Cours 11 - Enjeux de santé des minorités sexuelles (+ CHEMSEX) Flashcards
Que signifie l’acronyme VIH?
Virus
de l’Immunodéficience
Humaine
Le sida est-il un virus? Pourquoi?
Non, c’est plutôt un syndrome qui est acquis si le virus du VIH n’est pas traité, au bout d’environ 7 à 10 ans.
Quelles sont les cellules cibles du VIH ?
CD4
**Quels sont les 3 éléments nécessaires à la transmission sexuelle du VIH? **
1- Prise de risques : R.S. non protégées
2-Liquide contaminant : avec CHARGE VIRALE(CV) contenant assez de VIRIONS
3-Chemin : membranes muqueuses (bouche, gorge, vagin, col de l’utérus, urètre,rectum, prépuce)
Quels sont les 4 facteurs qui augmentent la transmission du VIH (chemin) ?
1-ITSS
2-minuscules déchirures - lésions
3-lavement vaginal - anal
4-lubrifiant contenant des spermicides (moins fréquent maintenant)
Qu’est-ce que la charge virale?
la quantité de virus par ml de sang
** Quelle est la charge virale qui permet au virus d’être indétectable? **
sous 30 copies (du virus) par ml de sang
**Vrai ou faux ? Lorsque le VIH est qualifié d’indétectable dans l’organisme, il peut tout de même se transmettre. **
FAUX (I=I (Indétectable=Intransmissible))
**Combien de temps dure la bataille du virus (VIH) contre les cellules du système immunitaire? **
1 à 3 jours
Pourquoi dit-on que l’inflammation des muqueuses augmente le risque de transmission du VIH?
Parce que lorsque la muqueuse est inflammée, les CD4 sont plus présentes dans celle-ci et le VIH s’attaque davantage à celles-ci.
Quel est le mode de transmission du VIH comportant le plus de risques?
anal réceptif
Comment s’appelle le premier contact avec le VIH ?
moment d’inoculation
À quelle phase de l’évolution du VIH est-il possible de remarquer des symptômes?
Primo-infection
Que se passe-t-il concrètement dans l’organisme durant la phase chronique du VIH ?
-diminution des CD4
-augmentation du VIH
**Quels sont les symptômes les plus fréquents dans la phase de la primo-infection ? **
-fièvre
-mal de gorge
-rash cutané
Le syndrome du SIDA dure approximativement combien de temps (durée de vie de la personne atteinte) ?
2 à 4 ans
Le test ELISA 4e génération est-il le plus précis pour la détection du VIH?
Non, c’est le WESTERN BLOT qui est plus précis et qualitatif.
Qu’est-ce que la trithérapie?
3 classes différentes de médicaments pour traiter le virus
Qu’est-ce qui a tendance à remplacer la trithérapie depuis quelques années, entraînant moins d’effets secondaires chez les personnes concernées?
bithérapie
**Combien de temps dispose-t-on pour être admissible au traitement de prophylaxie POST-exposition (PPE) ? **
72 heures
Combien de temps dure le traitement de prophylaxie POST-expostition (PPE) ?
28 jours
Quelles sont les 2 options de prise de la prophylaxie PRÉ-exposition (PREP) ?
1-continu : une pilule à chaque jour
2-intermittente: une pilule AVANT la R.S. et APRÈS la R.S.
La PREP est-elle une trithérapie ou une bithérapie?
bithérapie
Concrètement, en quoi consiste le suivi des personnes séropositives ?
-restaurer les CD4 à + de 500 par mm3
+
-rendre la charge virale INDÉTECTABLE
(tout en préservant la qualité de vie)
Quelle est la fréquence du suivi d’une personne séropositive ?
aux 3 mois les premières années, puis aux 6 mois les années suivantes
Pour l’homme, à quels désirs correspond généralement son insatisfaction corporelle?
être + musclé, - gras et avoir un corps en ‘‘V’’
Quels sont les 3 principaux impacts de la dysphorie corporelle chez les hommes homosexuels ?
1-usage de drogues et alcool
2-troubles alimentaires
3-dépression
Que signifie l’acronyme SAA ?
Stéroïde Androgénique Anabolisant
À quoi fait référence le terme ANDROGÉNIQUE ?
Aux propriétés virilisantes : voix grave et pilosité
À quoi fait référence le terme ANABOLISANT ?
À la synthétisation des protéines par les SAA à partir de la testostérone, donc associée à l’augmentation de la masse musculaire.
Est-ce que l’administration orale et par injection des SAA ont les mêmes effets?
OUI
Nommez 4 effets secondaires NON SEXUELS des SAA.
-calvitie
-cholestérol
-hausse de la pression artérielle
-rétention d’eau
Nommez 4 effets secondaires SEXUELS des SAA.
-gynécomastie
-impuissance
-infertilité
-atrophie testiculaire
Quels sont les deux traitements chimiques pour empêcher ou réduire les effets secondaires des SAA?
anti-aromatases
&
anti-estrogènes
Quels sont les 2 principaux groupes d’impacts négatifs sur la sexualité des personnes pratiquant le CHEMSEX ?
impuissance
&
Tr. du désir
Quel impact a eu le développement exponentiel d’internet et des applications de rencontre sur l’évolution du CHEMSEX depuis les dernières années ?
des rencontres sexuelles plus rapides et immédiates (plus nombreuses)
Du point de vue de la santé publique, ou se situe le principal enjeu associé au CHEMSEX ?
contamination VIH - VHC
Quelle substance associée au CHEMSEX est très peu chère, très euphorisante et dont le principal risque est la survenue de troubles comportementaux ?
cathinone de synthèse
Donnez des exemples de troubles comportementaux associés comme risque liés à la prise de cathinone et de métamphétamine ?
-crises de panique prolongée
- crise de parano
- sentiment de persécution
-hallucinations
-délires
-idées suicidaires
-tr. dépressifs
Qu’est-ce que le ‘‘G-hole’’ potentiellement provoqué par la consommation de GHB ?
perte de connaissance
Expliquez en quoi se caractérise le ‘‘K-hole’’ potentiellement provoqué par la consommation de kétamine.
-tr, de l’humeur
-tr. du cpt
-perte de contacts avec la réalité
-visions effrayantes
-état de panique
-impression de dissociation du corps
Quels sont les principaux risques (2) associés à la consommation (même occasionnelle) de cocaïne?
cardiovasculaires
&
cardiorespiratoires
Pourquoi le ‘‘sniff’’ est-il associé à un risque élevé de transmission de virus, plus particulièrement le VHC ?
micro saignements dans le nez = porte d’entrée du virus
À court terme, quels sont les problèmes potentiellement associés au CHEMSEX ?
-surdose
-mauvaise descente des psychostimulants
-abcès et plaies liés à l’injection
-contamination par le VIH, VHB, VHC
-mauvaise interaction avec médicaments et traitements hormonaux
À long terme, quels sont les problèmes potentiellement associés au CHEMSEX ?
-perte de contrôle de la consommation
-désocialisation
-impacts sur la santé mentale
-moins bonne observance au tx, anti-VIH et autres tx en général
Nommez une action concrète qui peut signaler la sensibilisation d’un clinicien au CHEMSEX.
affiches et brochures d’information dans le bureau ou la clinique
