Cours 1: Lésions et mort cellulaire Flashcards
Nommer le plus possible de matrices et liquides biologiques pouvant être étudiés en biochimie.
sang sérum/plasma urine matière fécale vomissement régurgitations air expiré sueur LCR cellules et tissus
Quelles sont les sous-spécialité de la biochimie (6)?
- Biochimie générale (enzymes, électrolytes, glucose, etc.);
- Gaz sanguins (urgence);
- Immunologie et allergologie (dosage des immunoglobulines, etc.);
- Endocrinologie (dosage des hormones);
- Pharmacologie (dosage des médicaments);
- Toxicologie (drogues d’abus, intoxication)
Quelles sont les sous-spécialités de l’jématologie (5)?
- Hématologie générale
- Hématologie spéciale
- Hémostase/coagulation
- Thérapie cellulaire
- Banque de sang
Qu’est-ce que la microbiologie?
Étude des maladies du point de vue de l’isolation, l’identification et le traitement des infections pars des bactéries, des champigons, des levures. des virus et des parasites
Sous-spécialité microbiologie?
- Virologie
- Bactériologie
- Parasitologie
Qu’est-ce que l’anatomopathologie?
Discipline médicale qui étudie les lésions provoquées par les maladies, ou associées à celles-ci, sur les organes, les tissus ou les cellules, en utilisant des techniques principalement fondées sur la morphologie macroscopique et microscopique
une maladie a une cause –>
et un mécanisme –>
étiologie
pathogénèse
bien voir diapo 12 et processus/adaptations
Facteurs internes (ex. hormones)
et
Facteurs externes (ex. traumas et expositions)
Peuvent affecter les cellules, tissus, organes, organisme menant à la pathogenèse. La pathogenèse peut ensuite agir comme facteur interne.
Ultimement, apparition de signes et symptômes.
Qu’est-ce qu’une lésion
Altérations morphologique des organes, détectables par un moyen d’observation (macro ou micro)
Lésion élémentaire vs ensemble lésionnel?
⚫ Lésion élémentaire: altération morphologique d’une structure isolée;
⚫ Ensemble lésionnel: association de différentes lésions
De quoi peuvent être le résultat des lésions?
L’agression qui a
déclenché la maladie, ou celui des réactions apparues au cours du déroulement du processus morbide
Nommer le plus de causes possibles de lésion:
anomalie génétique infection agent chimique agent physique déséquilibres quelconque trouble immmunitaire Sénescence
Qu’est-ce que la démarche anatomo-pathologique?
analyse sémiologique de lésions en comparant
le tissu pathologique au tissu normal. Confrontation aux données cliniques,
biologiques et d’imagerie pour permettre une interprétation synthétique qui aboutit au diagnostic (certain, probable ou incertain)
Buts de l’histopathologie? (3)
- Élaborer un diagnostic
Les lésions sont analysées et décrites dans un compte-rendu ;
Le pathologiste doit intégrer l’ensemble des données morphologiques
et des renseignements cliniques, paracliniques;
Le pathologiste, en conclusion du compte-rendu, affirme un diagnostic
ou propose une hypothèse diagnostique. - Préciser un pronostic
Le pathologiste en apporte des éléments utiles, en particulier dans le
domaine de la pathologie tumorale. - Évaluer l’effet des traitements
Disparition des lésions;
Persistance des lésions;
Aggravation des lésions.
synonyme de sénescence:
vieillissement
3 types de prélèvements en histopatho:
prélèvement cytologique (lcellules isolées, petits ama cellulaires)
prélèvement tissulaire
Autopsies médicales
Aspects positifs d’un prélèvement cytologique:
- moins coûteux
- moins invasif
- pertinent pour dépistage de masse en patho tumorale
3 types de prélèvement tissulaires:
- Biopsie: acte et prélèvement
- Pièce chirurgicale
- Autopsie (au décès)
Trois méthodes pour effectuer biopsie?
- Par ponction à l’aide d’une aiguille ou d’un trocart (ex. rein, foie, os, etc.) → carotte biopsique /imagerie;
- Au cours d’une endoscopie avec pince;
- Biopsie chirurgicale après anesthésie.
on peut faire une ponction à l’aveugle lorsque ___, mais doit se faire sous repérage par échographie ou scanner autrement.
Lorsque l’organe en entier est malade seulement.
Sur quoi repose la valeur de la biopsie?
- Taille de la pièce
- Nombre de prélèvements
- Zone prélevée
- Étiquetage des biopsies
- Rensignements cliniques (anamnèse, analyses de labo, imagerie)
Quel est le but d’un examen anatomo-pathologique pratiqué sur un cadavre? (3)
- Diagnostic si non déterminé en pré-mortem;
- Juger de l’efficacité du traitement;
- Établir la cause de la mort
Nomme les étapes de l’étude des tissus (9)?
1) Enregistrement;
2) Macroscopie (+/- examen extemporané) et préparations de
techniques particulières;
3) Fixation;
4) Inclusion en paraffine;
5) Coupe;
6) Coloration, habituellement HES (hématoxyline, éosine et
safran);
7) Microscopie/ études complémentaires;
8) Réalisation du rapport (compte-rendu);
9) Archivage.
En quoi consiste l’enregistrement? (4)
⚫ Arrivée du prélèvement au laboratoire, accompagné d’une requête (ordonnance) d’analyse;
⚫ Enregistrement;
⚫ Attribution d’un numéro
d’identification unique (étiquette avec code à barres);
⚫ Numéro d’identification unique est retranscrit sur tous les blocs et toutes les lames.
la fixation permet de __
conserver la morphologie des tissus cellulaires (formol, 10x volume pièce). Doit être immédiate ou le plus rapidement possible
Que fait-on avec les prélèvement ayant achevé leur fixation? (inclusion post-fixation)
Déposés dans des cassettes en plastiques
quelle substance est utilisée pour préserver les tissus
parafine
Coloration la plus fréquente:
HES (hématoxyline, éosine et safran)
Substance utilisée pour microscopie électronique
Glutaraldéhyde
voir examen macro
Examen de la pièce: palpation, mesure, poids, photos, orientation, encrage, coupe repérage avec quadrillage, prélèvements et mise en cassette.
Prélèvements pour techniques particulières:
- Milieu de culture pour cytogénétique;
- Fixation au glutaraldéhyde pour microscopie électronique;
- Congélation pour examen extemporané, banques, biologie moléculaire;
- Tissu frais pour cytométrie de flux.
cryoconservation peut se faire avec __ ou __
congélateur -80 C ou -196 Cou azote liquide
Pourquoi utiliser congélation avec azote liquide?
Dx imméditat (examen histologique extemporané)
Pourquoi utiliser congélation avec congélateur -80degrés celsius?
Constituer une banque (tissuthèque, tumorothèque)
Quel est le but d’un examen histologique extemporané (4)?
- Déterminer la nature inflammatoire ou tumorale d’une lésion et, en cas de tumeur, sa nature bénigne ou maligne
- Peut aider pour le geste chirurgical en particulier si extemporanée des limites
d’exérèse. - S’assurer qu’un prélèvement chirurgical a bien été prélevé dans une zone lésionnelle représentative de la maladie.
- S’assurer que les limites de résection sont saines
3 grands agents fixateurs:
- Formol tamponné 10%
- Liquide de Bouin
- Glutaraldéhyde (microscopie électronique)
Processus d’inclusion
- Prélèvements déposés dans des cassettes.
- Réorientation fragment dans le sens de la coupe.
- Inclusion dans la paraffine.
couleur du cytoplasme avec le HES
rose
couleur du noyau avec le HES
bleu
couleur du collagène avec le HES
jaune
Pourquoi une coloration spéciale:
Mettre en évidence :
- constituants particuliers des cellules
- Constituants particuliers de la matrice extracellulaire
- Agents infectieux/pathogènes (bactéries, parasites, champignons)
V ou F
Les colorations spéciales mettre en évidence les organites
Faux
Coloration spéciales
PAS : glucides à groupes glycol 1,2 voisins
Perls : Hémosidérine (complexes insolubles dans le fer)
Rouge Congo : Dépôts d’amylose
Grocott ou Whartin-Starry : Microorganismes (champignons, parasites, bactéries en noir)
Weigert ou Masson : Matrice extracellulaire (fibres élastiques, collagène)
le colorant rouge congo indique:
dépôt amyloide
Colorations pour les micro-organismes?
Grocott pour champignons et parasites
Whartin-Starry pour bactéries
