Cours 1 - anatomie cardiaque Flashcards
Les muscles striés squelettiques convertissent l’énergie chimique en énergie mécanique lors _______
de la contraction musculaire
Brièvement, quel est le « chemin » que l’oxygène emprunte lors de la respiration cellulaire (début dans l’air ambiant).
La chaîne de l’oxygène débute avec de l’air ambiant capté par les poumons. L’oxygène se retrouvera alors dans la circulation sanguine et à l’aide du cœur ainsi que le réseau vasculaire, il sera propulsé dans les mitochondries (myocytes). Puis, la respiration cellulaire s’effectue et fait le chemin inverse jusqu’à l’expulsion de l’air.
Le transport du sang permet quoi?
- échange de gaz entre les capillaires et tissus,
- transporter des nutriments
- transporter des déchets métaboliques
Quelles sont les deux structures pirncipales assurant le transport du sang?
coeur (pompage) et vaisseaux (distribution)
Qu’est-ce que le péricarde?
sac qui entoure et protège le cœur.
Quelles sont les deux membranes du péricarde?
péricarde fibreux et le péricarde séreux
Quelle membrane est en contact avec le sternum et le diaphragme?
péricarde fibreux
De quoi est composé le péricarde séreux?
deux feuillets (pariétal et viscéral) séparés par du liquide, la sérosité péricardique.
Comment se nomme la partie entre les deux feuillets du péricarde séreux?
la cavité péricardique
Quelle partie est synonyme d’épicarde?
feuillet viscéral
Quelle est la tunique externe du coeur?
péricarde séreux viscéral
Quelle tunique est la plus volumineuse?
myocarde, celle moyenne
Quelle est la tunique moyenne du coeur?
myocarde
Quelle tunique contient les cardiocmycites (tissu musculaire du coeur)?
myocarde, celle moyenne
Quelle est la tunique interne du coeur?
Endocarde
Qu’est-ce qu’une péricardite? Celle constructive?
Inflammation du cœur (péricarde) suite à une infection. L’espace péricardique s’emplit de liquide et rajoute de la pression sur le cœur.
La péricardite constrictive est une maladie dans laquelle le péricarde se transforme en tissu cicatriciel (fibreux).
Brièvement, quelle est l’anatomie macroscopique du coeur?
4 cavités cardiaques: oreillettes gauche et droite, ventricules gauche et droit
4 valves cardiaques: auriculoventriculaire droite (tricuspide) et gauche (mitrale ou bicuspide), sigmoïde pulmonaire et aortique.
4 vaisseaux/groupe de vaisseaux principaux: veines caves, tronc pulmonaire, veines pulmonaires et aorte.
Quels sont les vaisseaux responsable du retour du sang pauvre en oxygène dans le coeur?
Veine cave inférieure, supérieure et le sinus coronaire.
Quelles sont les valves des oreillettes?
Aucune!
Quel est l’exception à la règle « les veines transportent le sang désoxygèné »?
les veines pulmonaires, sang oxygéné provenant des poumons vers le coeur.
L’oreillette droite (OD) est celle qui reçoit le sang ______.
veineux systémique et coronaire (désoxygéné)
Qu’est-ce que le septum auriculaire?
ce qui sépare les deux oreillettes, mis à part dans le cœur fœtal vu le foramen ovale.
Qu’est-ce que le foramen oval?
trou qui permet la libre circulation entre OG et OD dans le coeur foetal
L’oreillete droite est séparé du ventricule droit par la valve ______.
tricuspide (auriculo ventriculaire droite).
Quelle cavité cardiaque est la majeure partie de la face sternocostale?
ventricule droit
Dans quel ventricule le septum interventriculaire est plus épais?
Celui gauche
Le ventricule droit reçoit et éjecte le sang où?
de l’OD et dans la circulation pulmonaire via le tronc pulmonaire
Quelle valve sépare le ventricule droit et le tronc pulmonaire?
valve pulmonaire
Le tronc se subdivise en ________ pour se diriger vers chaque poumon.
artères pulmonaires gauche et droite
Quelle cavité constitue la plus grande base du coeur?
oreillette gauche
L’oreillette gauche recoit et éjecte le sang où?
4 veines pulmonaires (poumon) vers ventricule gauche
Quel valve sépare l’OG et le VG?
la valve mitrale (biscupide/auriculo-ventriculaire gauche)
Quelle cavité compose l’apex du coeur?
ventricule gauche
Le ventricule gauche recoit et éjecte le sang où?
oreillette gauche vers l’aorte
Quelle valve sépare le VD et l’aorte?
valve aortique
L’épaisseur des parois cardiaques varie en fonction de quoi?
L’effort de pompage, plus on doit pomper, plus les parois seront épaisses.
La contraction des oreillettes contribue ___ à la propulsion du sang
peu
Combien de % du volume sanguin entre dans le ventricule avant même la contraction auriculaire?
70%
Quel ventricule possède les parois les plus épaisses? Pourquoi?
celui de gauche, car l’effort de pompage est supérieur. En effet, la circulation systémique est largement plus grande que celle pulmonaire.
Les valves auriculo-ventriculaires s’ouvrent et se ferment de quel évènement?
s’ouvre lors du remplissage des ventricules et se ferme sous pression lors de la contraction ventriculaire
Quelle est la fonction des muscles papillaires?
empêchent, grâce à leur contraction, que les cuspides renverse le sang dans les oreillettes.
Quelles valves ont un rôle passif?
valves sigmoïdes
Quelle est la localisation des valves auriculoventriculaires?
entre les oreillettes et les ventricules
Quelle est la localisation des valves sigmoïdes?
entre le ventricule et l’artère
Les valves sigmoïdes sont à la base de 2 artères: lesquelles sont-elles?
tronc pulmonaire et aorte
Qu’est-ce qu’une sténose valvulaire? Quelle est la cause?
Une incapacité d’une valve à s’ouvrir entièrement ce qui limite le débit sanguin. Une valve aortique avec sténose ne s’ouvre pas complètement, sans se refermer complètement aussi!
du tissu cicatriciel ou malformation congénitale
Qu’est-ce qu’une insuffisance valvulaire
problème d’échantéité d’une valve. Ceci cause le reflux/régurgitation du sang et mène à une circulation en sens inverse.
Lors d’une auscultation des bruits cardiaques, 2 bruits forment ce qu’on nomme le battement cardiaque. Nommez-les
1er : fermeture des valves auriculoventriculaire (début systole)
2eme: fermeture des valves sigmoïde (début diastole)
Quel bruit anormal, souvent bégnin durant l’enfance, peut-on entendre lors d’une auscultation?
souffle cardiaque
Qu’est-ce que le squelette fibreux du coeur?
tissu conjonctif dense qui entoure les 4 valves, entre les oreillettes et les ventricules. Cette structure est donc plus rigide. Il est majoritairement constitué de 4 anneaux qui entourent les valves. Les valves se fixent à ce squelette.
Quelles sont les fonctions du squelette fibreux?
permet de prévenir la déformation des valves. Elle est également un point d’insertion pour de nombreux faisceaux musculaires. C’est aussi l’isolant électrique entre les oreillettes et les ventricules, vu que le courant électrique ne passe pas directement des oreillettes aux ventricules, mais par des faisceaux musculaires cardiaques
Donnez les étapes du trajet de la circulation pulmonaire (sang pauvre en o2 jusqu’à oreillette gauche)
- Sang pauvre en O2 est acheminé à l’OD par les veines caves supérieure et inférieure ainsi que le sinus coronaire.
- Franchit la valve AV droite (tricuspide)
- Entre dans VD
- Franchit la valve pulmonaire
- Passe par le tronc pulmonaire
- Est acheminé vers les poumons par artères pulmonaires droite et gauche
- Se recharge en O2
- Se dirige vers le cœur via les veines pulmonaires. (4)
- Arrive dans l’OG
Donnez les étapes du trajet de la circulation systémique (sang riche en O2 jusqu’à oreillette droite)
- Sang riche en O2 arrive à l’OG via les veines pulmonaires
- Franchit la valve AV gauche (mitrale)
- Entre dans le VG
- Franchit la valve aortique
- Passe par l’aorte
- Circule dans les artères systémiques
- Se rend aux capillaires des organes et tissus
- Sang appauvri en O2 se dirige vers le cœur via veines systémiques
- En passant par les veines caves, le sang se rend à l’OD
Qu’est-ce que la circulation coronarienne?
la circulation du sang pour le cœur.
La circulation coronaire prend naissance à la base de _____. La circulation veineuse se draine dans _____ qui se déverse directement dans l’oreillette droite.
aorte (2 artères coronaires); le sinus coronaire
Qu’est-ce que l’anastamose? En retrouve-t-on peu ou beaucoup dans le coeur?
L’anastamoses est la connexion de vaisseaux sanguins d’un territoire du cœur à un cœur. Peu dans le coeur
Le fait que le coeur possède peu d’anastamose amène quelle conséquence négative?
Un blocage à une portion tuera le muscle cardiaque, car les autres vaisseaux ne peuvent pas compenser.
Le ratio d’extraction d’O2 du cœur varie de____% (atteint presque _____) tandis que dans l’ensemble de la circulation systémique, elle est autour de ______%.
50-80%; la limite physiologique; 25%
Quelle est la réaction du coeur fasse à l’augmentation de la demande en oxygène lors de l’exercice?
augmentation du débit sanguin
Qu’est-ce que l’ischémie?
afflux sanguin insuffisant dans un tissu/organe. Il entraîne un manque d’oxygène (hypoxie) et une accumulation de certains métabolites, mais pas de nécrose si c’est temporaire.
Une ischémie prolongée mène à quoi?
un infarctus du myocarde qui est une nécrose des tissus, dommages permanents, etc.
Qu’est-ce qu’un infarctus du myocarde?
nécrose dans la zone desservie par l’artère bloquée. On observe des dommages permanents au muscle cardiaque avec un tissu cicatriciel non-contractile. Un infarctus sévère peut entraîner des anomalies permanentes de la contraction du cœur et une diminution de la capacité de pompage.
Qu’elle est la cause la plus fréquence d’une ischémie/infarctus?
l’athérosclérose coronarienne.
Qu’est-ce que l’athérosclérose coronarienne?
accumulation de plaques à l’intérieur de la paroi des artères. La rupture d’une plaque d’athérome peut mener à l’occlusion complète de l’artère.
Quels sont les facteurs à risque d’une athérosclérose coronarienne?
tabagisme, la sédentarité, l’obésité/surpoids, le diabète, l’hypertension, les dyslipidémies (LDL, triglycérides) et l’hypercholestérolémie.
Quelle est la principale cause de mortalité au monde?
les maladies cardiovasculaires
Quels sont les éléments impliqué dans une athérosclérose?
- Une dysfonction des cellules endothéliales vasculaires
- Des lipides sanguins, notamment le cholestérol LDL. Avec la production de radicaux libres, ceux-ci activent les LDL et sont vus comme des cellules non désirables.
- Le stress oxydatif
- Des cellules immunitaires
- Ce processus est exacerbé par l’inflammation chronique, inflammation constamment présente, même sans stress
Le risque de maladie coronarienne est environ _____ fois plus élevé chez les personnes inactives que chez les personnes actives (facteur de risque le plus important selon AHA
2
Plusieurs aspects de la réponse à l’entraînement pourraient être impliqués dans la réduction du risque, quels sont-ils?
- Diminue le chol. LDL sanguin
- Diminue la pression artérielle, y compris chez les hypertendus
- Améliore la sensibilité à l’insuline et prévient le diabète
- Contribue au contrôle du poids
- Améliore la fonction endothéliale
- Diminue certains marqueurs inflammatoires
- Réduit le stress et l’anxiété
