COURS 1 : Introduction / rôles des reins / circulation rénale / fonction glomérulaire (l) Flashcards
Le rétro-péritoine contient quoi?
tout l’appareil urinaire (les glandes surrénales, le rein, les uretères et la vessie), les gros vaisseaux (aorte et veine cave supérieure) et plusieurs parties du système digestif.
Comment s’appelle la couche externe et profonde du rein?
La couche externe du rein s’appelle le cortex et la partie profonde, la médullaire qui se termine à la papille.
Les _____ recueillent l’urine qui se déverse dans le bassinet puis dans l’uretère.
calices
Un rein est irrigué par une ____ et est drainé par une ____.
Un rein est irrigué par une artère et est drainé par une veine.
Identifiez les structures
Quelle est la plus petite unité fonctionnelle du rein?
Le néphron
Nommez les segments du néphron
- GLOMÉRULE
- TUBULE
- Tubule proximal
- Anse de Henle
- Tubule distal
- Tubule collecteur (cortical et médullaire)
Nommez les rôles du rein (3)
- Maintien du «milieu intérieur»
- Sécrétion d’hormones
- Métabolisme
Définir : Milieu intérieur
représente les liquides intracorporels, leurs volumes et leurs chimies normales qui sont essentiels au bon fonctionnement de l’organisme.
Le rein est une glande endocrine ou exocrine?
Endocrine
Nommez les hormones que le rein sécrète.
- Rénine, angiotensine II, prostaglandine, bradykinine
- L’érythropoïétine (EPO)
- 1,25-dihydroxyvitamine D3 (calcitriol ou vitamine D activée)
L’érythropoïétine (EPO) contrôle quoi?
contrôle la fabrication des globules rouges
1,25-dihydroxyvitamine D3 (calcitriol ou vitamine D activée) sert à quoi?
qui est la forme active de la vitamine D, et qui sert principalement à l’absorption du calcium au niveau digestif et au métabolisme osseux.
Expliquez le rôle «Métabolisme» du rein
- Catabolisme d’hormones (ex. dégradation de l’insuline, petite protéine filtrée au glomérule et catabolisée par le tubule)
- Néoglucogenèse : Un tiers de la néoglucogenèse totale est faite au niveau du rein.
Le néphron utilise trois stratégies principales pour effectuer son travail. Nommez les.
- Filtration glomérulaire
- Réabsorption tubulaire
- Sécrétion tubulaire
Quel est le % du débit cardiaque utilisé par les reins?
Les reins sont irrigués très abondamment : 20 % du débit cardiaque, soit un litre par minute
Définir : Vasa recta
- Les capillaires péritubulaires qui longent le tubule (Anses de Henle) s’appellent les « vasa recta ».
- Les vasa recta sont les seuls constituants de la circulation médullaire.
Dans la circulation rénale, quel est le chemin à partir de l’artère rénale jusuq’au système veineux?
a. rénales → a. interlobaire → a. arquée → a. interlobulaire → artériole afférente → capillaire glomérulaire → artériole efférente → capillaires péritubulaires → système veineux
Quel est le but du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA)?
est de maintenir la tension artérielle, le volume corporel et de s’assurer que la perfusion sanguine soit maintenue.
Qu’est-ce qui se passe dans le rein lorsqu’il y a une diminution du volume circulant efficace (VCE), de la TA ou du volume liquidien corporel?
la rénine est sécrétée par l’artériole afférente.
Quel est l’action de la rénine?
La rénine (l’enzyme régulatrice du SRAA) découpe un décapeptide de l’angiotensinogène pour produire de l’angiotensine I
L’angiotensine I est converti en angiotensine II par quoi?
L’enzyme de conversion
Action de l’angiotensine II
- elle favorise la vasoconstriction, elle stimule la contractilité myocardique, la soif (pour augmenter l’apport liquidien), en plus d’augmenter la sécrétion et l’effet de la noradrénaline.
- À l’intérieur du rein, l’angiotensine II provoque la formation et la sécrétion d’aldostérone (qui agit sur la réabsorption de sodium au niveau du tubule distal) et a également des effets au niveau des artérioles, en particulier l’artériole efférente et le tubule proximal, tout ceci pour retenir le plus de liquide possible à l’intérieur du corps.
Le sang circule dans ces capillaires très poreux que sont les capillaires glomérulaires. Au travers de leurs parois s’égoutte le filtrat glomérulaire. Ces micro-gouttelettes sont recueillies et acheminés où?
dans l’espace de Bowman et acheminées vers le tubule proximal
Définir : Mésangium
- Au centre d’un groupe de capillaire, se retrouve le mésangium, qui sert de support aux anses capillaires.
- La plupart des cellules sont des cellules contractiles qui peuvent contrôler la surface déployée de l’anse capillaire, un peu comme des cordages d’un parachute.
- Il y a aussi des cellules mésangiales phagocytaires qui font le ménage de certains déchets qui s’accumulent dans le mésangium.
Nommez les 3 couches d ela paroi capillaire.
(Anatomie du glomérule)
- la cellule endothéliale fenestrée ;
- la membrane basale constituée entre autres de collagène type IV ;
- le podocyte (cellule épithéliale viscérale) avec ses pédicelles qui recouvre les anses capillaires.
Définir : Macula densa
la proximité entre la fin de l’anse de Henle et l’artériole afférente. Cette partie terminale de l’anse de Henle s’appelle la macula densa.
Définir : syndrome néphritique
Atteinte de la cellule endothéliale ou mésangiale
Définir : •syndrome néphrotique
Atteinte du podocyte
