Cours 11: La douleur Flashcards
1
Q
Qu’est-ce que la douleur?
A
Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associé à une lésion réelle ou potentielle
2
Q
Qu’est-ce qui fait généralement la douleur ?
A
La composante affective à quel point c’est désagréable
3
Q
V ou F. La douleur est toujours une expérience personnelle.
A
Vrai
4
Q
Quels sont les facteurs qui influence l’expérience personnelle de la douleur ?
A
Les facteurs biopsychosociaux
5
Q
V ou F. L’expression de douleur d’une personne doit être respectée.
A
Vrai
6
Q
V ou F. L’incapacité de communiquer sa douleur veut dire que la personne n’a pas de douleur.
A
Faux
7
Q
V ou F. La description verbales est la seule manière d’exprimer la douleur.
A
Faux, ce n’est qu’un des nombreux comportements
8
Q
V ou F. La douleur a une composante de survie (alerte et motivation).
A
Vrai
9
Q
La douleur est un ……… conçu pour nous alerter de la présence d’un danger.
A
Signal d’alarme
10
Q
V ou F. La douleur nous motive à faire le nécessaire pour demeurer en sécurité et préserver l’intégrité de notre corps.
A
Vrai
11
Q
Quels sont les 3 classifications de la douleur ?
A
- Temporel
- Douleur chronique
- Pathophysiologique
12
Q
Quels sont les 2 douleurs à profil temporel ?
A
- Aïgue
- Chronique
13
Q
Explique ce qu’est une douleur aiguë.
A
- La cause est connue
- Elle a une fonction adapatative
- Traitement disponible et efficace
- Guérison est complète
14
Q
Explique ce qu’est une douleur chronique.
A
- Non adaptatif
- Cause souvent pas connu
- Traitement non dispo et/ou non efficace
- Guérison non certaine
15
Q
Combien de temps une douleur doit durée pour être dx comme aïgue ?
A
Moins de 3 mois
16
Q
Combien de temps une douleur doit durée pour être dx comme chronique ?
A
Plus de 3 à 6 mois
17
Q
V ou F. La douleur chronique est une maladie à part entière.
A
Vrai
18
Q
Qui a reconnu la douleur chronique comme une maladie à part entière ?
A
CIM-11 (classification internationale des maladie) de l’OMS
19
Q
Quels sont les 2 types de douleur chronique ?
A
- Primaire
- Secondaire
20
Q
Quelle est la différence entre une douleur chronique primaire VS secondaire ?
A
Primaire = dure pdt + de 3 mois, présente une détresse émotionnelle et incapacité à fonctionner (px mx expliquer par autre dx)
Secondaire = est un sympt d’un autre prbl de santé, px rester même après le traitement
21
Q
À quel moment on peut considérée la douleur chronique secondaire comme une maladie à part entière ?
A
Lorsqu’elle persiste après le traitement de l’autre maladie
22
Q
Quels sont les 3 douleurs classifiées comme un processus pathophysiologie ?
A
- Douleur nociceptive
- Douleur nociplastique
- Douleur neuropathique
23
Q
À quelle douleur pathophysiologique, j’appartiens : « Douleur aïgue due à une blessure, arthrose » ?
A
Nociceptive
24
Q
À quelle douleur pathophysiologique, j’appartiens : « Fibromyalgie, syndrome du côlon irritable, lombalgie chronique » ?
A
Nociplastique
25
À quelle douleur pathophysiologique, j'appartiens : « Douleur neuropathique diabétique, douleur post herpétique » ?
Neuropathique
26
Explique ce qu'est la douleur nociceptive.
Inflammation ou dommage mécanique aux TISSUS
27
Explique ce qu'est la douleur nociplastique.
Altération de la nociception (détection de la douleur) et/ou dérégulation neurone persistante
28
Explique ce qu'est la douleur neuropathique.
Lésion ou dysfonctionnement du système nerveux
29
Qui a conceptualisé la douleur au 17e siècle ?
Descartes
30
Comment Descartes conceptualise la douleur au 17e siècle ? (2)
Selon lui, lorsqu'on touche qlqch de douloureux le message monte directement au cerveau (vision linéaire et mécanique)
31
V ou F. De nos jours, on conceptualise la douleur comme ayant seulement un message ascendant (message monte directement dans le cerveau).
Faux, il a un msg ascendant et descendant
32
Explique ce qu'est un message ascendant et un message descendant de la douleur.
Ascendant = du corps au cerveau
Descendant = cerveau envoie une réponse de douleur (amplifier, modifier ou diminuer) donc la perception
33
Quelle est la différence entre sensation et perception ?
Sensation = Information directe captée par les récepteurs sensitifs
Perception = Interprétation de la douleur selon le cerveau
34
Qu'est-ce que la nociception ?
Rx des récepteurs sensitifs face à des menaces
35
À quel moment intervient la moelle épinière dans la transmission du message douloureux ?
Lorsque le message va vers le cerveau
36
Explique le processus de la réception d'une expérience douloureuse. (Avec les 4 étapes)
1. Origine = Les fibres nerveuses envoi un msg de douleur
2. Réflexe = Activation des N nociceptif qui fait que la personne retire sa main par réflexe
3. Message = passe par les nerfs, la moelle épinière et arrive au cerveau
4. Douleur = le cerveau traite le msg de douleur et réagit
37
Qui traite le message pour créer la douleur ressentie ?
Cerveau
38
Vrai ou faux : la douleur est ressentie dès que le stimulus active les récepteurs.
Faux, elle est ressentie APRÈS que le cerveau a interprété le msg
39
Comment expliquer qu’on peut avoir une blessure sans ressentir de douleur immédiatement ?
Le cerveau px retarder la perception de la douleur selon le contexte (choc, stress, attention)
40
Quel est le rôle de la moelle épinière dans le réflexe ?
permet une réaction rapide avant que le cerveau traite l'info (ex. retirer sa main)
41
V ou F. Le cerveau joue un rôle important dans toutes les douleurs.
Vrai
42
V ou F. Le cerveau n'est pas impliqué si la douleur vient d'une cause identifiable comme une blessure physique ou une maladie.
Faux, le cerveau est TOUJOURS impliqué
43
V ou F. Pour bien comprendre la douleur on n'est pas obliger de considérer ce qui se passe dans le cerveau.
Faux, il est INDISPENSABLE de voir ce qui se passe dans le cerveau
44
Quels facteurs peuvent influencer la perception de la douleur ?
- Humeur
- Attention
- Attente
- Croyance
- Expérience passée
45
Que fait le cerveau une fois qu’il reçoit le message douloureux ?
Fait une interprétation, ensuite il réagit en augmentant ou diminuant le signal (module)
46
Un mécanisme descendant est ...
une réponse du cerveau qui agit sur la douleur
(soit en l’amplifie ou la réduit)
47
Quels sont les 2 types de mécanismes descendants le cerveau peut-il activer ?
- Facilitateurs (augmentent la douleur)
- Inhibiteurs (diminuent la douleur)
48
Comment le cerveau peut changer le débit du signal de douleur ?
Il libère des substances chimiques qui modifient ce débit
49
V ou F. Les mécanismes descendants sont spécifiques à un seul type de douleur.
Faux, s’activent peu importe le processus pathologique
50
Donne un exemple de situation où le cerveau pourrait diminuer volontairement la perception de la douleur.
Un accident de voitures certaines personnes ne ressentent pas tout de suite la douleur à cause de l’adrénaline ou de l’attention dirigée ailleurs
51
Quelles sont les 3 dimensions du modèle biopsychosocial de la douleur ?
- Biologique
- Psycho
- Social
52
Donne des exemples de facteur biologique pouvant influencer la douleur.
- blessure
- Nociceptive
- maladie
- Infection
- Cancer
53
Comment peut-on décrire le facteur biologique dans le modèle biopsychosocial de la douleur ?
Facteur qui déclenche ou entretient la douleur dans le corps
54
Comment peut-on décrire le facteur psychologique dans le modèle biopsychosocial de la douleur ?
Peux amplifier ou diminuer la douleur selon l'état mental de la personne
(ex. sommeil, peur, anxiété, dépression, attente)
55
Comment peut-on décrire le facteur social dans le modèle biopsychosocial de la douleur ?
Le soutien social, conditions de vie px moduler la manière dont une personne vit sa douleur
(ex. travail, famille, réseau social, culture, ethnie)
56
V ou F. La douleur est perçue différemment selon les individus et est influencée par des facteurs personnels.
Vrai
57
Comment l’humeur d’une personne peut-elle modifier sa perception de la douleur ?
Humeur + = diminue la douleur
Humeur - = augmente la douleur
58
Pourquoi est-il important de considérer les aspects psychologiques et sociaux dans le traitement de la douleur ?
- Influence la perception de la douleur
- Px affecter l’efficacité du traitement
59
V ou F. Une personne blessée (biologique), stressée (psychologique) et isolée (social) ressentira probablement plus de douleur qu’une autre bien entourée et en bonne santé mentale.
Vrai
60
V ou F. La douleur affecte la qualité de vie lié à a santé.
Vrai
61
Comment la douleur peut influencer la qualité de vie ?
Px affecter :
- Santé mentale
- La vie social et familiale
- Les activités quotidiennes et le fonctionnement de son corps
62
Comment le modèle biopsychosocial améliore-t-il la prise en charge de la douleur ?
- Approche plus complète
- Traitement plus efficace
63
Quels sont les conséquences au nvx physique de la douleur chronique ?
- Déplacements difficiles
- Fonctionnement limité
- Difficultés de sommeil
64
Quels sont les conséquences au nvx professionnel de la douleur chronique ?
- Absentéisme
- Baisse de performance
- Baisse de concentration
- Arrêt de travail
- Invalidité
65
Quels sont les conséquences au nvx familial de la douleur chronique ?
- Difficulté avec les tâches ménagères
- Modification des rôles
- Baisse d'intimité
66
Quels sont les conséquences au nvx social de la douleur chronique ?
- Isolement
- Diminution des contacts
- Réduction des loisirs
- Coûts directs et indirects
67
Quels sont les conséquences au nvx émotionnel de la douleur chronique ?
- Dépression
- Anxiété
- Colère
- Sentiment d'injustice
- Deuil
68
Quels sont les facteurs psychologiques lié à l'expérience de la douleur ?
- Dépression
- Anxiété
- Trauma
69
Pq s'intéresser aux aspects psychosociaux de la douleur ? (3)
1. Joue un rôle dans l'expérience de la douleur
2. Associé à la quantité de l'adaptation à la douleur
3. Traitment de la prsn dans sa globalité
70
V ou F. La douleur est une expérience fondamentalement sociale.
Vrai
71
Le contexte social inclut : ... (3)
- Circonstance qui entoure l'apparition de la douleur
- Facteurs systémiques (pauvreté, stress financier)
- Facteurs de stress interpersonnels (détérioration du couple ou familiale, retrait social)
72
V ou F. La douleur est modulée par des facteurs sociaux.
Vrai
73
V ou F. La douleur n'a pas des conséquences sociales.
Faux, elle en a
74
75
V ou F. La douleur a une fct de communication destinée à obtenir de l'aide des autres.
Vrai
76
V ou F. Les variations culturelles sont importante pour l'expression émotionnelle de la douleur.
Vrai
77
V ou F. Le contexte socioculturel est lié à la sous-estimation/ sous-traitance de la douleur.
Vrai
78
V ou F. Le contexte socioculturel n'a aucune influence sur les croyances en lien avec la maladie et les attentes en matière de soins.
Faux, elle a une influence
79
V ou F. Le contexte socioculturel influence les préjugés implicites fondés sur le sexe ou l'ethnie.
Vrai
80
Quels sont les facteurs de risque clé de la cognition en lien avec la douleur ? (3)
1. Pensée non-aidante (dramatisation)
2. Attente pessimiste
3. Faible sentiment d'auto-efficacité
81
Les cognitions du signal de la douleur impact ... (2) ...
1. Le processus attentionnel
2. L'interprétation
82
Quels sont les composantes de cognition qui augmente l'intensité de la douleur/ les comportements inadaptés et réduit l'efficacité des traitements ? (3)
1. Les pensées
2. Les croyances
3. Les attentes non-aidantes
83
À quel type de cognitions, j'appartiens : « Il n'y a rien que je puisse faire pour réduire l'intensité de ma douleur » ?
Pensée
84
À quel type de cognitions, j'appartiens : « C'est terrible et ça ne s'améliora jamais » ?
Pensée
85
À quel type de cognitions, j'appartiens : « Je suis inutile depuis que j'ai cette douleur » ?
Croyance
86
À quel type de cognitions, j'appartiens : « Je n'arriverai jamais à reprendre le dessus » ?
Croyance
87
À quel type de cognitions, j'appartiens : « Sans diagnostic mon état ne va que s'aggraver » ?
Croyance
88
À quel type de cognitions, j'appartiens : « Ce traitement est inutile ça ne changera rien » ?
Attente
89
À quel type de cognitions, j'appartiens : « Prsn ne peut m'aider » ?
Attente
90
À quel type de cognitions, j'appartiens : « J'ai peur de me blesser si je bouge plus » ?
Attente
91
V ou F. Les émotions agréables contribuent au soulagement de la douleur.
Vrai
92
Quel type d'émotion que la douleur génère ?
émotions désagréables
93
Donne des exemples de douleur désagréable que la douleur génère.
- Impuissance
- Peur
- Incertitude
- Désespoir
- tristesse
- Sentiment d'injustice
- Culpabilité
- Honte
- Sentiment de perte
94
V ou F. Les émotions désagréables générée par la douleur modulent les signaux de douleur et teinte l'expérience de la douleur.
Vrai
95
Quels sont les facteurs de risque clés des émotions face à la douleur ?
Affects négatifs tel que la dépression, anxiété, peur et colère
96
V ou F. Plus que la douleur génèrent des émotions tel que la dépression, l'anxiété, la peur et la couleur = + de douleur et incapacité.
Vrai
97
V ou F. Les comportements de la douleur sont seulement spontanée.
Faux, elles peuvent aussi être appris
98
De quelle manière le comportement de douleur peut être renforcé ?
- Ajout d'une conséquence +
- Retrait d'une conséquence -
99
Qu'est-ce que le renforcement de la douleur amène chez le client ?
- Entretien la représentation comme une menace
- Diminue le nvx d'activité
- Augmente la quête d'info et de traitement
100
Quels sont les facteurs de risques clés des comportements face à la douleur ?
- Évitement (kinésiophoie)
- Coping passif (faible auto-efficacité)
101
Qu'est-ce que la dramatisation face à la douleur (catastrophication) ?
- Se concentrer et s'inquiéter sur la douleur
- Évaluer négativement sa capacité à gérer la douleur
102
Quels sont les 3 facteurs lié à la dramatisation ?
1. Rumination
2. Amplification
3. Impuissance
103
Quels sont les pensées relié à la dramatisation face à la douleur ?
- C'est terrible et ça ne s'améliore jamais
- J'ai peur que la douleur s'empire
- Je ne fais que penser à quel point ça fait mal
- Je sens que je ne peux plus supporter la douleur
- Il n'y a rien que je puisse faire pour réduire l'intensité de la douleur
104
Quelles sont les 4 conséquences de la dramatisation face à la douleur ?
1. Adaptation à la douleur
2. Determinant des résultats thérapeutiques
3. Chronicisation de la douleur
4. Prédicateur du nvx d'incapacité
105
Qu'est-ce que la kinésophobie ?
- Peur déraisonnable du mvt et l'activité physique
- Qui vient d'une sensation à une blessure ou une nouvelle
106
Selon le modèle de peur-évitement, la kinésiophobie est lié à quoi ?
- Augmentation de l'invalidité fonctionnelle
- Détresse psychologique
107
Explique le cycle (processus) de la kinésophobie.
- Tu as une blessure qui cause de la douleur
- Tu as des pensées de catastrophe
- Ceci amène une peur de la douleur (anticipe l'exposition à la douleur)
- Pour composer avec la peur tu évite les activités
- Donc tu ne bouges pas (inaction)
108
Qu'est-ce que l'évitement apporte à la personne dans la kinésiophobie ?
- Diminue l'anxiété, la douleur et la peur
- Renforce l'inactivité
109
Quel est le piège du renforcement de l'inactivité dans la kinésiophobie ?
Ça amène de la diminution de la douleur et de la peur chez la personne
110
Quels sentiments que la personne peut ressentir qui est lié au changements et aux pertes causé par la douleur ?
1. Colère
2. Sentiment d'injustice
111
Pourquoi la colère et le sentiment d'injustice est souvent ressenti chez les patients ?
À cause des changements ds les objectifs de vie, les projets et les rêves
112
Le sentiment d'injustice amène .... (2)
- La perception que les pertes sont irréparable
- Du blâme
113
V ou F. La majorité des prsn avec de la D.C ont plusieurs troubles mentaux associé à la D.C.
Vrai
114
Quel type de patient ont plus de risques de dev des D.C ?
- Patient dépressif
- Passée charger de trauma
115
V ou F. Les trbl mentaux se manifeste fréquemment après l'apparition de la douleur.
Vrai
116
V ou F. La douleur est un facteur de risque pour la dépression.
Vrai
117
Quels sont les sympt dépressifs en lien avec la D.C ?
- Découragement et désespoir
- Perte identité
- Culpabilité
118
Quels sont les caractéristiques des prsn avec de la D.C et de la dépression ?
- Intensité de douleur + élevée
- Sentiment de contrôle faible
- Moins bonne pov du traitement
- Cmprt douleur +
- Traitement moins efficace
119
Qcq qui est plus important de traiter avant la dépression ou la D.C ?
Dépression, car sinn va altérer l'intervention de la douleur
120
V ou F. Il a plus de dépression chez les prsn avec la D.C que la population générale.
Vrai
121
V ou F. Les patients rapportent des douleurs moins intenses après avoir traité la souffrance.
Vrai
122
V ou F. On intervient sur la douleur avant la souffrance de la personne.
Faux, la souffrance avant
123
Quels sont les 3 trbl anxieux les plus fréquemment en line avec la D.C ?
1. TAG
2. Trbl panique
3. Trbl anxiété social
124
Quels sont les 4 composantes de l'anxiété face à la douleur ?
1. Cognitif = inquiétude et appréhension
2. Physique = tension et agitation
3. Affectif = angoisse et peur
4. Comportemental = évitement
125
V ou F. Les prsn avec des D.C ont moins de chance à avoir des traumatismes.
Faux, plus de chance
126
V ou F. L'abus dans l'enfance augmente le risque de souffrir de la douleur à l'âge adulte.
Vrai
127
Quels sont les autres troubles qui sont fréquent en présence de la D.C ?
- Trbl lié à l'usage de la substance
- trbl du sommeil
128
V ou F. Il a une relation bidirectionnelle entre la douleur et le sommeil.
Vrai
129
Explique le cercle vicieux du trbl du sommeil.
- Quand on a de la douleur on a de la misère à dormir
- Mais quand on ne dort pas sa augmente notre perception de la douleur
130
V ou F. Le contexte socioculturel est important pour la conceptualisation.
Vrai
131
V ou F. Sans cerveau, il n'a pas de douleur (car la douleur se passe au niveau du cerveau).
Vrai
132
V ou F. La cognition prédit les cmprt & la manière la prsn va gérer la douleur (dramatisation).
Vrai
