Cours 1 - Intro Flashcards
C’est quoi la bioéthique ?
Selon l’UNESCO, la bioéthique est « un champ d’étude systématique, pluraliste, interdisciplinaire qui aborde les questions morales, théoriques et pratiques, que posent la médecine et la science de la vie appliquée aux êtres humains et au rapport de l’humanité à la biosphère. »
Quels sont les 4 domaines de la bioéthique ?
- Éthique clinique
- Éthique organisationnelle
- Éthique en santé publique
- Éthique de la recherche
Qu’est-ce que l’éthique clinique ?
Déterminer le meilleur intérêt d’un usager; prise de décision relativement à des interventions ponctuelles.
Ex. usager dans coma, enjeux de violence (usager violent), etc. Très lié à l’éthique organisationnelle
Qu’est-ce que l’éthique organisationnelle ?
Soutenir le développement d’une politique de gestion des conflits d’intérêts (CI). Peut découler de l’éthique clinique.
Qu’est-ce que l’éthique de la recherche ?
Minimiser les risques auxquels s’exposent les participants;
Qu’est-ce que l’éthique en santé publique ?
Favoriser une prise de décision
proportionnelle en termes de risques (sociaux) et de bénéfices
(épidémiologiques). Plus macro.
Quels sont les buts de l’intervention en santé ?
- Rétablir, améliorer ou maintenir la santé
- Rétablir, améliorer ou maintenir la fonction
- Sauvegarder ou prolonger la vie
- Soulager les symptômes et la douleur physique, morale ou psychologique
- Informer, former et conseiller les patients ou les communautés sur leur condition de santé
(prévention/intervention)
Quel est l’objectif commun à toutes les interventions en santé ?
Le bien-être.
peut varier en fonction du contexte, temps, personnes impliquées, etc.
Qu’est-ce qu’un enjeu éthique ?
Un conflit de valeur. Il y a 4 types :
1. Dilemme
2. Détresse
3. Tentation
4. Silence
Qu’est-ce qu’un dilemme éthique ?
2 valeurs qui s’opposent, qui sont mutuellement exclusives et on doit nécessairement en choisir une des deux : caractère sacré de la vie VS qualité de vie (coma - mort cérébrale).
Qu’est-ce que la détresse éthique ?
Quand on sait quelle valeur on veut prioriser, mais pour des raisons** hors de notre contrôle** (lois, politiques organisationnelles, règles, etc.), on n’est pas en mesure de le faire
Qu’est-ce que la tentation éthique ?
Quand on est tenté de choisir “le mal” : Pour des raisons multiples (CI : simple, rapide, gain émotionnelle, financier, etc.), on est tenté de prioriser une valeur qui ne devrait pas l’être d’un point de vue éthique.
Qu’est-ce que le silence éthique ?
Quand 2 valeurs sont en opposition mais le contexte “tue” l’une d’elle, elle est mise sous silence
Ex. Md ne considère pas le bien-être du pt, car protège sa santé. Il néglige cette valeur.
Qu’est-ce qu’une valeur ?
Ce qui est posé comme vrai, beau, bien, d’un point de vue personnel ou selon les critères d’une société et qui est donné comme un idéal à atteindre, comme quelque chose à défendre.
ce vers quoi on tend pour donner du sens à ce que nous faisons (au nom de…)
Qu’est-ce que la culture ?
Ensemble des différentes caractéristiques singulières et propres à un groupe social (valeurs, croyances, attitudes), les distinguant généralement des autres.
Octroit un sens moral aux AVQ.
Quels sont les types d’éthique ?
- Descriptive : Enquête sur les valeurs (pas de données concernant une situation : on explore, c’est quoi le problème, le portrait).
- Normative/ appliquée : Théories éthiques ; Bioéthique ; Éthique de la santé (on a les données, on sait)
- Métaéthique : Théories et analyses philosophiques, aide à naviguer dans les incertitudes, réflexes théoriques conceptuels
Quelles sont les 3 phases de l’historique de la bioéthique ?
- 1960 – fin 1970 → éthique de la recherche
- 1970 – milieu 1980 → éthique clinique
- Vers 1985 → éthique en santé publique
Quelles premières déclarations ont menées à l’éthique de la recherche ?
- Code de Nuremberg (10 principes qui assurent le consentement)
- Déclaration universelle des droits de l’homme (Milgram, Zimbardo)
à Naissance des comités d’éthique de la recherche
C’est quoi le cas Quinlan (1975) ?
- État végétatif à la suite d’une tentative de suicide
- Divergence d’opinions entre l’hôpital et les parents
- Implication de la Cour:
o Clarif du processus de prise de décision pour la personne inapte
o Autorisation du retrait d’une mesure maintenant en vie
o Recommande la mise sur pied de comités d’éthique clinique
En résumé, quels sont les facteurs qui ont contribués à l’apparition de la bioéthique ?
*Avancées technologiques
*Scandales en recherche
*Mouvements des droits civils (60-70 - rév tranquille)
*Mouvements féministes
Qu’est-ce que la morale ?
- Règles admises au sein d’une société et qui dictent la « bonne conduite », qui régissent les comportements
- Fait référence à ce qui est BIEN
Pas de conséquences sauf le jugement des autres ; très normé mais très implicite
Qu’est-ce que l’éthique VS la morale ?
- Réflexion critique sur les fondements des règles
- Référence à la JUSTICE * Application de certaines règles qui sont appliquées pour tout le monde de la même façon
- Importance de la contextualisation
Qu’est-ce que le droit VS éthique ?
- Expression des valeurs d’une société
- Règle imposée par l’État (devoirs/responsabilités et sanctions)
*Expression indirect. Droit= blanc ou noir VS éthique = gris.
Éthique = Lignes directrices sujettes à l’adaptation; « Qu’est-ce qu’on peut faire, pour bien faire, dans un contexte précis »?
Qu’est-ce que la déontologie VS le droit ?
- Expression des valeurs d’une profession
- Code de déontologie = règles visant à assurer la qualité des services, protéger le public et l’image de la profession
- Violation = sanctions disciplinaires
C’est quoi la hiérarchisation des normes juridiques ?
- Charte canadienne des droits et libertés
- Loi canadienne sur la santé
- Charte des droits et libertés du Québec
- Code civil du Québec
- LSSSS
- Code des professions
- Code de déonto.
- Règlements des Ordres
La loi canadienne sur la santé repose sur quels principes ?
- Gestion publique
- Intégralité
- Universalité
- Accessibilité
- Transférabilité
