulsivité
Article TPL
Par quoi son caractérisées les interactions interpersonnelles des TPL?
Elle sont caratérisées par un besoin fondamental que l’on prenne soin d’eux. Celui-ci est nécessaire pour fonctionner.
Article TPL
Dans le TPL il semble avoir une peur des autres, explique
La peur des autres est caractérisé par le fait que la personne s’attend à être maltraitée et déçue par l’autre.
Article TPL
Nomme une difficulté que démontre les TPL en terme de perspectives
Les TPL on une grande difficulté à considerer plusieurs perspectives ou des perspectives contradictoires/conflictuelles.
Ils adoptent ainsi une perspective très dichotomique ; noir ou blanc où aucune nuance est possible.
Article TPL
On remarque que les TPL on des interactions interpersonnelles sadomasochistes, explique cette dynamique
Cela signifie que les TPL ont des relations où une dynamique de souffrance et de pouvoir est présente.
La personne alterne entre le rôle de celui qui fait souffrir (sadisme) et celui qui souffre (masochisme)
Article TPL
Que peut-on dire sur le fonctionnement du soi des TPL?
Leur soi semble instable et fragmenté.
Comme si leur Soi n’était pas un Tout cohérent.
Article TPL
Le dysfonctionnement au niveau du soi chez les TPL chevauche la définition de quelle autre trouble de la personnalité?
Différencie aussi les 2
Le narcissisme.
Comme le TPL est considéré comme étant majoritairement une pathologie du soi, il chevauche cet aspect du narcissisme.
Ils sont toutefois différents car le TPL est caractérisé par une difficulté à réguler le soi alors que le narcissisme a l’habileté de se créer un soi grandiose.
Article TPL
À quoi Kernberg associe le TPL?
Type de défense?
Il conceptualise le TPL comme étant associé à des impulsions agressives excessives (innées ou résultant d’expériences frustrantes avec un donneur de soi) qui menace constament la représentation positive de soi et des autres.
Comme défense, la personne divise son esprit en fragments pour protéger le bon et le mauvais.
Article TPL
La difficulté à réguler les affects dans le TPL provient de quoi?
Elle provient d’un manque de différenciation et d’intégration des représentations internes de soi et des autres.
Article TPL
Quel sorte de biais les TPL ont en interaction avec les autres?
Ils ont un biais attentionnel sur le potentiel d’aspect décevant et négatif des interactions dans laquelle ils sont.
Article TPL
Certains auteurs considèrent que le TPL est un continuum. Quels sont les extrémités de ce continuum?
Faible sévérité : Gens vulnérables et épisodes périodiques de dysfonctionnement.
Haute sévérité: Dysfonctionnement chronique caractérisé par un fonctionnement primitif.
Article TPL
La ( ) est grandement déficitaire dans le TPL. Son incapacité est très associée aux TPLs.
La mentalisation
Article TPL
Selon plusieurs études, un traitement efficace pour les TPL consiste à travailler 2 grands sujets ;
1) Explorer et changer les interprétations mésadaptées dans les patrons interpersonnelles.
2) Arriver à forger et intégrer un sens de soi unifié.
Article TPL
À quel type d’attachement peut-on faire un lien avec le TPL?
L’attachement préoccupé / anxieux.
