Cours 10 - Psychothérapie humaniste et existentielle

Question 1

En quoi la psychothérapie humaniste existentielle est-elle un processus d’élargissement?

Answer 1

Le travail thérapeutique est un travail d’éclaircissement des présupposés et de reformulation de vérités subjectives.

Question 2

En quoi la psychothérapie humaniste existentielle est-elle une rencontre avec soi?

Answer 2

Dans le contexte de la thérapie, le patient et le thérapeute participent à un événement dans lequel le patient s’entend parler et penser (prends contact avec soi-même). Il peut alors prendre le temps (le risque!) de nommer puis d’éprouver réellement certaines émotions qui étaient jusque-là enfouies ou intellectualisées.

Le patient se voit peu à peu transformé par ce chemin de (re)découverte de soi.

Question 3

En quoi la psychothérapie humaniste existentielle est-elle une relation?

Answer 3

La relation thérapeutique est une relation de sens (centrée sur l’herméneutique) et une relation nourrissante psychiquement (centrée sur l’acceptation et sur le dévoilement de patterns relationnels).

Question 4

Par sa posture empathique et non complaisante, le thérapeute cherche à faire vivre au patient un sentiment d’acceptation inconditionnelle. Expliquez.

Answer 4

o Pouvoir comprendre et exprimer ses besoins et émotions, se sentir valorisé, sans pourtant être idéalisé.
o À ne pas confondre avec un amour inconditionnel; il faut être capable de ressentir de l’empathie envers le patient peu importe ce qu’il va dire
o Non complaisance = capacité d’avoir un esprit critique malgré l’empathie

Question 5

La relation thérapeutique a le potentiel d’être réparatrice. Pourquoi?

Answer 5

Car le patient expérimente une nouvelle façon d’être en relation, laquelle fera apparaitre de nouvelles perspectives sur le monde.

Question 6

Pour quelles raisons pourrait-on vouloir suivre une thérapie humaniste-existentielle? Expliquez.

Answer 6

1. pour être plus libre : la thérapie devient un lieu d’apprentissage de la liberté. Plus on est libre, plus on a des responsabilités. On devient l’unique dépositaire des actions et des choix qu’on pose, autant face aux autres que face à soi-même.
2. pour se transformer : réfléchir dans un cadre herméneutique nous change. Une compréhension profonde entraîne un réel changement (émotions, comportements, pensées), c’est-à-dire une modification dans des rapports à soi, aux autres et au monde.
3. pour atteindre une forme d’équilibre : être en bonne santé
4. pour détruire : détruire des liens symboliques (interprétations) pour en former de nouveaux.

Question 7

La thérapie s’effectue dans l’action, en visant … notamment par la prise de risques.

Answer 7

l’acquisition d’expériences nouvelles

Question 8

L’être humain donne un sens à sa vie à travers …, mais aussi en regard des …

Answer 8

ses choix, limites.

C’est par la capacité de choix dans la contingence qu’il s’engage subjectivement dans sa vie.

Question 9

La thérapie devient un lieu d’apprentissage de …

Answer 9

la liberté.

Question 10

Comment l’humain peut-il se comprendre?

Answer 10

À partir de son immersion dans sa propre histoire et dans sa possibilité de réinterpréter son histoire.

Question 11

En psychothérapie humaniste-existentielle, le dialogue se veut comme … d’une situation ou compréhension figée.

Answer 11

sortie

Question 12

La compréhension de soi ne signifie pas la transparence à soi. La thérapie n’est pas une purification. Que vise-t-elle davantage?

Answer 12

Elle vise davantage la tolérance d’une certaine ambiguïté et la capacité de se lier dans cette ambiguïté.

Question 13

Être en bonne santé, c’est avoir la capacité de …

Answer 13

s’adapter et de se relever des souffrances.

Question 14

Le thérapeute et le patient se questionnent ensemble sur les changements possibles à apporter et qui peuvent permettre de …

Answer 14

se rapprocher de la santé

Question 15

Pour créer du nouveau, il faut …

Answer 15

démanteler l’ancien

Détruire des liens symboliques (interprétations), en former de nouveaux

Question 16

Expliquez le principe de faire face à la violence en soi, versus faire face à la violence en l’autre en psychothérapie.

Answer 16

En soi : Assumer la responsabilité face à notre agressivité. Apprivoiser ou au contraire tempérer son rapport à la colère. Mobiliser l’agressivité et la colère pour en faire un moteur sain d’expression de soi et de ses besoins auprès des autres.

En l’autre : Admettre qu’un mal nous a été fait, qu’un trauma nous est arrivé. Reconnaissance et renoncement à ce qu’on ne nous a pas donné, alors qu’on y avait droit. Tolérer les limites d’autrui et ajuster nos attentes.

Question 17

La psychothérapie humaniste-existentielle se fait par la création et le maintien d’un dialogue herméneutique. Expliquez.

Answer 17

Poser au patient des questions qui favorisent l’exploration et l’élargissement de sa conscience. Il s’agit de refléter et parfois aussi de « métaboliser » pour lui ce qui se passe.

Le patient est expert de sa subjectivité alors que le thérapeute est expert du chemin à parcourir pour faire advenir une subjectivation et une relation réparatrice. Le thérapeute ne sait pas nécessairement où il va, mais il connait les façons et les conditions pour faire apparaître ce chemin à suivre.

Question 18

Quels sont les 3 niveaux qui permettent de comprendre l’expérience du patient?

Answer 18

Les pensées, les émotions et les sensations.

Question 19

Quels sont les 4 champs d’exploration de l’expérience du patient? Expliquez.

Answer 19

1. Passé du patient : axé sur l’histoire de vie; l’enfance, rapport aux parents, etc.
2. Passé de la relation thérapeutique : revenir sur les séances antérieures, que ce soit positif ou négatif, p.e. une rupture dans la relation (conflit). Fait émerger des vérités, montre la sensibilité du patient. Renforce la relation thérapeutique une fois que c’est réparé.
3. Présent du patient : ce qui se passe ailleurs dans sa vie (travail, famille, amis, santé)
4. Présent de la relation thérapeutique : ex. en ce moment, j’ai l’impression que vous êtes blessé par ce que je viens de dire.

Question 20

Expliquez ce qu’est l’attitude phénoménologique du savoir-être.

Answer 20

Attitude phénoménologique (savoir-être) :
1. Tenter d’abord de suspendre nos présupposés sur le patient, sur « quoi faire », « trouver une solution », etc.
2. Encourager le patient à « être là », dans cette disposition
3. Travail d’équilibriste: les réponses émergent de ce qui est là, dans l’instant, bien qu’on ait en tête le motif de consultation, la structure psychologique du patient et son histoire développementale.

Question 21

C’est … qui est le moteur de la thérapie avant …

Answer 21

l’être, le faire.

Le faire résulte de l’être.

Question 22

Pourquoi l’écoute des thèmes existentiels est-elle une dimension essentielle de la psychothérapie humaniste?

Answer 22

Parce que les thèmes existentiels sont révélateurs de l’expérience vécue et de la condition humaine.

À partir de ces thèmes : explorer, expérimenter, s’engager (lien avec le choix, la prise de risque), modifier ou laisser-aller pour intégrer, transformer pour se transformer.

Question 23

En psychothérapie humaniste-existentielle, pourquoi met-on l’accent sur le processus plutôt que sur le contenu?

Answer 23

Parce que la thérapie est un chemin de progression avec le patient. L’écoute est à la base du processus de changement.

Question 24

Qu’est-ce que le holding?

Answer 24

Capacité à « porter » en soi le patient, incluant des affects et contenus intolérables.

Question 25

Qu’est-ce que la fonction contenante de la relation thérapeutique?

Answer 25

L’espace thérapeutique agit comme un contenant, dans lequel peut arriver des pensées/affects du patient qui ne sont pas nécessairement facile à recevoir.

Aider le patient à identifier et mentaliser ses émotions. Repose sur la capacité du psy de recevoir et de transformer les pensées du patient pour lui rendre représentables (symbolisables).

Question 26

Quelle est l’importance de ‘‘porter et contenir’’ en relation thérapeutique?

Answer 26

Ça permet de créer un espace propice pour que se déploie le processus thérapeutique, de mettre notre expérience au service du processus et des besoins du patient.

Question 27

En quoi est-ce qu’inclure plutôt qu’ignorer est une dimension importante en psychothérapie humaniste-existentielle?

Answer 27

Tout compte; les enjeux existentiels et relationnels sont partout. Quelconque anecdote ou événement peuvent parfois révéler qqch sur les patterns relationnels du patient, par exemple.

Question 28

Le concept d’holding nous vient de qui?

Answer 28

Winnicott

Question 29

Le concept de fonction contenante nous vient de qui?

Answer 29

W. R. Bion

Question 30

Qu’est-ce que la relation je-tu? En quoi est-ce important de la cultiver?

Answer 30

Je-tu : la relation entre thérapeute et patient. Cette relation a préséance sur la relation « je-cela » car c’est à travers elle que se déploie le processus et l’alliance.

Je-cela: relation avec la chose, le problème, le diagnostic, etc.

Question 31

En quoi l’authenticité est-elle une dimension essentielle de la psychothérapie humaniste-existentielle?

Answer 31

L’espace thérapeutique est un des seuls endroits où l’honnêteté et l’authenticité sont vraiment possibles pour le patient. Un espace sans jugement à partir du moment où le patient sent que vous n’allez pas le juger ou que vous êtes prêt (et surtout capable) de l’entendre.

Question 32

En quoi l’intention et la résistance sont-elles des dimensions essentielles de la psychothérapie humaniste-existentielle?

Answer 32

Deux mouvements à l’œuvre dans le processus thérapeutique : Espoir vs peur. Désir de changer vs peur de la répétition du traumatisme (de souffrir davantage)

• Intention : volonté d’atteindre un sentiment d’unité (wholeness) et de cohérence, désir de changement, vouloir faire la paix, « être bien »
• Résistance : reprendre le contrôle, rester dans le connu, éviter d’aller revisiter une souffrance intolérable, ne pas trop s’engager pour ne pas risquer de perdre ou d’être à nouveau abandonner, ne pas s’ouvrir pour éviter d’être à nouveau critiqué ou humilié

Question 33

Parfois, créer … constitue le principal objectif thérapeutique.

Answer 33

une alliance thérapeutique

Question 34

Quelle est l’importance de cultiver et réparer l’alliance en relation thérapeutique?

Answer 34

Une part du travail thérapeutique est d’identifier et de réparer les ruptures d’alliance. L’alliance varie dans le temps, se faisant elle est toujours à réactualiser et à approfondir.

Question 35

Qu’est-ce que l’alliance thérapeutique?

Answer 35

Alliance thérapeutique : qualité de l’entente entre le psychologue et le patient sur ce qu’ils sont en train de faire (objectifs) et sur la manière de le faire

Question 36

Qu’entend-t-on par ‘‘relation thérapeutique basée sur la réciprocité, et non sur la hiérarchie’’ ?

Answer 36

Inégalité en termes de souffrance, de dévoilement et de vulnérabilité. Le patient est plus souffrant (en général), plus vulnérable.

Mais, réciprocité sur le plan de la condition humaine. La patient a toujours qqch à nous apprendre; toute rencontre nous transforme personnellement et change nos horizons.

Question 37

Expliquez la technique du reflet et du reflet de compréhension.

Answer 37

Reflet : Par notre qualité de présence, refléter une émotion ou une qualité qui semble être présent chez le patient. Montrer qu’on comprend le patient.

Reflet de la compréhension : Proposer qqch qui a un lien moins direct avec la situation, mais qui permet de l’interpréter.

Question 38

Expliquez la technique de l’écoute multimodale.

Answer 38

Écouter notre patient sur ce qu’il nous dit, mais aussi son affect, son corps…

Question 39

Qu’est-ce que la curiosité bienveillante?

Answer 39

S’intéresser à comment l’autre vit sa réalité

Question 40

Quelles sont les 5 émotions fondamentales du psy selon Alexandre Francisco?

Answer 40

1. impuissance
2. ignorance
3. incertitude
4. culpabilité
5. incomplétude

Question 41

Expliquez la métaphore de l’espace thérapeutique comme maison relationnelle. (ECASA)

Answer 41

• Appartenance : se sentir accueilli dans un espace de non-jugement et de respect mutuel, où toutes les parties du soi peuvent être intégrées
• Être-avec: une expérience authentique d’un contact humain à humain engagés ensemble à comprendre
• Affirmation : se sentir vu et entendu par une personne suffisamment bien accordée, engendrant le sentiment d’être digne d’exister
• Contenance : une confiance en la possibilité d’être supportée, contenue, protégée et portée par une personne présente, solide et disponible
• Sécurité : un espace pour s’ouvrir et recevoir, où les défenses habituelles peuvent être relâchées