Cours 10: dyspareunie et douleurs sexuelles Flashcards
Quel pourcentage des femmes qui rapportent une douleur sexuelle chronique consulte et quel pourcentage reçoit un diagnostique6
- 60% des femmes consultent
- 50% des femmes reçoivent un DX
V ou F: il y a un lien de causalité entre les abus sexualité à l’enfance et les douleurs génito-pelviennes?
FAUX, il y a une corrélation, mais pas de causalité
V ou F: on sait que les douleurs sexuelles existent depuis toujours (genre même dans l’antiquité), mais la compréhension moderne date de +/- 10-20 ans?
VRAI
Quelle serait une grosse critique qu’on peut faire de la description du trouble de la douleur génito-pelvienne du DSM-5?
TRÈS HÉTÉRONORMATIF
- sous-entend une pénétration
V ou F: dans le cas de la dyspareunie (8-10%), la réponse du partenaire, si elle est invalidante ou solliciteuse, peut aggraver la douleur et son effet?
vrai
Pourquoi est-il important de considérer la biologie des nerfs nociceptifs pour comprendre les troubles de douleurs?
PARCE QUE C’EST UN TROUBLE DE DOULEUR qui a une part physiologique
Quelle distinction est-il importante de faire entre deux types de douleur en lien avec la durée? + après combien de temps on passe d’un type de douleur à l’autre?
douleur aïgue vs chronique
- considérée chronique après 3-6 mois
Quel est le type de douleur associé aux terminaisons nerveuses dans les organes externes (ex: peau)
somatique
Quel est le type de douleur associé aux terminaisons nerveuses internes (ex: endométriose, cystite)?
viscérale
Quel est le type de douleur associé à une dysfonction des nerfs nociceptifs (ex: membre fantôme)?
neuropathique
Qu’est-ce qu’une douleur référée? quelle est une hypothèse de pourquoi ça a lieu souvent avec des douleurs viscérales?
quand on a mal, mais que le problème vient d’ailleurs (ex: avoir mal au dos quand dans les fait c’est à cause de nos règles)
- hypothèse de contamination nerveuse entre nerfs viscéraux et somatiques
Quelle est la différence entre la nociception, la douleur et la souffrance?
+ qu’est-que qu’on retire de cette distinction
+ quels sont notre levier d’action en tant que psy
nociception est une sensation nerveuse, la douleur est une perception conscience (je me rends compte que j’ai mal) et la souffrance est une expérience affective liée à la douleur
- que le cerveau est capable de moduler la douleur
- notre levier d’action est surtout la souffrance
Donner un exemple d’une situation où une infirmière utilise la capacité de modulation de la douleur avec un patient?
lors d’un vaccin, distraction de l’enfant avec un jouet = atténue la perception de la douleur en diminuant l’activation du côté affectif/interprétation de la sensorialité
V ou F, l’échelle subjective de la douleur (allant de 1 à 10) est techniquement fiable ?
VRAI, il y a une cohérence temporelle à l’intérieur d’un même individu
Quel genre de mesure est utilisé pour être précis dans l’identification de la douleur génitale qui peut permettre une impression de contrôle pour le client en sachant que la douleur n’est peut-être pas PARTOUT?
le Mcgill Pain Questionnaire
Dans le Pain Catastrophizing Scale (PCS), quels sont les 3 éléments qui participent à augmenter la perception de douleur? (RMI)
Rumination (est-ce que je vais avoir mal, j’aimerais que ça arrête, qu’est-ce que j’ai fait pour mériter ça)
Magnification (+ j’y pense, + j’ai mal)
Impuissance (je suis brisée, ça va continuer de s’empirer, je ne pourrai rien y faire)
Comment peut-on résumer le cycle peur-évitement?
plus on a peur, plus on évite et plus on évite plus on confirme nos peurs (arrêter les hobbies, s’isoler)
Quelle est la grande différence entre notre bassin et le bassin des animaux?
le nôtre est une structure horizontale et non verticale
V ou F: le bassin est un structure mobile?
vrai
Quels sont les deux types de tissus qui maintiennent le bassin féminin?
conjonctifs
musculaires
Quelle analogie peut aider à notre compréhension de la structure du bassin?
un hamac perforé
Nommer 3 facteurs de risque biomédicaux de la vulvodynie?
- douleurs périphériques et centrales (fibromylagie)
- Douleurs post-partum
- Infections
Nommer 3 facteurs de risque psychosociaux de la vulvodynie?
Maltraitance à l’enfant
Diffculté/trouble d’attachement
Trouble de l’humeur
Nommer 3 facteurs de protection pour la vulvodynie?
- Bonne hygiène de sommeil
- auto-efficacité
- exercice/activité physique
V ou F: dans les 6 semaines suivant l’accouchement, si une femme a des douleurs, on considère cela comme une douleur pelvo-génitale post-partum?
FAUX, pendant cette période, la douleur est située dans la normalité
Quels sont 3 traitements biomédicaux de la vulvodynie?
- lidocaïne (analgésique)
- antidépresseur
- Capsaicin (ayoye, c’est épicé)
Qu’est-ce qui est considéré comme une grande source physique des douleurs pelvienne selon la physiothérapie?
avoir un hypertonicité du plancher pelvien (muscles ne sont pas capables de se relâcher)
Quels sont les 3 modalités d’accompagnement psychosexuel possibles pour les douleurs pelvo-génitale?
psychothérapie individuelle
psychothérapie du couple
psychothérapie de groupe
Que peut être un avantage de la psychothérapie de couple?
le problème réside dans la sexualité des deux personne, donc le partenaire est une partie-prenante dans le travail
Que peuvent être deux avantages de la psychothérapie de groupe?
- normaliser l’expérience de douleur
- réduire la honte/culpabilité/croyance d’être brisée
Quelle est la pertinence de proposer des exercises d’explorations à des clients?
Leur donne un contrôle sur leur sexualité (voici comment JE peux me faire du plaisir)
V ou F: dans l’impact relationnel de la douleur pelvo-génitale, la satisfaction relationnelle ne semble pas affectée, mais la fréquence sexuelle oui?
VRAI
Quels sont les 2 types de réponses aggravantes d’un partenaire à une douleur génito-pelvienne?
- négative (voyons donc, je comprends pas pk t’as tjrs mal)
- sollicitante (ok, allons regarder un film = cycle de l’évitement)
