Cours 11 / Enjeux contemporains Flashcards

1
Q

Quelles sont les pratiques en psychochirurgie?

A

La lobotomie, la leucotomie et la lobectomie.

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2
Q

Entre les 3 sortes de psychochirurgie, laquelle est encore utilisée ajd?

A

La lobectomie, pour des cas sévères d’épilepsie

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3
Q

Quand avons nous vu les premiers essais de lobotomie?

A

Pendant la préhistoire (trépanation)

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4
Q

Par qui a été mis au point la leucotomie et en quelle année?

A

Egas Moniz, 1935

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5
Q

À part les 3 psychochirurgies et la médication, quelle est une alternative à la psychothérapie?

A

L’électroconvulsivothérapie (ECT) - Encore utilisé ajd pour les cas de dépression sévère réfractaire et les cas de psychoses sévères.

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6
Q

Quelle est le % de personnes résistantes au médicaments?

A

30 à 40% des patients! Alors pour eux, et s’ils ont un trouble sévère, comme une dépression sévère, on peut prescrire une ECT!

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7
Q

Quand est le début de la psychoharmacologie?

A

Dans les années 1950, débute avec les anxiolytiques

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8
Q

Premier mx contre les psychoses?

A

Chlorpromazine (1952). Était utilisé pour apaiser les patients lors des chirurgies importantes, ont découvert des effets anti-psychotiques.

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9
Q

Découverte en psychopharmacologie en 1952?

A

IMAO - inhibiteurs de la monoamine oxydase.

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10
Q

Découverte du lithium et d’autres thymorégulateurs?

A

1970

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11
Q

Apparition des ISRS

A

1980

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12
Q

Apparition des antipsychotiques atypiques?

A

1990

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13
Q

Quelles sont les différentes classes de mx utilisés en psychopharmaco mtn?

A
  1. Antidépresseurs
  2. Antipsychotiques
  3. Anxiolytiques, barbituriques et hypnotiques
  4. Régulateurs de l’humeur (thymorégulateurs, ex: lithium)
  5. Psychostimulants (concerta, vivanse, biphentin, ritalin)
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14
Q

Quels sont les constats importants de la psychopharmacologie?

A
  1. L’évolution est lente (on a encore des mx des années 50)
  2. Compréhension approximative des effets (ex les antidepresseurs recement)
  3. Efficacité relative (persones refractaires, des fois les mx fonctionnent pendant 1 ans et après arrête, etc)
  4. Terminologie trompeuse (antidépresseurs pour personnes anxieuses)
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15
Q

Que pouvons nous dire sur l’évolution du DSM? (DSM-I jsuqu’au DSM-V)

A

Le nb de dx dans le manuel a considérablement augmenté (quadruplé, de 106 à 400 dx). On voit donc que la précision des dx s’est considérablement améliorée grâce à la recherche. Par contre il y a des questionnements à propos de ça, est-ce qu’on serait pas en train de tout considéré comme un trouble?

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16
Q

Quels sont les changements importants à partir du DSM-III?

A
  1. Nomenclature descriptive,
    2.Disparition de la description de névrose (on s’éloigne de la psychanalyse)
  2. Retrait de l’homosexualité (important)
  3. Adoption de l’approche multiaxiale (5 axes) –> Pour aider le clinicien à aider son client de façon plus systémique.
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17
Q

Quelles sont les caractéristiques du DSM-V?

A
  1. approche descriptive des caractéristiques cliniques
  2. Chaque trouble psychiatrique est caractérisé par des critères dx (ex les troubles de la personnalité)
  3. Pour chaque trouble figure une description systématique en termes de spécificité pour l’âge, la culture, le sexe, etc.
  4. La présence d’un trouble suppose la présence d’un trouble suppose la présence d’une souffrance significative ou une perturbation du fonctionnement dans les sphères importantes de la vie. (est critiqué)
  5. L’approche multiaxiale abandonnée
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18
Q

Quelles sont les critiques du DSM-V?

A
  1. Favoriserait la médicalisation de conditions « normales »
  2. Le processus de révision et de décisions du DSM –> “La voix la plus forte fini par mettre son point de vue”
    Justement, l’aspect “continuum” était supposée être ajoutée au DSM, mais finalement le processus de révisions et de décision du DSM ont dit non.
  3. La communication entre cliniciens est facilitée?
  4. se veut neutre et athéorique, mais on voit que c’est vrm plus basé sur la TCC
  5. Comorbidité fréquentes (avantageux pour compagnies pharmaceutiques??)
  6. Avantages et inconvénients au dx… Les avatages sont clairs, mais des fois les dx amènent de la stigmatisation
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19
Q

Quel est l’objectif de l’APA?

A

Faire valoir la psychologie comme une science.

20
Q

Quand est arrivé le grand essor de la psychologie appliquée?

A

Après la première guerre mondiale, pour aider les vétérans traumatisés.

21
Q

L’OPQ existe pour protéger qui?

A

La population! Pas les psychologues…

22
Q

Qu’elle gros tournant pour la psychologie se produit en 2012?

A

La loi 21: Elle définit et réserve l’exercice de la psychothérapie

23
Q

Quand est-ce que le Psy.D arrive?

A

Dans les années 1970, lors d’une pénurie de psychologues

24
Q

Si la partie recherche n’est plus obligatoire pour les psychologues, comment la recherche peut être transmise aux cliniciens?

A
  1. Heures de formation continue
  2. Conférences de l’OPQ
25
Q

Quel est le pourcentage d’exode des psychologues de réseau public à réseau privé après après 5 ans de service dans le public?

A

40.5%

26
Q

L’intervention en santé mentale depuis le début du 21 siècle?

A
  1. Vision moniste matérialiste de l’humain (tout passe par le corps)
  2. essor des pratiques visant à contourner la parole du sujet (vraiment plus comme la psychanalyse)
  3. La psychothérapie valorisée est celle brève, efficace, avec des bases empiriques
27
Q

Qu’est-ce que l’éclectisme?

A

Le fait de toucher différentes approches et utiliser ce qui fonctionne avec le client

28
Q

Quels sont les 4 facteurs importants de la relation thérapeutique?

A
  1. La capacité du client de travailler délibérément en thérapie
  2. Le lien affectif unissant client et thérapeute
  3. La compréhension et l’implication empathique du thérapeute
  4. L’accord que partagent le client et le thérapeute concernant les objectifs du suivi et le méthodes de traitement
29
Q

Est-ce que l’Alliance thérapeutique est la seule composante importante permettant un changement?

A

Non, elle est très importante (70% des causes de changement), mais le psychologue doit également être compétent.

30
Q

Est-ce qu’on peut apprendre à avoir une bonne alliance thérapeutique?

A

NON, si on essaye trop on risque même de la détériorer il faut que cette alliance soit naturelle.

31
Q

Que sont les distorsions cognitives?

A

Schémas de pensée exagérés ou irrationnels

32
Q

Qui est la figure dominante des thérapies cognitivo-comportementales (TCC)?

A

Aaron Temkin Beck

33
Q

Qu’est-ce que la triade de Beck?

A

Ce sont 3 facteurs qui alimentent la dépression majeure:
- Idées négatives sur soi-même
- Idées négatives sur le monde
- Idées négatives sur le futur

34
Q

Nommer les distorsions cognitives populaires?

A
  • La pensée tout ou rien
  • L’abstraction sélective
  • Surgénéralisation
  • L’inférence arbitraire
  • La dramatisation et la minimisation
  • La personnalisation
  • Le raisonnement émotionnel
  • Les fausses obligations
35
Q

Quelle distorsion cognitive : Penser de façon dichotomique sans nuance?

A

La pensée tout ou rien

36
Q

Quelle distorsion cognitive : Porter attention seulement à certains éléments d’une situation

A

L’abstraction sélective

37
Q

Quelle distorsion cognitive : Tirer une conclusion générale sur la base d’un seul (ou de quelques) évènement(s)

A

Surgénéralisation

38
Q

Quelle distorsion cognitive : Lecture des pensées: croire que l’on connait les pensées des autres

A

Inférence arbitraire

39
Q

Quelle distorsion cognitive : Amplifier l’importance de ses erreurs et ses lacunes et minimiser ses points forts, ses réussites ou un évènement heureux

A

La dramatisation et la minimisation

40
Q

Quelle distorsion cognitive : Penser à tord être responsable d’évènements hors de son contrôle

A

La personnalisation

41
Q

Quelle distorsion cognitive : Penser à tort que ce que les autres font est lié à soi

A

La personnalisation

42
Q

Quelle distorsion cognitive : Prendre pour acquis que les états émotifs correspondent à la réalité

A

Le raisonnement émotionnel

43
Q

Quelle distorsion cognitive : avoir des attentes sur ce que l’on (ou les autres) devrait faire sans examiner le réalisme de ces attentes

A

Les fausses obligations

44
Q

Quelle distorsion cognitive : erreur de prévision: faire des prédictions sur le futur et y croire fermement

A

L’inférence arbitraire

45
Q
A