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SABC > COURS 10 DURAND > Flashcards

COURS 10 DURAND Flashcards

1
Q

Hyppocrate discute de quoi?

il croit que l’inflammation des gcv pourrait être causée par?

A
  • étiologie de la maladie parodontale

- causée par l’accumulation de tartre

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2
Q

Pierre Fauchard publie 1er textbook en med dent:
nom du livre?
année?
where?

A
  • Le chirurgien dentiste
  • 1728
  • Paris, France
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3
Q

Première académie de paro au monde:
nom?
fondé quand?
par qui?

A
  • AAP: Académie américaine de parodontie
  • 1914
  • 2 femmes : Spalding et Hayden
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4
Q

Années 50-60 : on pensait quoi des maladies paro?

A
  • gingivite et parodontite étaient vues comme différents stades d’une même maladie
  • c’est un continuum automatique
  • si gingivite, sûr que va avoir parodontite à un moment, suivi d’une perte de dents aussi
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5
Q

American Academy of Periodontology en 2009 dit quoi?

A

maladies paro = infections

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6
Q

V/F : ecq AAP en 2009 considérait que maladies paro étaient causée par l’inflammation

A

F: juste causé par bactéries, so seule si on enlève les bct, le problme est réglé
(on ne considérait pas la réponse de l’hôte)

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7
Q

cmt on appelle étude sur pls années

A

études de cohorte

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8
Q

Dans quel type d’étude c difficile de contrôler facteurs confondant

A

cas-témoins

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9
Q

différence entre facteur de risque et indicateur de risque

A

facteur de risque = lien cause/effet officiel

indicateur de risque : on sait pas encore si cause/effet

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10
Q

V/F: la parodontite représente la 6e maladie la plus fréquente chez humain

A

F : parodontite SÉVÈRE = 6e

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11
Q

parodontite SÉVÈRE affecte ..% des populations étudiées et sa prévalence (augmente ou diminue?) avec l’âge

A
  • 11

- augmente

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12
Q

ecq âge est un facteur ou un indicateur?

A

indicateur

pcq on sait pas si c caused par exposition à long termes ou le vieillissement

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13
Q

pourquoi on considère la parodontite comme étant un problème de santé publique?
(3 raisons)

A
  • très prévalante
  • diminue la qualité de vie
  • créer des inégalités sociales
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14
Q

l’exposition aux ___ __ ____ CAUSE le développement de la maladie parodontale.

A

Facteurs de risque

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15
Q

les ____ __ ____ sont ASSOCIÉES à la maladie parodontale sans avoir de lien de causalité

A

Indicateurs de risque

exemple: âge–> on ne sait pas si c’est une exposition à long-terme ou le vieillissement qui cause la parodontite.

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16
Q

quel sont les 2 types de facteurs de risque?

A
  • modifiables –>hygiène, cigarette

- non-modifiables –> génétiques

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17
Q

Selon les critère de diagnostique CDC-AAP 2012, quels sont ceux de la paro sévère?

A

AU MOINS 2 sites interprox (par sur la mm dent) avec Perte d’attache de 5 mm (canada) 6mm (USA) ou+
ET 1 site interprox. avec. profondeur de poche de 5mm ou +

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18
Q

Selon les critère de diagnostique CDC-AAP 2012, quels sont ceux de la paro modérée?

A

AU MOINS 2 sites interprox (par sur la mm dent) avec Perte d’attache de 4mm ou +
OU 2 sites interprox. avec. profondeur de poche de 5mm ou +

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19
Q

Selon les critère de diagnostique CDC-AAP 2012, quels sont ceux de la paro débutante/légère?

A

AU MOINS 2 sites interprox (par sur la mm dent) avec Perte d’attache de 3 mm ou+
OU 2 sites interprox. avec. profondeur de poche de 4 mm ou + OU 1 site ou + avec une PP de 5mm.

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20
Q

Vrai ou Faux?

la parodontite est souvent bilatérale

A

Vrai

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21
Q

Quelle est la prévalence de la parodontite EN GÉNÉRAL au USA chez les adultes?

A

42,2%

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22
Q

quelle est la prévalence de la prodontite SÉVÈRE au USA?

A

7,8% –> presque 8%

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23
Q

quelle est la prévalence de la parodontite modérée/débutante au USA?

A

34,4%

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24
Q

Les prévalances de parodontite au USA sont récolté par qui et en quelle année?

A

NHANES entre 2009-2014

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25
Q

Vrai ou Faux?

la population avec le plus gros taux d’endentement au monde est le QC?

A

Vrai

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26
Q

comment évolue la prévalence de parodontite sévère selon l’âge?

A

1- les jeunes enfants ne développent que très rarement des parodontites ils ont plus de la gingivite.
2- autours de 20 ans on voit la prévalence augmenté
3- vers 40 ans on peut observer un plafond de la prévalence de la parodontite sévère.

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27
Q

Vrai ou Faux?

les dents primaires sont plus susceptibles d’avoir des caries

A

Vrai

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28
Q

Que peut-on dire sur la prévalence de l’édentation?

A
  • C’est la condition qui présente le moins de prévalence comparé à la paro et aux caries.
  • augmente avec l’âge
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29
Q

Quel est la prévalence de la gingivite dans la population mondiale?

A

50-90%

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30
Q

Quel pourcentage des maladies paro est relier à la génétique?

A

50%

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31
Q

Quel étude à était faite sur l’effet de la génétique sur la parodontite?

A

Michalowicz 1991

–> étude sur des jumeaux identique ou non

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32
Q

Quels sont les génotypes identifiés dans l’études de Michalowicz 1991?

A
  • polymorphismes du gène de IL-1
  • polymorphismes de TNF-alpha
  • polymorphismes du récepteur de la vit D
  • Polymorphisme de l’IgG récepteur Fc
  • Polymorphisme de N-acetyltransferase
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33
Q

une personne qui possède un Polymorphisme du gène de l’IL-1 est cmb de fois plus à risque de paro?

A

2.7 X quasiment 3x

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34
Q

qu’est ce que l’épigénétique?

A

les changement dans l’expression des gènes selon les facteurs environnementaux

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35
Q

quel est l’ordre des ethnies selon ceux qui sont le plus à risque de paro ver ceux qui sont le moins à risque de parodontite sévère?

A
  • non-hispanic black
  • mexican American
  • other race
  • other hispanic
  • non-hispanic white
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36
Q

prévalence de paro sévère Chez non-hispanic black ?

A

15

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37
Q

prévalence de paro sévère Chez mexican American

A

13

38
Q

prévalence de paro sévère Chez other race

A

9

39
Q

prévalence de paro sévère Chez other hispanic

A

8

40
Q

prévalence de paro sévère Chez non-hispanic white

A

6

41
Q

vrai ou faux?

les personnes de descendance africaine ont moins de chance d’avoir une parodontite plus aggressive?

A

Faux, Différentes sous-espèces virulentes de A.A isolées chez des descendants africains –> associée à une parodontites plus agressive

42
Q

vrai ou faux?

il y a 2x plus de femmes atteintes de paro sévère que d’hommes?

A

faux c’est l’inverse : 11.5 pour les H et 4.3 pour les F

43
Q

Les 30-44 ans sont cmb de x moins atteints de paro sévère que 45-64 ans ou 65 ans et plus?

A

2x

44
Q

V/F: de nos jours, on utilise principalement les radiographies pour les paro?

A

F : on utilisait avant, mais mtn on utilise la perte d’attache et la profondeur de sondage

45
Q

V/F : Russell’s periodontal index est jugé invalide

A

V

46
Q

Explique le test CPITN

A

chez les plus de 20 ans: examen des 6 sextants (jusqu’au 2e molaire)

chez les moins de 20 ans: seulement 6 dents: 11, 16, 26 31, 36, 46

47
Q

ecq dans le test CPITN pour plus de 20 ans, on inclut les 3e mol?

A

les 3e mol sont incluses justes quand elles sont fonctionnelles et qu’elle remplacent les 2e mol

48
Q

les 6 dents tested dans le CPITN pour les moins de 20 ans ont quelle particularité?

A

Ces dents sont moins à risque d’avoir de fausses poches dues à l’éruption

49
Q

dans le CPITN, on utilise la sonde PSR pour mesurer la présence ou l’absence de quoi

A
  • Saignement gingival
  • Tartre et/ou excès d’obturation
  • Poche pathologique
50
Q

Quelles sont les limitations du CPITN?

A

Basé sur un concept hiérarchique qui n’est pas respecté dans les faits…
- 30 % des dents avec tartre n’ont pas de saignement*
- Un quart des dents avec des poches profondes et
saignement n’ont pas de tartre**
- Ne mesure pas certaines pathologies comme la mobilité et la perte d’attache

51
Q

quels sont les codes du CPITN? c’est quoi les besoins paro selon le code?

A

0 = Tissus parodontaux en santé : Pas de besoin
1 = Saignement au sondage : Instructions d’hygiène (Hyg)
2= Tartre supra ou sous-gingival ou marge défectueuse d’une restauration, mais la zone noire de la sonde visible :
Hyg Détartrage et aplanissement (Dét) Élimination marge défectueuse (RD)
3 = Poche parodontale de 4 à 5 mm, Bord libre dans la zone noire. : Hyg Dét RD
4 = Poche pathologique ≥ 6 mm, Disparition de la zone noire : Hyg Dét RD ,Traitement complexe

52
Q

profondeur de sondage du sulcus gingival

A

profondeur de sondage de 1 à 3mm

53
Q

définition de poche gingivale

définition de poche parodontale

A

poche gingivale: profondeur de sondage de 4mm et plus, sans perte d’attache
poche paro : profondeur de sondage de 4mm et plus, avec perte d’attache

54
Q

si on sonde sous la jonction énamo cement, ecq on a nécessairement une perte osseuse?

A

Oui

durand dit que dans tous les cas, si on va sous JEC, on a une perte d’attache qui précède tjrs une perte osseuse

55
Q

quand t’as une perte d’attache, ecq l’attache épith disparait?

A

non, elle migre apicalement

56
Q

qu’est ce qui est considéré comme une perte d’attache significative?

A

Compte tenu de l’erreur de la mesure, il faudrait prendre au moins 2 mm

57
Q

il faut une combinaison de la mesure de perte d’attache avec quoi

A

mesures de l’activité de la maladie comme un marqueur microbiologique ou immunologique

58
Q

c quoi la perception des hommes et femmes du qc de santé buccodentaire?

A

selon une enquête en 2008, qui a été refait en 2014-2015,
60% des femmes disent que leur santé buccodentaire est excellente ou très bonne alors que 50% des hommes pensent la même chose (la perception des 2 genres est similaire dans les 2 ans)

59
Q

enquête santé dentaire québec de 1994 à 1995 est fait chez quel groupe d’âge?
qui a fait l’étude?
c quoi les objectifs?

A

35-44 ans

  • brodeur
  • La prévalence des maladies buccodentaires
  • Les besoins de traitements préventifs et curatifs
60
Q

examinateurs de l’étude de brodeur?

A 
- Formation de 10 dentistes examinateurs
 • Guide des critères et procédures 
• Mesures Kappa modérées à excellentes :
• Calibration inter-examinateur 
• Concordance avec le dentiste de référence à la fin du calibrage
61
Q

examen paro qu’ecq on mesure

A

Mesures à chaque dent
• Poche parodontale la plus profonde
• Tartre
• Saignement

62
Q

étude brodeur : V/F : l’échantillonnage est pondéré pour être comparable à la population québécoise du même groupe d’âges

A

V

63
Q

étude brodeur : l’échantillonnage est pondéré pour être comparable à la population québécoise du même groupe d’âges : selon quels paramètres

A

sexe, âge, langue maternelle, éducation

64
Q

ecq l’échantillonnage de l’étude de brodeur est représentatif de la population générale?

A

Oui

65
Q

étude de brodeur:
pour la paro, on a évalué quelles dents?
on évalue quels éléments?

A 
toutes dts sauf sagesse
• poche paro la plus prof
• présence de ttre
• poche paro (MB et B)
• dist bord libre et JEC / niveau d'attache (MB et B)
• prés saignement
66
Q

Étude Brodeur: % adultes (35-44 ans) avec saignement pour au moins 1 dent?
pour au moins 5 dents?

A
  • plus de 80 % pour au moins une dent

* plus de 50 % pour au moins cinq dents

67
Q

étude brodeur: % adultes (35-44 ans) avec tartre pour au moins 1 dent?
pour au moins 5 dents?

A
  • 75 % ont au moins une dent avec du tartre

* 50 % en ont au moins cinq dents

68
Q

étude brodeur: fraction d’adultes avec au moins une poche parodontale de 4 mm et plus?
avec au moins une poche parodontale de 6 mm et plus?

A
  • Environ les 3/4 des adultes ont au moins une poche parodontale de 4 mm et plus
  • 1/5 ont au moins une poche parodontale de 6 mm et plus
69
Q

étude brodeur:

explique la disparité régionale

A
  • Pourcentage des personnes ayant au moins une dent avec une poche parodontale ≥ 6 mm en fonction des zones de résidence (chez les personnes ayant encore au moins une dent, excluant la 3e molaire) = 2x plus en région métropolitaine que urbaine ou rurale
    • Il y a une forte disparité régionale
    • 2 fois plus d’adultes ayant une maladie parodontale en zone métropolitaine que dans les zones urbaines et rurales
70
Q

étude brodeur:
Pourcentage des personnes ayant au moins une dent avec une poche parodontale ≥ 6 mm en fonction du revenu (chez les personnes ayant encore au moins une dent, excluant la 3e molaire)

A

plus de gens qui ont moins de 30k revenue ont au moins 1 dt avec poche paro de plus de 6mm

71
Q

étude brodeur:
Pourcentage des personnes ayant au moins une dent avec une poche parodontale ≥ 6 mm en fonction du sexe (chez les personnes ayant encore au moins une dent, excluant la 3e molaire)

A

• Plus d’H ont au moins 1 dt avec poche paro de plus de 6mm

72
Q

étude brodeur:
Pourcentage des personnes ayant au moins une dent avec une poche parodontale ≥ 6 mm en fonction de dernière vite chez le dentiste (chez les personnes ayant encore au moins une dent, excluant la 3e molaire)

A

• plus de gens qui sont pas allé dtiste +1an ont au moins 1 dt avec poche paro de plus de 6mm

73
Q

Étude brodeur:
Pourcentage (%) de personnes en fonction de l’indice CPITN
- quel % adultes pas besoin de tx paro
- quel % besoin de tx complexe

A
  • Seulement 11 % des adultes n’ont besoin d’aucun traitement parodontal (gcv saine ou saignement)
  • 20% ont besoin d’un traitement complexe (tartre ou poche 4-5 ou poche 6+)
74
Q

étude brodeur:

cmt est la perception des problèmes parodontaux?

A
  • très faible
    • Moins de 20 % de ceux ayant du saignement, du tartre ou une poche de 4 à 5 mm
    • Moins de 30 % de ceux avec au moins une poche de 6mm ou plus
75
Q

étude brodeur:

% d’adultes qui avaient consulté dtiste dans la dernière année?

A

• 69 % avaient consulté un dentiste dans la dernière année

76
Q

étude brodeur:

V/F: différences entre revenu et assurances dentaires pas importantes?

A

F : il existe des différences importantes liées au revenu et à l’adhésion à un régime d’assurance- dentaire

77
Q

Cmt s’appelle l’étude canadienne présenté dans le cours? en quelle année?

A

L’ENQUÊTE CANADIENNE SUR LES MESURES DE SANTÉ (2007-2009)

78
Q

L’enquête canadienne sur les mesures de santé (2007-2009) :
échantillon de cmb de gens?
représentatif de quel % de la population canadienne?
quel âge?

A

• 5600 personnes, 97% popu can, 6-79 ans

79
Q

L’enquête canadienne sur les mesures de santé (2007-2009) :
V/F:
les répondants à l’enquête ont passé uniquement un examen dentaire?

A

Les répondants ont répondu passé un entrevue en personne suivie d’un examen physique et de prélèvements d’échantillons biologiques aux fins d’analyse

80
Q

L’enquête canadienne sur les mesures de santé (2007-2009) :

quels indices dentaires ils ont check

A

• indice CPITN, indice gingival, prof de poche, perte d’attache

81
Q 
L'enquête canadienne sur les mesures de santé (2007-2009) : 
indice de gingivite
- indice de 2-3 : selon sexe?
- indice de 2-3 : selon âge?
- quel % a une forme de gingivite?
A
  • indice de 2+3 = mostly H
  • indice de 2+3 = plus bas chez les 40ans et monte à 20 et 60
  • 88% ont une forme de gingivite
82
Q

L’enquête canadienne sur les mesures de santé (2007-2009) :

poche paro de 6mm et plus chez quel sexe et quel groupe d’âge

A

• 6mm ou plus = mostly H et mostly vieux (60-79 ans)

83
Q

L’enquête canadienne sur les mesures de santé (2007-2009) :
perte d’attache
perte d’attache de 6mm et plus chez quel sexe et quel groupe d’âge

A

• 6mm ou plus (a lot, half racine)mostly H et mostly vieux

84
Q

L’enquête canadienne sur les mesures de santé (2007-2009) :
CPITN
bonne santé = quel sexe? jeune ou vieux?
tartre = quel % de gens? homme ou F? jeun ou vieux?
poche + de 5mm = H ou F? jeune ou vieux?

A
  • bonne santé = mostly F et jeune
  • tartre = 1/2 des gens, mais mostly H et jeune
  • poche plus de 5mm = mostly H et vieux (60-79)
85
Q

Cmt s’appelle l’étude mondiale?
cmb d’étude cmb de participants
analyse quels paramètres?

A

Revue systématique des études longitudinales au niveau mondial d’une durée d’au moins 12 mois chez les adultes (18 ans et plus)

(Needleman et al, J Perio, 2018)

  • 16 études
  • 8,600 participants
  • Sans maintenance (patients non suivis)

• Paramètres:

  • facteurs de risque
  • perte d’attache clinique
  • perte osseuse radiographique
  • perte de dents (+ cause si possible)
86
Q

Revue systématique des études longitudinales au niveau mondial d’une durée d’au moins 12 mois chez les adultes (18 ans et plus)

  • perte de dts par an?
  • perte d’attache par an?
  • perte d’attache par an dans le plus haut quintile?
  • perte d’attache par an dans le groupe diagnostiqué avec parodontite?
A
  • Perte de dents = 0.2 dents/an
  • Perte d’attache = 0.1mm/an
  • Perte d’attache = 0.45mm/an dans le groupe situé dans le plus haut quintile
  • Perte d’attache = 0.6mm/an dans le groupe diagnostiqué avec parodontite
87
Q

Revue systématique des études longitudinales au niveau mondial d’une durée d’au moins 12 mois chez les adultes (18 ans et plus)

  • perte d’attache selon localisation géographique?
A

• perte d’attache 3x plus élevée au Sri Lanka et en Chine (0.2mm/an) vs en Amérique du Nord et en Europe (0.056mm/an).

88
Q

Revue systématique des études longitudinales au niveau mondial d’une durée d’au moins 12 mois chez les adultes (18 ans et plus)

  • perte attache selon background ethnique (noir vs blanc)
A
  • perte d’attache: noirs = (0.07 mm/an) vs blancs =(0.006mm/an).
89
Q

Revue systématique des études longitudinales au niveau mondial d’une durée d’au moins 12 mois chez les adultes (18 ans et plus)

  • dans la plupart des études, c quoi la personne type avec un changement plus grand du niveau d’attache
A
  • jeune (20-29 ans), H, fumeur, moins de 10 ans d’éducation et diabétique
90
Q

Revue systématique des études longitudinales au niveau mondial d’une durée d’au moins 12 mois chez les adultes (18 ans et plus)

  • perte de dents est cmb de fois plus fréquent chez les gens avec paro sévère vs paro modérée
A

• perte de dents = 2x plus grande chez les patients atteints de parodontite sévère (0.4) vs patients atteints de parodontite modérée (0.2).

91
Q

Revue systématique des études longitudinales au niveau mondial d’une durée d’au moins 12 mois chez les adultes (18 ans et plus)

cmt est la perte osseuse?

A

• perte osseuse annuelle était faible dans les deux études qui l’ont mesuré (U.S.A.) soit de 0.04mm.

92
Q

c quoi les limitations des études épidémio en paro?

A
  • Différentes définitions utilisées pour le diagnostic de gingivite et parodontite
  • Examens partiels souvent effectués
  • Manque de données sur la santé systémique des participants
  • Manque de données sur l’effet de la parodontite sur la qualité de vie, la santé systémique, la fonction et l’esthétique.

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