Cours 10

Question 1

Qu’est-ce que les études portant sur la résilience chez les enfants suggèrent?

Answer 1

Les études portant sur la résilience chez les enfants suggèrent que le soutien social est un facteur de protection.
Parmi les diverses sources de soutien, on souligne les figures parentales substitut pouvant agir comme soutien dans des circonstances de risque.

Question 2

Il semble y avoir un lien étroit entre le fait de se retrouver […], le fait d’être moins […] avec d’autres personnes/communautés, et la présence de difficulté d’adaptation.

Answer 2

Il semble y avoir un lien étroit entre le fait de se retrouver isolés, le fait d’être moins impliqués avec d’autres personnes/communautés, et la présence de difficulté d’adaptation.

Question 3

Dans une perspective d’intervention préventive, l’isolation sociale pourrait constituer un risque […] pour les problèmes d’[…] au rôle […], notamment en ce qui a trait aux […].

Answer 3

Dans une perspective d’intervention préventive, l’isolation sociale pourrait constituer un risque psychosocial pour les problèmes d’adaptation au rôle parental, notamment en ce qui a trait aux interactions parent-enfant.

Question 4

VRAI ou FAUX. Les familles à haut risque perçoivent beaucoup moins de soutien social dans leur entourage.

Answer 4

VRAI

Question 5

Qu’est-ce que le soutien social?

Answer 5

L’ensemble des actions – verbales ou comportementales – qu’une personne manifeste en réponse aux besoins d’une autre personne et qui visent à la réconforter, la rassurer, l’encourager et l’aider à résoudre des problèmes, des difficultés

Question 6

Au-delà de l’aide qui est manifesté, il faut savoir que quand on aborde le concept de l’aide dans un contexte d’intervention, on est davantage intéressé par […]!

Answer 6

Au-delà de l’aide qui est manifesté, il faut savoir que quand on aborde le concept de l’aide dans un contexte d’intervention, on est davantage intéressé par la perception de soutien!
Le soutien effectivement reçu n’en constitue qu’une dimension

Question 7

Quelles sont les dimensions des perceptions du soutien social? (3)

Answer 7

(1) Le réseau : les personnes perçues comme pouvant être d’une aide
(2) Le soutien reçu : les actions déployées à l’égard d’un individu
(3) L’appréciation du soutien : la perception que le soutien a été réellement aidant.

Question 8

VRAI ou FAUX. En général, le soutien reçu est égal à la perception de soutien.

Answer 8

FAUX. En général, il y a un décalage entre le soutien reçu et la perception de soutien.

Question 9

La perception de soutien semble être associé de façon plus importante avec […] que le soutien reçu et le besoin de soutien.

Answer 9

La perception de soutien semble être associé de façon plus importante avec l’adaptation que le soutien reçu et le besoin de soutien.

Question 10

Quels sont les différents aspects de la perception de soutien? (2)

Answer 10

(1) Type de soutien

(2) Source de soutien

Question 11

Quels sont les différents types de soutien? (2)

Answer 11

(1) Instrumental: Consiste à la résolution active d’un problème. Ce type de soutien est particulièrement aidant lorsqu’une perception de contrôle est présente, autrement dit, lorsqu’on peut améliorer la situation à l’aide d’une action concrète. Dimension très concrète du soutien qui porte sur une résolution de problème concrète.
(2) Émotionnel: Consiste à favoriser l’adaptation à des situations perçues comme étant hors de contrôle. Les gestes posés ne régleront pas le problème, mais vont plutôt aider la personne à passer à travers.

Question 12

La forme de soutien qu’on va chercher dans une certaine situation témoigne de […].

Answer 12

La forme de soutien qu’on va chercher dans une certaine situation témoigne de notre perception de contrôle sur la situation.

Question 13

Décrivez l’importance de la source du soutien.

Answer 13

Dans des situations de risque, les personnes soutenantes ne sont pas toujours similaires que dans des situations à faible risque.
Certaines sources de soutien sont plus favorables (p.ex., parents) que d’autres (p. ex.,
proxénète), notamment en raison de possibles conflits.

Question 14

La transition à la parentalité constitue une étape de la vie qui demande une grande […] qui nécessite souvent d’utiliser le […].

Answer 14

La transition à la parentalité constitue une étape de la vie qui demande une grande adaptation qui nécessite souvent d’utiliser le réseau de soutien social.

Question 15

Thoits (1982) publie sur les sources de soutien social chez les nouveaux parents. Qu’a-t-il démontré?

Answer 15

Ce travail fait la démonstration que le conjoint est souvent nommé comme étant la principale source de soutien. Ceci est la norme pour les familles à faible risque au plan psychosocial.
C’est probablement la situation la plus normative en Occident.

Question 16

Expliquez l’ambivalence quant à la présence du père dans les familles de mères adolescentes.

Answer 16

Le fait de considérer une famille à risque nous fait poser la question “Est-ce que les deux parents sont à risque?”
La présence du père n’est pas toujours positive. S’il est lui-même à risque au plan psychosocial, ces risques peuvent s’ajouter aux risques de la mère.
La présence du conjoint dans cette situation semble être associé à davantage de difficulté d’attachement chez l’enfant.
Les recherches expliquent que si le conjoint est déjà à risque, l’enfant est davantage exposé à des facteurs de risques, la dynamique familiale va être davantage exposée. L’enfant n’est plus exposé à un parent qui présente des facteurs de risque mais à deux!

Question 17

Qu’est-ce que démontre l’étude de Spieker & Bensely (1994)?

Answer 17

La mère (la grand-mère du bébé) comme source principale de soutien (perçue) mais qui ne vit pas avec la mère adolescente ET le père présent semble constituer l’environnement le plus favorable pour l’enfant.

Question 18

[..] la famille à risque ressemble à une famille moins à risque, […] l’enfant semble être exposé à une dynamique familiale plus favorable.

Answer 18

Plus la famille à risque ressemble à une famille moins à risque, plus l’enfant semble être exposé à une dynamique familiale plus favorable.

Question 19

Qu’est-ce que démontre l’étude de Roy (en cours)?

Answer 19

Les mères rapportent beaucoup de soutien provient du conjoint, mais:
– Il ne reste pas longtemps dans la famille.
– Il est également associé à la présence de conflit élevé.

Question 20

Pourquoi le soutien social est favorable à l’adaptation à la parentalité?

Answer 20

Permet de structurer une intervention pour favoriser le développement familiale et de l’enfant.
L’arrivée d’une personne plutôt stable qui elle même a de bonnes ressources, peut être très stabilisant/rassurant. Ça devient quelqu’un qui permet d’aider à la “négociation” à l’introduction à la parentalité.

Question 21

Donner du soutien lors de la transition à la parentalité permet quoi chez les parents de milieux à risque? (3)

Answer 21

(1) D’augmenter les connaissances de la grossesse et du développement de l’enfant
(2) D’améliorer les symptômes liés aux problèmes d’adaptation, à la dépression et aux difficultés liées à l’estime de soi
(3) Diminuer l’expérience subjective de stress parental, d’augmenter les soins médicaux pendant la grossesse, de diminuer les problèmes périnataux, améliorer le sentiment de compétence

Question 22

Le soutien, quand bien implanter dans une stratégie d’intervention, diminue dans un sens très réel le risque auquel est exposé l’enfant. Pour que ce risque diminue, la personne qui offre le soutien doit […], etc.

Answer 22

Le soutien, quand bien implanter dans une stratégie d’intervention, diminue dans un sens très réel le risque auquel est exposé l’enfant. Pour que ce risque diminue, la personne qui offre le soutien doit être au courant du monde parental, etc.

Question 23

Le soutien social fait aussi référence à la capacité d’une personne de penser qu’elle a […], que de l’aide est […] et qu’elle […] d’avoir cette aide.

Answer 23

Le soutien social fait aussi référence à la capacité d’une personne de penser qu’elle a besoin d’aide, que de l’aide est disponible et qu’elle « mérite » d’avoir cette aide.
Ce n’est pas tout le monde qui ont besoin d’aide qui vont aller en chercher et ce n’est pas tout le monde qui va aller les chercher de la même façon.

Question 24

Expliquez l’idée que la disposition à rechercher de l’aide est associé à la sécurité d’attachement (Matax, Arend & Sroufe, 1978).

Answer 24

Ce n’est pas tout le monde qui a la même tendance à aller l’aide dont ils ont
besoin.
L’enfant qui est dans un attachement sécurisant, qui a été soutenu dans le passé et qui a aussi eu l’impression qu’un parent veillait sur lui, constatait plus rapidement que le problème ne pouvait être résolu seul et allait chercher de l’aide plus rapidement.
L’enfant qui était dans une relation plus évitante prenait beaucoup plus de temps à demander de l’aide. Il avait appris à ne pas demander de l’aide car plus souvent la demande d’aide augmentait la détresse de la situation à laquelle il était exposé. C’était parfois une situation de rejet ou d’augmentation du sentiment de malaise ressenti chez l’enfant.
L’enfant dans une relation ambivalente était celui qui demandait de l’aide en exagérant les comportements de dépendance. Il n’essayait pas beaucoup de régler la situation lui-même, ne constatait pas vraiment ce qu’il pouvait ou ne pouvait pas faire. Il allait simplement par défaut chercher le parent.

Question 25

Il faut toujours prendre en compte le […] lorsqu’on structure de l’aide social dans des milieux démunis

Answer 25

Il faut toujours prendre en compte le contexte lorsqu’on structure de l’aide social dans des milieux démunis.

Question 26

Qu’est-ce que dit Bowlby quant à l’attachement?

Answer 26

L’enfant se forme des représentations de son environnement qui porte sur sa disponibilités d’être sensible à ses besoins et signaux ainsi que d’aider en moments de détresse.
Chez les adultes, l’attachement va se définir par la façon qu’il va aller chercher de l’aide en situation de besoin.

Question 27

Deux outils principaux sont utilisés pour mesurer le soutien social. Quels sont-ils?

Answer 27

(1) Sarason et al., 1987: Mesure surtout la perception de soutien social: Réseau et satisfaction avec soutien reçu
(2) Barrera, 1981: Mesure surtout le soutien social ayant été reçu dans le dernier mois.
* * Ces outils mesurent trois dimensions du soutien social, c’est pourquoi nous utilisons une combinaison de ces outils

Question 28

Quelles questions on se pose lorsqu’on évalue le soutien social afin d’orienter une intervention? (4)

Answer 28

(1) Est-ce qu’il y a suffisamment de ressources présentes pour la famille (la réponse peut être différente selon si on considère le père, la mère, l’enfant).
(2) Est-ce que ces ressources sont aidantes? Peuvent-elles être interpellées dans un contexte d’intervention?
(3) Doit-on ajouter à la disponibilité de ces ressources? (réponse peut être différente selon le père, la mère ou l’enfant)
(4) Si des ressources sont disponibles (ou rendues disponibles), sont-elles utilisées? Si non, pourquoi?
(a) Des ressources peuvent ne pas être utilisées pour des raisons personnelles (adaptation, distorsions) ou pour des raisons en lien avec l’aide réelle qu’elle peuvent offrir en temps de besoin.
(b) Cette question est importante dans un contexte d’aide à la famille.

Question 29

Une compréhension du soutien social peut aider à ? (3)

Answer 29

(1) Comprendre les besoins immédiat d’une famille.
(2) Cerner les personnes aidantes et moins aidantes dans une perspective d’intervention.
(3) Avoir un aperçu des attributions que peut avoir l’individu concernant son environnement.

Question 30

VRAI ou FAUX. La dépression parentale peut caractériser les interactions qu’ils ont avec de jeunes enfants.

Answer 30

VRAI.

Question 31

La dépression est quand même assez commune à l’extérieur des contexte de risque (autour de […]%).
Quand on parle de parent au prises avec des difficultés, le […]% devient rapidement […] - […]%.
Quand on parle de familles au prises avec des problèmes de protection de l’enfant, on peut facilement passer à […]%.

Answer 31

La dépression est quand même assez commune à l’extérieur des contexte de risque (autour de 20%).
Quand on parle de parent au prises avec des difficultés par exemple de pauvreté, le 20% devient rapidement 30-40%.
Quand on parle de familles au prises avec des problèmes de protection de l’enfant, on peut facilement passer à 60%.

Question 32

Décrivez la procédure du visage impassible.

Answer 32

Nous montre comment les enfants interagissent avec le parent dans des circonstances normales.

1. Demande au parent d’interagir normalement avec l’enfant. Pendant cette première phase, on voit l’importance de l’interaction parent/enfant ave contact visuel.
2. Parent doit arrêter. Il adopte un visage impassible. L’enfant va souvent essayer de réparer l’interaction : Sourire, mouvements, etc. Il va ressentir un petit malaise et détourner le regard puis vérifier si le parent est revenu. L’enfant peut se mettre à pleurer car il est pas bien dans cette situation, impossible de prévoir les comportements du parent.
3. Recommence à interagir normalement

Question 33

La tâche du visage impassible témoigne de quoi?

Answer 33

Effet du visage impassible témoigne de la synchronie entre le parent et l’enfant ainsi que le rôle du contact visuel et de l’engagement du parent dans l’interaction parent/enfant et, par conséquent, le rôle potentiel de la dépression.
C’est normatif, on voit ça partout dans le monde.

Question 34

Qu’est-ce qui se passe lors de la tâche du visage impassible avec un parent dépressif?

Answer 34

Les émotions de l’enfant sont beaucoup plus basse.
Quand visage impassible, on ne note pas de tentative de l’enfant de réparer l’interaction. C’est comme si l’enfant savait que son parent n’était pas tout à fait présent.

Question 35

Bien que la dépression soit associée avec la qualité des interactions parent-enfant, il est important de ne pas équivaloir dépression et […].

Answer 35

Bien que la dépression soit associée avec la qualité des interactions parent-enfant, il est important de ne pas équivaloir dépression et maltraitance.

Question 36

VRAI ou FAUX. La dépression est associée à un ensemble de comportements d’interaction en début de vie de la part du parent, mais tout au long du développement la dépression est associé à des variations au niveau comportemental des parents qui joue sur la qualité du développement social et émotionnel de l’enfant.

Answer 36

VRAI

Question 37

VRAI ou FAUX. Beaucoup de parents qui sont au pris avec de la dépression fonctionnent assez bien avec leurs enfants. Ils sont capables de faire abstraction de leur état, pour interagir d’une manière appropriée avec leur enfant, pour être présent en tant que parent.

Answer 37

VRAI

Question 38

La dépression implique les caractéristiques de l’écologie familiale des familles à risque. Quelles sont-elles?

Answer 38

(1) Grande pauvreté, relations interpersonnelles difficiles, etc.
(2) En plus des risques psychosociaux, les risques génétiques peuvent contribuer aux problèmes dépressifs.
(a) Influencé par des dispositions tempéramentales parce qu’il y a cette espèce de double enjeux génétique et environnemental, la dépression devient un phénomène qu’on veut être sûr de bien traquer/mesurer, dans un processus d’intervention.
(3) C’est aussi un indicateur/marqueur de choses qui peuvent aller bien ou moins bien dans la cellule familiale.

Question 39

Quelles sont les critiques vis-à-vis la mesure régulière de la dépression et des relations dans un contexte d’intervention? (2)

Answer 39

(1) La diminution des symptômes dépressifs peut aider à évaluer l’amélioration associée avec une intervention
(2) La dépression constitue un marqueur de risque.

Question 40

Quels sont les constats pour la dépression applicable aux troubles anxieux? (2)

Answer 40

(1) Difficultés dans les interactions:
(a) Les troubles anxieux, dans un contexte d’interaction, vont jouer sur la capacité du parent à être sensible aux signaux de l’enfant, à ne pas être trop préoccupé par d’autres choses qui caractérisent l’environnement familial au détriment de l’attention qui devrait être donné à l,enfant.
(2) Moins de prévisibilité

Question 41

Quels sont les constats pour la dépression applicable aux troubles de la conduite? (3)

Answer 41

(1) Possibilité pour les interactions d’être plus agressives ou hostiles
(2) Le parent peut avoir appris à attribuer des intentions hostiles à autrui en raison du contexte dans lequel il a grandit. Cependant, ces attributions peuvent être problématiques si elles sont utilisées pour interpréter les comportements de l’enfant. Il pourra percevoir l’enfant comme manipulateur, ce qui peut être particulièrement problématique pour les bébés (0-2 ou 0-3 ans)
(3) Ceci peut aussi encourager des apprentissages chez l’enfant.
(4) Va penser qu’il doit toujours s’occuper des choses dans son entourage pour empêcher que quelque chose arrive. S’il porte constamment attention à son environnement, il va avoir beaucoup de difficulté à porter attention à son enfant.

Question 42

Qu’est-ce que les troubles anxieux et les troubles de la conduite ont en commun?

Answer 42

Ils sont étroitement liés à la façon que les parents “interprètent” leurs enfant et interveniennent/intéragissent avec eux.

Question 43

Qu’est-ce qu’un trouble de la personnalité?

Answer 43

Trouble de l’Axe II du DSM IV.
Ils sont souvent en lien avec des traumas (abus, viol, violence conjugale).
Les familles à risques (surtout à risque aigu) vont avoir plus souvent expérimentés des événements traumatisants.

Question 44

Décrivez les troubles de la personnalité.

Answer 44

(1) Fragmentation de la personnalité: dissociation, pertes de mémoire, exagération de la contextualisation des réponses émotionnelles.
(2) Comportement défensif extrême, rejetant souvent le blâme sur l’intervenant social et l’entourage pour expliquer ses difficultés.
(3) Perception de soi et attentes envers les autres (incluant l’enfant) irréalistes.
(a) Il ne s’agit pas seulement d’un manque de compréhension ou d’information mais plutôt en lien avec un état d’esprit qui joue sur le besoin que la personne a de voir certains événements se passer dans son entourage.
(b) Souvent associé à des traumatismes d’enfance mais aussi en lien avec des risques au plan génétique.