Cours 11 Flashcards
Qu’est-ce que la douleur?
Une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable liée à des lésions tissulaires réelles ou potentielles, ou décrites en des termes évoquant de telles lésions.
Vrai ou faux: Avant, l’aspect psychologique ne faisait pas parti de la définition de la douleur?
Vrai.
Complète: En 2022, ____ % des Canadiens âgés de 15 ans et + avaient une incapacité liée à la douleur.
16,7%
Environ combien de $ les maladies chroniques coûtent au Canada?
7,2 milliards $
Quelles sont les douleurs chroniques les plus fréquentes?
Les céphalées primaires, dont la migraine, les lombalgies et les lomboradiculalgies, douleurs neuropathiques….
Les douleurs chroniques sont plus fréquentes chez quels groupes de personne (2)?
Les femmes et les personnes âgées.
Nomme les 4 types de douleurs possibles.
1) Excès de stimulation nociceptives
2) Douleur neuropathique
3) Douleur idiopathique
4) Douleur d’origine psychogène
Vrai ou faux: les types de douleurs ne peuvent pas être combinés?
Faux, ils peuvent l’être.
Quel type de douleur est principalement inflammatoire?
Douleur par excès de stimulations nociceptives.
Quel type de douleur est le plus difficile à soulager et pourquoi?
Douleur neuropathique.
- Ex: Douleur du membre fantôme après imputation.
- Dû à une interruption des voies nociceptives entrainant une perturbation du système de transmission.
Quel type de douleur est principalement caractérisé par un niveau d’anxiété et une représentation émotionnelle?
Douleur psychogène
Les douleurs idiopathiques sont déclenchés par quoi? (3 choses)
- Stress prolongé
- Accumulation de douleur
- Douleurs psychogène sévère
Pourquoi dit-on que les douleurs psychogènes sont similaires aux douleurs idiopathiques?
Car les 2 sont liées aux mécanismes de psychosomatisation.
Quel échelle visuelle évalue l’intensité de la douleur?
Échelle visuelle analogique ÉVA (évalue la douleur entre 1 et 10).
Quels sont les 4 choses qu’on évalue lors d’une douleur?
1) Intensité (échelle)
2) Localisation et irradiation (schémas du corps).
3) Durée de la douleur, type et circonstances d’apparitions.
4) Croyances, stratégies d’adaptation, anxiété, peur.
Combien de temps doit durer une douleur pour être considéré aiguë?
Moins de 3 mois.
Vrai ou faux: Dans une douleur aiguë, on connait son origine.
Vrai (ex: piqûre, brûlure, pincement…)
Combien de temps doit durer une douleur pour être considéré chronique?
Persiste au-delà de 3 à 6 mois ou de la durée habituelle de guérison + ne répond pas aux traitements courants.
Pourquoi on dit que les douleurs chroniques coûtent cher dans le système de santé?
- Amènent parfois des tr. psychologiques.
- Absence de productivité professionnelle.
- Recours fréquent aux services.
- Détérioration du fonctionnement.
** Complète la phrase: La ____ ____ prend tout son sens pour différencier la douleur aiguë de la douleur chronique.
La dimension temporelle.
Nomme 3 maladies qui ont la douleur comme symptôme principal.
- Syndrome de fatigue chronique
- Endométriose
- Maladie intestinale inflammatoire
- Syndrome colon irritable
- Sclérose en plaque
- Accident vasculaire cérébral
- Traumatisme cérébral
…….
Vrai ou faux: Les signes de douleurs sont les mêmes pour les femmes que pour les hommes?
Faux, la variation hormonales et la dimension cognitive/affective peuvent différer.
Selon plusieurs auteurs, quels modèle conceptuels est à privilégier?
Le modèle biopsychosocial, car il prend en compte la diversité dans l’expression de la douleur.
Qu’est-ce que la théorie du portillon ‘‘Gate control’’? (Melzak et Wall)
Un centre de modulation de la douleur ressentie se situant dans la moelle épinière, plus précisément dans la corne dorsale.
** Voir graphique p.28
Dans la théorie du portillon ‘‘Gate control’’ quelle conditions favorisent la fermeture du ‘‘portillon’’?
- Médication
- Contre stimulation (chaleur, massage)
- Émotions positives
- Relaxation , repos
- Concentration
- Activités fréquentes
Quel modèle est représenté ici: La peur d’avoir mal ou d’aggraver une condition amène le patient à éviter de bouger, il se replie sur lui-même ou se déconditionne.
Modèle peur-évitement.
Quels sont les 3 processus dans le modèle de la douleur à 3 processus?
1) Processus physiologiques
2) Processus subjectifs-affectifs-cognitifs
3) Processus comportementaux
Dans le modèle de la douleur à 3 processus, quel processus se fait par conditionnement classique et opérant?
Processus subjectifs-affectifs-cognitifs
Quels sont les 3 éléments de la catastrophisation (Processus subjectifs-affectifs-cognitifs)?
1) Rumination: Relocaliser l’information
2) Amplification: Surévaluer la menace
3) Impuissance: Sous-estimer ses ressources personnelles.
Les comportements de douleur sont renforcés par quoi? (3 choses)
- L’attention
- La reconnaissance d’autrui
- Les gains secondaires
Vrai ou faux: On peut supposer que la douleur chez les nouveau-né et les enfants est ressentie plus intensément?
Vrai
À quel âge pense-on que la douleur est vécue comme une punition?
À partir de 2 ans.
À quel âge avons-nous la capacité d’évaluer notre douleur?
Vers 4-5 ans
À quel âge pouvons-nous chiffrer notre douleur?
Vers 8-10 ans.
Quels sont les 3 composantes cognitives de la colère en lien avec la douleur?
1) Frustration
2) Attribution externe : Blâme envers les autres.
3) Sentiment d’être victime d’une injustice.
Vrai ou faux: La douleur chez les pâ est généralement bien traité?
Faux, elle est souvent sous-traitée
Quels sont les 3 traitements à privilégier chez les pâ atteintes de douleurs chroniques?
1) Médication analgésique
2) Prioriser une approche multimodale: Combiner traitements pharmacol. médical et psychologique.
3) Thérapie cognitivo-comportementale
