Cours 10 - Vieillissement 2 (complet) Flashcards
“Quels effets de l’âge le cerveau subit (5)?”
Modifications métaboliques et hormonales<div> <div> <div> <div> <div>Altérations du système cardio-vasculaire<br></br>Modifications du système immunitaire<br></br>Augmentation des radicaux libres->stress oxydant <br></br>Accumulation des déchets du métabolisme</div> </div> </div> </div></div>
“Comment accroitre l’espérance de vie (3)?”
<div> <div> <div> <div>Comprendre les mécanismes du vieillissement cérébral <br></br>Apprécier le retentissement fonctionnel<br></br>Mettre au point des stratégies visant à maintenir unfonctionnement cérébral satisfaisant</div> </div> </div> </div>
Nommer 3 caractérisques des neurones?
Cellules post-mitotiques<br></br>Pas de possibilité de renouvellement (sauf rare exceptions)<br></br>Plasticité = réparation de connections
Est-ce que le cerveau est un tissu homogène?
Non
Nommer 3 caractéristiques du cerveau?
<div> <div> <div> <div> <div>Structures différentes morphologiquement et fonctionnellement<br></br>Circuits organisés en réseaux précis : fonctions spécifiques <br></br>Vulnérabilité différente au vieillissement</div> </div> </div> </div></div>
Nommer 2 difficultés pour définir le vieillissement physiologique?
“Critères déterminant l’entrée dans la vieillesse<br></br>Définition du vieillissement ““normal”” ou ““physiologique”””
Certain déclin des facultés cognitives,ensemble des fonctions _____qui nous permettentderecevons de l’environnement et d’y _____et d’_____les informations que nous répondre de façon adaptée.
1- mentales 2- comprendre 3- analyser
Nommer 3 déclin cognitif clinique au cours du vieillissement physiologique?
“Ralentissement dans le traitement des informations et certaines actions<br></br>Diminution des capacités d’attention et de concentration<br></br>Diminution de la mémoire (troubles bénins sans retentissement sur le quotidien)”
Nommer 3 types de mémoire qui sont affectées par le vieillissement?
Mémoire épisodique<br></br>Mémoire des faits anciens<br></br>Mémoire de travail
“Qu’est-ce que la mémoire épisodique?”
“Un mémoire qui fonctionne sur plusieurs jours et la plus affectée par l’âge.”
“Qu’est-ce que la mémoire des faits anciens?”
La mémoire des connaissances acquises et longtemps conservée.
“Qu’est-ce que la mémoire de travail?”
Forme de mémoire à court terme et préservée plus longtemps.
Nommer 2 structures qui sont vulnérables au vieillissement?
“Cortec préfrontal et l’hippocampe”
Les lobes frontaux organisent quoi?
Les entrées et les sorties de la composante hippocampique
“Nommer les fonctions de l’hippocampe?”
“Encodage et stockage<br></br>Structures de mémoire ““brute”””
V ou F, les structures sous-corticales sont atteinte plus tardivement par le vieillissement?
Vrai
Nommer les 4 conséquences du vieillissement du cortex préfrontal?
“Troubles de l’humeur<br></br>Ralentissement de l’activité<br></br>Baisse de l’intérêt<br></br>Incapacité à planifier, se projeter dans le futur immédiat”
“Quelles sont les conséquences du vieillissement sur l’hippocampe?”
“Diminution de l’efficacité de l’encodage et du stockage des informations<br></br>Troubles de la mémoire épisodique”
“Comme conséquence du vieillissement cérébral, ily a une_____ discrète des structures grises vulnérables (hippocampe, cortex préfrontal). Ainsi qu’une ______ du volume cérébral (faible et tardive).”
1- atrophie 2- réduction
V ou F, Il y a uneatteinte de la substance blanche profonde frontale, temporale et pariétale qui participe à la diminution du volume cérébral?
Vrai
À quoi sert la plasticité synaptique?
Maintenir les connections actives et efficaces
“Les répercussions du vieillissement ““physiologique”” sont ___ _____ chez des individus du même âge, il y a une ____ remarquable de certains sujets aux effets de l’âge.”
1- très variable 2- résistance
Quelles études sont fait pour étudier la variabilité du déclin cognitif?
étude épidémiologiques
Nommer 4 facteurs qui jouent un rôle significatif sur la variabilité du déclin cognitif?
“Facteurs nutritionnels<br></br>Activité physique, loisirs sportifs<br></br>Niveau d’éducation élevé<br></br>Pratique d’une activité professionnelle”
Les déficits neurosensorielsc(visuels, auditifs) fait ____ le stimuli et la saisie des informations ce qui crée un isolement ____ le déclin cognitif.
1- diminuer 2- favorisant
Comment on appele la capacité du cerveau à limiter les effets du vieillissement sur les capacités cognitives?
Concept de réserve
Quels sont les 3 modèles de concept de réserve?
Modèle de Seuil<br></br>Modèle de la Neuroprotection<br></br>Modèle efficacité/compensation (2 mécanisme)
Quels sont les 2 mécanismes du modèle efficacité/compensation?
Mécanisme de la compensation neuronale<br></br>Mécanisme de la réserve neuronale
Une atteinte cérébrale à des conséquences cliniques lorsque son volume atteint un certain ____.
seuil
“Le seuil atteint d’autant plus tardivement que la ____ est importante.”
réserve
La variations interindividuelles de la réserve dépend de quoi?
Des caractéristiques morphologiques du cerveau
Comment on appele le fait que le cerveau est protégé des effets du vieillissement par des facteurs génétiques et environnementaux?
neuroprotection
Nommer 2 facteurs environnementaux qui sont des indicateurs de réserve?
“Niveau d’éducation élevé<br></br>Activités stimulant les fonctions cognitives”
V ou F, les lésions sont plus réduites chez les sujets pratiquant des activités cognitive stimulante durant toute leur vie que les sujets ne pratiquant pas d’activité cognitive stimulante?
Vrai
Pourquoi est-ce que le mécanisme de la réserve neuronale est mis en jeu?
Mis en jeu pour rendre plus performants les circuits neuronaux qui sous-tendent les processus cognitifs.
“Qu’arrive-t-il au réseau neuronal d’un sujet avec réserve neuronale importante pour une tâches simples et un tâche à haut niveau de difficulté?”
“Tâche simple = activation faible du réseau neuronal<br></br>Tâche à haut niveau = possibilité d’augmenter l’activation du réseau neuronal”
“Qu’arrive-t-il au réseau neuronal d’un sujet avec réserve neuronale moins importante pour une tâches simples et un tâche à haut niveau de difficulté?”
“tâche simple = activité importante du réseau neuronal<br></br>Tâche à haut niveau = activation du réseau limités car les possibiliés d’activation ont atteint leur limites”
Quand est-ce que le mécanisme de la compensation neuronaleest mis en jeu?
“Mis<span></span>en jeu quand le réseau neuronal normalement activé est altéré”
“Il y a le recrutement d’un____ ____ ____ qui compense le défaut de fonctionnement du réseau affecté par le vieillissement.”
réseau neuronal alternatif
Les performances élevées de certaines régions du cortex _______ les effets des lésions des régions voisines ce qui fait une_____ adaptation auxeffets du vieillissement++.
1- masqueraient 2- bonne
“Qu’est-ce que le recrutement alternatif des régions frontales?”
“La tâche de mémoire de travail chez les sujets avec niveau d’éducation élevé.”
“Qu’advient-il du réseau neuronal pour un faible niveau de difficulté?”
Il est moins activé
Pour un niveau moyen de difficulté: niveau d’activation du réseau neuronal ______ et lessujets avec réserve cognitive ______ ont une limite d’activation.
1- augmenté 2- inférieur
Pour un niveau élevé de difficulté : recrutement de « _____ _____» etn’existe pas chez les sujets avec réserve cognitive ______++.
1- réseau alternatif 2- inférieur
Le modèle de seuil dépend de quoi?
Des caractérisques morphologiques du cerveau.
Le modèle de neuroprotection dépend de quoi?
“De l’action de mécanimes de protection”
Le modèle efficacité/compensantion est?
Une activation fonctionnelle des réseaux
Le concept de réserve à 3 modèles différents mais non ____, pouvant agir en ____.
1- exclusifs 2- synergie
<div> <div> <div> <div> <div> Le risque de développer une démence n’augmente plus au-delà de \_\_ ans.</div> </div> </div> </div></div>
95
<div> <div> <div> <div> <div>V ou F, Après 80 ans, les sujets qui survivent 10 ans et plus, échappent au déclin cognitif ont une réserve cognitive robuste et mise en jeu des mécanismes de réserve.</div> </div> </div> </div></div>
Vrai
V ou F, il existe des gènes centenaires++?
Faux
“Qu’est-ce qui ralentiraient les mécanismes du vieillissement cellulaire ou confèreraient une résistance aux effets du vieillissement?”
La variation génétiques ou la combinaisons de gènes
“V ou F, Il n’y pasde limite définie entrevieillissement«physiologique » et vieillissement«pathologique », plutôt un continuum avec une zone de transition assez floue.”
Vrai
“Qu’est-ce que la notion de seuil quantitatif?”
Au dessous duquel la pertede neurones, de connexions actives amène undéclin des fonctions fonctions cognitives : vieillissement pathologique.
<div> <div> <div> <div> <div>Le vieillissement est associé à une \_\_\_\_ des maladies neurodégénératives qui est un sérieux problème de société du fait du vieillissement de la population.</div> </div> </div> </div></div>
augmentation
Les maladies neurodégénératives ont un impact sévère sur la qualité de la vie car?
“Il n’y a pas de traitement curatif<br></br>Les traitements sont symptomatiques (amélioration des symptçomes, stabilisation transitoire)<br></br>La progession est inexorable (inflexible, pas arrêtable) de la maladie”
“V ou F, la maladie d’alzheimer est la plus fréquente des maladies neurodégénératives et c’est un prototype du vieillissement cérébral pathologique?”
Vrai
“V ou F,Les frontières avec le vieillissement normal ne sont pas parfois difficiles à définir d’autant plus que les lésions histologiques ne sont pas identiques qualitativement à celles du vieillissement normal<span></span>”
Faux
“La maladie d’alzheimer s’étend comment?”
“Selon un schéma topographique précis et systématisé et s’asscoient à une perte neuronale.”
“Qu’arrive-t-il lorque le seuil quantitatif est atteint chez la maladie d’alzheimer?”
Il y a détérioation des fonctions cognitives
“V ou F, la maladie d’alzheimer est sporadique dans 95% des cas et familiale dans 5% des cas?”
Vrai
“Quels sont les facteurs de risque génétiques de la maladie d’alzheimer?”
T21 (gène de la protéine APP sur Ch21)<br></br>Apo E4 (1 allèle = risque x2-4, 2 allèles = risque x10-12)
“L’alzheimer familiale est en lien avec quels gènes?”
Gène de la protéine APP et gène de la préséniline
“V ou F, les gens ont une vulnérabilité particulière à l’alzheimer au vieillissement?”
Vrai
“Nommer 5 facteurs de risque environnementaux de l’alzheimer?”
“Traumatismes crâniens<br></br>Antécédents psychiatriques, dépression<br></br>Déficits hormonaux<br></br>Alcoolisme<br></br>Niveau d’éducation faible”
“L’atrophie corticale, le dépçots de peptide Bamyloïde et l’accumulation intracellulaire de protéine tau phosphorylée sont des caractéristiques de quel maladie?”
“Maladie d’Alzheimer”
“Nommer les 3 caractéristiques du stade précoce de l’Alzheimer?”
“Trouble de la mémoire (incapable d’acquérir de nouvelles informations)<br></br>Autonomie respectée<br></br>Durée de 2 à 5 ans (plus si traitement)”
“Quelles sont les 6 caractéristiques du stade modéré de l’Alzheimer?”
“Troubles de la mémoire +++<br></br>Désorientation temporo-spatiale<br></br>Troubles de la pensée abstraite<br></br>Troubles des fonctions instrumentales<br></br>Troubles des fonctions cognitives<br></br>Perte de l’autonomie”
“Quelles sont les 2 caractéristiques du stade avancé de la maladie d’Alzheimer?”
Dépendance totale (pour les gestes les plus simples du quotidien)<br></br>Apparition de complications consuisant au décès (dénutrition, chutes, infections)
<div> <div> <div> <div>Les lésions des gros vaisseaux = Sclérose, épaississement des parois des vaisseaux (Athérome) amène une \_\_\_\_ des résistances et une \_\_\_\_\_ de la lumière et donc une \_\_\_\_ du débit sanguin (thrombose).</div> </div> </div> </div>
1- augmentation 2- réduction 3- réduction
“Les lésions des petits vaisseaux associées à l’HTA apporte une ______ de la lumière et un ______ de la paroi (ectasie et microanévrysmes).”
1- réduction 2- amincissement
Un hémorragie de faible voulme à?
fente résiduelle
“L’homorragie massive à un pronostic?”
vital compromis
La démences vasculaires est due à quoi?
“La destruction d’une zone étendue par des lésions ischémiques et/ou hémorragiques multiples.”
V ou F, les démences vasculaires sont en liens avec micro-infarctus corticaux, micro-hémorragies multiples et à un état criblé du cerveau.
Vrai
