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cours 1 (med pr) Flashcards

1
Q

Dans un temps précovid, est ce que le md est dans la possibilité de faire une ordonnance pour de l’acétaminophen?

A

Oui, l’aceptaminophen est un médicament pr et donc, une ordonnance verbale est possible.

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2
Q

Dans un temps précovid, est ce que le md est dans la possibilité de faire une ordonnance pour un benzo de la première partie (partie I)?

A

Oui, cela est possible. Cependant, il ne peut pas donner des renouvellements par verbale. Donc, oui, il peut faire une ordonnance verbale mais sans renouvellement.

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3
Q

Est ce que cela est légale:
Le md appelle la pharmacie, donne son nom et numéro de permis. Puis, il prescrit à l’orale 250 Co d’un benzodiazépine de partie 1. Il te dit qu’on doit lui servir 30 co à la fois.

A

Oui, malgré le fait que les renouvellements pour des benzo de partie 1 ne soit pas permis, les exécutions partielles le sont. Et donc, cela est légale.

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4
Q

Quelles sont les classes de médicaments auxquels les ordonnances verbales sont permises?

A
  1. Pr
  2. stup d’ordonnance verbale (1 stup +2 ing actf non stup)
  3. tt les benzos
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5
Q

Nomme moi toutes les exigences pour les stupéfiants.

A

stup d’ordonnance écrit:
- ordonnance écrite seulement
- aucun transfert
- aucun renouvellement
- fractionnement possible

Stup d’ordonnance verbale:
- ordonnance écrite ou verbale
- aucun transfert
- aucun renouvellement
- exécution partielle permise (ORALE ET ÉCRITE)

Préparation de codéine exonéré:
8mg ou moins par co ou 20mg par 30ml + 2 ing actif non stup SONT EN ANNEXE 2

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6
Q

Dans un temps précovid, est ce que le md est dans la possibilité de faire une exécution partielle par orale d’un stupéfiants d’ordonnances verbales?

A

Oui, cela est possible.

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7
Q

Quelle est la différence entres les parties des drogues contrôlés

A

partie 1:
les renouvellements permissible seulement par écrit
Partie 2:
les renouvellements sont permis à l’orale et à l’écrit.

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8
Q

quels sont les conditions de prescrire pour les md?

A

seulement pour humain
pas d’autotraitement, ni conjointm ni enfant sauf si situation urgente ou sans gravité

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9
Q

Le médecin peut prescrire du tylenol à sa femme pour ses douleurs menstruelles?

A

Non, cela n’est pas une situation urgente.

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10
Q

quels sont les conditions de prescrire pour les dentistes?

A

médicament nécessaires à leur exercices.

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11
Q

V ou F:
les dentistes peuvent prescrire n’importe quel medicament

A

V.
Ils n’ont pas de listes spécifiques. Cependant, on s’attend à ce que ce soit en lien avec leur pratique

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12
Q

quels sont les conditions de prescrire pour les med vet?

A

pour animaux slm

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13
Q

quels sont les conditions de prescrire pour les podiatres?

A

SELON LISTE SPÉCIFIQUES
(antiphongiques et antibio TOPIQUE +ORALE (aspirine, acétaminophene et certains ains)

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14
Q

les podiatres peuvent donner des med PO?

A

Oui, comme de l’acétaminophene

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15
Q

quels sont les conditions de prescrire pour les optométrices?

A

Selon liste spécifiques
Produit topique pour fin diagonistique
produit ophtalmique pour fin thérapeutique

peuvent aussi donner des med PO (zona ophtalmique, antibio pour inf paupière)

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16
Q

quels sont les conditions de prescrire pour les inf?

A

selon formation et sa pratique

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17
Q

quels sont les conditions de prescrire pour les IPS?

A

peuvent tt prescrire ce qu’ils jugent nécessaire à l’exercice.

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18
Q

Pour réduire l’achalandage sur le système de santé, quelle nouveau rôles les IPS peuvent prendre?

A

prend en charge les pt qui n’ont pas de md de famille dans les cliniques d’IPS

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19
Q

quels sont les conditions de prescrire pour les inhalothérapeutes?
exception?

A

tt med pour cessation tabagique
SAUF: varénicline et bupropion

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20
Q

quels sont les conditions de prescrire pour les sages-femmes?

A

selon liste spécifiques
vitamine
med d’urgence lors d’accouchement
certains antibio d’accouchement.

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21
Q

quels sont les conditions de prescrire pour les nutritionnistes?

A

selon liste spécifique
AJUSTEMENT D’INSULINE ET DE MÉDICAMENT ANTIDIABÉTIQUE

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22
Q

Je suis une nutritionniste et mon patient vient avec son bilan sanguin. Je vois un taux d’insuline trop élevé. Est ce que je suis autorisé à lui prescrire un médicament antidiabétique?

A

Non, tu peux seulement l’ajuster mais pas amorcer une thérapie médicamenteuse.

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23
Q

Quels sont les deux types d’ordonnances et leurs spécifications?

A

Individuelle : écrite ou verbale

Collective : toujours écrite, souvent en lien avec des protocoles

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24
Q

Dans quel cas une ordonnance écrite est-elle obligatoire ?

A

Pour les stupéfiants (autres que ceux pouvant être prescrits par ordonnance verbale).

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25
Q

V ou F:
mon médecin m’a prescrit du tylenol sur un papier mouchoir du tim hortons et a inscrit les informations nécessaires. Est ce que cette dernière est valide.

A

Oui, elle est valide.
Il y a des règlements quant au contenu, mais pas quant au format.

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26
Q

Quelles informations doivent figurer dans la section “Médecin” d’une ordonnance ?

A
  • nom
  • # de permis
  • coordonnée du milieu
  • signature manuscrite
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27
Q

quelles sont les éléments nécessaire sur l’ordonnance.

A
  1. section du medecin
  2. date d’émission
  3. nom du patient + DDN
  4. nom du medicament
  5. posologie
  6. voie d’administration
  7. durée de traitements ET OU qté prescrite
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28
Q

La section posologie doit contenir quoi (4)?

A
  1. qté
  2. fréquence
  3. concentration ou teneur
  4. forme pharmaceutique
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29
Q

Est ce que cela est valide:
Prendre 2 co de 50 mg 2 fois par jours pour 30 jours.

A

Oui, puisque la quantité est sous entendu dans la durée de tx.

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30
Q

Quelles sont les modalités concernants la durée de vie d’une ordonnance?

A

Durée de 24 mois si rien n’est inscrit.
Cependant, le md peut spécifier la date. ex: valide 1 ans, ans ou même à vie.

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31
Q

Dans une période avant covid, est ce que tous les ordonnances peuvent être valide pour 2 ans ou plus si spécifier par le md?
apres covid?

A

Non, les ordonnances des benzo et substances ciblées pouvaient être valide pour 1 ans maximum.
après covid, ils sont valide 2 ans maximum.

32
Q

par quoi est ce que le nombre de renouvellement a été remplacer?

A

la durée de traitement.

33
Q

Est ce que le nombre de renouvellement est une obligation ou une bonne pratique?
Dans quelle situation on NE peut PAS inscrire un nombre de renouvellement?

A

Bonne pratique.

pour les stupéfiants.

34
Q

Si le nombre de renouvellement n’est pas inscrit, comment savoir combien servir?
cela permet quoi?

A

selon l’OPQ, donner 30 co est une saine pratique SI MALADIE CHRONIQUE.
Si non, on calcule selon la durée de tx.

  • permet de limiter les qté en circulations
  • prévient le gaspillage
  • assure un suivi auprès du pt
35
Q

Quelles sont les mentions spécifiques qui peuvent apparaître sur une ordonnance ?

A

Indication (souhaitable mais pas obligatoire)

Médication cessée

Rédaction lisible / Trait oblique sur espace libre

Signature manuelle ou numérique (si électronique)

Mention de « ne pas substituer » (si nécessaire)

Mention de « ne pas prolonger l’ordonnance »

36
Q

Quels sont les deux types de substitution de médicaments ?

A

Substitution basée sur la même dénomination commune

Substitution thérapeutique (choix d’un médicament différent de celui prescrit

37
Q

Quelles sont les caractéristiques de la substitution basée sur la même dénomination commune ?

A

Médicament générique équivalent

Même principe actif et normes de qualité

Répond au mêmes normes de qualités

38
Q

Quels facteurs influencent une décision individualisée pour la substitution ?

A

État du patient
Médicaments à index thérapeutique étroit (ex. warfarine, lithium)
Situation clinique (maladies difficiles à contrôler)
Allergies à certains produits

39
Q

Qu’est-ce que la substitution thérapeutique ?

A

Remplacer un médicament par un autre dont la dénomination commune est différente.

40
Q

Dans quels contextes le ph peut faire une substitutions thératpeutiques?

A
  • rupture d’approvisionnement
  • problème d’administration
  • risque pour la sécurité du pt
  • retrait du marché
  • toutes situations selon jugement
41
Q

Quelles sont les obligations lors d’une substitution ?

A

Obtenir l’accord du patient
Consigner au dossier
Informer le prescripteur (obligatoire pour la substitution thérapeutique)
Effectuer les suivis nécessaires

42
Q

Quels sont les modes de transmission favorisés pendant la COVID ?

A

Télécopieur (fax)
Verbale
Numérisée

43
Q

Quelles catégories de prescriptions peuvent être transmises par télécopieur (fax) ?

A

Toutes catégories de prescriptions (Rx).

44
Q

Quelles sont les principes à respecter concernant la transmission d’ordonnance par fax? (4)

A

Confidentialité

Authenticité

Assurer le libre choix du pharmacien par le patient

Minimiser les risques de détournement

45
Q

Quelles sont les responsabilités du prescripteur lors d’une ordonnance par télécopieur ?(6)

A

Signer de sa main ou par signature numérique

Envoyer à la pharmacie choisie par le patient depuis son bureau ou établissement

Mentionner : Nom du PH, coordonnées, #fax, date, heure

Certifier sur l’ordonnance que le destinataire est unique

Répondre personnellement à toute demande d’authentification

Verser l’ordonnance au dossier-patient

46
Q

Quelles sont les responsabilités du pharmacien pour les ordonnances reçues par fax ?

A

Vérifier l’authenticité (risque d’abus)

Parapher et classer l’ordonnance

Utiliser du papier fax de bonne qualité

Restreindre l’accès au télécopieur au laboratoire uniquement

47
Q

Quels types de prescriptions peuvent être dictées verbalement au pharmacien ?

A

Médicaments Pr
Drogues contrôlées
Stupéfiants d’ordonnance verbale
Benzodiazépines + substances ciblées
👉 Non possible pour les stupéfiants, sauf pendant la COVID (Oui)

48
Q

Quels types de médicaments peuvent être transférés entre pharmacies ?

A

Possible pour :
Médicaments PR
Benzodiazépines ou substances ciblées (1 seul transfert complet)

Non autorisé pour :
Drogues contrôlées (COVID : OUI)
Stupéfiants (COVID : OUI)

49
Q

Que doit faire le pharmacien à la demande du patient concernant une ordonnance ?

A

Fournir une copie conforme

50
Q

Quelles sont les obligations pour vendre un médicament d’annexe 1? (4)

A
  1. faire un dossier patient
  2. inscription du médicament
  3. étude pharmacologique
  4. étude des renseignements
51
Q

Quelles sont les obligations pour vendre un médicament d’annexe 1? (4)

A
  1. faire un dossier patient
  2. inscription du médicament
  3. étude pharmacologique
  4. étude des renseignements
52
Q

Quelles sont les obligations pour vendre un médicament d’annexe 1? (2)

A

informer des précautions et des contres indications

53
Q

V ou F:
pour le dossier du patient, seulement son nom et prénom, numéro de téléphone et adresse sont obligatoire?

A

F:
- il manque le sexe
- manque la DDN
ET LE NUMERO DE TÉLÉPHONE N’EST PAS OBLIGATOIRE

54
Q

V ou F:
l’adresse du patient obligatoire dans son dossier comprend le numéro civique, rue, ville, province, code postale

A

F:
le code postal n’est pas obligatoire

55
Q

V ou F:
Le numero de téléphone n’est pas obligatoire pour répondre aux exigences d’un dossier patient

A

V, le numero de tel n’est pas obligatoire

56
Q

Dans le dossier, quelles sont les informations obligatoires pour les médicaments prescrits ? (10)

A

Date de service

ordonnance

Nom commercial ou générique avec fabricant

Substitution prn

Teneur (concentration)

Quantité (ou fractionnement)

Posologie

Nombre de renouvellements et dates

Au cas de refus d’exécuter une ordonnance ou un renouvellement, la date et la raison du refus

La non-utilisation d’un fermoir de sécurité, s’il y a lieu

57
Q

Dans le dossier, quelles sont les informations obligatoires reliés au prescripteur ? (2)

A

Nom et adresse

58
Q

Pour les médicaments d’annexe III, est ce que les inscrires dans le dossier patient est obligatoire?
explique

A

Non, mais cela reste selon le jugement professionnel. Cela permet de prévenir les interactions, éviter une contre-indication et sert d’aide mémoire.

59
Q

V ou F:
Pour les médicaments sans ordonnances, les inclures dans les dossiers n’est pas une obligation.

A

F:
les médicaments d’annexe II sont des médicaments sans ordonnance mais qui doivent absolument être inscrit dans le dossier patient

60
Q

Les notes inscrites au dossier patient doivent suivre un _______ ________, être ________, doit etre ________ et _______. L’utilisation d’________ connues de tous est fortement suggéré.

A
61
Q

On inscrit une note dans le dossier seulement si: (2)

A
  • pertinent
  • valeur thérapeutique ajoutée
62
Q

Note au dossier du pt:

12 décembre 2024 - 14h30
Le pt rapporte des douleurs thoraciques modérées. Prescription d’Atorvastatine 40 mg. Suivi prévu dans 1 mois.
EO

pourquoi c’est bon ou pas bon

A
  1. Présente la date et l’heure et donc ordre chronologique
  2. abréviation connu de tous
  3. nouvelle valeur thérapeutique ajouté
  4. initiale présent
63
Q

Note au dossier du pt:

Le patient est toujours en train de se plaindre. Il semble dramatique et en fait trop pour des douleurs mineures. Je lui ai donné quelque chose pour qu’il parte.

pourquoi c’est bon ou pas bon

A

Absence de date et d’heure

Jugement subjectif (le terme “dramatique” est une opinion personnelle)

Pas de précision sur le médicament ou la posologie

Aucune valeur thérapeutique ajoutée

Manque d’initiales pour identifier l’auteur de la note

64
Q

Quelles sont les étapes à suivre à l’arrivée d’une nouvelle ordonnance ?(3)

A
  1. RX complète ? Authentique ? Produit en inventaire ?

2.Vérification des données existantes :Bon dossier ? Dossier à jour?

3.Analyse du dossier en lien avec l’ordonnance

65
Q

Quelles sont les étapes clés de l’exécution de l’ordonnance (6) ?

A
  1. Traitement de l’ordonnance :
  • Numérotation et saisie au dossier informatique
  • Préparation, étiquetage et reçu
  • Signature du pharmacien avec date
  • Numérisation et classement
  • Délégation d’actes
  • Remise au pt avec conseil
66
Q

Concernant la fréquence des conseils, quel est l’objectif de l’OPQ ?

A

100%

67
Q

Quelles sont les exigences pour le consentement du client en matière de confidentialité ?

A

Consentement écrit ou verbal inscrit au dossier à l’ouverture ou mise à jour du dossier

Si verbal : doit être inscrit clairement au dossier

inscrire au dossier les situations où le client accepte. Ex: Conjointe pour venir chercher les reçus d’impôts 2022.

68
Q

Le consentement est valide combien de temps?

A

1 an

69
Q

V ou F:
le consentement relié aux médicaments pris par le pt est entre le patient et les professionnels de la santé

A

F:
C’est seulement entre le pt et le pharmacien. Ainsi, si l’hôpital à besoin d’accès au médicament, le pt doit signer l’autorisation au pharmacien de divulguer l’information

70
Q

Quelles sont les obligations lors de la remise d’un médicament au patient ou à un tier selon la conduite OPQ ?

A

Remise au patient :
S’assurer de l’identité (pièce d’identité au besoin)

Si remise à un tiers :
- S’assurer du consentement
- Vérifier si une note est au dossier
- Autorisation écrite ponctuelle du patient (ex : reçus d’impôt) – mise à jour chaque année
- Téléphoner au patient si doute

71
Q

Quelles sont les règles de transmission du profil pharmacologique ?

A

Consentement libre et éclairé requis

Faire remplir un formulaire de divulgation de renseignements à un tiers

Inscrire au dossier

72
Q

À partir de quel âge un mineur peut-il avoir un accès autonome à son dossier médical ?

A

14 ans : âge légal
Parents ont autorité parentale jusqu’à 18 ans

Exception :
Si un mineur de 14 ans s’oppose et que cela pourrait lui porter préjudice, les informations ne doivent pas être divulguées (ex : plan B)
Inscrire une note justifiant cette décision

73
Q

Quelles sont les situations d’exception au consentement du patient ? 3

A

Lorsque le patient autorise

Lorsque la loi l’ordonne (mandat d’un juge)

Si la vie ou la sécurité du patient est en danger (violence, suicide)

74
Q
A
75
Q

V ou F:
Le pt peut consulter et obtenir son dossier en tout temps sans aucune restriction. Cela dit, le ph est dans l’obligation de lui donner gratuitement et directement lorsque demandé.

A

F:
Le ph peut exiger des frais à condition d’en informer le client.

psn intra (2 decks)

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