Cours 1 - Rôles et anatomie du rein Flashcards
Quelles sont les 3 rôles du rein?
- Maintien du milieu intérieur
- Sécrétion d’hormones
- Métabolisme
Que représente le milieu intérieur?
Les liquides intracorporels, leurs volumes et leurs chimies normales qui sont essentiels au bon fonctionnement de l’organisme.
Le rein est un organe nécessaire à l’homéostasie au niveau de tous ces paramètres et il s’ajuste constamment à la fluctuation des apports liquidiens, ioniques, etc. Il est également utile pour nous débarrasser des décehts comme l’urée, produit par la dégradation protéique.
Quelles sont les hormones fabriquées par le rein?
- Rénine, angiotensine II, prostaglandine, bradykinine
- EPO (qui contrôle la fabrication de GR)
- 1,25-dihydroxyvitamine D3 (calcitriol ou vitamine D. activée), forme active de la vitamine D, et qui sert principalement à l’absorption du calcium au niveau digestif et au métabolisme osseux
Que fait le rein dans son rôle de métabolisme?
- Catabolisme d’hormones (ex. dégradation de l’insuline, petit protéine filtrée au glomérule et catabolisée par le tubule)
- Néoglucogenèse : former du glucose à partir des précurseurs non glucidiques. Le tiers de la néoglucogenèse totale est faite au niveau du rein.
À quel type d’océan s’apparente ioniquement le liquide intracellulaire et pourquoi?
Au tout début, la machinerie enzymatique a été conçue dans l’océan primitif.
Na+ 12 mM
K+ 140 mM
À quel type d’océan ressemble le liquide extracellulaire?
Il ressemble à l’océan moderne, riche en Na+ (140 mM) et pauvre en K+ (4 mM).
Pour quelle raison la cellule a-t-elle dû se munir d’une membrane avec des pompes membranaires?
Pour maintenir les différences ioniques entre le milieu intracellulaire et le milieu extracellulaire.
Quelle est la principale pompe membranaire? QUe fait-elle?
Na+/K+ ATPase
Elle repousse 3 Na+ vers l’extérieur et internalise 2 K+.
Pour quelle raison l’intérieur de la cellule deveint plus négatif par rapport à l’extérieur (gradient électrique)?
3 Na+ sortent et 2 K+ entrent et la cellule est partiellement perméable au K+ (puisque le potassium est en plus petite quantité à l’extérieur de la cellule qu’à l’intérieur, le potassium à tendnace à sortir à l’extérieur de la cellule, l’intérieur de la cellule devient plus négatif).
Que constitue l’appareil urinaire et où se retrouve-t-il?
Glandes surrénales, rein, uretères, vessie
Rétro-péritoine
Quelles sont les différentes parties du rein?
Cortex : couche externe
Médulla : partie profonde
Papille : fin de la médulla
Calice : recueille l’urine
Bassinet : là où se déverse l’urine avant d’atteindre l’uretère
Uretère : conduit lié au bassinet allant jusqu’à la vessie
Que retrouve-t-on dans l’hile du rein?
- Artères rénales
- Veines rénales
- Bassinet
Combien y a-t-il de néphrons par rein?
1 million
Quels sont les principaux segments du néphron?
Glomérule
Tubule
- Proximal
- Anse de Henle
- Distal
- Collecteur
Quelles sont les 3 principales stratégies du néphron pour effectuer son travail?
- Filtration glomérulaire
- Réabsorption tubulaire (99% de la fonction tubulaire)
- Sécrétion tubulaire (1% de la fonction tubulaire)
Vrai ou faux : il est possible de retrouver des glomérules au niveau du cortex et au niveau de la médulla
Faux, les glomérules se retrouvent seulement au niveau du cortex.
Vrai ou faux : le tubule est retrouvé au niveau du cortex et au niveau de la médulla
Vrai
Quelle partie du néphron s’occupe de la filtration et quelle partie s’occupe de la réabsorption et de la sécrétion?
Filtration : glomérule
Réabsorption et sécrétion : tubule
Quel % du débit cardiaque irrigue les reins?
20%, soit 1L/minute
De quelle manière se divise l’artère rénale jusqu’au système veineux?
A.rénale
A.interlobaire
A.arquée
A.interlobaire
Artériole afférente
Capillaire glomérulaire
Artériole efférente
Capillaires péri tubulaires
Système veineux
Comment se nomment les capillaires péritubulaires qui longent le tubule (Anse de Henle)?
Vasa recta
Vrai ou faux : les vasa recta sont les seuls constituants de la circulation médullaire?
Vrai, le reste fait partie de la circulation corticale.
Qu’est-ce que la capsule de Bowman?
L’endroit où les goutelettes sont recueillies pour aller vers le tubule proximal.
Que retrouve-t-on au centre d’un groupe de capillaire? Quel est son rôle?
Mésangium, support aux anses capillaires.
Quel est le type de cellules mésangiales?
La plupart des cellules sont des cellules conrtractiles qui peuvent contrôler la surface déployée de l’anse capillaire, un peu comme des cordages d’un parachute.
Il y a aussi des cellules mésangiales phagocytaires qui font le ménage de certains déchets qui s’accumulent dans le mésangium.
Quelles sont les 3 couches de la paroi capillaire?
- Cellule endothéliale fenestrée
- Membrane basale (collagène type IV)
- Podocyte (cellule épithéliale viscérale) avec ses pédicelles qui recouvre les anses capillaire
Qu’est-ce que la macula densa?
Partie terminale de l’anse de Henle
Quels sont les paramètres qui déterminent si une particule peut traverser la paroi capillaire et sa membrane basale?
Taille de la particule et sa charge électrique
En quoi consiste la barrière physique de la paroi capillaire?
Les parois des cellules endothéliales qui laissent passer certains déchets, mais qui ne sont pas assez gros pour laisser passer des protéines et autres cellules.
Par quoi est fabriquée la membrane basale glomérulaire?
Les podocytes
Qu’est-ce qui, au niveau de la membrane basale, aide à garder les protéines dans le corps?
La membrane basale glomérulaire comporte une charge électronégative, ce qui aide (par électro-répulsion) à garder les protéines dans le corps puisque la majorité de celles-si sont de charge négative.
Pourquoi les anions sanguins sont-ils très mal filtrés (donc difficilement éliminés)?
Leur charge électrique limite leur diffusion
Qu’est-ce qui limite la diffusion des cations?
La taille de la particule
Quelle est la fraction de filtration du liquide plasmatique?
20%
Le glomérule est composé de…
la paroi capillaire et du mésangium.
