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PHT-3331 > Cours 1 DLR > Flashcards

Cours 1 DLR Flashcards

1
Q

C’est quoi la douleur?

A

La douleur est une émotion et une sensation produite par le cerveau.
La douleur est un des multiples outil du cerveau pour nous aider à survivre.
La douleur est un signal d’alarme qui indique un besoin de
protection.

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2
Q

Prévalence ponctuelle dlr musculo?

A

54%

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3
Q

Prévalence 12 mois dlr musculo?

A

74%

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4
Q

% consultation md famille problème qui inclut problème musculo?

A

71%

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5
Q

% Admission urgence = dlr ?

A

78%

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6
Q

Vétérinaire vs md

A

5 fois plus d’heure sur la gestion de la douleur pour les vétérinaire

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7
Q

Canadiens avec douleur chronique?

A

1/5

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8
Q

Est-ce que douleur post-op peut devenir chronique ?

A

oui! dans 10 à 50 % des cas

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9
Q

Prévalence dlr chronique CHSLD?

A

80% (dlr chronique plus prévalente chez personne âgées)

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10
Q

Est-ce qu’on est efficace pour gérer la douleur ?

A

NON : inefficacité de la gestion médicale de la douleur

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11
Q

Quelle maladie chronique cause le + d’incapacité?

A

La Dlr chronique

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12
Q

La dlr chronique coute combien au USA et au Canada annuellement?

A

560 à 630 milliards = USA
56 à 60 milliards = Canada

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13
Q

Pour la lombalgie, les cas aigus représentent la plus grande proportion de coût médicaux

A

Faux, C’est les cas chronique qui représente 85 % des coût médicaux (même si représente que 6 à 8 % des cas)

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14
Q

Prévalence de la dlr clinique : Femme plus que homme

A

OUI!

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15
Q

Combien d’enfant présente des dlr hebdomadaire ?

A

1/5
5-8% dlr limitent leur développement social, leur activités physique et l’apprentissage.

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16
Q

Vrai ou faux: la prévalence de la DLR chronique diminue avec l’âge?

A

Faux !

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17
Q

Vrai ou faux: Nous avons à l’heure actuelle une théorie qui explique la dlr.

A

Faux!
La douleur est tellement
compliquée que ça prend
plusieurs théories pour
expliquer tout ce qu’on
observe
Toutes incomplètes.
Leur combinaison est la
meilleure représentation que
nous avons du phénomène de
la douleur

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18
Q

Définition modèle biopsychosocial

A

LES FACTEURS BIOLOGIQUES, LES FACTEURS PSYCHOLOGIQUES ET
LES FACTEURS SOCIAUX interagissent de façon complexe et variable
et permettent de définir la cause ou le résultat d’une maladie.

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19
Q

Que permet le modèle biopsychosocial?

A

Donner une vue
d’ensemble, pour comprendre la
globalité de la présentation du patient,
mais pas assez précis pour faire un
plan de traitement efficace.

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20
Q

Point 1 des prémisses modernes (définition de la dlr)

A

Expérience désagréable à la fois sensorielle et émotionnelle associée à,
ou qui ressemble à quelque chose d’associé à, une lésion tissulaire
réelle ou potentielle.

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21
Q

Vrai ou faux ? La douleur est tjrs réelle

A

Vrai!

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22
Q

Point 2 des prémisses modernes

A

La douleur est une des multiples réponses du corps reliées à un besoin
de protection.

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23
Q

Point 3 des prémisses modernes

A

La douleur est la seule réponse de protection dont nous sommes
nécessairement conscients.

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24
Q

Point 4 des prémisses modernes

A

La douleur est ressentie quelque par dans le corps et elle nous encourage
(fortement) à faire quelque chose pour protéger cette région.

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25
Q

Point 5 des prémisses modernes

A

Le cerveau décide de la nécessité de protection en fonction du contexte.

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26
Q

Nous avons tous la même sensibilité pour le déclenchement de notre système d’alarme.

A

NON!

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27
Q

que se passe-t’il quand notre système de protection est sensibilisé?

A

Le nouveau seuil de dlr est diminué, car noter sensibilité est augmentée. Plus grande zone tampon entre le seuil de dlr et le seuil ou les tissus sont endommagés.

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28
Q

Vrai ou faux : La douleur est plus une question de dommage que de sensibilité

A

FAUX!
La douleur est plus une question de sensibilité que de
dommage

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29
Q

Réponse de protection SNAS

A

Augmentation fréquence cardiaque/respiratoire, augmentation vigilance, sudation, mobilisation de l’énergie
stockée

30
Q

Réponse de protection Système moteur

A

Réponse «freeze, fight or flight », réactions musculaires de protection, frissons, changement de posture

31
Q

Réponse de protection endocrinien

A

libération de cortisol, libération d’adrénaline, inflammation

32
Q

Réponse de protection immunitaire

A

fièvre, fatigue, anticorps, inflammation, oedème, augmentation sensibilité des neurones

33
Q

Réponse de protection cognitif et émotionnel

A

Peur, stress, recherche d’aide, isolation, frustration, colère, tristesse, espoir, attention, motivation, DOULEUR

34
Q

Définition DIM

A

Évidence crédible de danger,
Danger en moi,
Danger In Me
Aussi appelés: Facteurs aggravants

35
Q

Définition SIM

A

Évidence crédible de sécurité
Sécurité en moi
Safety In Me
Aussi appelés : Facteurs soulageant

36
Q

DIM > SIM = ?

A

douleur

37
Q

DIM < SIM

A

pas de dlr

38
Q

Quelles sont les catégories de menace potentielle?

A

Bio, psycho et social

39
Q

Menace biologique

A
  • J’entends, je goûte, je touche, je vois, je sens (5 sens)
  • Je fais (système moteur, comportement de douleur, activités)
  • Qui se passent dans mon corps (virus, bactérie, nourriture, meds, drogue, hormones)
40
Q

Menace psycho

A
  • Je pense/je crois (mes croyances)
  • Je dis
  • Je ressens (émotions)
41
Q

Menace social

A
  • J’ai autour de moi (les gens qui m’entourent)
  • Les endroits que je fréquente
42
Q

Est-ce que changer le contexte peut être suffisant pour changer la dlr?

A

oui, car la dlr dépend du contexte
(balance DIM et SIM)

43
Q

Vrai ou faux : La nociception n’est pas suffisante ou nécessaire pour ressentir de la douleur

A

Vrai !

44
Q

Vrai ou faux : La douleur est une représentation de l’état des tissus

A

Faux !

45
Q

Vrai ou faux : La sensibilité peut rester, mais la blessure peut guérir

A

Vrai !

46
Q

Définition neuromatrice

A

Réseau de neurones (et de cellules
immunitaires) dans le système nerveux
central

47
Q

Définition neurotag/neurosignature

A
  • la réaction du SNC en réponse à la
    réception d’un influx nerveux
  • C’est l’activation de
    certains neurones dans une
    combinaison spécifique
48
Q

Base de la théorie neuromatrice

A
  • Plusieurs parties du cerveau sont
    recrutées et s’influencent
    mutuellement (collaboration ou
    compétition [balance de DIM et SIM]) pour analyser l’information reçue et décider si une douleur est ressentie ou pas.
    Message clé:
  • Il n’y a pas un centre/une région de la douleur dans le cerveau
  • Le système est très redondant, parce qu’on ne voudrait surtout pas se priver de notre système de protection
49
Q

Vrai ou faux : Plus un neurotag s’active, plus il sera fort

A

Vrai

50
Q

Pourquoi la neuromatrice a été créée à la base?

A

Pour expliquer la dlr fantôme

51
Q

Comment explique -t-on les douleurs étranges?

A

Avec la théorie de la matrice cortico-corporelle

52
Q

Base de la théorie de la matrice cortico-corporelle

A

Nous avons un réseau neuronal qui veille sur la sécurité et l’homéostasie de note corps et de l’espace l’entourant

53
Q

Le SDRC est expliqué par quelle théorie?

A

La théorie de la matrice cortico-corporelle

54
Q

Vrai ou faux: plus la protection semble nécessaire, plus la dlr risque d’être forte

A

Vrai!

55
Q

Est-ce que la boite perspective de l’individu est une boite diagnostic? que permet-elle?

A

Non, elle permet une approche centrée sur le patient.

56
Q

Base de l’approche physio-centrique

A

Le physio détient la vérité et décide pour le patient.

57
Q

Problèmes de l’approche physio-centrique

A

Les soins sont organisés en fonction
du physio, de ses croyances, de ses peurs.« Je ne veux pas avoir l’air vendeur, alors je vais lui
proposer moins de traitement »
-Problème de déresponsabilisation « Je lui donne ses exercices, maintenant c’est à lui de les faire »

58
Q

Dans l’approche physio-centrique, que fait le pt?

A

Il subit les traitements
Peut avoir un problème d’engagement dans les traitements.

59
Q

Définition approche centrée sur le patient

A

Discussion entre le patient, son contexte et le physio, pour donner une direction au traitement.
* Buts et objectifs
* Attentes
* Croyances par rapport à son diagnostic,
aux traitements requis, etc.

60
Q

Est-ce qu’un dx spécifique est tjrs utile?

A

Non, c’est utile seulement s’il y a un tx spécifique pour la pathologie

61
Q

Qu’est-ce qui devient très important dans un diagnostic non-spécifique?

A

Les autres boites du modèle

62
Q

Quelle est la question en or à ne jamais oublié&

A

Est-ce que le fait que le patient présente XYZ influence son portrait clinque?

63
Q

Quelles sont les trois stades de fenêtre temporelle?

A

Aigüe : jusqu’à 4 semaines
* Subaigüe : 4-12 semaines
* Chronique/persistante : > 3 mois

64
Q

Une dlr avec des composantes multidimensionnelles est une dlr…?

A

complexe

65
Q

La dlr complexe (caractéristiques)

A
  • Peut être une dlr aigu
  • Composantes
    multidimensionnelles
  • Facteur psycho-sociaux
  • Comorbidités
  • Change plan de traitement
  • Est déterminée à la fin de ton
    évaluation
66
Q

La dlr chronique (caractéristiques)

A

Basée sur une référence
temporelle
* Peut être simple
* Et juste jamais traitée
* Ou mal traitée
* N’ajoute pas beaucoup
d’information pertinente à ton
diagnostic
* Veut juste dire depuis longtemps

67
Q

Quelles sont les cause les plus fréquentes de dlr complexe?

A

Facteurs psycho
* Cognitif
* Émotionnels
* Comportementaux

Facteurs sociaux-environnementaux
Mécanisme physiologique :
* Sensibilisation centrale

Facteurs biologiques :
* Maladie dégénérative (cancer, arthrite rhumatoïde, etc.)
* Effet secondaire d’un autre trouble de santé (diabète)
* Problème musculosquelettique non/mal traité
* Iatrogénique

Facteurs individuels :
* Activité physique, sommeil,
* Nutrition, drogue

68
Q

Est-ce qu’une dlr chronique peut être simple?

A

OUI!

69
Q

Est-ce possible d’avoir de la dlr complexe sans perte de fonction?

A

oui!

70
Q

Est-ce que c’est possible d’avoir une perte de fonction sans dlr

A

oui!

71
Q
A

PHT-3331 (3 decks)

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