Cours 1 - Le système génital masculin

Question 1

Nommez les fonctions principales de l’appareil sexuel masculin? (6)

Answer 1

• La reproduction
• La production d’hormones sexuelles (testostérone surtout)
• La production de spermatozoϊdes
• L’érection
• L’éjaculation
• L’orgasme

Question 2

Le système génital masculin est composé de deux parties; quelles sont-elles?

Answer 2

• Les organes génitaux externes

- Les organes génitaux internes

Question 3

Quels sont les éléments constitutifs des organes génitaux externes? (2)

Answer 3

• Le pénis

- Le scrotum

Question 4

Quels sont les éléments constitutifs des organes génitaux internes? (4)

Answer 4

• Les testicules
• L’épididyme
• Les voies excrétrices (urètre, canaux déférents, canaux éjaculateurs)
• Les glandes annexes (vésicules séminales, prostates, glandes bulbo-urétrales ou glandes de Cowper)

Question 5

Quelles sont les fonctions du pénis?

Answer 5

Fonctions sexuelle et urinaire (pénétration, éjaculation et miction)

Question 6

Le pénis est composé de 3 parties; quelles sont-elles?

Answer 6

• 1 racine au niveau du périné qui est composée de 3 corps : 2 pilliers pour les raicnes des corps caverneux et 1 bulbe pour la racine du corps spongieux.
• 1 corps composé de 3 corps érectiles : 2 corps caverneux qui sont les corps érectiles dorsaux du pénis et 1 corps spongieux qui entoure l’urètre et forme le gland à son extrémité.

Question 7

Quelles sont les 3 enveloppes du pénis?

Answer 7

• Le fascia profond du pénis ou fascia de Buck (épaisse cousse de tissus fibro-élestiques qui forme une gaine commune autoure des tissus érectils)
• Le fascia superficiel du pénis ou dartos (tissu cellulaire riche en fibres élastiques)
• La peau (recouvre l’ensemble de la structure. Le prépuce est formé par un repli de peau à l’extrémité antérieure du pénis et sert à recouvrir le pénis. À la jonction entre le gland et le prépuce se retrouve le frein ou le sillon balanopréputial (glandes de Tyson donne le smegma préputial)).

Question 8

En lien avec les artères qui irriguent la partie génitale masculine, l’artère iliaque interne donne l’artère pudendale qui se divise en 3 branches au niveau du pénis; quelles sont ces trois artères et quelle partie irriguent-elles?

Answer 8

• L’artère dorsale approte le sang au gland
• L’artère caverneuse qui entraine le sang (vascularise) vers le corps caverneux
• L’artère bulbo-urétrale qui vascularise le corps spongieux.

Question 9

Nommez deux parties du réseau veineux qui irriguent le pénis?

Answer 9

• Les veines superficielles qui drainent la peau et les tissus sous-cutanés
• Le système veineux profond qui drainent les structures péniennes vers les veines dorsales profondes.

Question 10

Quels sont les 3 muscles qui entourent le pénis?

Answer 10

• Muscle ischio-caverneux
• Muscle bulbo-spongieux
• Muscle périnéal transverse superficiel

Ce sont des muscles striés à contraction volontaire ou réflexe, servant de garrot à la base du pénis, assurant une rigidité.

Question 11

La base du pénis est reliée au bassin par quels ligaments, fixant la racine des corps caverneux au publis?

Answer 11

Les ligaments suspenseurs (ligament suspenseur et ligament fundiformes)

Question 12

Décrire l’érection en lien avec le système nerveux?

Answer 12

Des potentiels d’action propagés par des neureones parasympathiques provoquent la production localisée d’hormones et la libération de neurotransmetteurs, dont le monoxyde d’azote (NO, oxyde nitrique), gaz qui provoque le relâchement des myocytes lisses des artères dupénis. Celles-ci se dilatent, et une quantité importante de sang entre dans les sinus sanguins. En prenant d el’expansion, les sinus sanguins compriment les veines qui drainent le pénis, si bien que le sang circule lentement. (Système nerveux autonome parasympathique (s2-s4) érection, vasodilatation.

Question 13

Décrire l’éjaculation en lien avec le système nerveux?

Answer 13

L’éjaculation se définit comme l’émission puissante du sperme de l’urètre vers l’extérieur. Elle est commandée par un triple réflexe agissant sur plusieurs groupes de muscles :
1) Un réflexe sympathique coordonné par la partie lombaire de la moelle épinière entraîne la fermeture du sphincter lisse de l’urètre à la base de la vessie, ceq ui prévient l’expulsion d’urine pendant l’éjaculation et le reflux du sperme dans la vessie.

2) Un réflexe parasympathique coordonné par la partie sacrale de la moelle épinière commande la contraction des muscles lisses de l’urètre et
3) Un réflexe somatique coordonné par la partie sacrale de la moelle épinière stimule la contraction des muscles du périné. Le pénis retourne à l’état de flacidité lorsque les artères se contractent et que la pression du sang dans les veines diminue. (système nerveux autonome sympathique : inhibe l’érection (D11-L2), vasoconstriction, mais nécessaire à l’éjaculation.

Le système nerveux parasympathique et sympathique travaillent ensemble pour favoriser la réponse sexuelle.

Question 14

Quelles sont les fonctions du nerf pudendal?

Answer 14

Il a un rôle dans le mécanisme de l’érection, car l’activité nerveuse (sensorielle, motrice et végétative) et l’innervation des muscles ischio et bulbo-caverneux par le nerf pudendal permettent la rigidité pénienne.

Il a aussi un rôle dans la continence urinaire et anale, car le nerf pudendal transmet la sensation du besoin d’uriner et innerve notamment les sphincters de l’anus.

Question 15

Nommez les ramifications du nerf pudendal.

Answer 15

Le nerf pudendal devient le nerf honteux qui, à son tour, se divise en nerfs caverneux pour devenir le nerf dorsal du pénis, le nerf périnéal et les nerfs scrotaux antérieurs.

Le nerf dorsal innerve les enveloppes péniennes et le gland.

Le nerf périnéal innerve les muscles érectiles.

Le nerf caverneux innerve les corps érectiles.

Question 16

Que sont les cellules de Leydig, situées dans les testicules?

Answer 16

Elles sont aussi appelées cellules interstitielles et contrôlent le développement et le maintien des caractères sexuels primaire et secondaire. Elles jouent aussi un rôle dans le fonctionnement de l’appareil reproducteur masculin et le comportement sexuel. Ce sont surtout les cellules qui fabriquent la testostérone à partir de cholestérol.

Question 17

Quelle est la fonction du muscle crémaster au niveau du testicule?

Answer 17

C’est une structure musculaire paire et symétrique qui recouvre les testicules sur leurs faces latérales et médiales. Sa fonction est de soulever ou d’abaisser le scrotum afin de réguler la température des testicules pour favoriser la spermatogenèse.

Question 18

Quelle est la fonction du muscle Dartos?

Answer 18

Muscle peaucier du scrotum. Il est la structure la plus externe du scrotum et recouvre partiellement le fascia spermatique externe. Il est bien vascularisé et permet ainsi une régulation thermique des testicules. Muscle lisse contrôlé par le système végétatif.

Question 19

Quelle est la fonction du fascia spermatique externe?

Answer 19

Il fait varier la surface et l’épaisseur du scrotum, ce qui permet la régulation de la température des testicules, essentielle à la spermatogenèse. Cette régulation est complétée par le muscle crémaster.

Question 20

Quelles sont les fonctions du scrotum?

Answer 20

• Responsable de la protection des testicules
• Aide à la thermorégulation des testicules
• Maintien la température des testicules de 2 à 4 degrés plus bas que la température moyenne du corps pour favoriser la spermatogenèse
• En se contractant sumultanément, les muscles Dartos et Crémaster peuvent élever les testicules par temps froid, rapprocher les testicules du corps et réduire la surface du scrotum pour retenir la chaleur
• Plus la température augmente, plus le scrotum se détend, éloignant les testicules du corps, ce qui favorise la perte de chaleur.

Question 21

Quelles sont les 2 fonctions des testicules?

Answer 21

La fonction exocrine, soit la production de spermatozoides (spermatogenèse)

La fonction endocrine, soit la sécrétion de testostérone (spermatogenèse, puberté)

Question 22

À quoi servent les cellules de Sertoli?

Answer 22

Ce sont des cellules essentielles à la formation et au bon fonctionnement du testicule. C’est la première cellule à se différencier dans la crête génitale initialement bipotentielle et c’est la seule cellule somatique présente dans les tubules séminifères. Stimule la spermatogenèse et elles ont pour fonction de nourrir et protéger les spermatozoide.

Question 23

Où se déroule la spermatogenèse?

Answer 23

La formation des spermatozoides se déroule au sein des tubules séminifères situés dans les testicules. Elle s’effectue à partir des cellules souches, les spermatogonies, qui se multiplient par simple division cellulaire (Méiose I et II). La spermatogenère débute à la puberté et est permanente.

Question 24

Comment se nomment les deux couches (enveloppes) du testicule?

Answer 24

• Albuginée (Enveloppe constituée de tissus conjonctif (beaucoup de protéines de soutien), de coloration blanche, de densité importante entourant les testicules, l’ovaire, les corps caverneux et spongieux).
  Le testicule est composé de 250 à 300 lobules, formés à partir de l’albuginée et chaque lobule contient 1 à 4 tubes séminifères.
• Vaginale (Membrane séreuse qui enveloppe les testicules. Contient deux feuillets : le pariétal, qui est fixé à la paroi du scrotum, et le viscéral, qui est accolé au testicule)

Question 25

Quelles sont les 3 parties de l’épididyme?

Answer 25

• La tête : au-dessus du testicule
• Le corps : sur le dos du testicule
• La queue : en-dessous du testicule
• À la sortie du testicule, le canal épididymaire s’élargit dans la queue de l’épididyme et devient le canal déférent.

Question 26

Quelles sont les étapes de la spermatogenèse?

Answer 26

La spermatogenèse est la production des spermatozoides, de la cellule germinale au spermatozoides complet. Il y a 4 étapes, qui se fait en 74 jours
- Mitose des spermatogonies = division cellulaire des cellules souches, durée de 27 jours et devient des spermatocytes I (n= 46) - cellules diploϊdes

• Méiose, donc la succession de 2 divisions cellulaires pour transformer les spermatocytes I (n= 46) en spermatocytes II (n= 23) - cellules haploϊdes, et les spermatocytes II en spermatides (n=23) (24 jours).
• Spermiogenèse : c’est le processus de maturation des spermatides en spermatozoϊdes (23 jours).
• Spermiation : Libération des spermatozoϊdes dans le tube séminifère.

Question 27

Quelle est la différence entre une cellule diploϊde et une cellule haploϊde?

Answer 27

Diploϊde - n= 46 chromosomes

Haploϊde - n= 23 chromosomes

Question 28

Quel est le rôle du canal déférent?

Answer 28

Transporter les spermatozoϊdes de l’épididyme au canal éjaculateur.

Question 29

Quel est le rôle des vésicules séminales?

Answer 29

Produire 60-70% du liquide séminal (sperme)
Le liquide séminal est visqueux et de nature alcaline, ce qui fait que cette propriété aumente le pH du sperme dans son ensemble et neutralise l’environnement acide trouvé dans le vagin. Il contient aussi du fructose (énergie pour les spermatozoϊdes), des prostaglandines (aide à modifier la mobilité des spermatos) et des protéines qui provoquent la coagulation du sperme après l’éjaculation.

Question 30

Quelles sont les glandes annexes chez l’homme?

Answer 30

Les vésicules séminales
La prostate
Les glandes bulbo-urétrales

Question 31

Quel est le rôle du canal éjaculateur (2 cm)?

Answer 31

Il permet aux spermatozoϊdes et au liquide séminal de rejoindre l’urètre.

• Il est formé à la jonction du canal déférent et de la vésicule séminale, Il rejoint l’urètre (partie prostatique).

Question 32

Quel est le rôle de la prostate?

Answer 32

La prostate est située immédiatement sous la vessis et entoure l’urètre. Elle est de la taille d’une noix et formée de tissus musculaires et glandulaires, divisée en 4 lobes.
Son rôle est d’excréter (glande excrétrice) un liquide laiteux alcalin dans le liquide séminal qui passe, maintenant appelé sperme, qui est essentiel pour coaguler d’abord puis décoaguler le sperme après l’éjaculation et aide à neutraliser l’acidité du vagin.
Représente 20% du volume de l’éjaculat.

Le liquide laiteux contient :

1) de l’acide citrique (pour produire ATP pour spermatos par le cycle de Krebs)
2) de la phosphatase acide (rôle inconnu)
3) Plusieurs enzymes qui dégradent les protéines.

Question 33

Quelle maladie de la prostate peut provoquer une constriction de l’urètre lors de son passage au milieu de la prostate, entraînant un certain nombre de symptômes des voiens urinaires inférieures, comme une envie préquente et intense d’uriner, un faible jet et une sensation que la vessis ne s’est pas vidée complètement?

Answer 33

Une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) ou une croissance anormale de la prostate.

Comme la prostate entoure l’urètre, lorsqu’elle grossit, cette dernière sera compressée.

Question 34

Quels sont les rôle des glandes bulbo-urétrales ou glandes de Cowper?

Answer 34

Elles sécrètent le prééjaculat pendant l’excitation sexuelle, peu avant l’éjaculation.

Elles donnent l’ajout final au sperme, en sécrétant un liquide visqueux et clair servant à neutraliser l’environnement acide de l’urètre pour protéger les spermatozoϊdes lorsqu’ils le traversent pendant l’éjaculation.

Elles nettoient aussi l’urètre, la lubrifie et protège le sperme au passage.

Question 35

Quelle est la composition du sperme et autres informations pertinentes?

Answer 35

Fluide blanc et épais
Composé des spermatozoϊdes (5%) et du liquide séminal (95%)
Le nombre de spermatozoϊdes dans une éjaculation peut varier énormément en fonction d’un certain nombre de facteurs
Les nombres peuvent varier de 20 millions à 300 millions par ml de volume de sperme.
Moins de 20 millions diminue considérablement la fertilité.
Le liquide séminal est un mélnage de sécrétions provenant des vésicules séminales (70%), de la prostate (20%) et des glandes bulbo-urétrales (5%).