Cours 10: dyspareunie et douleurs sexuelles

Question 1

Quel pourcentage des femmes qui rapportent une douleur sexuelle chronique consulte et quel pourcentage reçoit un diagnostique6

Answer 1

• 60% des femmes consultent
• 50% des femmes reçoivent un DX

Question 2

V ou F: il y a un lien de causalité entre les abus sexualité à l’enfance et les douleurs génito-pelviennes?

Answer 2

FAUX, il y a une corrélation, mais pas de causalité

Question 3

V ou F: on sait que les douleurs sexuelles existent depuis toujours (genre même dans l’antiquité), mais la compréhension moderne date de +/- 10-20 ans?

Answer 3

VRAI

Question 4

Quelle serait une grosse critique qu’on peut faire de la description du trouble de la douleur génito-pelvienne du DSM-5?

Answer 4

TRÈS HÉTÉRONORMATIF
- sous-entend une pénétration

Question 5

V ou F: dans le cas de la dyspareunie (8-10%), la réponse du partenaire, si elle est invalidante ou solliciteuse, peut aggraver la douleur et son effet?

Answer 5

vrai

Question 6

Pourquoi est-il important de considérer la biologie des nerfs nociceptifs pour comprendre les troubles de douleurs?

Answer 6

PARCE QUE C’EST UN TROUBLE DE DOULEUR qui a une part physiologique

Question 7

Quelle distinction est-il importante de faire entre deux types de douleur en lien avec la durée? + après combien de temps on passe d’un type de douleur à l’autre?

Answer 7

douleur aïgue vs chronique
- considérée chronique après 3-6 mois

Question 8

Quel est le type de douleur associé aux terminaisons nerveuses dans les organes externes (ex: peau)

Answer 8

somatique

Question 9

Quel est le type de douleur associé aux terminaisons nerveuses internes (ex: endométriose, cystite)?

Answer 9

viscérale

Question 10

Quel est le type de douleur associé à une dysfonction des nerfs nociceptifs (ex: membre fantôme)?

Answer 10

neuropathique

Question 11

Qu’est-ce qu’une douleur référée? quelle est une hypothèse de pourquoi ça a lieu souvent avec des douleurs viscérales?

Answer 11

quand on a mal, mais que le problème vient d’ailleurs (ex: avoir mal au dos quand dans les fait c’est à cause de nos règles)
- hypothèse de contamination nerveuse entre nerfs viscéraux et somatiques

Question 12

Quelle est la différence entre la nociception, la douleur et la souffrance?
+ qu’est-que qu’on retire de cette distinction
+ quels sont notre levier d’action en tant que psy

Answer 12

nociception est une sensation nerveuse, la douleur est une perception conscience (je me rends compte que j’ai mal) et la souffrance est une expérience affective liée à la douleur
- que le cerveau est capable de moduler la douleur
- notre levier d’action est surtout la souffrance

Question 13

Donner un exemple d’une situation où une infirmière utilise la capacité de modulation de la douleur avec un patient?

Answer 13

lors d’un vaccin, distraction de l’enfant avec un jouet = atténue la perception de la douleur en diminuant l’activation du côté affectif/interprétation de la sensorialité

Question 14

V ou F, l’échelle subjective de la douleur (allant de 1 à 10) est techniquement fiable ?

Answer 14

VRAI, il y a une cohérence temporelle à l’intérieur d’un même individu

Question 15

Quel genre de mesure est utilisé pour être précis dans l’identification de la douleur génitale qui peut permettre une impression de contrôle pour le client en sachant que la douleur n’est peut-être pas PARTOUT?

Answer 15

le Mcgill Pain Questionnaire

Question 16

Dans le Pain Catastrophizing Scale (PCS), quels sont les 3 éléments qui participent à augmenter la perception de douleur? (RMI)

Answer 16

Rumination (est-ce que je vais avoir mal, j’aimerais que ça arrête, qu’est-ce que j’ai fait pour mériter ça)
Magnification (+ j’y pense, + j’ai mal)
Impuissance (je suis brisée, ça va continuer de s’empirer, je ne pourrai rien y faire)

Question 17

Comment peut-on résumer le cycle peur-évitement?

Answer 17

plus on a peur, plus on évite et plus on évite plus on confirme nos peurs (arrêter les hobbies, s’isoler)

Question 18

Quelle est la grande différence entre notre bassin et le bassin des animaux?

Answer 18

le nôtre est une structure horizontale et non verticale

Question 19

V ou F: le bassin est un structure mobile?

Answer 19

vrai

Question 20

Quels sont les deux types de tissus qui maintiennent le bassin féminin?

Answer 20

conjonctifs
musculaires

Question 21

Quelle analogie peut aider à notre compréhension de la structure du bassin?

Answer 21

un hamac perforé

Question 22

Nommer 3 facteurs de risque biomédicaux de la vulvodynie?

Answer 22

• douleurs périphériques et centrales (fibromylagie)
• Douleurs post-partum
• Infections

Question 23

Nommer 3 facteurs de risque psychosociaux de la vulvodynie?

Answer 23

Maltraitance à l’enfant
Diffculté/trouble d’attachement
Trouble de l’humeur

Question 24

Nommer 3 facteurs de protection pour la vulvodynie?

Answer 24

• Bonne hygiène de sommeil
• auto-efficacité
• exercice/activité physique

Question 25

V ou F: dans les 6 semaines suivant l’accouchement, si une femme a des douleurs, on considère cela comme une douleur pelvo-génitale post-partum?

Answer 25

FAUX, pendant cette période, la douleur est située dans la normalité

Question 26

Quels sont 3 traitements biomédicaux de la vulvodynie?

Answer 26

• lidocaïne (analgésique)
• antidépresseur
• Capsaicin (ayoye, c’est épicé)

Question 27

Qu’est-ce qui est considéré comme une grande source physique des douleurs pelvienne selon la physiothérapie?

Answer 27

avoir un hypertonicité du plancher pelvien (muscles ne sont pas capables de se relâcher)

Question 28

Quels sont les 3 modalités d’accompagnement psychosexuel possibles pour les douleurs pelvo-génitale?

Answer 28

psychothérapie individuelle
psychothérapie du couple
psychothérapie de groupe

Question 29

Que peut être un avantage de la psychothérapie de couple?

Answer 29

le problème réside dans la sexualité des deux personne, donc le partenaire est une partie-prenante dans le travail

Question 30

Que peuvent être deux avantages de la psychothérapie de groupe?

Answer 30

• normaliser l’expérience de douleur
• réduire la honte/culpabilité/croyance d’être brisée

Question 31

Quelle est la pertinence de proposer des exercises d’explorations à des clients?

Answer 31

Leur donne un contrôle sur leur sexualité (voici comment JE peux me faire du plaisir)

Question 32

V ou F: dans l’impact relationnel de la douleur pelvo-génitale, la satisfaction relationnelle ne semble pas affectée, mais la fréquence sexuelle oui?

Answer 32

VRAI

Question 33

Quels sont les 2 types de réponses aggravantes d’un partenaire à une douleur génito-pelvienne?

Answer 33

• négative (voyons donc, je comprends pas pk t’as tjrs mal)
• sollicitante (ok, allons regarder un film = cycle de l’évitement)