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Psychopathologie > Cours 11 > Flashcards

Cours 11 Flashcards

1
Q

Vrai ou faux : la schizophrénie fait partie de l’un des premiers troubles mentaux décrits.

A

Vrai

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Q

Vrai ou faux : les troubles psychotiques constituent un spectre.

A

Vrai

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3
Q

Par quoi sont caractérisés les troubles psychotiques?

A

Troubles mentaux sévères caractérisés par une altération du contact avec la réalité, ou une extrême distorsion de la réalité

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4
Q

Les troubles psychotiques sont organisés selon…

A

gradient psychopathologique

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5
Q

Vrai ou faux : les troubles psychotiques réfèrent exclusivement à des idées délirantes.

A

Faux
Réfèrent souvent, mais pas exclusivement, à des hallucinations et/ou à des idées délirantes
–> ce n’est pas exclusivement les idées délirantes, il y a d’autres symptômes qui entrent en compte

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6
Q

Vrai ou faux : il existe une grande variété de sx pour les troubles psychotiques.

A

Vrai
grande variété de manifestations qui ne sont pas spécifiques aux troubles psychotiques (p. ex. anhédonie)

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7
Q

Vrai ou faux : les sx des troubles psychotiques se manifestent du jour au lendemain.

A

Faux
les symptômes se présentent souvent graduellement (et ce sont des symptômes non spécifiques)

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8
Q

Les troubles psychotiques affectent le fonctionnement du cerveau et entrainent des dysfonctionnements … qui contribuent à altérer le contact avec la réalité.

A

cognitif, perceptuel, affectif et comportemental

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9
Q

Les sx des troubles psychotiques se présentent de façon très ___. Expliquez.

A

hétérogène : ils diffèrent d’une personne à l’autre et fluctuent chez une même personne;

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10
Q

Vrai ou faux : les sx des troubles psychotiques ne se présentent pas tous en même temps et peuvent varier dans le temps et selon le stade de la maladie.

A

Vrai

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11
Q

Les symptômes psychotiques prennent différentes formes. Lesquelles.

A

Sx positifs
Sx négatifs
Sx autres

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12
Q

Nommez des sx positifs.

A

A) Idées délirantes
B) Hallucinations
C) Discours désorganisé

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13
Q

Nommez des sx négatifs.

A

D) Aboulie, alogie,
anhédonie, asociabilité,
diminution de l’expression
émotionnelle

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14
Q

Nommez d’autres sx présents dans les troubles psychotiques.

A

E) Catatonie
F) Affects inappropriés

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15
Q

Les sx positifs touchent combien de % des personnes souffrant de schizophrénie?

A

50 à 70%

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16
Q

Vrai ou faux : les idées délirantes sont absurdes.

A

Faux
l’idée n’est pas nécessairement absurde, c’est plutôt l’aspect inébranlable

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17
Q

Qu’est-ce qu’une idée délirante? 4 éléments de réponses

A

*Croyances fixes et inébranlables construites à partir d’une perception incorrecte ou d’une mauvaise interprétation de l’expérience vécue.
*La personne est convaincue que ce qu’elle décrit est vrai, malgré des évidences contradictoires.
*Peuvent être bizarres ou non.
*Le contenu touche une variété de thèmes.

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18
Q

Quelle est la différence entre des idées délirantes et les sx de la crainte d’avoir une maladie?

A

dans le cas d’une crainte d’avoir une maladie p. ex. ça apaise momentanément, alors que les schizos pas possible, pas d’ouverture

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19
Q

Vrai ou faux : une idée délirante est l’équivalent d’une croyance fortement ancrée.

A

Faux

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20
Q

Donnez des exemples d’idées délirantes.

A
  • Délire de persécution
  • Délire de référence
  • Délire de grandeur (mégalomaniaque)
  • Délire érotomaniaque
  • Délire de contrôle
  • Divulgation de la pensée
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21
Q

Qu’est-ce qu’un délire de persécution?

A

*Un individu, un groupe ou une organisation se conduit de façon malveillante envers le sujet.
Ex: Luc n’a pas le souvenir d’avoir fait quelque chose de mal, pourtant le FBI le pourchasse

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22
Q

Qu’est-ce qu’un délire de référence?

A

*Le sujet est persuadé que les autres font référence à lui, lui parle ou lui font signe.
Ex.: Nathan sait que le lecteur de nouvelles du téléjournal s’adresse à lui

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23
Q

Qu’est-ce qu’un délire de grandeur (mégalomaniaque)?

A

*Le sujet a une idée exagérée de sa propre valeur, de son pouvoir, de ses connaissances, de son identité, ou d’une relation exceptionnelle avec une divinité ou une célébrité.
Ex: Céline croit être la fille cachée du prince Charles

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24
Q

Qu’est-ce qu’un délire érotomaniaque?

A

*Conviction qu’une personne, habituellement d’un niveau plus élevé, est amoureuse du sujet.
Ex.: Marc croit profondément que Lady Gaga est amoureuse de lui

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25
Q

Qu’est-ce qu’un délire de contrôle?

A

Conviction d’être contrôlée par une force extérieure.
Ex.: Selon Karine, des extraterrestres ont implanté une puce électronique dans une de ses vertèbres cervicales afin de contrôler ses faits et gestes

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26
Q

Qu’est-ce que la divulgation de la pensée?

A

*Le sujet croit que ses pensées, ses sentiments et ses gestes les plus intimes sont connus ou partagés par des sources externes.
Ex.: Patrice refuse de sortir sachant que les corbeaux peuvent lire ses pensées

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27
Q

Que sont des hallucinations?

A

Expérience sensorielle et perceptuelle qui se manifeste en l’absence de stimuli externes.

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28
Q

Vrai ou faux : les hallucinations reviennent de manière irrégulière.

A

Faux
Pour la personne qui en souffre, les hallucinations paraissent réelles et reviennent de manière régulière.

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29
Q

Vrai ou faux : les hallucinations peuvent provenir d’éléments de la réalité.

A

Vrai
Peuvent être des éléments de la réalité qui sont exagérés ou déformés.

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30
Q

Donnez des exemples d’hallucinations.

A
  • auditives
  • visuelles
  • olfactives / gustatives
  • tactiles / cénesthésiques
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31
Q

Que sont les hallucinations auditives?

A

Perçues comme des sons simples ou des discours incessants qui tourmentent la personne.
Ex.: Lorsque Noémie croise un homme qui lui plait, elle entend la voix de son ex lui dire «tu es trop laide pour qu’il t’aime»

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32
Q

Que sont les hallucinations visuelles?

A

Perçues comme des visions, des apparitions, des taches, des personnages ou des scènes animées.
Ex.: Hugo voit ses traits se diaboliser lorsqu’il se regarde dans le miroir

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33
Q

Que sont les hallucinations olfactives / gustatives ?

A

Souvent moins précises, mais pénibles et désagréables.
Ex.: Jean a un goût de sang dans la bouche

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34
Q

Quelle est l’une des hallucinations gustatives les plus commune?

A

goût de sang

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35
Q

Que sont les hallucinations tactiles / cénesthésiques ?

A

Perçues comme des sensations proprioceptives ou qui provient de l’intérieur du corps.
Ex: Pauline a l’impression que son œil pend sur sa joue

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36
Q

Quel est le type d’hallucination le plus fréquent?

A

Auditives
74% des cas

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37
Q

Quelle est la partie du cerveau la plus active lors d’hallucinations auditives?

A

La partie du cerveau la plus active lors d’hallucinations auditives est l’aire de Broca (impliqué dans la production du langage) et non l’aire de Wernicke (impliqué dans la compréhension du langage).

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38
Q

Le discours désorganisé est un trouble de la pensée qui se reflètent dans ___.

A

le langage

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39
Q

Quelles sont les caractéristiques du discours désorganisé? 3 éléments de réponse

A
  • structure de phrases incompréhensible et décousue;
  • idées qui s’enchaînent sans logique;
  • coq-à-l’âne fréquents et incohérents.
40
Q

Le discours désorganisé est un trouble de la pensée qui se reflètent dans le langage… Est-ce que la personne est capable de parler?

A

Oui
la personne est capable de parler, c’est sa pensée qui est désorganisée

41
Q

Vrai ou faux : les sx négatifs sont faciles à déceler.

A

Faux
Ces symptômes sont parfois difficiles à déceler, puisqu’ils sont non spécifiques aux troubles psychotiques

42
Q

Qu’est-ce que l’avolition? (sx négatif)

A

*Incapacité à initier et persister dans des activités dirigées vers un but

43
Q

Qu’est-ce que l’alogie? (sx négatif)

A

*Diminution de la production du discours ou pauvreté de son contenu
–> plutôt dans l’usage de la parole
parle moins, répond brièvement

44
Q

Qu’est-ce que l’anhédonie? (sx négatif)

A

*Perte du sentiment de plaisir

45
Q

Qu’est-ce que l’asociabilité? (sx négatif)

A

*Désinvestissement de la sphère sociale

46
Q

Qu’est-ce que l’affect plat? (sx négatif)

A

*Diminution des expressions faciale et des comportements affectifs (expressivité émotionnelle)

47
Q

Qu’est-ce que la catatonie? (sx autres)

A

Variété d’anomalies du comportement moteur –comportement enfantin inapproprié, agitation imprévisible, actions erratiques, stupeur…
P. ex.: immobilité volontaire, agitation exagérée des membres, résistance aux consignes corporelles, stupeur, postures étranges, catalepsie, écholalie, échopraxie…

48
Q

Que sont les affects inappropriés? (sx autres)

A

Réponses émotionnelles discordantes et labilité affective.

49
Q

Quels risques sont accrus chez les personnes souffrant d’un trouble psychotique?

A

Stigmatisation et discrimination (2x+)

50
Q

La schizophrénie compte généralement trois phases. Lesquelles?

A

Prodromique
Aiguë
Résiduelle

51
Q

Qu’est-ce que la phase prodromique?

A
  • symptômes négatifs commencent à s’installer…
  • commencer à se désintéresser des activités habituelles
  • isolement de ses amis/famille
  • désinvesti
52
Q

Qu’est-ce que la phase aiguë?

A
  • phase où les symptômes positifs vont se présenter
  • à ce moment où il y a une intervention
  • (symptômes négatifs ne disparaissent pas)
53
Q

Qu’est-ce que la phase résiduelle?

A

possible d’avoir traité les symptômes positifs, mais dans plusieurs cas, maintient d’une variété de symptômes (surtout négatifs)

54
Q

Vrai ou faux : la schizophrénie compte des rétablissements et des rechutes.

A

Vrai

55
Q

Vrai ou faux : il est possible d’améliorer les sx des troubles psychotiques.

A

Vrai

56
Q

À quel âge apparaît généralement la phase prodromique?

A

15 ans

57
Q

À quel âge apparaît généralement la phase aiguë?

A

20 ans

58
Q

À quel âge apparaît généralement la phase résiduelle?

A

35+

59
Q

Durant combien de temps doivent être présents les sx pour avoir un dx de schizophrénie?

A

A : proportion significative de temps au cours d’une période d’un mois (moins si médicamenté)
C : des signes continus du trouble persistent depuis au moins 6 mois (dont 1 mois de symptômes qui répondent au critère A) –> pendant cette période, les perturbations peuvent se manifester uniquement par des symptômes négatifs ou par des symptômes atténué

60
Q

Quels sont les sx sur lesquels se base le critère A du dx de schizophrénie? 5 éléments de réponse

A
  1. Idées délirantes
  2. Hallucinations
  3. Discours désorganisé
  4. Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
  5. Symptômes négatifs
61
Q

Quel genre est le plus touché par la schizophrénie?

A

homme

62
Q

Vrai ou faux : la survenue de la schizophrénie se fait graduellement au début de l’âge adulte.

A

Vrai

63
Q

Vrai ou faux : la survenue de la schizophrénie est plus tard chez les femmes.

A

Vrai

64
Q

Vrai ou faux : le taux de suicide est élevé chez les gens souffrant de schizophrénie.

A

Vrai
Tentative de suicide chez 20 % des gens qui souffrent de schizophrénie
Suicide complété chez 5 à 10% des gens diagnostiqués

65
Q

Vrai ou faux : les personnes souffrant de schizophrénie sont souvent hospitalisés.

A

Vrai
Concerne plus de 30% des individus hospitalisés en psychiatrie

66
Q

Qu’est-ce que le trouble de la personnalité schizotypique?

A

Gêne aiguë dans les relations interpersonnelles, des distorsions cognitives et perceptuelles et des conduites excentriques

67
Q

Qu’est-ce que le trouble délirant?

A

Présence d’idées délirantes pendant au moins un mois, en l’absence des autres manifestations psychotiques

68
Q

Qu’est-ce que le trouble psychotique bref?

A

Présence de certains symptômes psychotiques qui persistent au moins un jour, mais moins d’un mois

69
Q

Qu’est-ce que le trouble schizophréniforme?

A

Présence de symptômes psychotiques qui persistent au moins un mois, mais moins de six mois

70
Q

Qu’est-ce que la schizophrénie? (petite définition du tableau)

A

Présence de symptômes psychotiques qui persistent au moins six mois avec atteinte considérable au fonctionnement

71
Q

Qu’est-ce que le trouble schizoaffectif?

A

En plus des symptômes positifs et négatifs, présence d’un épisode dépressif caractérisé, d’un épisode maniaque ou d’un épisode mixte

72
Q

Trouble psychotique bref, trouble schizophréniforme et schizophrénie : Lequel ne nécessite qu’un sx (ou plus) du critère A?

A

Trouble psychotique bref

73
Q

Quel est le niveau de fonctionnement dans le trouble psychotique bref?

A

Retour complet au niveau de fonctionnement prémorbide

74
Q

Quel est le niveau de fonctionnement dans le trouble schizophréniforme?

A

impact moins marqué (absence du critère B de la schizophrénie : altération significative du fonctionnement)

75
Q

Quel est le niveau de fonctionnement dans la schizophrénie?

A

altération significative du fonctionnement

76
Q

Vrai ou faux : le pronostic du trouble schizoaffectif est semblable à celui de la schizophrénie.

A

Vrai

77
Q

Vrai ou faux : dans le trouble schizoaffectif, les symptômes de schizophrénie surviennent au-delà des perturbations de l’humeur.

A

Vrai

78
Q

Vrai ou faux : le pronostic du trouble délirant est semblable à celui de la schizophrénie.

A

Faux
Survenue plus tardive, meilleur pronostic que la schizophrénie.

79
Q

Qui suis-je? Réfère aux individus à risque élevé de développer une schizophrénie ou qui présentent certains symptômes (stade prodromique).

A

Syndrome psychotique atténué

80
Q

Vrai ou faux : le syndrome psychotique atténué fait partie du DSM.

A

Faux
Condition à l’étude

81
Q

Pourquoi créer un dx de syndrome psychotique atténué?

A

Destiné à offrir des traitements préventifs rapidement

82
Q

Quels sont les éléments étiologiques des troubles psychotiques? 4 éléments de réponse

A
  • génétique
  • théorie de la dopamine
  • structures cérébrales
  • stress
83
Q

Expliquez pourquoi la proximité génétique avec un individu ayant un diagnostic de trouble psychotique augmente les risques de développer la maladie.

A

Études sur les familles –vulnérabilité à toutes les formes de troubles psychotiques chez ceux dont un parent souffre de schizophrénie.
Études sur les jumeaux –jumeaux identiques plus à risque.
Études sur les adoptions – interaction gène-environnement (malgré la vulnérabilité génétique, un environnement sain demeure protecteur)
Des mutations atteignant plusieurs gènes seraient impliquées.

84
Q

Qu’est-ce que la théorie de la dopamine?

A

Preuves indirectes (antipsychotiques, amphétamine)
Récepteurs de la dopamine = plus sensibles, plus nombreux (trop de dopamine dans le système limbique = psychose; pas assez dans les lobes frontaux = retrait social)

85
Q

Expliquez pourquoi les structures cérébrales sont un élément étiologique des troubles psychotiques.

A

Élargissement ventriculaire, réduction de la taille de
l’hippocampe, amincissement du cortex, etc.

86
Q

Expliquez pourquoi le stress est un élément étiologique des troubles psychotiques.

A

Contribue au déclenchement et au risque de rechute.
* Stress environnementaux : consommation de drogue (point de départ marqué par un épisode de consommation de cannabis)
* Degré élevé d’expression émotionnelle au sein de la famille = risque de rechute 3.7 fois plus élevé

87
Q

Quels sont les défis avec le traitement de patients psychotiques?

A
  • Absence d’insight
  • Minimisation des incapacités
  • Refus de traitement.
88
Q

Quels sont les objectifs des traitements des troubles psychotiques?

A

Favoriser le bon fonctionnement en société.

89
Q

Quels sont les traitements dans l’approche médicale?

A
  • Médication = pierre angulaire du traitement.
  • Antipsychotiques –dopamine / sérotonine (effets secondaires: effets extrapyramidaux).
  • Électroconvulsivothérapie et psychochirurgie
  • Stimulation magnétique transcrânienne
90
Q

Quel traitement médical fonctionne bien pour les sx positifs et négatifs?

A

Stimulation magnétique transcrânienne

91
Q

Quel effet secondaire peut-on retrouver avec les traitements de la schizophrénie?

A

Dyskinésie tardive
- effets gastro-intestinal et moteur (mouvements involontaires), prise de poids
MAIS SURTOUT : TREMBLEMENTS!!!
- ça agit tellement fortement au niveau du système, que ca dérègle le système
- arrive quand tu prends les médicaments en continu pendant longtemps
- et les effets peuvent se maintenir dans le temps même si discontinué

92
Q

Pourquoi est-il difficile d’adhérer à la médication pour les personnes souffrant de schizophrénie?

A

Les effets secondaires font que c’est difficile que les gens veulent prendre leurs médicaments

93
Q

Quelles sont les interventions dans l’approche psychosociale?

A
  • Interventions comportementales (ex: économie de jetons)
  • Entrainement aux habiletés sociales
  • Thérapie cognitive-comportementale
  • Thérapie familiale (avantage à impliquer les proches)
  • Thérapie de remédiation cognitive
    –> axé sur les habitudes de vie et les obstacles au quotidien
94
Q

Quelle population est la plus touchée par la schizophrénie?

A

La schizophrénie (et la plupart des troubles psychotiques) est une maladie chronique qui touche plus particulièrement les adolescents et les jeunes adultes.

95
Q

Vrai ou faux : L’émergence de troubles psychotiques constitue une réelle rupture dans le parcours des personnes qui en sont atteintes.

A

Vrai

96
Q

Vrai ou faux : la schizophrénie touche seulement la personne diagnostiquée.

A

Faux
Ces troubles ont souvent des répercussions considérables non seulement pour le patient, mais aussi pour ses proches.

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