Cours 10 - Troubles paraphiliques et dysfonctions sexuelles Flashcards

1
Q

Nomme moi les 3 critères spécifiques qu’il faut pour qu’une pratique sexuelle devienne un trouble.

A

1. Détresse significative
2. Difficulté à fonctionner au quotidien
3. Critères spécifiques au trouble sexuel
=> 1 et 2 sont les deux principaux!

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Q

Nomme moi les 3 catégories de troubles sexuels.

A
  1. Trouble du comportements sexuels compulsifs
  2. Troubles paraphiliques
  3. Dysfonctions sexuelles
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3
Q

Vrai ou faux? Le trouble de comportements sexuels compulsifs est un diagnostic dans le DSM-5.

A

Faux, il ne l’est pas encore.
Toutefois, il est inclut dans la 11e classification internationale des troubles.

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4
Q

Prévalence des troubles de comportements sexuels compulsifs chez les hommes et chez les femmes?

A

H : 3-10%
F : 2-7%

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5
Q

Nomme moi quelques critères du trouble de comportements sexuels compulsifs.

A
  1. Activités sexuelles répétées
  2. Incapacité à réduire le comportement sexuel malgré de nombreuses tentatives
  3. Poursuite d’un comportement sexuel malgré les conséquences néfastes.
  4. Souvent en lien avec la masturbation, la pornographie, le cybersexe, etc.
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6
Q

Qu’est-ce qu’une paraphilie?

A

Intérêt ou comportement sexuel préférentiel considéré comme étant inusité dans une société donnée ou à une époque donnée (aimer qqch en dehors de la norme).

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7
Q

Vrai ou faux? Il n’y a pas si longtemps, la masturbation, le sexe oral et le sexe anal étaient considérés comme “inusités” pour la société.

A

Vrai!

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8
Q

Vrai ou faux? Ce qui est considéré comme paraphilie dépend des normes de la société.

A

Vrai!

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9
Q

Quelle est la différence entre une paraphilie et un trouble paraphilique?

A
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10
Q

Nomme moi les deux types de troubles paraphiliques.

A
  1. Non-coercitif
  2. Coercitif
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11
Q

Nomme moi les 7 types de troubles paraphiliques abordés dans le cours.

A
  1. Trouble du fétichisme
  2. Trouble du voyeurisme
  3. Trouble du transvestisme
  4. Trouble du sadisme et masochisme sexuels
  5. Trouble de l’exhibitionnisme
  6. Trouble du frotteurisme
  7. Trouble pédophilique
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12
Q

Vrai ou faux? Les diagnostics de paraphilie sont plus fréquents chez les hommes.

A

Vrai! Beaucoup d’hypothèses en lien avec la testostérone et les comportements de domination.

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13
Q

Qu’est-ce que le fétichisme?

A

Comportement sexuel par lequel une personne parvient à l’excitation sexuelle en investissant érotiquement un objet inanimé ou une partie du corps humain autre que génitale. Devient un trouble s’il n’y a pas d’excitation en l’absence de l’objet.

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14
Q

Différence entre un kink et un fétiche?

A
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15
Q

L’origine des fétiches pourrait provenir d’une théorie, laquelle?

A

L’hypothèse du conditionnement opérant.

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16
Q

Qu’est-ce que le trouble du transvestisme?

A

Comportement par lequel une personne obtient du plaisir sexuel en s’habillant avec les vêtements d’un autre genre, cela entraînant une souffrance et une perturbation de son quotidien.

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17
Q

Différence entre fétichisme et transvestisme?

A

Fétichisme : sur la vue de l’objet
Transvestisme : devoir porter l’objet

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18
Q
A
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19
Q

Qu’est-ce que le trouble du voyeurisme?

A

C’est lorsqu’une personne retire du plaisir sexuel en épiant la nudité ou les activités sexuelles de personnes, souvent inconnues, sans leur consentement.
C’est coercitif.
Un individu peut avoir plusieurs déviances (plusieurs actes de voyeurisme) vu qu’il y a la notion d’être caché.

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20
Q

Vrai ou faux? Le trouble du voyeurisme est un facteur de risque à d’autres paraphilies.

A

Vrai!
Les gens qui ont des troubles paraphiliques en ont souvent plusieurs.
Bcp de comorbidité avec les troubles paraphiliques et les troubles de personnalité.

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21
Q

Vrai ou faux? Une minorité d’individus de la population générale ont des fantasmes sexuels de voyeurisme.

A

FAUX, plusieurs individus ont des fantasmes de voyeurisme (pas besoin d’agir, c’est juste un fantasme).

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22
Q

Vrai ou faux? Une étude montre que 60% des hommes et 34,7% des femmes ont mentionné le désir d’observer à son insu un étranger en train de se déshabiller ou de s’adonner à des relations sexuelles.

A

Vrai!
Amène à se questionner si c’est une paraphilie?

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23
Q

Qu’est-ce que le sadisme sexuel?

A

Excitation sexuelle lorsque la personne inflige à autrui
une souffrance physique ou psychologique (faire l’acte).

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24
Q

Qu’est-ce que le masochisme sexuel?

A

Excitation sexuelle provoquée par une souffrance physique ou psychologique, comme le fait d’être humiliée, battue ou attachée ou par tout comportement comportant un risque de blessure (recevoir l’acte).

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25
Q

Nom donné au phénomène lorsqu’une personne réduit le rapport d’oxygène pendant un état d’excitation sexuelle.

A

Asphyxie auto-érotique (asphyxiophilie).

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26
Q

Qu’est-ce qui différencie le BDSM du trouble du sadisme et masochisme sexuels?

A

Pour que ce soit un trouble, il faut que la personnes obtienne une excitation sexuelle uniquement de cette façon.

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27
Q

Qu’est-ce que le trouble de l’exhibitionnisme?

A

Exhibe ses organes génitaux en présence d’observateurs involontaires (adultes et enfants) et cela amène une excitation sexuelle.

28
Q

Vrai ou faux? Les personnes exhibitionnistes commettent fréquemment des viols.

A

Faux, car souvent elles ne veulent pas aller plus loin que l’exhibition (pas aller jusqu’à l’acte).

29
Q

Qu’est-ce que le trouble du frotteurisme?

A

Personne qui se donne du plaisir sexuel en se pressant ou en se frottant contre une tierce personne inconnue entièrement vêtue.

30
Q

Différence entre la pédophilie et les agresseurs d’enfants.

A
31
Q

Nomme moi 4 méthodes pour diagnostiquer une personne pédophile.

A
  1. Mesure auto-rapportée
  2. Pléthysmographie pénienne
  3. Réalité virtuelle
  4. Électroencéphalographie (EEG)
32
Q

Qu’est-ce qui différencie les pédophiles des non-pédophiles dans ces méthodes?

A

Les pédophiles vont faire des aller-retours pour regarder l’enfant, les non-pédophiles ne le feront pas.

33
Q

Nomme moi les 4 profils de pédophiles.

A
  1. Le séducteur
  2. Le sadique
  3. L’introverti
  4. L’abstinent (le plus prévalent), souvent des gens éduqués qui savent que ce n’est pas bon.
34
Q

Quel modèle théorique peut expliquer la pédophilie?

A

Le modèle quadrifactoriel de Hall & Hirschman.

35
Q

Nomme moi les 4 facteurs du modèle quadrifactoriel de Hall & Hirschman.

A
  • Facteur #1 : Préférence sexuelle déviante pour les enfants (paraphilie)
  • Facteur #2 : Distorsions cognitives ou croyances erronées
  • Facteur #3 : Désordre de nature affective
  • Facteur #4 : Trouble de personnalité caractérisé par des attitudes négatives.
36
Q

Facteur #1 : Préférence sexuelle déviante pour les enfants (paraphilie)?

A
37
Q

Facteur #2 : Distorsions cognitives ou croyances erronées?

A
38
Q

Facteur #3 : Désordre de nature affective?

A
39
Q

Facteur #4 : Trouble de personnalité caractérisé par des attitudes négatives?

A
40
Q

Nomme moi 3 caractéristiques du cercle vicieux des paraphilies.

A
  1. Difficultés en général d’établir des relations amoureuses ou sexuelles satisfaisantes
  2. Ces pratiques sont souvent l’unique moyen d’avoir du plaisir
  3. Le fait de les compléter renforce le comportement et cela fait en sorte qu’il est plus difficile d’arrêter
41
Q

Différence entre difficulté et dysfonction sexuelle?

A
  • Difficulté sexuelle : occasionnel, dépend du contexte
  • Dysfonction sexuelle : fréquent, persistant, génère de la détresse.
42
Q

Deux critères pour poser le diagnostic de dysfonction sexuelle?

A
  1. Se manifeste dans plus de 75% des relations sexuelles
  2. Arrive depuis au moins 6 mois.
43
Q

Vrai ou faux? Le motif de consultation de la moitié des couples qui consulte en thérapie est qu’un partenaire possède une difficulté sexuelle.

A

Vrai!

44
Q

Nomme moi les 2 grands types de dysfonctions sexuelles.

A
  • Voir l’image :
  • Situationnelle : p. ex., une femme a subi une agression sexuelle et est capable de se masturber seule, mais a de la difficulté à avoir des rapports avec les autres.
45
Q

Dans le cours, nous parlons de 3 grandes familles de dysfonctions, lesquelles?

A

A. Liées à l’excitation et au désir
B. Liées à la phase orgasmique
C. Liées à la douleur durant les relations sexuelles

46
Q

Nomme moi la prévalence des 3 plus grandes dysfonctions chez les hommes et chez les femmes.

A

Homme :
1- Trouble érectile
2- Diminution du désir
3- Éjaculation précoce

Femme :
1- Trouble du désir et de l’excitation
2- Trouble de l’orgasme
3- Douleur génito-pelvienne

47
Q

Nomme moi les 3 types de dysfonctions de la famille A. “Dysfonctions liées à l’excitation et au désir sexuels”

A
  1. Dysfonction érectile
  2. Diminution du désir chez l’homme
  3. Diminution de l’excitation ou l’intérêt sexuel chez la femme.
48
Q

Qu’est-ce que la dysfonction érectile et ses 3 sphères?

A

Incapacité prononcée ou récurrente à obtenir ou à maintenir une érection lors des activités sexuelles

3 sphères :
- difficulté à obtenir une érection
- difficulté à maintenir l’érection
- diminution de la rigidité

49
Q

Vrai ou faux? La prévalence des dysfonctions sexuelles augmente avec l’âge.

A

Vrai! (p. ex., diminution de testostérone)

50
Q

Nomme moi les 3 facteurs du modèle biopsychosocial qui peuvent avoir un effet sur les dysfonctions érectiles?

A
  1. Facteurs biologiques
  2. Facteurs psychologiques
  3. Facteurs sociaux
51
Q

Vrai ou faux? Plus de sérotonine (antidépresseurs) a été associé à plus de difficultés érectiles.

A

Vrai!

52
Q

Qu’est-ce que la diminution du désir chez l’homme et la diminution de l’excitation ou de l’intérêt sexuel chez la femme?

A

Absence ou diminution de l’intérêt sexuel, de l’excitation sexuelle ou du plaisir sexuel, ainsi que des sensations génitales ou non-génitales pendant les rencontres sexuelles.
=> Chez la femme, présenter au moins 3 sx et au moins 6 mois de détresse.

53
Q

Vrai ou faux? Il est normal que désir et l’excitation fluctue au courant des journées et selon les événements de la vie et c’est pourquoi le 6 mois est important pour le diagnostic.

A

Vrai!

54
Q

Nomme moi les 3 types de dysfonctions de la famille B. “Dysfonctions liées à la phase orgasmique”

A
  1. Éjaculation précoce
  2. Éjaculation retardée
  3. Trouble de l’orgasme chez la femme
55
Q

Qu’est-ce que l’éjaculation précoce?

A

Éjaculation jugée trop rapide lors d’une activité sexuelle en raison de l’incapacité à contrôler le moment où elle se produit (1 minute ou moins).
=> Le plus prévalent

56
Q

Qu’est-ce que l’éjaculation retardée?

A

Difficulté à éjaculer même avec une érection ferme et une excitation / stimulation sexuelle suffisante (pas d’éjaculation après une stimulation satisfaisante depuis 25-30 minutes).

57
Q

Vrai ou faux? Il est possible d’identifier une cause précise à l’éjaculation précoce.

A

Faux! Il n’y a jamais de cause précise, puisque c’est multifactoriel.

58
Q

Nomme moi une technique élaborée par Masters & Johnson en 1970 qui devint très populaire, mais avec peu d’évidence scientifique quant à son efficacité contre l’éjaculation précoce.

A

La technique du “squeeze”

59
Q

Vrai ou faux? La manière de définir le trouble de l’orgasme chez la femme a été sujet à débat dans l’histoire.

A

Vrai!

60
Q

Prévalence du trouble de l’orgasme chez les femmes?

A

Allant de 25 à 31% des femmes.

61
Q

Pourquoi la prévalence du trouble de l’orgasme chez la femme est si élevée?

A
  • Les femmes ne possèdent pas des «signes» objectifs équivalents à l’éjaculation. Il est donc difficile pour certaines femmes de reconnaître si l’orgasme s’est produit ou non.
  • La pornographie joue aussi un rôle dans la perception de l’orgasme féminin.
62
Q

Nomme moi les deux types de dysfonctions de la famille C. “Dysfonctions liées à la douleur dans les relations sexuelles”

A
  1. Dyspareunie masculine
  2. Dyspareunie féminine
63
Q

Qu’est-ce que la dyspareunie masculine?

A
  • Phimosis (resserrement du prépuce qui empêche la découverte du gland)
  • Paraphimosis (rétraction irréversible du prépuce en arrière du gland).
64
Q

Nomme moi les deux types de dyspareunies féminines les plus prévalentes.

A
  1. Vestibulodynie
  2. Vaginisme
65
Q

Qu’est-ce que la vestibulodynie?

A

Douleur intense ressentie dans une petite zone à l’entrée du vagin lors de la pénétration.
10% des femmes et souvent la cause de pénétration vaginale douloureuse (Bergeron, 2019).

66
Q

Qu’est-ce que le vaginisme?

A

Contractions involontaires des muscles du premier tiers du vagin qui rendent toute pénétration difficile.

67
Q

Nomme moi deux causes possibles du vaginisme.

A
  1. Psychologiques (événements traumatiques, quête identitaire, peur)
  2. Biologiques (endométriose, inflammations, etc.)