Cours 10 physio Flashcards
Quels sont les principales composantes du système cardiovasculaire
un pompe (le coeur), un système de canaux (vaisseaux sanguins), un liquide (le sang)
Quels sont les principales fonctions du système cardiovasculaire
- Apport en oxygène et nutriments
- Élimination du CO2 et des déchets métaboliques
- Transport d’hormones et d’autre molécules
- Thermorégulation et régulation des fluides corporels (sudation)
- Régulation de l’équilibre acido-basique de l’organisme
- Régulation de la fonction immunitaire
Est-ce que l’ensemble des fonctions de notre corps sont dépendantes du système cardiovasculaire
oui
Nommez la fonction du coeur
- assurer un débit sanguin adéquat à l’ensemble de l’organisme. Doit générer une pression suffisante pour permettre la circulation à travers l’ensemble des vaisseaux
Qu’est ce que la capacité contractile du coeur
myocarde : muscle cardiaque
Quel type de pompe est le coeur et combien de battement par minutes en moyenne
une pompe très endurante, une moyenne de 100bpm/60min
Quel taille à le coeur
similaire à un poing fermé
Ou est situé le coeur
logé à l’intérieur du médiastin inférieur, - En contact avec les poumons, le diaphragme et le sternum
Quel partie est la base du coeur
le haut du coeur
Quel partie est l’apex du coeur
la pointe du coeur, en bas
Quel est la couche extérieur du coeur et quel est sa fonction
péricade. (fibreux et séreux) protège le coeur et le maintien en place
Quels sont les trois tuniques de la paroi du coeur
épicarde, myocarde, endocarde
Qu’est ce que l’épicarde
une mince membrane séreuse qui tapisse l’extérieur du coeur (limite la friction avec les autres tissus avoisinants)
Qu’est ce que le myocarde
tissu musculaire du coeur (tissu le plus épais du coeur)
Qu’est ce que l’endocarde
couche qui tapisse l’intérieur du coeur (réduire la friction entre le sang et le tissu (coeur) et imperméabiliser) — se poursuit à l’intérieur des tissus sanguins
Quels sont les cavités cardiaques du coeur
2 oreillettes et 2 ventricules
À quoi servent les 2 oreillettes dans le coeur
recoivent le sang en provenance des vaisseaux. (séparé par le septum auriculaire. parois mince.)
À quoi sert les 2 ventricules dans le coeur
éjectent le sang en direction des vaisseaux. (séparé par le septum. parois épaisses)
Vrai ou faux, le coeur est souvent décrit comme deux pompes
vrai, coeur droit et coeur gauche
Quel est la fonction du coeur droit
Circulation pulmonaire.
Quels sont les fonctions des oreilletes et ventricule droite
- Oreillette droite : reçoit le sang désoxygéné en provenance de l’organisme
- Ventricule droit : pompe le sang désoxygéné en direction des poumons
Quel est la fonction du coeur gauche
circulation systémique
Quels sont les fonctions des oreillettes et ventricule gauche
- Oreillette gauche : reçoit le sang oxygéné en provenance des poumons
- Ventricule gauche : pompe le sang oxygéné en direction de l’organisme
L’oreille droite recoit le sang de quels veines
veine cave supérieur et veine cave inférieur
Ou le ventricule droit pompe le sang
Le ventricule droit pompe le sang dans le tronc pulmonaire qui se divise ensuite en artères pulmonaires droite et gauche
L’oreillette gauche recoit le sang de 4 veines pulmonaire. Lesquels
- Veines pulmonaires gauches
- Veines pulmonaires droites
Ou le ventricule gauche pompe le sang
dans l’aorte
Quel est la fonction des artères
transportent le sang du cœur vers le système et les poumons
Quel est la fonction des veines
transportent le sang du système et des poumons vers le cœur
Quel est la distinction entre artère et veine
une distinction dans le transport du sang
Quels sont les étapes de la circulation sanguine
1- veines caves supérieur et inférieur. 2-oreillette droite. 3- ventricule droit. 4- poumons. 5- veine pulmonaire. 6- oreillette gauche. 7- ventricule gauche. 8- aorte. 9- circulation systémique. 10- veines caves supérieure et inférieure
Combien il y a de valve cardiaque
4
Quels sont les 2 valves cardiaques auriculo-ventriculaire
valve tricuspide (droite) valve bicuspide (gauche)
Quels sont les 2 valves cardiaque sigmoides (semi-lunaires)
valve pulmonaire (droite) valve aortique (gauche)
À quoi servent les valves auriculo-ventriculaires
Permettent l’écoulement du sang des oreillettes aux ventricules mais empêchent le sang de renflouer des ventricules aux oreillettes lors de la contraction ventriculaire
À quoi servent les valves sigmoides
sigmoïdes permettent l’éjection du sang du cœur vers les artères mais empêchent son retour dans les ventricules
Est-ce que les valves cardiaques consomme de l’énergie
non
Est ce que la contraction des ventricules consomme de l’énergie
oui
Qu’est ce que va faire fermer et ouvrir les valves
les gradients de pression (pression augmente, valves s’ouvrent)
Quand les valves auriculoventriculaire (tricuspide et bicuspide) s’ouvrent ?
lorsque la pression à l’intérieur des oreillettes dépasse la pression dans les ventricules. - le sang s’écoule à l’intérieur des ventricules
Que ce passe-t-il lorsque les ventricules se contractent (systole ventriculaire)
la pression à l’intérieur des ventricules augmente.
- Les valves auriculoventriculaires refoulent vers le haut jusqu’à ce que leurs bords se joignent et en ferme l’ouverture
- Les valves sigmoïdes s’ouvrent lorsque la pression à l’intérieur des ventricules dépasse la pression dans les artères
Que ce passe-t-il lorsque les ventricules se relâchent (diastole ventriculaire)
la pression intraventriculaire devient inférieure à la pression de l’aorte et du tronc pulmonaire. Le sang refoule vers le cœur et occasionne la fermeture des valves sigmoïdes.
Qu’est ce que les muscles papillaires
Muscles attachés aux valves et viennent s’ancrer au bas du ventricule pour retenir la valve lorsque le ventricule se contracte pour que la valve ne cède pas
Qu’est ce que la circulation coronarienne
un réseau sanguin propre au coeur
À quoi servent les artères coronariennes
prennent du sang au niveau de l’aorte.
À quoi sert le sinus coronaire
amène une grande partie du sang désoxygéné en provenance du myocarde vers l’oreillette droite
L’épaisseur du myocarde varie à travers le coeur comment
en fonction de la force que la cavité doit générer
Suite à quoi le coeur s’hypertrophie
en réponse à l’entrainement aérobique et de force. le coeur peut aussi s’hypertrophier lors de pathologies
Le myocarde sont plus mince au niveau des oreillettes. Pourquoi
puisqu’on n’a pas besoin de beaucoup de puissance pour envoyer le sang aux ventricules
Le myocarde est plus épais au niveau des ventricules. Pourquoi
pour faire de plus forte contraction
Le ventricule gauche envoit le sang ou ?
partout dans le corps (organisme)
Le ventricule droit envoie le sang ou ?
dans les poumons
Pourquoi le ventricule gauche est plus hypertrophié (gros)
car doit pomper à tout l’organisme
Quel est la cellule musculaire cardiaque
cardiomyocyte
Quel aspect du muscle à le myocarde
aspect strié
Le myocarde est un muscle volontaire ou involontaire
involontaire intrinsèque (autonome)
Quels sont les types de fibres du myocarde
fibres homogènes et très vascularisées
Quels caractéristiques ont les mitochondries dans le myocarde
plus grosses et plus nombreuses que dans les fibres des muscles squelettiques
Qu’est ce que les fibres myocardiques
myocytes cardiaques
À quel niveau les cellules myocardiques sont interconnectées (ramifié)
au niveau des disques intercalaires
Quels sont les caractéristiques des fibres myocardiques
- fibre courte et possédant un seul noyeau (parfois deux)
- fibres ramifiés (les cellules doivent quand même travailler comme une unité)
Qu’est ce qu’un disque intercalaires
la jonction entre deux myocytes cardiaques
Que contient les disques intercalaires
- desmosomes
- jonction ouvertes
À quoi sert les desmosomes
empêchent les fibres myocardiques de se séparer pendant la contraction
À quoi sert les jonctions ouvertes
laissent passer les ions d’une cellule à une autre et permettent la transmission de l’influx nerveux plus rapidement dans le tissu cardiaque
Quels sont les 4 étapes de la libération du calcium par le calcium du cardiomyocyte
1- les cellules cardionectrices génèrent le potentiel d’action qui se propage rapidement par les jonctions ouvertes (légère entrée du sodium)
2- lorsque le seuil d’excitabilité est atteint, le sodium entre en masse dans la cellule contractile (dépolarisation)
3- la dépolarisation active les canaux potassique (out) et calcique (in).
-Permet la sortie du potassium de la cellule et l’entrée d’une petite quantité de calcium (vient du milieu extracellulaire) dans le milieu cellulaire par les canaux calciques (voltage dépendant) = récepteurs DHPR (courte repolarisation)
4- La petite quantité de calcium provenant de milieu extra-cellulaire se lie aux récepteurs ryanodine (sensible au calcium) sur le réticulum sarcoplasmique.
Le signal stimule la libération du Ca2+ du réticulum sarcoplasmique en quantité suffisante pour permettre la contraction (entrée dans le milieu intra-cellulaire) (contraction)
Quels sont les 4 éléments principaux du système de conduction cardiaque (contrôle intrinsèque)
1- noeud sinusal
2- noeud auriculo-ventriculaire
3- faisceau auriculo-ventriculaire
4- fibres de purkinje
Quel est la fonction principal du noeud sinusal (contrôle intrinsèque)
initie le signal de contraction
Nommez quelques caractéristiques du noeud sinusal (contrôle intrinsèque)
se situe dans la partie supérieur de l’oreillette droite, rythme de 100bpm, engendre la contraction des 2 oreillettes
Quels sont les 2 fonction du noeud auriculo-ventriculaire (contrôle intrinsèque)
1- relaie le potentiel d’action des oreillettes jusqu’au ventricules
2- retarde légèrement la propagation du potentiel d’action (0,13sec)
Quel est la fonction du faisceau de His (contrôle intrinsèque)
relaie le signal vers les ventricules droit et gauche
Nommez quelques caractéristiques du faisceau de His (contrôle intrinsèque)
- Suit le long du septum interventriculaire
- Il se divise en la branche droite et gauche du faisceau
- Achemine le signal vers l’apex du cœur
Quel est la fonction du réseau de purkinje (contrôle intrinsèque)
transmet le signal aux ventricules
Nommez quelques caractéristiques du réseau de purkinje (contrôle intrinsèque)
- Branches terminales du faisceau droit et gauche
- Diffusent au travers le mur ventriculaire
- Stimule les contractions des ventricules droit et gauche
Quels sont les 3 principaux complexes de l’électrocardiogramme
- Onde P : Dépolarisation auriculaire
- Complexe QRS : Dépolarisation ventriculaire (repolarisation auriculaire masquée)
- Onde T : Repolarisation des ventricules
Qu’arrive-t-il au contrôle de l’activité cardiaque en absence de toute stimulation extrinsèque
la fréquence cardiaque (dicté par le nœud sinusal) se situe environ à 100 bpm
Au repos quel est la fréquence cardiaque de l’activité cardiaque (contrôle extrinsèque)
varie entre 60 et 100bpm
Quels sont les systèmes extrinsèques influencant sur l’activité cardiaque (contrôle extrinsèque)
système nerveux parasympathique
système nerveux sympathique
système endocrinien
Les systèmes extrinsèque influence quoi
la fréquence cardiaque (effet chronotrope) et l’efficacité de chaque contraction (effet ionotrope)
À quoi sert le système nerveux parasympathique
réduit la fréquence cardiaque
Quel est la fonction du système endocrinien
- Libération des catécholamines déclenchée par la stimulation du SNS lors d’un stress
- Effets qui potentialisent ceux du SNS
Qu’arrive-t-il au contrôle de l’activité cardiaque lors d’un exercice de faible intensité ou au début d’un exercice
la FC s’élève par une levée du système nerveux parasympathique (retrait)
Qu’arrive-t-il au contrôle de l’activité cardiaque si l’effort augmente en intensité
le système nerveux sympathique est activé pour augmenter la FC à des valeurs supérieures à 100bpm (activation)
Qu’arrive-t-il au contrôle du système cardiaque en bas de 100 bpm
retrait du système nerveux parasympathique
Qu’arrive-t-il au contrôle du système cardiaque en haut de 100 bpm
activation du système nerveux sympathique
Qu’est ce que le cycle cardiaque
- défini comme l’ensemble des évènements survenant entre deux contractions
- c’est la succession de la systole ventriculaire (38%) (contraction) et la diastole ventriculaire (62%) (relâchement)
Le cycle cardiaque est divisé en 3 phases. Lesquelles
1- remplissage ventriculaire
2- systole ventriculaire
3- relaxation isovolumétrique
Que ce passe-t-il pendant la phase de remplissage ventriculaire
- Cœur complètement décontracté
- Sang s’écoule passivement dans les oreillettes puis ventricules (70% du sang)
- Les oreillettes se contractent et éjectent le sang restant vers les ventricules (30% du sang)
Que ce passe-t-il dans la phase de systole ventriculaire
- Début de la systole ventriculaire
- Pression augmente = fermeture des valves auriculoventriculaires et ouverture des valves sigmoïdes
- Pendant ce temps, les oreillettes sont relâchées et se remplissent à nouveau de sang
Que ce passe-t-il lors de la phase de relaxation isovolumétrique
- À la fin de la systole ventriculaire, les ventricules se relâchent
- Pression chute, mais le volume de sang des ventricules ne change pas
- Quand la pression des ventricules devient inférieure à celle des oreillettes, les valves auriculoventriculaires s’ouvrent et le cycle recommence
Qu’est ce que le volume d’éjection systolique (VES)
volume sanguin éjectée par le ventricule gauche à chaque contraction
Qu’est ce que le volume télédiastolique (VTD)
volme sanguin dans le ventricule gauche à la fin de la diastole
Qu’est ce que le volume télésystolique
volume sanguin dans le ventricule gauche à la fin de la systole
Quel est la formule du volume d’éjection systolique
VES = VTD - VTS
Quels sont les 3 étapes de la régulation du VES
- précharge
- postcharge (pression qui s’oppose à l’ouverture des valves sigmoides)
- contractilité (neurotransmetteurs qui viennent augmenter la force de contraction du coeur)
Que ce passe-t-il lors de la précharge en régulation du VES
-Durée de la diastole (plus les ventricules sont relâchées pendant une longue durée plus sa donne du temps au sang de remplir les ventricules)
-Retour veineux
Loi de starling (facteur les plus importants)
Que ce passe-t-il lors de la postcharge en régulation du VES
- Plus la postcharge est basse, plus le VES sera grand
- L’hypertension artérielle et le rétrécissement des artères augmentent la postcharge (pression très élevée)
- Plus le cœur est étiré plus la force de la contraction va être élevée
Que ce passe-t-il lors de la contractilité en régulation du VES
-SNS, adrénaline, noradrénaline, Ca2+
Qu’est ce que la fraction d’éjection
le pourcentage du volume sanguin éjecté par le ventricule gauche à contraction
- Représente la quantité de sang éjecté par rapport à la quantité maximale que le ventricule gauche peut contenir
- Index de l’efficacité de pompage du cœur (plus le pourcentage est haut, plus le cœur peut se contracter avec force)
- Repos : 60% (40% restant dans le ventricule et repomper lors de la prochaine systole)
Quel est la formule de la fraction d’éjection
FE = VES / VTD X100
Qu’est ce que le débit cardiaque
le volume sanguin total éjecté par le ventricule gauche pendant 1min
Quel est l’abréviation du débit cardiaque
Q
Quel est la formule du débit cardiaque
Q = VES (ml/bt) X FC (bpm)
