Cours 1 - Crâne Flashcards

1
Q

Suggère de faire une radio du crane lorsque nous observant quels type de symptomes/SC ? (7)

A
  • Écoulement nasal chronique
  • Épistaxis
  • Suspicion otite moyenne
  • Trauma
  • Abcès dentaire, fistule
  • Mycose ou empyème poches gutturales
  • Déformation ou douleur
  • Incapacité à ouvrir bouche, …
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Q

Technique radiographique

• PA:

-Préparation ?
-Matériel? (4)
-Choix de films/casettes ?
• Grands animaux: position ?
• kVp relativement haut/bas ? : __-__ kVp

A

• Petits animaux:

Préparation : anesthésie générale
§ Matériel: coussins (mousse), serviettes enroulées, sacs de sable
malléables, ruban adhésif.
§ Combinaison d’écran-film ou parfois CR: haut détail (écran “lent” ou mammographie)
• Grands animaux: debout
• 50-70 kVp

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3
Q

C’est quoi le problème avec cette image ?

A

sur-exposition
➨ impression de
déminéralisation/lyse

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4
Q

C’est quoi le problème avec cette image ?

A

sous-exposition : impression
d’augmentation d’opacité

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5
Q

Nommez cette projection

A

Projection
latérale

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6
Q

Projection latérale
Vue de routine ? (4)

A
  • boîte crânienne
  • cavités nasales
  • sinus frontaux
  • os faciaux
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7
Q

Nommez les structures en jaunes (5)

A
  • palais dur
  • palais mou
  • choanes
  • nasopharynx (NP)
  • pharynx (P)
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8
Q

Nommez cette projection

A

Projection dorso-ventrale

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9
Q

Nommez cette projection

A

DV

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10
Q

Nommez cette structure

A

arches zygomatiques

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11
Q

Nommez cette structure

A

articulations
temporomandibulaires

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12
Q

Nommez cette structure

A

crâne

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13
Q

Nommez cette structure

A

mais peu utile pour les cavités
nasales …superposition
mandibule et tube endotrachéal
(flèches noires)

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14
Q

Nommez cette structure

A

oreille externe

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15
Q

Nommez cette structure

A

os de l’oreille interne et
moyenne

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16
Q

Nommez cette projection

A

Projection ventro-dorsale, gueule ouverte

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17
Q

Nommez cette projection

A

Projection ventro-dorsale, gueule ouverte

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18
Q

Nommez ces structures

A
  • cavités nasales, incluant portion caudale et lame criblée (deux flèches qui vont vers le bas)
  • os vomer (os dans sens vertical)
  • dents maxillaires
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19
Q

Nommez cette projection et ce qu’il à a l’intérieur de la bouche

Permet une meilleur vue de quelle structure ?

A

Dorso-ventrale, film intra-oral

Permet une meilleur vue des cavités nasales
(2/3 rostral)

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20
Q

Nommez cette projection

Permet d’éveluer quelle structure ?

A

Vue frontale rostro-caudale

évaluation des sinus frontaux

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21
Q

Nommez cette structure

Quelle vue est nécessaire ?

A

sinus frontaux

Vue frontale rostro-caudale

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22
Q

Nommez cette projection

Permet de visualiser quelles structures ? (2)

A

Latérale-oblique gueule fermée

Permet de visualiser :

  • articulations temporo-mandibulaires
  • bulles tympaniques
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23
Q

Nommez cette projection et les strutures

Degré d’inclinaison ?

A

Latérale-oblique gueule fermée

20-30 degré

Structures : bulles tympanique et articulation temporomandibullaire droite (car marqueur R)

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24
Q

Nommez cette projection

Permet de visualiser quelle structure ?

A

Rostro-caudale gueule ouverte
•bulles tympaniques

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25
Q

Nommez cette projection, inclinaison ?

Permet de visualiser quelle structure ?

A

Rostro-caudale gueule ouverte
•bulles tympaniques

5-20 degré

26
Q

Nommez cette projection

Permet de visualiser quelles structures ? (2)

A

Ventro-dorsale film intra-oral
• branches et dents mandibulaires

27
Q

Nommez cette projection

Permet de visualiser quelle structure ? (3)

A

Latérale-oblique gueule ouverte
• branches et dents mandibulaires
• dents maxillaires

28
Q

Nommez cette projection et les structures à évaluer (3)

A

Latérale-oblique gueule ouverte
• branches et dents mandibulaires
• dents maxillaires

29
Q

Nommez tous les structures possible dans cette image (8)

Chevaux et bovins adultes : position ?

A

Chevaux et bovins adultes
• Prises debout

30
Q

Radiographies de la tête
chez le cheval

A

Liquide dans la cavité (sinus)

31
Q

Nommez la projection et les 3 structures associé au lignes/cercles

A

Sinus maxillaires = cercle noir

Ligne médiale = septum

Lignes latérales = mandibules

32
Q

Pathologies nasales PA (5)

A

– Rhinite hyperplasique
– Rhinite destructive (fongique)
– Néoplasie
– Corps étranger, abcès dentaires,…

33
Q

Nommez cette patho

A

Rhinite hyperplasique d’origine bactérienne :

  • Î opacité hétérogène bilatérale, mais plus marqué à gauche.
  • aucune atteinte osseuse
34
Q

Rhinite hyperplasique

Conséquence ?

Causes (6)

Caractéristiques de la Rx ? (3)

A
  • Inflammation et hyperplasie de la muqueuse nasale.
  • Causes: virus, bactéries, CÉ, médiation immunitaire (lymphoplasmocytaire).
  • +/- corps étranger, abcès dentaire
  • Radiographies souvent normales
  • Aug opacité +/- uniforme (généralement bilatérale)
  • +/- aug opacité sinus frontaux
35
Q

Nommez cette patho

Expliquez les changements (opacité? Lyse? Symétrie?)

A

Rhinite destructive :

  • Ð opacité +/- uniforme (zones radiotransparentes) due à la destruction des cornets nasaux
  • +/- foyers plus opaques (sécrétions, colonies fongiques « fungal balls »)
  • +/- Î opacité sinus frontaux
  • +/- lyse os paranasaux
  • changements souvent asymétriques
36
Q

Nommez cette patho

A

Ah! Il n’y en n’a pas.

Normale

37
Q

Nommez la patho

Expliquez la signification du 1) 2)

A

1) zones radiotransparentes et
trabéculations des cornets
maxillaires moins évidentes… destruction !
2) lyse de certains os (os vomer)

38
Q

Nommez cette patho

Expliquez les signes Rx

A

Sinusite

Cheval, écoulement nasal purulent.

  • augmentation d’opacité +/-‐ symétrique des sinus maxillaires
  • lignes horizontales délimitant la surface dorsale d’accumulation de liquide dans un ou plusieurs compartiments
  • +/-‐ déviation du septum nasal
  • +/-‐ atteinte des racines dentaires
39
Q

Nommez cette patho et projection

A

Sinusite : aug l’opacité
Sinus maxillaire droit

DV

40
Q

Pathologies nasales PA : nommez les principes d’interprétation (5)

A

1) Î ou Ð d’opacité
2) distribution & symétrie des lésions
3) atteinte cornets maxillaires & ethmoïdes
4) atteinte des os paranasaux (os vomer et septum nasal)
5) sinus frontaux

41
Q

Nommez les 3 formes de crane chez le Ca

A

Dolichocéphale, mésaticéphale et brachycéphale

42
Q

Nommez les vues radiographiques les plus utiles pour :

  • Mandibule (2)
  • Bulles tympaniques (2)
  • Cavités nasales et sinus (3)
A

-Mandibule :

  • VD film intraoral
  • latérales–obliques gueule ouverte (rotation axiale: 45º D+M, 30º B)*

-Bulles tympaniques :

  • latérales obliques gueule fermée 20º
  • rostroventrale-‐caudodorsale gueule ouverte (orientation du palais p/r R-‐X: 5º D, 10º M et chat, 20º B)

-Cavités nasales et sinus :

  • DV intra-‐oral (2/3 rostraux)
  • VD gueule ouverte (rotation tube 70º)
  • rostrocaudale (sinus frontaux)(tube R-‐X parallèle au palais)
43
Q

Pathologies des cavités nasales :

minimum de combien de vue?

A

Besoins de 3 vues idéales pour évaluer les sinus frontaux et CN chez PA

44
Q

Une évaluation systémique + histoire/signalement permettent de souspçonner une patho mais la différenciation précise se fait par … ? (2)

A

tomodensitométrie (ou IRM) et biopsies (via rhinoscopie ou à l’aveugle)

45
Q
  • Augmentation d’opacité à l’intérieur d’une cavité peut être secondaire à … ? (2)
  • Doit évaluer l’intégrité des cornets nasaux (_____) et des ethmoïdes (_____)
  • Processus bénin (en générale): uni/bilatérale ? Destruction des structures osseuses ?
A
  • Augmentation d’opacité à l’intérieur d’une cavité peut être secondaire à une accumulation de liquide et/ou à une prolifération tissulaire.
  • Doit évaluer l’intégrité des cornets nasaux (cartilagineux) et des ethmoïdes (osseuses)
  • Processus bénin (en générale): bilatéraux et non associés à une destruction importante des structures osseuses.
46
Q

Nommez cette patho

A

Adénocarcinome nasal :

1) lyse de l’os frontal
2) réaction périostique et
enflure des tissus mous
adjacents

47
Q

Nommez cette patho et les signes radiographiques

A

Néoplasmes nasaux :

  • Î opacité asymétrique et le plus souvent 1/3 moyen ou caudal
  • perte de visualisation des trabéculations (cornets et ethmoïdes)
  • déviation os vomer/septum
  • +/- lyse os paranasaux
  • Î opacité sinus frontaux (liquide et/ou masse)
48
Q

Néoplasmes nasaux : prédisposition ?

Types de tumeur principaux (3) et autres? Région?

A
  • Vieux chiens à long nez prédisposés
  • Tumeurs épithéliales: Adénocarcinome, carcinomes nondifférenciés & épithélioma spinocellulaire = a/n 1/3 moyen et caudal surtout
  • Autres néoplasmes malins: lymphome, sarcomes, mélanome…
49
Q

Nommez cette patho ou causes

A

Î opacité sinus frontal gauche :

peu etre une masse, tumeur ou obstruction de drainage

50
Q

Nommez cette patho

A

Adénocardinome nasal :

Opacification asymétrique du 1/3 moyen et rostral

& ostéolyse de l’os vomer

51
Q

Processus malins envahissant les structures osseuses vont engendrer une combinaison de … ?

Sarcome d’origine osseuse vs tissous mou à la Rx?

A

Les processus malins envahissant les structures osseuses vont engendrer une combinaison de prolifération et de destruction osseuses, à forte tendance à être irrégulière et mal définie.

sarcomes d’origine osseuse = détruire l’os, à stimuler une réaction osseuse et produire une substance minérale

sarcomes d’origine des tissus mous = moins visibles

52
Q

Nommez cette patho et causes possibles (5)

A

Processus infectieux :

• Abcès dentaires suivant une maladie péri-odontique
• +/- Corps étranger, plaie ouverte
• Combinaison ostéolyse et prolifération osseuse au contour
+/- bien défini.
• Enflure tissus mous et fistules fréquemment associées aux
ostéomyélites.
• Sinusite concomitante chez les chevaux (sinus maxillaires)

53
Q

Nommez cette patho

Localisé la membrane périodontique

A

Abcès dentaire

54
Q

Nommez cette patho

A

Abcès dentaire : lyse osseuse et sclérose

55
Q

Nommez cette patho

A

Abcès dentaire : lyse osseuse

56
Q

Traumas à la tête :

  • RX: dommages sur/sous-estimés?
  • _______ des tissus mous
  • _______ si cavités nasales ou sinus impliqués, ou lors de plaie ouverte.
  • Fractures généralement ______ !
  • Articulations _______.
  • Plusieurs projections radiographiques nécessaires.
  • _____ idéal pour une évaluation globale précise
A

• RX: dommages sous-estimés !!
• Enflure des tissus mous
• Emphysème si cavités nasales ou sinus
impliqués, ou lors de plaie ouverte.
• Fractures généralement multiples !
• Articulations temporo-mandib.
• Plusieurs projections radiographiques
nécessaires.
• CT idéal pour une évaluation
globale précise.

57
Q

Oreille interne & moyenne : Vues idéales (2) ? Pathos (3)?

A
  • Infections, polypes et néoplasmes malins.
  • Vues rostro-caudale avec gueule ouverte et latérales-obliques les plus importantes.
  • Tumeurs peuvent mimer une infection sévère ou être concomitantes.
  • Polypes: jeunes chats, souvent associés à une inflammation chronique.
58
Q

• Otite moyenne : RX si oui signes Rx?
– extension de … ?
• Otite interne: RX si oui SR?
• outils de choix? (2)

A

• Otite moyenne :
– extension otite externe ou hématogène
– début d’infection: ~ 25% signes RX
– Î opacité bulle tympanique
– épaississement paroi
– +/- lyse ou expansion paroi (lorsque sévère, plus rare)
• Otite interne: RX +/- utiles…
• CT & IRM : outils de choix

59
Q

Énumérez cette structure

Projection ?

A

Bulle tympanique normale

P : latérale oblique

60
Q

Nommez cette patho et la projection

A

Otite moyenne chez Ca

Rostro-caudale gueule ouverte

61
Q

Nommez cette patho et la projection

A

Otite moyenne chez un chien

Latérales obliques

62
Q

Nommez cette patho

A

Otite moyenne chez un chat