Cours 1 : Introduction et théories contemporaines en santé mentale Flashcards
Qu’est-ce qu’un idéal dans la normalité?
Un idéal collectif qui est décidé par les autres sur ce qui devrait être considéré comme normal ou anormal.
Les autres peuvent-ils influencer notre propres perception de la normalité?
Oui. Un enfant pourrait vouloir agir, penser et s’identifier comme les grandes personnes qu’il côtoie dans son entourage. Pour lui, cette réalité est sa normalité.
Vrai ou faux. La normalité est facile à définir.
Faux. Il y a de potentiels dangers à définir ce qui est normal.
Quel est la définition de la santé mentale selon l’OMS?
Selon l’OMS, la santé mentale correspond à un état de bien-être mentale qui nous permet d’affronter les sources de stress, de réaliser notre propre potentiel, de bien apprendre et de bien travailler, et de contribuer à la vie de la communauté.
Quelles sont les critiques apportés à la définition de la santé mentale de l’OMS?
- C’est une définition qui est peu précise pour un sujet qui est très complexe.
- Avoir une bonne santé mentale ne signifie pas juste une absence de trouble mental.
- Ça varie en fonction des valeurs des individus/ce qui est important pour chacun (selon les cultures, l’interprétation des comportements dans certaines situations peut varier).
Pour avoir présence de trouble mental, il doit y avoir présence de plusieurs caractéristiques en simultanée. Nommez ces caractéristiques.
- Présence de symptômes spécifiques
- Cassure dans le fonctionnement sur le plan psychologique (émotionnel, cognitif) et sur le plan comportementale.
- Doit causer une souffrance importante/détresse psychologique (critère important, mais non suffisant et non nécessaire).
Pourquoi une souffrance importante est un critère non nécessaire au diagnostique d’un trouble mentale?
Parce que les gens peuvent être très souffrant mentalement, mais ne pas avoir conscience de cette souffrance.
Quels sont les deux systèmes de classification et de diagnostics aujourd’hui utilisés tout autant dans la recherche que dans le travail clinique?
- “La classification internationale des troubles mentaux et des troubles du comportement” de l’OMS
(CIM-11) - “Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux” de l’APA
(DSM-V)
Quels sont les modèles alternatifs de classifications des troubles mentaux?
- Le Psychodynamic Diagnostic Manual-2 (PDM-2)
- Le Modèle personnologique de Kernberg
- Troubles à travers la littérature scientifique/clinique
Vrai ou faux. Le trouble de la personnalité passive-aggressive, ainsi que les traumas complexe ne se retrouve pas dans le DSM.
Vrai.
Quels sont les 5 caractéristiques du DSM-V?
- Uniquement descriptif (et non étiologique)
- À vocation diagnostique (et non thérapeutique)
- Se veut athéorique
- Est un outil de référence pour les professionnels de santé mentale
- En perpétuelle évolution
Vrai ou faux. Le DSM-V est une considéré comme une bible pour les professionnel de santé mentale?
Faux.
Vrai ou faux. Il n’est pas obligatoire de tenir compte du jugement clinique lors d’un diagnostique avec le DSM-V.
Faux. Le jugement clinique est important lorsqu’on se base sur le DSM-V pour poser un diagnostique.
Qui est le premier à avoir développé une approche psychologique des troubles mentaux?
Sigmund Freud.
Quel modèle théorique voit ses fondements basés sur la psychanalyse?
L’approche psychodynamique.
Quelles sont les 3 idées générales/conceptions de la psychopathologie selon l’approche psychodynamique?
- Les individus traversent différentes étapes charnières au cours du développement.
- Chaque étape comporte des enjeux/défis particuliers.
- La résolution de ces défis développementaux influence le développement normal vs pathologique.
Quelles sont les trois propositions importantes de la théorie des pulsions de Freud?
1) Les stades de développements psychosexuel
2) La structure de la personnalité
3) Les mécanismes de défenses
Qu’est-ce que les stades de développement psychosexuel selon Freud?
Selon Freud, les stades de développement psychosexuel sont la progression naturelle de la libido autour des zones érogènes.
Vrai ou faux. Selon Freud, les enfants pourraient développer un fixation à certains stades de développement psychosexuels.
Vrai.
Quels sont les 5 stades du développement psychosexuel de Freud? et quand apparaissent-ils?
- Stade oral (0-1 ans)
- Stade anal (1-3 ans)
- Stade phallique (3-6 ans)
- Période de latence (6 ans à la puberté)
- Stade génital (puberté à la fin de la vie)
Quelle structure de la personnalité dans la théorie des pulsions de Freud est primitif, égoïste et sans concept de moralité?
Le ça.
Quelles sont les 3 différentes structures de la personnalités selon Freud?
- Le ça.
- Le moi.
- Le surmoi.
Quelle structure de la personnalité dans la théorie des pulsions de Freud est la partie la plus consciente de notre réalité et qui correspond au principe de réalité?
Le moi.
Quelles sont les 3 caractéristiques du ça?
- Pulsions (agressivité/Libido)
- Principe de plaisir et de gratification
- Inconscient/Action de l’Amygdale
Quelles sont les 3 caractéristiques du moi?
- Médiateur entre le ça, le surmoi et la réalité
- Principe de la réalité
- Inconscient (défenses) et conscient
Quelles sont les 3 caractéristiques du surmoi?
- fonction de censure et de critique
- Principes moraux appris par les parents et la société
- plus ou moins conscient
Comment définir les mécanismes de défenses selon la théorie des pulsions de Freud?
Les conflits entre le ça et le surmoi amène le moi à avoir recours à des mécanismes de défenses inconscients.
Vrai ou faux. selon la psychologie du moi de Anna Freud, les mécanismes de défenses générés par le moi pour gérer les conflits sont bien adaptés aux troubles mentaux.
Faux. Selon la psychologie du moi de Anna Freud, les mécanismes de défenses générés par le moi pour gérer les conflits peuvent être plus ou moins adaptés aux troubles mentaux.
Quelle est l’objectif de la psychologie du moi de Anna Freud?
D’évoluer vers des défenses plus matures et moins rigides.
Selon la psychologie du moi de Anna Freud, les mécanismes de défenses peuvent seulement être liés à une seule catégorie.
Faux. Par exemple : Le déni peut être limites, mais il peut être névrotique également.
Nommez 6 mécanismes de défenses qui font parties de la catégorie “Adaptatifs”.
- Sublimation
- Humour
- Anticipation
- Suppression
- Ascétisme
- Altruisme
Nommez 9 mécanismes de défenses qui font parties de la catégorie “Névrotiques”.
-Rationalisation/intellectualisation
- Identification
- Introjection/Projection
- Formation réactionnelle
- Régression
- Répression
-Retourner contre soi
- Déplacement (retourner contre quelqu’un d’autre)
- Annulation rétroactive
Nommez 7 mécanismes de défenses qui font parties de la catégorie “limites”.
- Déni
- Clivage
- idéalisation
- Dévalorisation
- Identification projective
- Acting out
- Dissociation
Nommez 3 mécanismes de défenses qui font parties de la catégorie “psychotiques”.
- Fusion
- Morcellement
- Psychose
Quelles sont les 4 catégories de mécanismes de défenses selon la psychologie du moi de Anna Freud?
- Adaptatifs
- Névrotique
- Limites
- Psychotique
Qu’est-ce que l’anticipation?
C’est le bon côté de l’anxiété.
Qu’est-ce que l’ascétisme?
C’est l’autodiscipline et la vertu.
Qu’est-ce que la sublimation?
C’est la capacité de transformer des pulsions normalement inacceptable et quelque chose qui serait acceptable.
Qu’est-ce que l’introjection?
C’est confondre ce qui est à l’extérieur, à ce qui est à l’intérieur de soi.
Qu’est-ce que la projection?
C’est confondre ou projeter ce qui m’appartient à l’autre.
Qu’est-ce que la formation réactionnelle?
C’est d’agir à l’inverse de ce que l’on ressent.
Qu’est-ce que l’identification?
subir une transformation à cause de l’assimilation d’un aspect de l’autre en soi.
Qu’est-ce que l’intellectualisation?
C’est une réaction froide, dont on ne sent pas l’émotion et qui implique une théorie.
Quelles sont les 3 caractéristiques de la théorie des relations d’objets (Klein, Fairbairn, Winnicott) dans l’approche psychodynamique?
- Développés à partir de l’analyse des enfants / des relations intériorisées entre les enfants et leur donneur de soins (mère) au cours des premières années de la vie.
- L’intériorisation des représentations de soi et des autres qui sont liés par des affects va créer des modèles de relations.
- Les modèles sont activés pour interpréter les relations actuelles.
Quelles sont les 4 caractéristiques de la théorie d’Attachement et mentalisation (Fonagy & al.) dans l’approche psychodynamique?
- Importance de la relation avec les figures d’attachements primaires (parents/donneurs de soins)
- L’enfant dépend de la relation et la recherche
- L’enfant développe une compréhension de son monde interne dans les interactions avec la figure d’attachement.
- L’enfant intègre des patrons relationnels qui seront reproduits dans les relations futures.
Selon la théorie de l’Attachement et mentalisation (Fonagy & al.), comment peut-on définir la mentalisation?
C’est la capacité à percevoir, nommer et interpréter les états mentaux chez soi et autrui.
Dans la théorie de l’Attachement et mentalisation (Fonagy & al.), comment se développe la mentalisation?
À travers la relation d’attachement.
Vrai ou faux. En psychothérapie, on travail la mentalisation, puisqu’en générale, tout les troubles de santé mentale démontrent une faiblesse en mentalisation.
Vrai.
Quels sont les trois modes prémentalisants?
- Mode téléologique
- Équivalence psychique
- Mode semblant
Dans les modes prémentalisants, définir le mode téléologique.
Les états mentaux sont seulement possible s’ils sont physiquement visibles (Ex : pour sentir que l’autre t’aime, de simples paroles ne comptent pas, tu dois me le prouver avec des gestes physiques comme des câlins).
Dans les modes prémentalisants, définir l’équivalence psychique.
Les pensées et les émotions deviennent la réalité (Ex : un enfants qui pense qu’il y a un monstre sous son lit).
Dans les modes prémentalisants, définir le mode semblant.
La personne n’est plus connecter avec ce qu’elle ressent, elle va jouer un rôle (Ex : Une personne qui arrive en thérapie et que tout d’un coup, tout va bien).
Qu’est-ce qui est au cœur du modèle d’organisation de la personnalité de Kernberg?
Les relations d’objets.
Comment sont perçus les représentations de soi et des autres liés par un affect dans le modèle d’organisation de la personnalité de Kernberg?
Comme les plus petites unités indivisibles de la structure du monde interne.
Quelles sont les 6 dimensions de la personnalité selon le modèle d’organisation de la personnalité de Kernberg?
- Identité
- Défenses
- Contact avec la réalité (soi vs non-soi)
- système morale
- Agressivité
- Relation d’objets
Qu’est-ce que l’approche humaniste (Maslow, Rogers & al.)?
C’est une approche où l’humain est considéré comme fondamentalement bon. Les obstacles à l’épanouissement personnel sont avant tout externes (conditions difficiles, expériences interpersonnelles négatives, etc.).
Qu’est-ce qui est au centre de l’approche humaniste?
L’affirmation et l’actualisation de soi.
Quelle approche apporte une plus grande contribution à l’intervention qu’à la psychopathologie?
L’approche humaniste.
Comment est perçu la psychopathologie dans l’approche humaniste?
Elle est perçu comme l’écart entre le vrai moi (ce que je suis, mon essence) et ce qui est attendu de moi.
Quelle est la thérapie du néo humaniste?
La thérapie centrée sur les émotions (Greenberg, Johnson).
Comment sont perçus les émotions dans la thérapie centrée sur les émotions?
Les émotions sont à la source des problèmes interpersonnelles et des états psychologiques indésirables.
Quelles sont les 4 caractéristiques de la thérapie centrée sur les émotions?
- Influence de l’attachement
- Expérientiel
- Émotions primaires vs secondaires
- couple vs individuel
Qu’est-ce qu’une émotion secondaire?
C’est une émotion immédiate qui défend ou camoufle l’émotion primaire.
Qu’est-ce qu’une émotion primaire?
C’est l’émotion la plus profonde (liée à des peurs d’abandon, à de l’isolation, etc.)
Quelles sont les trois caractéristiques de l’approche comportementale (béhaviorisme)?
- La santé mentale doit être une science rigoureuse et les données non quantifiables, doivent être écartées.
- Intérêt pour les comportements observables, plutôt que pour la conscience.
- Les comportements anormaux sont des réactions apprises, comme tout les autres comportements.
Comment est perçu la psychopathologie dans l’approche comportementale (béhaviorisme)?
La psychopathologie est perçu comme le résultat d’un conditionnement soit classique (Pavlov, Watson) ou opérant (skinner).
Pourquoi émerge l’approche comportementale (béhaviorisme)?
Elle émerge parce que les gens trouvaient le concept de la psychanalyse comme étant trop flou. Ils considéraient que tout devait être mesurable et donc plus empirique.
Quelles sont les deux caractéristiques de l’approche cognitive?
- Traite de la manière dont les gens structures et perçoivent leurs expériences.
- Liens entre les expériences passées et les expériences actuelles.
Quels sont les trois niveaux de cognitions de l’approche cognitive?
- Pensées automatiques
- Croyances intermédiaires
- Croyances fondamentales ou les schémas
Qu’est-ce que les pensées automatiques?
C’est ce qui nous vient en tête le plus rapidement (comprend également les distorsions cognitives)
Qu’est-ce que les croyances intermédiaires?
Les croyances intermédiaires sont souvent aussi appelés “règles”, car elles représentent les filtres internes que nous avons formés et à travers lesquels nous voyons le monde (Ex : si je veux être aimé, il faut que je fasse toujours plaisir aux autres).
Qu’est-ce que les croyances fondamentales ou schémas?
Ce sont des structures mentales hypothétiques qui vont organiser l’information. Elles sont souvent profondément ancrées dans l’esprit et peuvent influencer la façon dont une personne se perçoit, perçoit le monde ou interagit avec lui (Ex : baser la valeur de soi sur la réussit scolaire).
Vrai ou faux. Si on va plus profond dans les niveaux de cognitions, les changements vont être davantage durables.
Vrai.
Quelles sont les deux caractéristiques de l’approche cognitive-comportementale contemporaine?
- Les émotions, les pensées et les comportements sont interdépendants.
- La psychopathologie est expliquée par un ensemble de facteurs.
Nommez des exemples de facteurs prédisposants de l’approche cognitive-comportementale contemporaine (5).
- Génétique
- Tempérament
- histoire
- mode de gestion des émotions
- croyances fondamentales ou schémas
Nommez des exemples de facteurs précipitants de l’approche cognitive-comportementale contemporaine (7).
- Stresseurs financiers
- Stresseurs relationnels
- stresseurs sociétaux
- Maladie
- Événements stressants
- Trauma
- Accidents
Nommez des exemples de facteurs de maintien de l’approche cognitive-comportementale contemporaine (5).
- Facteurs liés à l’environnement
- Facteurs liés aux comportements
- Stratégies de gestion du stress
- Évitement
- distorsions cognitives
Dans les distorsions cognitives de Beck, qu’est-ce que le “Tout ou rien”?
C’est un mode de pensée dichotomique (Ex : si je ne connais pas le succès, je suis un échec).
Dans les distorsions cognitives de Beck, qu’est-ce que la “Surgénéralisation”?
C’est le fait de tirer des conclusions à partir d’un seul élément (Ex : Je me suis senti inconfortable dans mon exposé orale, donc je ne pourrai jamais être prof).
Dans les distorsions cognitives de Beck, qu’est-ce que “l’inférence arbitraire”?
C’est le fait de tirer des conclusions hâtives à partir de peu d’éléments (Ex : Penser qu’une personne pense qu’on ne sais pas ce que l’on fait (alors qu’on ne sait pas réellement ce qu’il pense)).
Dans les distorsions cognitives de Beck, qu’est-ce que “l’abstraction sélective”?
C’est le fait d’accorder de l’attention seulement aux éléments négatifs.
Dans les distorsions cognitives de Beck, qu’est-ce que la “Dramatisation ou minimisation”?
C’est le fait de donner un poids plus ou moins grand à un élément (Ex : Voir un élément banal comme étant catastrophique).
Dans les distorsions cognitives de Beck, qu’est-ce que la “Personnalisation”?
C’est le fait de se voir, à tort, au centre d’une situation (Ex : mon garagiste est bête avec moi, donc c’est seulement de ma faute).
Dans les distorsions cognitives de Beck, qu’est-ce que le “Raisonnement émotionnel”?
C’est caractérisé par le fait de croire que les émotions correspondent systématiquement à la réalité (Ex : Je me sens jalouse, donc je sais que mon partenaire est infidèle).
Dans les distorsions cognitives de Beck, qu’est-ce que “l’étiquetage”?
C’est caractérisé par une limite ou une rigidité de la pensée, due à une étiquette (Ex : Étiqueter une personne comme méchante et c’est comme ça).
Dans les distorsions cognitives de Beck , qu’est-ce que les “Croyances sur ce qui devrait être fait”?
C’est le fait d’avoir des attentes qui ne tiennent pas compte de la réalité (Ex : Je devrait être le meilleur).
Vrai ou faux. Il n’y a aucun chevauchement entre les différentes distorsions cognitives.
Faux. Il y a un grand chevauchement entre les différents mécanismes. Un même phénomène peut regrouper plusieurs types de distorsions.
Quelles sont les 4 caractéristiques de la TCC 3ième vague (Linehan, Segal, Hayes)?
- Thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT)
- On s’intéresse à la fonction du symptôme plutôt qu’à sa forme
- On cherche à se distancier des pensées plutôt que de les modifier
- Approche expérientielle plutôt que rationnelle
Vrai ou faux. La thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT) est une thérapie qui a énormément de valeur empirique pour l’anxiété et la dépression.
Vrai.
Dans la TCC 3ième vague, quelles sont les 4 caractéristiques de la pleine conscience?
- Soi observateur
- moment présent
- Accueil des expériences
- Non jugement
Dans la TCC 3ième vague, quelles sont les 3 caractéristiques de l’acceptation?
- On ne cherche pas le contrôle du symptôme
- Autocompassion
- Bienveillance
Quels sont les caractéristiques de la thérapie des schémas de Young (de l’approche cognitive-comportementale)?
- Approche intégrative
- Comprend 18 schémas précoces inadaptés
- Les schémas sont originaires des besoins fondamentaux non comblés
- Comprend 10 modes
- Comprend 3 styles d’adaptation dysfonctionnels.
Dans la thérapie des schémas de Young, quels sont les caractéristiques des 18 schémas précoces inadaptés?
- Thèmes importants et envahissants
- Constitués de souvenirs, émotions, cognitions, sensations
- Concerne l’individu et ses relations interpersonnelles
- S’enrichit au cours de la vie
- Est dysfonctionnel
Quels sont les trois styles d’adaptation dysfonctionnels de la thérapie des schémas de Young? et comment pourriez vous définir chacun?
- Capitulation (Vous ne combattez pas les schémas, vous agissez dans le sens du schéma).
- Contre-attaque (Les penser, les comportements et les émotions, vont à l’encontre du schéma).
- Évitement (On s’arrange pour que le schéma ne soit jamais activé).
Quels sont les 18 schémas précoces inadaptés?
- Abandon/instabilité
- Méfiance/Abus
- Carence affective
- Imperfection
- Exclusion
- Dépendance/incompétence
- Vulnérabilité
- Fusionnement/personnalité atrophiée
- Échec
- Droits personnels exagérée
- Contrôle de soi/Autodiscipline insuffisants
- Assujettissement
- Abnégation
- Recherche d’approbation et de reconnaissance
- Négativité/Pessimisme
- Sur-contrôle émotionnel
- Exigences élevés
- Punition
Dans le schéma précoce inadapté “Vulnérabilité” de la thérapie des schémas de Young, quelle est la croyance de base du schéma?
La croyance de base du schéma est que le monde est dangereux. La personne est toujours sur le point de subir une catastrophe et ne sera pas capable de s’en protéger (maladie, enjeux physique, catastrophe, pauvreté).
Dans le schéma précoce inadapté “Vulnérabilité” de la thérapie des schémas de Young, quelle est l’émotion principale ressentie?
l’anxiété
Dans le schéma précoce inadapté “Vulnérabilité” de la thérapie des schémas de Young, quel type de distorsions cognitives est utilisé?
La pensée catastrophique.
Dans le schéma précoce inadapté “Vulnérabilité” de la thérapie des schémas de Young, comment sont utilisés les trois styles d’adaptations?
- Capitulation : La personne se rassure par rapport aux peurs
- Contre-attaque : La personne va vers ce qui fait peur et prend des risques exagérés
- Évitement : La personne évite tout ce qui fait peur
Dans le schéma précoce inadapté “imperfection” de la thérapie des schémas de Young, quelle est la croyance de base du schéma?
“Je suis imparfait et plein de défaut, je ne mérite pas l’amour des autres”.
Dans le schéma précoce inadapté “imperfection” de la thérapie des schémas de Young, quelle est l’émotion principale ressentie?
La honte (la personne sent qu’il y a quelque chose de fondamentalement pas bon à l’intérieur d’elle).
Dans le schéma précoce inadapté “imperfection” de la thérapie des schémas de Young, quel type de distorsions cognitives est utilisés?
l’abstraction sélective.
À quels types de trouble de la personnalité, le schéma précoce inadapté “Imperfection” serait-il lié?
- Au trouble de la personnalité évitante
- Au trouble de la personnalité narcissique
Dans le schéma précoce inadapté “imperfection” de la thérapie des schémas de Young, comment sont utilisés les trois styles d’adaptation?
- Capitulation : La personne manque de confiance en soi et côtoie des personnes critiques
- Contre-attaque : La personne apparaît confiante et critique les autres
- Évitement : La personne ne s’exprime pas, s’isole et évite l’intimité
