Cours 1- AVC

Question 1

Signes de l’AVC

Answer 1

• V: visage (affaissé)
• I: Incapacité (lever les bras normalement?)
• T: Trouble de la parole (confusion)
• E: Extrême urgence (911)

Question 2

Signes avant-coureurs de l’AVC

Answer 2

• Faiblesse (perte soudaine de force/engourdissement au visage ou à un membre)
• Trouble de la parole (difficulté soudaine d’élocution, confusion)
• Trouble de la vision (pb de vision soudain)
• Mal de tête (intense et inhabituel)
• Étourdissement (perte d’équlibre)

Question 3

Prévention primaire vs secondaire

Answer 3

Primaire: Réduire incidence (alimentation, activité physique, etc)
Secondaire: Réduire le risque de récidive d’épisode d’AVC.

Question 4

Facteurs de risque

Answer 4

• Hypertension
• Diabète
• Fibrillation auriculaire
• Hypertension
• Mauvaise alimentation
• Sodium trop élevée
• Peu ou pas exercice
• Consommation excessive alcool
• Tabagisme

Question 5

Interventions en phase hyperaigue (première 24h post-AVC)

Answer 5

• Time is brain

- Évaluer la sévérité, l’admissibilité aux interventions médicales, sécurité

Question 6

Interventions médicales

Answer 6

• Thrombectomie endovasculaire : Introduire un cathéter et au bout il y a une solution qui dissout le caillot et aspire les débris. Doit être fait dans les 6h après les début des symptomes
• Thrombolyse: Injection a/n de la veine du bras par la voie sanguine et vient dissoudre le caillot pour que la circulation puisse redevenir normale (doit être fait dans les 4,5 h après le début des symptomes)

Question 7

Interventions en phase aigu (2-7 jours post-AVC)

Answer 7

• Mobilisations précoces initiées si aucune CI
• Positionnement au lit et fauteuil (éviter rétractions et plaies)
• Évaluation de la motricité
• Dépistage de troubles du langage, dysphagie, cognition et vision

Question 8

Quels sont les 2 facteurs de pronostic de récupération post-AVC les plus importants?

Answer 8

• Sévérité initiale de l’atteinte (Alpha FIM)

- Âge de la personne atteinte. Patient <55 ans ont une récupération plus complète

Question 9

Autres déficiences observés chez la personne ayant eu un AVC

Answer 9

• Héminégligence
• Hémianopsie latérale homonyme (altération de la vue dans la moitié du champ visuel)
• Aphasie

Question 10

Phase post-subaigue –> Chronique (Plus de 3 mois post-AVC)

Answer 10

• Adapter le domicile (mains courantes, barres de bains)
• Organiser les services à la maison
• Enseignement utilisation accessoire de marche/orthèse
• Programme exercice à domicile
• Objectif de marche de 10 000 pas/jour
• Encourager les activités :activité physique divertissante (yogae, tai chi, marche nordique, piscine)
• Favoriser la participation sociale (activités sociales et récréatives, groupes)
• Réduire complications post-AVC (ostéoporose, fx, dépression, chutes, etc)

Question 11

Étapes du continuum de soin

Answer 11

1- Sensibiliser
2-Prévenir 
3-Prise en charge en stade hyperaigue
4-Prise en charge en stade aigue
5-Réadaptation post-AVC
6-Réintégration dans la communauté