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Pato neuro > Cours 1: Introducion a la neurologia > Flashcards

Cours 1: Introducion a la neurologia Flashcards

1
Q

Cuantas neuronas tiene el cerebro ?

A

100 000 miliones

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Q

Cuantos connexiones entre neuronas tiene el cerebro?

A

1 000 biliones

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3
Q

Sistema nerioso se divide en 2 grandes tipos de celulas

A
  • Neuronas = 10%
  • Glia = 90% → El % de la glia aumenta durante la evolución filogenética
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4
Q

Que es una neurona ?

A
  • Unidad morfológica y funcional básica del sistema nervioso
  • Responsable de la captación, procesamiento y transmisión de información que recibe el sistema nervioso
  • Sustrato físico codificación información neuronal excitabilidad
  • Conexión interneural sinapsis
  • Neurotransmisores químicos / receptores membrana
  • 85 000 - 100 000 millones
  • Plasticidad
  • Alto gasto energetico
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Q

Enumera las partes de una neurona

A
  • El cuerpo neuronal o nucleo
  • Varias dendritas
  • Un solo axon (transmisión impulso nervioso)
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6
Q

Que es el potencial en reposo de una membrana ?

A

Diferencia de polariddad entre ambos lados de la neurona.
Carga positiva ++ fuera y carga positiva + dentrp = polaridad negativa -70 mv

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7
Q

Que es el potencial de accion ?

A

Propagacion del PA abren los canal Na+ Despolarizacion.
Abren los canales K+ Repolarizacion

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8
Q

Propagacion PA fibra no mielinizada

A

→ El impulso se transmite de manera continua, varia
en función de la temperatura, del diámetro del axon… Se propaga aproximadamente por
1 m/sec

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9
Q

Propagacion PA fibra mielinizada

A

El impulso se transmite de manera saltadora. Las vainas de mielina o nodulos de Ranvier tienen la propiedad de aumentar la velocidad de propagación del impulso nervioso. La propagación es mucho mas rápida que la de la amielinizada.
-> 100m/sec

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10
Q

Tipos de celulas gliales ( 5)

A
  • Astrocitos = dan sostén a las neuronas y a los vasos sanguíneos. Forma parte de la
    barrera hemato-encefalica, que es una barrera que evita el paso de algunas sustancias.
  • Microglia
  • Oligodendrocitos = producir la mielina en el SNC
  • Celulas satelites
  • Celulas de Schwann
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11
Q

Si tenemos problemos en Oligodendrocitos que se puede pasar ?

A

↳ Un problema de este tipo de célula puede producir una Esclerosis Multiple /!\

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12
Q

Exploracion neurologica -> sistema de conciencia :

A
  • Alerta
  • Somnolencia = estado de disminución de la consciencia leve
  • Estupor
  • Coma = el paciente no responde a nada
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13
Q

Exploracion neurologica -> habla y lenguaje

A
  • Nominacion
  • Repeticion
  • Fluencia
  • Comprension
  • Articulacion
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14
Q

Que afecta la nominacion ?

A

Las palabras de bajo frecuencia de uso

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15
Q

Que area toca la Fluencia

A

Wernicke

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16
Q

Que area toca la comprension ?

A

Broca

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17
Q

Exploracion neurologica de vision

A
  • Diplopia
  • Ducciones
  • Campimetria
  • Pupilas
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18
Q

Dilpopia

A

Alteración visual que consiste en la percepción de vision doble. Puede ser Binocular (afectación de los 2 ojos) o bien Monocular (afectación de un solo ojo).
↳ En la exploración neurológica pediremos al paciente que cierre ambos ojos por separado de forma intermitente para saber si es mono o binocular
↳ Monocular = problema oftalmologo
↳ Binocular = problema neurologico

19
Q

Ducciones

A

Movimientos monoculares (de un ojo en los
ejes) / Versiones = movimientos binoculares conjugados
↳ El examinador se coloca frente al paciente con una luz que debe seguir el paciente tanto con un solo ojo (para las ducciones) y los dos ojos (para versiones)

20
Q

Campimetria

A

Es una prueba oftalmológica que nos permite medir el campo visual, es decir la amplitud de la vision periférica.

21
Q

Exploracion neurologica sensibilidad

A
  • Protopatica
  • Epicritica
  • Posicional
22
Q

Sensibilidad protopatica

A

Sensibilidad debida al dolor, calor o frio extremos, al tacto grosero, picor, cosquilleo y sensaciones sexuales

23
Q

Sensibilidad epicritica

A

Inhibe la protopatica, es sutil, tridimensional, orientada espacial-mente, rápida, fiel y permite determinar presión y posición articular.

24
Q

Sensibilidad posicional

A

Con los ojos cerrados se explora cogiendo entre los dedos indice y medio del explorador, por los lados, un dedo de la mano o del pie moviéndolo hacia arriba o hacia abajo

25
Q

Otoneurologica

A

Evalua integralmente a pacientes que presentan sintomas como inestabilidad, vértigo y/o mareo. Se valora con series de pruebas de equilibrio y un examen
oculomotor completo. Se encarga de problemas del sistema vestibular o bien del cerebelo.

26
Q

Signos meningeos

A

conjunto de sintomas clinicos que indican irritation de las meninges, las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal. Ocurre mas en meningitis.

27
Q

Que debemos mirar en la primera consulta paciente neurologica ( 8 etapas)

A
  1. Orientación, en el espacio y en el tiempo
  2. Consciencia
  3. Lenguaje : nominación, comprensión, repetición y fluencia
  4. La vista : coger un objeto y moverlo en los distintos planos delante del paciente para verificar si lo vea bien. Aproximar o no el objeto.
  5. Motor : Realizar acciones y verificar que el paciente puede hacerlas con ciertas resistencias o no
  6. Reflejos
  7. Marcha
  8. Equilibrio : Distinguir si es el sistema vestibular o bien el cerebelo que esta afectado ( prueba de Romberg)
28
Q

Que hacer en primero a une paciente neurologico ?

A
  • Anamnesis
  • Exploración fisica
29
Q

Neuroimagen ( 4)

A
  • Radiografia
  • TAC
  • Resonancia magnetica
  • Angiografia o arteriografia
30
Q

Radiografia

A

Técnica diagnostica imagenologa utilizada para examinar los huesos
Se utiliza para detectar fracturas, tumores, lesiones líticas o afecciones que causan desgaste del hueso

31
Q

TAC porque se utiliza ?

A

Se utilisa para :
- Canceres
- Huesos fracturados
- Coagulos de sangre
- Deficitos neuro cerebral agudo ++
- Traumatismos encefálicos
- Hemiplejias, trastornos visuales, cefaleas
que pueden ser de una otra causa
- ICTUS
- Hidrocefalias (comunicante o n

32
Q

TAC ventajes y Desaventajes

A

Ventajas :
- Disponibilidad / Precio
- E s c a s o t i e m p o
realización estudio
- Mas sensible lesiones óseas

Desventajas :
- Radiación ionizante
- Menor sensibilidad parenquima respecto a la RM
- Circulación posterio

33
Q

Agio-TC

A

Visualización del sistema arterial sobre todo en fase aguda
↳ Indicaciones :
- Estenosis infra/extracraneal
- Aneurismas
- Disecciones
- Oclusiones
- Crecimiento hemorrágic

34
Q

RM indicaciones

A
  • Médula
  • Caracterización patologia parenchima
  • Confirmation / Diagnostico parenquima
  • ICTUS
  • Epilepsia
  • Cefaleas
  • Leucoencefalopatias
  • Neoplasias
  • Parenquima NO Agudo (salvo en algunos centros y casos código Ictus)
  • Médula aguda y no aguda
  • Resolución contraste
35
Q

RM ventajes y desaventajes

A

Ventajas :
- Mucho mas sensible al nivel del SNC (gran resolución)
- No emplea radiación ionizante (embarazadas, niños…)

Desventajas :
- Tiempos de realización largos
- Menor disponibilidad / Mayor precio
- Contraindicaciones : Marcapasos, implantes o cuerpos
metálicos, gran obesidad, ± claustrofobia

36
Q

Angiografia y arteriografia indicacionesA

A
  • GOLD STANDARD Neurovascular
  • Contraste Yodado Rx seriadas
  • Diagnostico y Terapeutica
37
Q

Angiografia y arteriografiaventajes y desaventajes

A

Ventajas :
- Visualisation del árbol vascular
- En vivo y en directo

Desventajas :
- Radiación / Punción
- Contraste : Riñón
- Estancia Hospitalaria

38
Q

Tecnicas de Medecina nuclear

A
  • PET
  • SPECT
39
Q

PET

A

Se trata de inyectar una sustancia ligeramente radioactiva que se unira al tumor y/o metástasis

Indicaciones :
- Epilepsia
- Enfermedades degenerativas : Parkinsonismos ; Alzheimer y otras demencias
- Tumores

-> Permite valorar la actividad metabolica y funcional de diversas estructuras.

40
Q

SPECT

A

= Tomografia por emissioni monophotonica
Consiste en una tomografía por emisión de fotones.
➟ Permite valorar la actividad metabolica y funcional de diversas estructuras.
Indicaciones :
- Epilepsia
- Enfermedades degenerativas : Parkinsonismos ; Alzheimer y otras demencias
- Tumores

41
Q

Consideraciones sobre las técnicas de medicina nuclear :

A
  • Son muy caras, sobre todo el PET
  • Vigilar la función tiroidea
  • Complejas
  • Baja resolución (SPECT &laquo_space;PET
42
Q

Neurosonologia

A

Estudio parenquima
* Estudio vascular
- Placa
- Hemodinámica
* Estudio nervio periferico
* Barata y cabecera paciente
* Variabilidad interoperador
* Tiempo rea

43
Q

Electroencefalogramma

A

= Estudio de la actividad eléctrica cerebral mediante electrodos en cuero cabelludo.
Permite mirar :
- Ritmos (frecuencia, amplitud)
- Alteraciones epileptiformes

Indicaciones :
- Epilepsia
- Encefalopatias
- Estudios de Sueño

44
Q

Tipos de encefalogramas (5)

A

PEV: Potencial Evocados visuales
PEA: Potencial Evocadores Auditivos
PESS: Potencial Evocador Somatosensorial
EMG: Electomiografia
ENG: Electroneurologia

Pato neuro (2 decks)

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