Cours 11

Question 1

Quel est l’origine des enjeux de justice et de discriminations ?

Answer 1

Une discrimination injustifiée à l’encontre de groupes de patient-es particuliers, par exemple pour des motifs tels que l’âge, le handicap, le sexe, le genre, l’orientation sexuelle ou l’appartenance ethnique, lorsque ces caractéristiques ne sont pas pertinentes pour la fourniture des soins de santé en question.

Question 2

Qu’est-ce que les enjeux de justice et de distribution ?

Answer 2

La manière dont les ressources limitées sont réparties entre différents individus et groupes.

Question 3

Quand survient l’augmentation de la détresse morale chez les soignat-es ?

Answer 3

Survient quand on connaît la bonne action à poser ou la bonne chose à faire, mais que des obstacles et des contraintes organisationnelles empêchent d’agir en ce sens.

Question 4

Que peut-on dire à propos des besoins et des moyens ?

Answer 4

En santé, les besoins vont toujours excéder les moyens. (baisse de financement + augmentation des coûts)

Question 5

Quelle est la position de l’approche utilitariste en condition de ressources limitées ?

Answer 5

Principe d’utilité: maximisation du plus grande bonheur pour le plus grand nombre. La distribution des ressources doit être faite selon ce principe. (Coût bénéfice)

Question 6

Quelle est une difficulté de l’approche utilitariste ?

Answer 6

Peut renforcer des inégalités existantes

Question 7

Qu’est-ce que nous propose l’approche déontologique en matière de distributions des ressources limités en santé ?

Answer 7

Premier arrivé, premier servi et pour le reste sélection aléatoire.

Rappel: respect de la dignité humaine intrinsèque et autonomie.

Question 8

Quelles sont les difficultés de l’approche déontologique ?

Answer 8

Est-ce légitime de prioriser un certain groupe dans la distribution des vaccins par exemple ? (travailleurs de la santé)

Question 9

Quels sont les deux principes de l’approche du libéralisme ?

Answer 9

Principe d’autonomie (respect des libertés individuelles) et principe de justice

Question 10

Quel est l’objectif de la justice distributive de John Rawls ?

Answer 10

Rendre compatible le respect de la liberté et la réduction des inégalités.

Question 11

Quel est l’objectif de la justice distributive de Rawls en santé ?

Answer 11

La fait d’être en santé constituée la condition matérielle de base pour pouvoir exercer l’ensemble de nos libertés civiques et politiques.

Question 12

Comment réfléchir aux principes de manière impartiale et non biaisée ?

Answer 12

1. La justice requiert l’impartialité
2. Cette impartialité peut être générée, ou garantie, en supposons que nous ignorons nos principales caractéristiques.

Question 13

Qu’est-ce que le voile de l’ignorance de John Rawls ?

Answer 13

Hypothèse d’un dispositif fictif de négociation pour pallier aux inégalités existantes.

Question 14

Comment fonctionne le voile d’ignorance de John Rawls ?

Answer 14

Imaginons que nous nous trouvons dans une position originelle dans laquelle nous ignorons tout de notre situation : notre statut social, la répartitions des talents et aptitudes, notre genre et notre couleur, la conception du bien que nous privilégions et notre condition en santé.

Question 15

Pourquoi est-ce que l’adoption du voile de l’ignorance est nécessaire pour prendre des décisions impartiales ?

Answer 15

Parce que sinon tout le monde prendrait des décisions dans son intérêt propre.

Question 16

Quels sont les deux principes de justice ?

Answer 16

1. Chaque personne a une même prétention indéfectible à un système pleinement adéquat de libertés de base égales, qui soit compatibles avec le même système de liberté pour tous. (principe d’égales libertés)
2. Les inégalités économiques et sociales doivent remplir deux conditions :

2.1 Elles doivent d’abord être attachées à des fonctions et des positions ouertes à tous dans des conditions d’égalité équitable des chances (principe d’égalité équitable des chances)

2.2 Ensuite, elles doivent procurer le plus grand bénéfice aux membres les plus défavorisés de la société. (principe de différence)

Question 17

Qu’est-ce que le principe des libertés égales ?

Answer 17

C’est la nécessité des biens sociaux premiers (BSP). C’est de s’assurer que tous les individus y ont accès pour leur donner la capacité de réaliser un projet de vie.

Question 18

Qu’est-ce que les biens sociaux premiers comprennent ?

Answer 18

Liberté politique, liberté d’expression, de réunion, de pensée, droit de protection contre les agressions, droit de propriété, etc.

Question 19

Pourquoi choisir le principe des libertés égales ?

Answer 19

Parce que choisir un principe différent pour réguler la liberté de chacun nous permettrait de discriminer certaines personnes, de sacrifier certaines minorités.
Garantir le principe de liberté est le choix rationnel à faire sous le voile d’ignorance, car nous ignorons si nous faisons partie ou non d’une minorité défavorisée.

Question 20

À quoi s’oppose le principe de l’égalité des chances ?

Answer 20

Il se bat contre la loterie sociale et la loterie naturelle.

Question 21

Qu’est-ce que permet le principe d’égalité des chances ?

Answer 21

Accès aux postes et aux fonctions ne doit pas être prédéterminée par les privilèges de la naissance.

Question 22

Qu’est-ce que le principe d’égalité des chances implique ?

Answer 22

Il implique des mesures positives afin d’augmenter les chances de celleux qui ont été désavantagés par des facteurs sociaux comme le contexte familial.

Question 23

Selon le principe de différence, pourquoi est-il injuste qu’un individu ait accès à un revenu fort supérieur en raison de ses talents naturels ?

Answer 23

Parce que ces talents ne sont pas mérités.

Question 24

Pourquoi adopter le principe de différence et de juste égalité des chances ?

Answer 24

Parce que nous ne savons pas si nous nous retrouverons dans une position désaventageuse, si la loterie naturelle et sociale nous aura avantagé ou désavantagé.
Protection au maximum des risques et minimiser les pires possibilités.

Question 25

Quel est le travail de Norman Daniels ?

Answer 25

Comment penser justice sociale et santé dans une perspective rawlsienne ?

Question 26

Comment Norman Daniels applique le concept de l’égalité équitable des chances ?

Answer 26

Il propose une compréhension de la santé comme base du fonctionnement normal de la personne qui assure un accès équitable aux différentes opportunités.

Question 27

Comment est-ce que Norman Daniels utilise la justice comme équité rawlsienne ?

Answer 27

Elle permet de considérer et corriger le plus possible les déterminants sociaux qui affectent les inégalités de santé des individus.

Question 28

Comment est-ce que Norman Daniels utilise la délibération démocratique et la justice procédurale ?

Answer 28

Afin de prendre des décisions qui soient considérées comme légitimes dans l’attribution des ressources (limités) pour répondre aux besoins multiples qui ne pourront pas être tous satisfait.

Question 29

Avec Norman Daniels, comment protéger l’égalité équitable des chances ?

Answer 29

Satisfaire les besoins de santé permet de protéger le fonctionnement normal des personnes.

Ce fonctionnement normal assure une part équitable dans l’accès aux opportunités.

Certains obstacles au fonctionnement normal rendent difficile ou impossible l’accès à certains opportunités.

Ce principe d’égalité équitable des chances appliqué à la santé exige que la société libère des ressources pour les soins de santé aux citoyens, et ce, afin de rétablir, dans la mesure du possible, le fonctionnement normal de l’individu pour qu’il puisse avoir accès à sa part équitable des opportunités.

Question 30

Quel est le lien entre Boorse et Norman Daniels ?

Answer 30

La santé est le fonctionnement normal de la classe de référence à laquelle l’individu appartient - prmouvoir la santé équivaut à promouvoir un minimum de santé.

Question 30

Pourquoi la santé est nécessaire dans la théorie de Norman Daniels appliquée de Rawls ?

Answer 30

La santé est nécessaire pour protéger l’égalité équitable des chances de tous les citoyens

Question 31

Chez Daniels, y a-t-il un droit à la santé ? Si non, quoi ?

Answer 31

NON, il y a un droit d’accès aux soins de santé, quelle que soit la position sociale de l’individu.

Question 32

Qu’est-ce que le droit d’accès aux soins de santé impliques ?

Answer 32

Les mêmes règles d’accès doivent s’appliquer à chacun-e

Question 33

Le principe garantissant l’égalité équitable des chances appliqué à la santé demande la mise en place de mesures visant à protéger le…

Answer 33

fonctionnement normal d’une personne pour qu’elle puisse avoir un accès équitable aux opportunités.

Question 34

Comment appliquer la le principe d’égalité équitable des chances ?

Answer 34

Mise en place d’un système de santé public qui a pour rôle de prendre en charge les problèmes de santé des individus. Un accommodement raisonnable aux handicaps et aux maladies incurables sur les lieux de travail.

Question 35

Que faire pour le partage des ressources limités chez Daniels ?

Answer 35

L’état a l’obligation de fournir des services médicaux appropriés sur la base des besoins, et non de la capacité à payer, sous réserve de contrainte raisonnable en matière de ressources.

Question 36

Pourquoi ne donne-t-on pas plus de ressources a la santé ?

Answer 36

Les ressources allouées à la santé ne doivent pas empiéter sur les ressources d’autres institutions qui participent à maintenir cette égalité des chances.

Question 37

Quel est le problème du vote concernant la répartition des ressources en santé ?

Answer 37

Suppose que chaque citoyen-ne agit dans le sens du bien commun + la minorité doit se plier à la majorité.

Question 38

Comment faire pour attribuer les ressources ?

Answer 38

démocratie délibérative

Question 39

Qu’est-ce que la démocratie délibérative ?

Answer 39

Procédure permettant de mettre entre parenthèse le poids d’intérêts particulier sur la décision politique.

Question 40

Quel est l’objectif de la démocratie délibérative ?

Answer 40

Parvenir à des principes et des critères qui vont permettre l’instauration de politiques raisonnablement acceptables, dans un contexte où les citoyen-nes ont des valeurs et des préférences différentes, mais où chacun-e a le même droit et libertés en matière de santé.

Question 41

Comment mettre en place une démocratie délibérative ?

Answer 41

1. Condition de publicité : la décision et son processus ont un caractère public.
2. Condition de pertinence : la décision est appuyée sur une explication raisonnable et fondée sur des données et des études robustes.
3. Condition d’appel et de révision: il y a présence de mécanismes permettant de débattre, de critiquer, de réviser et d’améliorer.
4. Condition régulatrice : il doit y avoir une régulation du processus par une instance afin que les autres conditions soient remplies.