Cours 10 Flashcards
Quelle est la prévalence des maladies mentales?
-1 personne sur 8 (dont on connait le trouble, qui est suivi)
-1/3 seront touchés au cours de leur vie
Quel trouble est le plus prévalent au Québec?
Anxio-dépressif (65%)
Vrai ou faux, il y a de la surmortalité chez les personnes avec troubles mentaux?
Vrai
Pourquoi il y a une surmortalité chez les personnes avec troubles mentaux?
-les symptômes peuvent diminuer insertion professionnelle, ce qui diminue le statut socioéconomique, et ceci est associé à plus de maladies, stress et comportements à risque
-discrimination, qui peut être dans l’accès aux soins, ainsi cela peut retarder l’accès aux soins même s’il s’agit d’un problème physique.
-médicaments peuvent causer un déséquilibre de certains taux dans le sang, et augmenter le poids.
Nommez un exemple de surmortalité chez personnes avec trouble mental.
Les schizophrènes lors d’une vague de chaleur, bcp de décès.
-leur médicament peut affecter le corps à réguler la température.
-le statut socioéconomique plus faible = appartement moins bien ventilé, pas proche des espaces verts
-soutien social moins bon
Quels sont les mots clés du trouble mental?
pensée, émotion, comportement
Vrai ou faux, il y a des examens paracliniques permettant d’objectiver et de mesurer précisément et de façon reproductible un comportement, une émotion ou une pensée.
Faux, pas d’examen, donc difficile à mesurer de manière objective.
De quelle dimension est l’appréciation de la maladie mentale?
Dimension subjective
Quelles sont les difficultés de l’appréciation de la maladie mentale en raison de sa dimension subjective?
-distinguer la normalité de la pathologie, et distinguer les différentes pathologies entre elle
-qualifier l’anormalité : distinguer la maladie mentale de la délinquance
-mesurer la prévalence des maladies mentales
Quelle est l’expérience de Rosenhan par rapport à distinguer la normalité de la pathologie et distinguer les différentes pathologies entre elles?
Il a envoyé des personnes saines à l’urgence, et elles faisaient semblant d’avoir des délires. Elles ont tous été hospitalisées, mais pas avec le meme diagnostic. Cela a pris du temps aux médecins de voir que finalement les personnes avaient rien.
Qu’est-ce que la délinquance?
facon de se comporter qui est anormale. fait cela consciemment, et enfreint des lois.
Quelles sont les 2 façons de mesurer la prévalence des maladies mentales?
-compter le nb de personnes suivies pour une maladie mentale (mais bcp ne se font pas suivre)
-faire des enquêtes en population générale (mais la personne qui fait passer le test peut penser que l’individu est malade, alors que l’individu croit que non)
Vrai ou faux, la maladie mentale est une transgression d’une norme sociale?
vrai, mais les normes varient selon les sociétés (culture et degré de médicalisation) et les positions sociales (ex genre)
Nommez des exemples d’enjeux médicalisés.
-autisme: de plus en plus de diagnostics, mais à cause de plus de malades ou plus de vigilance médicale? peut-être que cela devrait être considéré comme une variante plutôt que maladie.
-TDAH : peut-être que la médicalisation traduit une intolérance croissante de l’immaturité plus grande chez les élèves jeunes.
- Troubles oppositionnels avec provocation : médicalisation peut susciter des oppositions au sein de la société dans laquelle elle se produit
Pourquoi le DSM et la CIM sont critiqués?
En raison de leurs prétentions à l’universalité et à l’objectivité. Ils sont le résultat de négociations qui ne sont pas que scientifiques : industrie pharmaceutique, associations de patients, médecins, etc.
Quels sont les 3 types de déterminants de la santé mentale?
-biologiques
-psychologiques
-sociaux
Que sont les déterminants biologiques de la santé mentale?
-ce qui affecte précocement le développement du système nerveux central (exposition prénatale et complication à l’accouchement)
-les infections
-prédispositions biologiques
Que sont les déterminants psychologiques de la santé mentale?
-environnement familial
-événements du parcours de vie (harcèlement, maladie grave, catastrophe naturelle, etc)
Que sont les déterminants sociaux de la santé mentale?
-organisation macro-sociale (réchauffement climatique, culture)
-injonctions normatives
-place occupée dans une société donnée
Que peut faire la culture au niveau des déterminants sociaux, selon l’organisation macro-sociale?
-influencer le degré de tolérance à certains signes mentaux
-influencer les symptômes des maladies mentales (sx pas exprimés de la même manière)
-favoriser émergence de certaines maladies mentales (présentes dans toutes les cultures)
-créer des maladies mentales, comme les troubles mentaux spécifiques à certaines cultures
Comment peut s’expliquer l’augmentation de la prévalence de la dépression à 2e moitié du 20e siècle avec les injonctions?
Par les nouvelles injonctions auxquelles sont soumis les individus:
-ils sont rendus plus libres, mais doivent plus performer et ils sont vus comme responsables de leurs échecs
-dépression traduit le sentiment de ne pas pouvoir être à la hauteur de ces attentes
Quelles sont les explications de la corrélation statistique entre position socio-économique et prévalence de la maladie mentale?
-causalité sociale (vie en société rend malade)
-sélection sociale (quand malade, ne peut pas accéder à place favorisée dans la société)
Quelles sont les 2 voies de la sélection sociale?
-incapacité à s’intégrer (en raison symptômes et médicaments)
-discrimination (stigmatisation)
Nommez des exemples d’articulations des différents types de déterminants?
-dépression : position sociale (genre) expose à un déterminant psychologique (violence sexuelle)
-autisme : position sociale révèle un déterminant biologique (vulnérabilité biologique initiale)
-épigénétique : position sociale expose à un déterminant biologique (modification ADN) qui est transmis à la descendance
