Cours 11 : Système urinaire Flashcards

1
Q

De quoi est constitué l’appareil urinaire?

A
  • 2 reins
  • les voies urinaires :
  • -> les uretères (canaux excréteurs conduisant l’urine des reins jusqu’à la vessie)
  • -> la vessie (réservoir d’urine)
  • -> l’urètre (canal évacuateur)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Les reins reçoit combien de % du volume sanguin?

A

25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles sont les fonctions des reins?

A
  • épuration/filtration
  • élimination des déchets toxiques (urée, la créatinine)
  • Réabsorption sélective des différents minéraux
  • fonction endocrine: sécrétion de la rénine et de l’érythropoïétine
  • Assure l’équilibre hydro-électrolytique
  • Régulation de la tension artérielle
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

De quoi est entouré le rein et de quoi est-il formé?

A

Le rein est entouré d’une capsule conjonctive fibreuse. Il est formé de 10-18 lobes rénaux.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Le rein est composé de deux zones, le cortex (ou zone corticale) et la médulla (zone médullaire), décrit de quelle structure elles sont composés.

A

Le cortex: Est située entre la capsule fibreuse et les pyramides de Malpighi et se prolonge dans la zone centrale par les colonnes de Bertin.

La médulla: La médulla est composé des pyramides de Malpighi dont la base est dirigée vers la corticale en formant les pyramides de Ferrein (rayons médullaires). Le sommet de la pyramide est appelé papille rénale. Les pyramides de Malpighi sont séparées les unes des autres par les colonnes de Bertin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Chaque lobe rénal contient ….

A

une pyramide de Malpighi, des pyramides de Ferrein et du cortex.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Le hile du rein est composé de …

A

artère et veines rénales, uretère.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Chaque papille rénale est entouré de…

A

d’un petit entonnoir appelé calice qui reçoit l’urine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

À quoi servent les papilles rénale?

A

Elles déversent le liquide dans le bassinet, drainé par les uretères.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Les tubes sont de formes … dans le cortex et … dans la médulla ?

A

coutournés –> dans la cortex

droit –> dans la médulla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ils y a deux types de tubes urinaires, lesquels? Quels sont leur différence et à quoi ils servent?

A

Les néphrons: forment la partie filtrante où se déroulent les étapes de filtration du sang et la formation de l’urine.

Les tubes collecteurs : Ils sont en communication avec les néphrons. Ils forment la partie excrétrice, ils se déversent dans les petits calices au sommet des pyramides de Malpighi. 10-20 tubes collecteurs débouchent à la papille rénale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Il existe 2 types de néphrons, lesquels?

A

les néphrons corticaux (néphrons courts)

les néphrons juxtamédullaires (néphrons longs).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Décrit les différentes structures du néphrons. Lesquels sont dans le cortex?

A
  • le corpuscule de Malpighi ou corpuscule rénale = filtration du rein
  • Tubes rénaux = récupération des éléments utiles (l’eau, les ions, les sucres) et élimination.
  • -> tube contourné proximal
  • -> Anse de Henlé
  • -> Tube contourné distal

Corpuscule de Malpighi et tubes contournés= dans le cortex.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

De quoi est composé le corpuscule de Malpighi?

A
  • glomérule rénal = peloton de capillaires fenestrés alimentés par une artériole afférente et drainé par une artériole efférente.
  • Capsule de Bowman = Une capsule qui enveloppe le glomérule rénal. Est formé de 2 feuilles, le feuillet pariétal externe et le feuillet viscéral interne qui adhère intimement à la surface externe des capillaires.
  • L’espace urinaire du corpuscule rénal = espace entre les deux feuillets de la capsule de Bowman. Il reçoit le liquide qui résulte du processus de filtration du sang (urine primaire).
  • Pôle vasculaire et pôle apicale: le glomérule pend au pôle vasculaire (Artérioles) du corpuscule. Au pôle urinaire, le feuillet pariétal de la capsule de Bowman se continue par le tube contourné proximal.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qu’est-ce que le système porte artériel?

A

C’est le réseau capillaire glomérulaire qui se trouve intercalé entre deux segments artériels.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelle artériole, entre l’artériole afférente et l’Artériole efférente, est la plus grosse?

A

l’artériole afférente à un plus gros calibre pour assurer une pression adéquate au processus de filtration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Le réseau capillaire enveloppant les tubules rénaux provient de quel artériole?

A

Provient de l’artériole efférente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quel type de capillaire est présent au niveau de l’endothélium des capillaires glomérulaires?

A

Ce sont des capillaires fenestrés sans diaphragme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

De quel type d’épithélium est formé le feuillet pariétal de la capsule de Bowman?

A

épithélium simple pavimenteux entouré par un TC dense.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

De quoi est formé le feuillet viscéral de la capsule de Bowman?

A

est formé par des podocytes qui adhèrent à la surface externe des capillaires glomérulaires.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vrai ou faux. Les cellules du feuillet viscéral de la capsule de Bowman changent de forme par rapport à celles du feuillet pariétal. Elle s’aplatissent davantage et émetttent des prolongements minces (pieds) qui enveloppe les capillaires glomérulaire?

A

vrai.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Comment les capillaires glomérulaires sont-ils tenus ensemble?

A

Ils sont tenus ensemble par un tissu conjonctif fabriqué par les cellules mésangiales.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Où sont situé les cellules mésangiales?

A

Dans l’espace entre les capillaires glomérulaires.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

De quoi est formé le mésangium et où est-il situé?

A

Le mésangium comprend l’ensemble du tissu conjonctif et les cellules mésangiales.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

À quoi servent les podocytes?

A

Ils jouent un rôle important dans la synthèse de la membrane basale glomérulaire.

  • aussi, ils s’entrecroisent pour former des fentes de filtration.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

De quoi est composé le glomérule rénale?

A
  • capillaires
  • mésangium
  • podocytes.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quel est le rôle de la lame basale glomérulaire, synthétisé par les podocytes?

A

Elle joue un rôle dans la sélectivité de la filtration glomérulaire. Elle forme la barrière sang/urine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quels prolongements des podocytes forment les fentes de filtration?

A

Les prolongements secondaires.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Les substances du plasma sanguin traversent la barrière de filtration glomérulaire (BFG), de quoi est composé cette barrière?

A

(1) endothélium fenestrés des capillaires
(2) la membrane basale commune de l’endothélium des capillaires et des podocytes.
(3) Les fentes de filtration des podocytes

30
Q

Quelle structure de la BFG empêche le passage des grosses protéines?

A

La membrane basale commune des capillaires et des podocytes

31
Q

Quelle structure de la BFG empêche le passage des petites protéines?

A

Les fentes de filtration des podocytes.

32
Q

Pourquoi la plupart des protéines plasmatiques n’arrivent pas à traverser vers l’espace urinaire lors de la filtration du sang par les capillaires glomérulaires?

A

Parce que les protéines, la membranes basales et les diaphragmes de fentes de filtration sont de charge négative.

33
Q

Quel est le type de barrière des 3 structures de la BFG?

A

1) endothélium = barrière selon la grosseur de la molécule
2) lame basale = charge de la molécule
3) fentes de filtration = par rapport à la grosseur et la charge.

34
Q

Combien de % du filtrat glomérulaire est réabsorbé?

A

98 - 99%

35
Q

La réabsorption se fait dans quelle partie?

A
  • tube contourné proximale
  • Anse de Henle
  • tube contourné distal
  • les tubes collecteurs
36
Q

Quelles types de molécules ne sont pas filtré et lesquels sont filtré puis absolument réabsorbé ?

A

protéine et lipide = pas filtré

glucide si filtré = réabsorbé

37
Q

Quel est le type d’épithélium du tube contourné proximal?

A

épithélium simple cubique

38
Q

Quel est le type d’épithélium du tube contourné distal?

A

épithélium simple cylindrique

39
Q

Qu’est-ce qui permet une augmentation de la surface de réabsorption dans les tubes contournés proximals?

A

les cellules épithéliales, soit les néphrocytes, qui sont bordées au pôle apicale d’une bordure en brosse (microvillosité).

40
Q

La lumière du tube contourné proximal est remplies de quoi?

A

D’un matériel fibrillaire = les protéines plasmatiques qui ont réussi à passer dans l’urine primaire mais qui vont être réabsorbé dans ce segment.

41
Q

Qu’est-ce que le tube proximal réabsorbe et à quelle proportion?

A

60-70% de l’eau et des ions

tous le glucose de l’urine primaire

42
Q

Quelles sont les différentes parties de l’anse de Henle et leur type d’épithélium?

A
  • la branche descendante large : la partie rectilligne du tube contourné proximal
  • la branche grêle (descendantes et ascendantes): épithélium simple pavimenteux
  • la branche ascendante large: partie rectiligne du tube contourné distal = épithélium simple cubique.
43
Q

Qu’est-ce qui est réabsorbé dans la branche ascendante et dans la branche descendante de l’anse de Henle? De quel système s’agit-il?

A

descendante : réabsorption de l’eau mais pas d’ions

ascendante: réabsorption d’ions mais pas de l’eau.

C’est le système à contre-courant

44
Q

Où se situe le tube contourné distal?

A

Il prolonge la branche ascendante de l’anse de Henle et se retrouve au contact de son glomérule d’origine. Il continue dans les canaux d’union du tube collecteur.

45
Q

Quel est le type d’épithélium du tube contourné distal ?

A

épithélium simple cubique * sans bordure en brosse

46
Q

La réabsorption au niveau du tube distal ce fait sous le contrôle de quel système?

A

Sous le contrôle de plusieurs hormones dont l’aldostérone et la PTH.

47
Q

Qu’est-ce qui se fait réabsorbé au niveau du tube contourné distal?

A

Il y a réabsorption de certains ions (Na et Ca) mais imperméable à l’eau.

48
Q

Où est situé l’appareil juxtaglomérulaire?

A

au pôle vasculaire du glomérule. c’est le segment du tube distal qui est compris entre les artérioles efférente et afférente du corpuscule rénale

49
Q

De quoi est constitué l’appareil juxtaglomérulaire?

A
  • cellules juxtaglomérulaires
  • Cellules de la macula densa du tube contourné distal : osmorécepteurs (NaCl)
  • Cellules mésangiales extraglomérulaires ou cellules du lacis (mésangium extraglomérulaire)
50
Q

Qu’est-ce que sont les cellules juxtaglomérulaires?

A

Ce sont les cellules myoépithéliales spécialisées de l’artériole afférente et l’artériole efférente qui font la sécrétion de la rénine

51
Q

Qu’est-ce que font les cellules mésangiales extraglomérulaires ou cellules du lacis?

A

Elles font la synhtèse de l’érythropoïétine.

52
Q

Comment fonctionne la régulation de la pression artérielle par le système rénine-angiotensine-aldostérone?

A

1) La chute de pression artérielle est détecté par les cellules de l’appareil juxta-glomérulaire qui sécrètent la rénine.
2) La rénine induit la sécrétion de l’ADH par l’hypophyse et de l’aldostérone par la corticosurrénale.
3) L’aldostérone et l’ADH agissent sur les tubes rénaux et augmente la réabsorption de Na+ et d’eau.

= augmente la pression sanguine

53
Q

La première partie du tube collecteur est …

A

Les canaux d’union ou les tubules collecteurs.

54
Q

Qu’elle est le type d’épithélium des tubes collecteurs?

A

épithélium simple cylindrique.

55
Q

Qu’est-ce que font les tubes de Bellini et de quelle structure proviennent-ils?

A

Ils drainent la pyramide rénale et proviennent des tubes collecteurs qui deviennent plus volumineux.

56
Q

Quel est la fonction des tubes collecteurs ?

A

Ils permettent de concentrer l’urine et de conserver l’Eau. C’est l’ajustement final de l’excrétion urinaire.

57
Q

Quelle hormone contrôle la réabsorption au niveau du tube collecteur?

A

La vasopressine (ADH: hormone antidiurétique)

58
Q

Quelles structures sont présentent dans les pyramides de Ferrein ou rayons médullaires?

A

C’est l’ensemble des tubes collecteurs qui avancent dans le cortex pour drainer les néphrons du cortex.

59
Q

Qu’est-ce que le vasa recta?

A

Ce sont les vaisseaux rectilignes, composé des artérioles droites et veinules droites dans la médulla rénale autour de l’anse de Henlé.

60
Q

La vascularisation des reins joue un rôle important dans …

A
  • la nutrition de l’organe
  • l’alimentation du système de filtration du sang (les glomérules rénaux).
  • Prélèvement et transport de l’eau et des substances hydrosolubles récupérés de l’urine primaire (les tubes rénaux).
61
Q

De quoi les voies urinaires sont-elles constituées?

A
  • calices + bassinets (reins)
  • Les uretères (canaux excréteurs reliant les reins à la vessie)
  • la vessie (réservoir d’urine)
  • l’urètre (canal évacuateur)
62
Q

À quoi servent les voies urinaires?

A

Les voies urinaires servent à recueillir l’urine qui arrivent des tubes collecteurs. Elles assurent le stockage de l’urine et son émission dans le milieu extérieur.

63
Q

Quelle est la structure histologique des voies urinaires?

A
  • muqueuse : urothélium de transition formé de plusieurs couches de cellules. & chorion = TC lâche riche en fibres élastiques.
  • musculeuse: faisceaux de cellules musculaires lisses.
  • adventice: Tissu conjonctif lâche contenant des fibres de réticuline, des adipocytes et des nerfs.
64
Q

De quoi est formé la paroi des calices rénales?

A

épithélium de transition et une musculeuse.

65
Q

Combien de couche de cellules musculaires lisses de la musculeuse sont présentes dans l’uretère?

A

2 couches dans l’uretère. Mais dans le 1/3 inférieur une 3ième couche s’ajoute dans la musculeuse.

66
Q

Combien y a-t-il de couche de cellules musculaires lisses de la musculeuse dans la vessie?

A

3

67
Q

Dans quel type d’organe les faisceaux de cellules musculaires adoptent une seule direction?

A

Dans les organes ou leur contractions provoquent un racourcissement (ex: muscles squelettiques)

68
Q

Dans quel type d’organe les faisceaux de cellules musculaires adoptent deux directions (mutuellement perpendiculaire)?

A

Dans les organes où le résultat est le péristaltisme (tube digestif, uretère).

69
Q

Dans quel type d’organe les faisceaux de cellules musculaires adoptent plusieurs directions ?

A

Dans les organes creux où la contraction de la paroi écrase la lumière (vessie, estomac, vésicule biliaire).

70
Q

De quoi est composé l’urothélium de la muqueuse de la vessie ?

A

c’est un épithélium de transition pluristratifié de 5-8 couches de cellules)

71
Q

Vrai ou faux. La couche superficielle de l’urothélium de la vessie est composée des cellules parapluies qui sont relâchés lorsque la vessie est vide et distendues lorsque la vessie est pleine.

A

vrai

72
Q

À quoi servent les cellules parapluie dans la vessie?

A

Servent à assurer la protection de l’urine et pour à éviter sa réabsorption.