Cours 1 - Rôles et anatomie du rein Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 rôles du rein?

A
  • Maintien du milieu intérieur
  • Sécrétion d’hormones
  • Métabolisme
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Q

Que représente le milieu intérieur?

A

Les liquides intracorporels, leurs volumes et leurs chimies normales qui sont essentiels au bon fonctionnement de l’organisme.

Le rein est un organe nécessaire à l’homéostasie au niveau de tous ces paramètres et il s’ajuste constamment à la fluctuation des apports liquidiens, ioniques, etc. Il est également utile pour nous débarrasser des décehts comme l’urée, produit par la dégradation protéique.

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3
Q

Quelles sont les hormones fabriquées par le rein?

A
  • Rénine, angiotensine II, prostaglandine, bradykinine
  • EPO (qui contrôle la fabrication de GR)
  • 1,25-dihydroxyvitamine D3 (calcitriol ou vitamine D. activée), forme active de la vitamine D, et qui sert principalement à l’absorption du calcium au niveau digestif et au métabolisme osseux
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4
Q

Que fait le rein dans son rôle de métabolisme?

A
  • Catabolisme d’hormones (ex. dégradation de l’insuline, petit protéine filtrée au glomérule et catabolisée par le tubule)
  • Néoglucogenèse : former du glucose à partir des précurseurs non glucidiques. Le tiers de la néoglucogenèse totale est faite au niveau du rein.
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5
Q

À quel type d’océan s’apparente ioniquement le liquide intracellulaire et pourquoi?

A

Au tout début, la machinerie enzymatique a été conçue dans l’océan primitif.
Na+ 12 mM
K+ 140 mM

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6
Q

À quel type d’océan ressemble le liquide extracellulaire?

A

Il ressemble à l’océan moderne, riche en Na+ (140 mM) et pauvre en K+ (4 mM).

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7
Q

Pour quelle raison la cellule a-t-elle dû se munir d’une membrane avec des pompes membranaires?

A

Pour maintenir les différences ioniques entre le milieu intracellulaire et le milieu extracellulaire.

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8
Q

Quelle est la principale pompe membranaire? QUe fait-elle?

A

Na+/K+ ATPase
Elle repousse 3 Na+ vers l’extérieur et internalise 2 K+.

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9
Q

Pour quelle raison l’intérieur de la cellule deveint plus négatif par rapport à l’extérieur (gradient électrique)?

A

3 Na+ sortent et 2 K+ entrent et la cellule est partiellement perméable au K+ (puisque le potassium est en plus petite quantité à l’extérieur de la cellule qu’à l’intérieur, le potassium à tendnace à sortir à l’extérieur de la cellule, l’intérieur de la cellule devient plus négatif).

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10
Q

Que constitue l’appareil urinaire et où se retrouve-t-il?

A

Glandes surrénales, rein, uretères, vessie

Rétro-péritoine

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11
Q

Quelles sont les différentes parties du rein?

A

Cortex : couche externe
Médulla : partie profonde
Papille : fin de la médulla
Calice : recueille l’urine
Bassinet : là où se déverse l’urine avant d’atteindre l’uretère
Uretère : conduit lié au bassinet allant jusqu’à la vessie

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12
Q

Que retrouve-t-on dans l’hile du rein?

A
  • Artères rénales
  • Veines rénales
  • Bassinet
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13
Q

Combien y a-t-il de néphrons par rein?

A

1 million

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14
Q

Quels sont les principaux segments du néphron?

A

Glomérule
Tubule
- Proximal
- Anse de Henle
- Distal
- Collecteur

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15
Q

Quelles sont les 3 principales stratégies du néphron pour effectuer son travail?

A
  • Filtration glomérulaire
  • Réabsorption tubulaire (99% de la fonction tubulaire)
  • Sécrétion tubulaire (1% de la fonction tubulaire)
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16
Q

Vrai ou faux : il est possible de retrouver des glomérules au niveau du cortex et au niveau de la médulla

A

Faux, les glomérules se retrouvent seulement au niveau du cortex.

17
Q

Vrai ou faux : le tubule est retrouvé au niveau du cortex et au niveau de la médulla

A

Vrai

18
Q

Quelle partie du néphron s’occupe de la filtration et quelle partie s’occupe de la réabsorption et de la sécrétion?

A

Filtration : glomérule
Réabsorption et sécrétion : tubule

19
Q

Quel % du débit cardiaque irrigue les reins?

A

20%, soit 1L/minute

20
Q

De quelle manière se divise l’artère rénale jusqu’au système veineux?

A

A.rénale
A.interlobaire
A.arquée
A.interlobaire
Artériole afférente
Capillaire glomérulaire
Artériole efférente
Capillaires péri tubulaires
Système veineux

21
Q

Comment se nomment les capillaires péritubulaires qui longent le tubule (Anse de Henle)?

A

Vasa recta

22
Q

Vrai ou faux : les vasa recta sont les seuls constituants de la circulation médullaire?

A

Vrai, le reste fait partie de la circulation corticale.

23
Q

Qu’est-ce que la capsule de Bowman?

A

L’endroit où les goutelettes sont recueillies pour aller vers le tubule proximal.

24
Q

Que retrouve-t-on au centre d’un groupe de capillaire? Quel est son rôle?

A

Mésangium, support aux anses capillaires.

25
Q

Quel est le type de cellules mésangiales?

A

La plupart des cellules sont des cellules conrtractiles qui peuvent contrôler la surface déployée de l’anse capillaire, un peu comme des cordages d’un parachute.

Il y a aussi des cellules mésangiales phagocytaires qui font le ménage de certains déchets qui s’accumulent dans le mésangium.

26
Q

Quelles sont les 3 couches de la paroi capillaire?

A
  • Cellule endothéliale fenestrée
  • Membrane basale (collagène type IV)
  • Podocyte (cellule épithéliale viscérale) avec ses pédicelles qui recouvre les anses capillaire
27
Q

Qu’est-ce que la macula densa?

A

Partie terminale de l’anse de Henle

28
Q

Quels sont les paramètres qui déterminent si une particule peut traverser la paroi capillaire et sa membrane basale?

A

Taille de la particule et sa charge électrique

29
Q

En quoi consiste la barrière physique de la paroi capillaire?

A

Les parois des cellules endothéliales qui laissent passer certains déchets, mais qui ne sont pas assez gros pour laisser passer des protéines et autres cellules.

30
Q

Par quoi est fabriquée la membrane basale glomérulaire?

A

Les podocytes

31
Q

Qu’est-ce qui, au niveau de la membrane basale, aide à garder les protéines dans le corps?

A

La membrane basale glomérulaire comporte une charge électronégative, ce qui aide (par électro-répulsion) à garder les protéines dans le corps puisque la majorité de celles-si sont de charge négative.

32
Q

Pourquoi les anions sanguins sont-ils très mal filtrés (donc difficilement éliminés)?

A

Leur charge électrique limite leur diffusion

33
Q

Qu’est-ce qui limite la diffusion des cations?

A

La taille de la particule

34
Q

Quelle est la fraction de filtration du liquide plasmatique?

A

20%

35
Q

Le glomérule est composé de…

A

la paroi capillaire et du mésangium.