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MMD1236 - Histoire de la médecine > Cours 1 - Histoire de la médecine occidentale > Flashcards

Cours 1 - Histoire de la médecine occidentale Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 grandes postures épidémiologiques pour l’histoire du savoir?

A
  1. Approche positiviste
  2. Approche post-positiviste
  3. Approche constructiviste
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2
Q

Quel était le concept derrière l’approche positiviste?

A

Les éléments de connaissance - les faits - sont des réalités tangibles et perceptibles. Avec leur cumul exhaustif, il serait possible d’obtenir une encyclopédie totale du savoir scientifique.

Nous pouvons faire un livre qui contient tout le savoir de l’univers.

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3
Q

Quel était le concept derrière l’approche post-positiviste?

A

Les éléments de connaissance sont des faits tangibles jusqu’à ce qu’ils soient réfutés. Une connaissance totale est toujours possible, mais celle-ci peut être appelée à changer

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4
Q

Quel était le concept derrière l’approche constructiviste?

A

Les éléments de connaissance sont en grande partie des constructions sociales et leur réalité est subjective. Des différences culturelles, temporelles et sociales vont déterminer la façon dont les faits sont formulés et construits.

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5
Q

En médecine quelle approche est utilisé?

A

Post-positiviste, car on se base sur des recherches, des faits qui évoluent.

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6
Q

Définir qu’est-ce que la science normale?

A

Activité scientifique empirique prédictive et productive s’appuyant sur un paradigme accepté par un groupe de la communauté scientifique.

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7
Q

Définir qu’est-ce qu’un paradigme?

A

Une représentation du monde, une manière de voir les choses, un modèle cohérent du monde qui repose sur un fondement défini. « Découvertes scientifiques universellement reconnues qui, pour un temps, fournissent à un groupe de chercheurs des problèmes types et des solutions ».

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8
Q

Qu’est-ce que la révolution scientifique?

A

Discontinuité de la pensée scientifique à une époque donnée, cette rupture amenant un champ disciplinaire à se réorganiser autour de nouveaux principes.

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9
Q

Définir l’histoire de la santé?

A

Ensemble des éléments qui assurent le maintien ou le rétablissement du bien-être physique et mental des individus.

Résultats de : pratiques sociales, collectives et individuelles

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10
Q

À quelle époque remonte l’histoire de la Santé?

A

Préhistoire

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11
Q

Qu’est-ce que l’histoire de la médecine?

A

Histoire qui retrace les évolutions techniques et théoriques d’une pratique.

Liée à la fonction sociale des gens qui la pratiquent soit les MD

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12
Q

À quelle époque remonte l’histoire de la médecine?

A

À la fin du Moyen-Âge

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13
Q

Dans l’histoire de la santé, donnez un exemple de pratique ancienne qui remonte à la préhistoire.

A

Lavage des mains

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14
Q

V/F: Dans le volet d’auto-médication chez les animaux il est vrai de dire que certains comportements sont innées, comme d’autres sont acquis par socialisation?

A

VRAI

Ex. chimpanzé qui mange une plante anti-inflammatoire

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15
Q

Que veut-on dire par origines surnaturelles de la maladie?

A

Certains maux et affections sont considérés comme étant une manifestation de forces mystiques de la nature ou de l’intervention divine.

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16
Q

Quel est le danger de l’anthropomorphisme?

A

L’anthropomorphisme est l’attribution de caractéristiques du comportement ou de la morphologie humaine à d’autres entités comme des dieux, des animaux, des objets, des phénomènes, des idées et voire à des êtres d’un autre monde le cas échéant.

Il y a un risque que les concepts et émotions humaines s’appliquent différemment, ou pas du tout aux animaux.

Ex. limite de langage

On doit faire attention, car lorsqu’on prête des comportements humains à des animaux, on ne sait pas si l’animal est maladie ou dans un sens s’il conscientise la maladie.

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17
Q

Expliquez le danger de la dérive téléologique.

A

On ne peut accoler une vision, ou un concept moderne, à une époque ou celle-ci n’existe pas encore.

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18
Q

Jusqu’à quelle époque les origines grecques de la pensée médicale perdure?

A

La fin du Moyen-âge

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19
Q

Nommez 3 grands bouleversements qui transforment la rationalité médicale (paradigme) ainsi que sa pratique.

A
  • Pensée anatomopathologoique
  • Pensée physiololgique
  • Pensée microbienne
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20
Q

Nommez deux facteurs propices au développement de maladies et d’infections ainsi qu’à leur transmission.

A
  • La densité de la population des grandes villes
  • Une mauvaise qualité de l’eau
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21
Q

Nommez des facteurs qui atténuent le risque de développement de maladies et d’infections.

A
  • L’apport en eau douce de qualité
  • Les égouts qui acheminent les eaux usées loin des sources d’eau potable
  • Drainage des rues qui diminue le développement des moustiques porteurs de maladies
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22
Q

Hippocrate est à l’origine de quelle théorie?

A

Théorie des humeurs

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23
Q

Pendant combien d’années domine la théorie des humeurs?

A

2000 ans

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24
Q

De quelle époque était Hippocrate?

A

460-370 A.J.C

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25
Quel type de médecine faisait Hippocrate?
Médecine basée sur l'**observation**. Philosophe et théoricien des causes physiques des pathologies. Cherchait les **causes physiques de la maladie**, ne s'attardait pas aux causes surnaturelles.
26
Qu'est-ce que le serment d'Hippocrate?
Le serment d'Hippocrate est un serment traditionnellement prêté par les médecins, chirurgiens-dentistes et les sages-femmes en Occident avant de commencer à exercer. Développement des **bases éthiques en médecine**.
27
Pour Hippocrate, la maladie ne pouvait avoir que des causes \_\_\_\_\_\_\_
physiques.
28
Qui est Claudius Galien?
Poursuit les travaux d’Hippocrate et d’Aristote sur la théorie des humeurs
29
V/F Claudius Galien faisait la dissection d'animaux pour observer l'anatomie?
VRAI
30
Quelle maladie à décrit Claudius Galien?
La variole
31
Dans la théorie des humeurs que signifie un équilibre des humeurs et que signifie un déséquilibre des humeurs?
Équilibre: en santé Déséquilibre: malade
32
Dans la théorie des humeurs les traitements se faisait en fonction de quoi?
Du surplus des humeurs et de leurs carences
33
Par quoi sont engendrés les humeurs?
Les **aliments**
34
Nommez les 4 humeurs et leurs significations.
* **bile jaune**: violence, force, agressivité * **bile noire** (atrabile): mélancolie, anxiété * **sang**: bonne humeur, jovialité * **flegme**: apathie, sang-froid
35
Nommez 2 facteurs importants dans la théorie des humeurs
- Tempérament - Conditions climatiques
36
Associez les 4 humeurs aux 4 éléments
- Bile jaune --\> feu - Bile noire --\> terre - Lymphe --\> eau - Sang --\> air
37
Nommez les éléments qui étaient vérifiés lors de l'**examen du malade**.
- Interrogation du malade - Examen qualitatif des urines (couleur, gout aussi) - Couleur, odeur et consistance des humeurs - Couleur du sang - Prise du pouls
38
Quels étaient les 2 types de **traitements selon la théorie des humeurs**?
- Passif --\> laisser la nature guérir le malade - Actif --\> action thérapeutique
39
Quels étaient les types de **thérapies employés dans la théorie des humeurs**?
* lancettes pour les fortes saignées * aiguilles pour les petites saignées * le clystère (lavement) administré par les chirurgiens et les apothicaires
40
Nommez une grande révolution qui s'est passé au XVIe siècle.
La **pensée anatomopathologies-clinique** soit la transition des humeurs aux organes
41
Nommez les 2 axes majeurs de la **médecine moderne**.
1. Le développement de l’**anatomie pathologique** 2. Le développement de la **clinique**
42
À partir de quel siècle est-ce que la **médecine moderne** se développe sur le **plan méthodologique** (observation et classification)?
XVIIIè siècle
43
À partir de quel siècle est-ce que la **médecine moderne** s'actualise et se **démocratise**?
XIXè siècle
44
Expliquez qu'est-ce qui a mené au phénomène de clôturation des cimetières?
Les dissections sont des pratiquent radicales qui s'oppose à des présents religieux (sacrifice du corps), les gens par crainte que des corps soit déterrés ont clôturer les cimetières.
45
Qu'est-ce que l'**anatomie pathologique**?
Étude systématique des lésions provoquées par les maladies au moyen de l’autopsie (dissection)
46
Dans le développement de l'**anatomie pathologique** nommez l'objet, la méthodologie et le but de la pratique.
* A) objet : **rechercher les lésions** macroscopiques sur les organes du cadavre * B) méthodologie : autopsie ou **dissection** du cadavre + **localisation** et codification des lésions * C) but : établir **corrélation entre symptômes et lésions** + trouver le **foyer** ou le siège des maladies pour en constater la cause
47
Dans le développement de l'anatomie pathologique qui faisait les dissections majortairement?
Ils ont pris des **barbiers** pour disséquer les corps. Ex. Théâtre anatomique de Padoue. Ceux qui pratiquaient l'acte physique étaient des **chirurgien barbier**. La pratique de la chirurgie était considéré comme mineur. Certains médecin étaient trop nobles. Barbier = dextérité plus fine que les boucher.
48
Qui était André Vésale?
Anatomiste qui a fait des dessins anatomiques
49
Qu'est-ce qui différencie GIOVANNI-BAPTISTA **MORGAGNI**?
Première pratique systématique de l’autopsie
50
Quels fondements a émis GIOVANNI-BAPTISTA MORGAGNI ?
Jette les fondements d’une perception anatomique et localisatrice de la maladie
51
Nommez des découvertes de GIOVANNI-BAPTISTA **MORGAGNI**.
* découvre l’origine vasculaire de l’**apoplexie** * origine cérébrale de l’**épilepsie** * condensation du poumon : **pneumonie**
52
Qui était Pierre-Joseph **Desault**?
Chirurgien français de l'hôtel-dieu de Paris Créer la première clinique chirurgicale + installe salle de dissection
53
Qui était Xavier **Bichat**?
- Rénovateur de l'anatomie pathologique - Un des fondateurs de l'histologie, étudie, à travers l'autopsie et l'expérimentation, le rôle des tissus comme unités anatomiques fondamentales
54
À quoi fait référence le **développement de la clinique**?
Activité de recherche, d’enseignement ou de pratique, diagnostique et thérapeutique du médecin qui implique un lien direct avec le malade = cumul des savoirs
55
Dans le développement de la clinique nommez l'objet, les objectifs et le but.
A) Object: rechercher, provoquer et interpréter les signes de la maladie au lit du malade B) Objectifs: suivre le cours de la maladie, codifier les symptômes et signes, développer une science du diagnostic C) But: diagnostiquer la maladie au lit du malade avant le décès
56
Nommez les huit méthodologies du développement de la clinique.
1) Interrogation 2) palpation 3) Percussion 4) Auscultation 5) examen quantitatif du pouls (vers 1840à0 6) Température (19ème siècle généralisation) 7) Pression artérielle (première mesure 1733) 8) Endoscopie (19ième siècle)
57
Quels sont les buts de René **Laennec**?
o 1. Distinguer sur le cadavre un cas pathologique aux caractères physiques que présente l'altération des organes ; o 2. Le reconnaître sur le vivant à des signes certains, indépendants des symptômes ; o 3. Combattre la maladie par les moyens que l'expérience a montré être les plus efficaces".
58
Que se passe-t-il au niveau de la médecine dans la première moitié du XIXième siècle?
Transformation des pratiques - Introduction de la méthode clinique - Codification des signes cliniques observés / post-mortem - Recherche de l'histoire exacte de la maladie - Developpement de la sympatologie + nouvelle classification des symptômes - Pratique médicale axée sur l'hôpital. Dans le temps les hôpitaux étaient pour les personnes pauvres et sans réseaux sociaux. - Médecine quantitative - Réforme de l'enseignement
59
Nommez des éléments del a réforme de l'enseignement lors de la première moitié du 19 siècle
o Cours universitaires o Clinique hospitalière o Importance de l’anatomie
60
V/F: L'ère de la pensée anatomo-clinique à amené d'immense progrès au niveau du diagnostic ainsi que dans les avancées thérapeutiques?
FAUX, d'immenses progrès ont été vu dans le diagnostic, mais peu d'avancées thérapeutiques.
61
Qu'est-ce que la **pensée physiologique**?
**De l'observation au fonctionnement des organes**: la physiologie moderne. émergence d'une approche fonctionnaliste plus globale et moins isolée. Rapprochement de la médecine avec les sciences de base (chimie, physique)
62
Quelles sont les 2 phases dans la **découverte des hormones**?
1ère phase (1920-1923) --\> identification des systèmes endocriniens classiques et découverte des rôles (croissance, développement du cerveau, neurotransmission, pression artérielle) 2ième phase (1923-1950) --\> isolation chimique des hormones et par la suite fabrication par synthèse
63
Quelle est la **seconde révolution majeure de l'histoire de la médecine moderne**?
La **pensée microbienne**
64
Quels sont les impacts importants de la pensée microbienne ?
- Impacts sur les pratiquent **diagnostiques** - Impacts sur les pratiquent **chirurgicales** - Impacts sur les pratiques de **santé publique**
65
Nommez 2 pionniers de la révolution microbienne
- Louis **Pasteur** (1822-1895) - Robert **Koch** (1843-1910)
66
Nommez les grandes maladies infectieuse dans l'histoire moderne
- Choléra - Typhus - Variole Savoir que l'insalubrité et le manque d'hygiène sont des causes sociales importantes de la propagation
67
Qui est le père de la vaccination?
Edward **Jenner**
68
Nommez les **2 modèles pré-bactériologiques**.
1. Théorie **infectionniste** 2. Théorie **contagioniste**
69
Qu'est-ce que la **théorie infectionniste**?
Modèle spéculatif qui postule que les épidémies sont essentiellement causées par des **causes climatiques et aériennes**.
70
Que veut dire **miasme**?
Certains éléments existeraient en suspension dans l'air qui génèrent de la pourriture
71
Quelles mesures de préventions conditionne la théorie infectionniste?
- Hygiène public - Adduction d'eau - Canaux d'égouttements - Désinfection
72
Qu'est-ce que la **théorie contagioniste**?
Postule que les infections sont causées par des **pathogènes véhiculés d'un individu à un autre**
73
Quelles mesures de préventions proposent la théorie contagioniste?
- Measures d'isolement - Quarantaine - Vaccination
74
Qu'est-ce que la **théorie de continuité du vivant**?
Postulé par Pasteur Tout ce qui est vivant, nait vivant --\> rejet de la génération spontanée
75
Qu'est-ce qu'est la cause de la **malaria**/paludisme?
Cause **parasitaire** (hématozoaire), dont le vecteur est un moustique anophèle Atteint 40% de la population mondiale
76
Quels sont les moyens de lutter contre la malaria?
Insecticides (DDT), moustiquaires, contrôler les moustiques, vaccins
77
V/F: la grippe espagnol a tué plus de gens que la WW1?
Vrai
78
Qui a découvert la **pénicilline**?
Alexandre **Fleming**
79
Nommez une voie essentielle de sauvegarde des populations
La vaccination
80
Les efforts de collaboration internationale à partir du milieu du 20e siècle ont mené à la mise en place de quoi?
- **Politiques de recherche biomédicale** - Politiques des **populations** - Politiques de **santé publique** - Politiques de **surveillance nationale et internationale** De façon général de **diminuer l'incidence des maladies infectieuses**
81
Selon Hippocrate, la pratique est basée sur quels trois grands points ?
1. Observation 2. Pronostic 3. Traitement
82
Qu'est-ce qui joue un rôle majeur dans la lutte contre les maladies infectieuses ?
83
Qu'est-ce qui joue un rôle majeur dans la réduction considérable des risques d'épidémies ?
Progrès de la microbiologie et de la virologie

MMD1236 - Histoire de la médecine (6 decks)

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