Cours 1 Flashcards
Qu’est-ce que l’artériosclérose?(4)
Syn: médiacalcinose de monckeberg
- calcification de la média des artères de MOYEN calibres
- +50ans
- Membres inférieurs
- Pas de conséquence mais —> athérosclérose
- perte d’élasticité, épaississement
Qu’est-ce que l’artériolosclérose?(4)
- Dans les artérioles (petites artères)
- Problème rénales
- Hypertension +Diabète
- 2 degrés de progression: fibrinoide(hyaline) +hyperplasique
Qu’est-ce que l’athérosclérose?(5)
- Lésion de l’intima
- fibres musculaires de la média détruit
- moyen/gros
- Réaction inflammatoire: Sang, calcaire, sucre, LDL
- H++, femme protégé jusqu’à la ménopause
Qu’est-ce que l’hypertension?(4)
- 140/90
- Race noir
- forme idiopathique ++
- forme secondaire : en lien avec le rein
De quoi est formé la plaque d’athérome?(5)
Glucide Lipide Cholestérol Fibres musculaires lisses Produits sanguins
Quels sont les principales complications des plaques d’athéromes?(6)
THÉCAF Thrombose Hémorragie Embolie Calcification Anévrisme Fissuration
De quel forme d’hypertension fait partie les maladies suivantes : Aldostéronisme primaire, Cushing, phéochromocytose?
Hypertension secondaire (5-10%)
Quel est la différence entre l’hypertension bénigne et maligne?
Bénin: compatible avec les habitudes de vies (réversible)
Maligne: pas réversible par les HDV, vue chez la femme enceinte
Quel est l’effet de l’augmentation du système rénine-angiotensine-aldostérose sur le corps?(3)
Rétention d’eau +sel
Vasoconstriction des artères
=Sténose de l’a.rénale
Quels sont les 3 maladies associés à l’hypertension?
- Syndrome de Conn- hyperaldostéronémie primaire (augmentation de la rénine) et secondaire (rénine/angiotensine)
- Phéochromocytome
- Cushing
Qu’est-ce que l’hyperaldostéronémie? (conn)(3)
Sécrétion d’aldostérone en excès
rétention d’eau et de sodium
fuite de potassium
Qu’est-ce que la phéochromocytome?
Tumeur sécrétant en excès des cathécolamines
Augmente la FC
Augmente la force de contraction du coeur
Vasoconstriction des artères
Qu’est-ce que la maladie de Cushing?
Libération de CORTISOL, influence les f.musculaires lisses–> augmente la sensibilité aux agents hypertenseurs :(2)
- catécholamines
- Angiotensine 2
Quel est le rôle de l’angiotensine 2? (2)
Vasoconstriction
Stimule l’aldostérone
Les facteurs natriuritique sont des vasoconstricteur ou vasodilatateur?
VD
Qu’est-ce qu’une vascularite?(4)
Inflammation des vaisseaux
Peut être ischémique ou fibrinoide
Complexe immun
Étiologie inconnu
Qu’elles sont les 4 vasculaires les + importantes?
Polyartérite noueuse
Granulomateuse de Wegener
Artérite temporale crânienne à cellules géantes
Artérite de Kawazaki
Décrit moi la polyarthrite noueuse. (6)
\+ 40 ans pas symptomatique petites/moyennes artères (sauf aorte+a.pulmonaires) nécrose fibrinoide Rein/Foie Inflammation des 3 couches du vaisseaux
Décrit moi la Granulomateuse de Wegener. (5)
Cellules géantes a. petites/moyennes Symptome pulmonaire+ORL Saignement/Pneumonie (+H)
Décrit moi la Artérite temporale crânienne à cellules géantes.(3)
(+F)
Céphalé
Cécité (complication)
Décrit moi l’artérite de Kawazaki.
Moyenne/petites a.
Intima
Atteint la peau/muqueuse
Étiologie inconnu
Qu’est-ce qu’un anévrisme et quels sont les 3 types que l’on retrouve? Quels sont les étiologies?(5)
Dilatation des vaisseaux fréquent dans l’aorte
Défaut congénital(AVC) Infection(syphilis) Traumatisme Maladies systémique Athérosclérose
Anévrisme athérosclérotique
anévrisme disséquante
Anévrisme syphilitique (aorte thoracique)
Comment décrivez-vous l’anévrisme athérosclérotique et quels sont les conséquences?(6)
Touche l’aorte abdominal
5X+ H
Conséquence : Rupture, thrombus, rétrécissement, hypertension
Comment décrire l’anévrisme disséquante?
Dilatation de l’aorte par un hématome et rupture de la média
Conséquence: Douleur, hypertension, rupture: hémorragie grave
Étiologie: Femme grossesse, maladie génétique (Marfan), malformation de l’aorte
Nommez les 4 lésions des veines.
Varices
Phlébothrombose/thrombophlébite
Syndrome de la VC sup / inf
Qu’est-ce que les varices?
Dilatation des veines superficielles
État compressif
Souvent chez Femme enceinte, hémorroïde
Qu’est-ce que la phlébothrombose?
Même chose que les varices sauf les veines PROFONDES
causé par l’alitement
Que veut dire lymphangite?
Inflammation des v.lymphatiques
streptocoque ++
Qu’est-ce qu’un lymphoedème?
odeme des vaisseaux lymphatiques
primaire( génétique)/ secondaire
Principale cause =cancer
Pied gonflé
Hémangioendothélium, quel est sa particularité?
C’est une tumeur intermédiaire donc entre bénin et malin
Quels sont les 6 lésions héréditaires ostéoarticulaire?
Électrodactylie Os surnuméraire Fusion anormale de l'os, Achondriplasie Ostéogénèse imparfait ostéopétrose
Qu’est-ce que l’achondroplasie?(6)
Nanisme de type rhizomélique
Trouble héréditaire autosomique dominant
Défaut de maturité du cartilage dans les plaque de croissance
Agrégat des chondrocytes hyperplasiques
Atteint les articulations au niveau de la racine
Touche surtout fémur/humérus
Qu’est-ce que l’ostéogénèse imparfaite?(3)
Mutation génétique qui affecte la synthèse du protocollagène de type 1 (affecte la formation d’ostéoide)
Os fragile
Oeil sclérotique bleu pâle
Comment décrire l’ostéopétrose?(4)
Défaut de résorption de l’os par les ostéoclaste (épaississement des travées osseuses)
Rare
héréditaire autosomique
déficit en anhydrase carbonique 2
Quels sont les 3 maladies métaboliques des lésions ostéoarticulaires?
Ostéoporose
Rachitisme +ostéomalacie
Hyperparathyroidisme
Quels sont les causes de la forme secondaire de l’ostéoporose? (7)
Cause ENDOCRINIENNE: Cushing Acromégalie Ovariectomie/hypogonadisme Hyperthyroidie Hypothyroidie Diabète Tumeurs Déséquilibre calcique( problèmes rénales)
Décrit moi la pathogénie de l’ostéoporose, forme secondaire.(5)
F+ Race blanche 30 ans Déséquilibre ostéoclaste/blaste Surtout colonne vertébrale +col du fémur
Quel est l’effet des facteurs hormonaux lors de l’ostéoporose secondaire?
Niveau faible d’oestrogène :
les ostéoblastes augmente la production de IL-6, ce qui active les ostéoclastes
Quels sont les 2 facteurs nutritionnels qui a un impact sur la santé des os?
Calcium
Vit D
Qu’elle est la définition de l’ostéomalacie/ rachitisme?
Carence en vit. D due à un défaut de minéralisation de l’os
Ostéomalacie: Adulte
Rachitisme: enfant
Dans l’ostéomalacie et le rachitisme, quels sont les effets de l’excès de la matrice non minéralisé (ostéoide) chez l’enfant? (5)
Calcification inadéquat des cartilages épiphysaires
Incapacité de maturation du cartilage
Masse irégulière de cartilage se projettent è l’intérieur de la cavité médullaire
Dépot d’ostéoides
Croissance anormale de capillaires et fibroblastes du au microfracture/stress subi
Quels sont les 2 endroits les plus touchés du rachistisme chez le nourisson?
Tête/Thorax
Tête carré
Qu,est-ce que l’hyperparathyroidie et quel est le rôle de cette hormone?
Hypersécrétion de PTH
trop d’activité des ostéoclastes
Rôle de la PTH:
Active les ostéoclaste qui mobilise le Ca osseux
Résorption du Ca par le rein
Augmentation de la synthese de vitD qui absorbe le Ca intestinal
Os fragilisé
Quel est la définition de l’ostéomyélite?(6)
Inflammation de l’os + production de pus
Voie hématogène
STAPH DORÉ++
Nécrose par infiltrat inflammatoire de l’os (PNN)
Fréquent chez l’enfant/jeune adulte
Infection peut se propagé dans les tissus mous
L’ostéomyélite tuberculeuse est caractérisé par quoi?(4)
Voie hématogène
Nécrose caséeuse (craquelé)
Pays sous-développé
Pathologie rare
Quels sont les 3 maladies osseuse à cause incertaine?
Maladie de Paget
Dysplasie fibreuse
Ostéoarthropathie hypertrophique
Qu,est-ce que la maladie de Paget?(5)
Maladie chronique à 1 ou plusieurs os où il y a un remodelage excessif de l’os due à une hypervascularisation
Souvent asymptomatique
Étiologie: paramyxovirus qui infecte les ostéoclastes suspectés
En mosaique
Phase initiale/mixte/fibrose active
Quel évolution ont peut observé avec la maladie de Paget?(4)
Compression des n.craniens/rachidiens
Augmentation de l’ostéocalcine
Risque de développé un ostéosarcome
Insuffisance cardiaque
Qu’est-ce qu’une dysplasie fibreuse?
Lésion d’aspect tumorale bénigne
os normal remplacé par du tissu fibreux prolifératif
de type mésenchymateuse
Qu’est-ce que l’ostéoarthropathie hypertrophique?
Associés à une pathologie pulmonaire extrémité des doigts en baguette de tambour État réversible ****Néoplasie du poumon Cirrhose biliaire
les tumeurs primitives sont le plus souvent des….
métastases extraosseuse
Quels sont les principaux sites d’origine des métastases?(6)
Prostate Poumons Seins Reins Thyroide Colon
Quels sont les 4 tumeurs bénignes d’origine osseuse?
Ostéome
Ostéome ostéoide
Ostéoblastome
Tumeurs à cellules géantes de l’os (ostéoclastome)
Quels sont les caractéristiques d’un ostéome?(4)
Ossification excessive
Rare
Peut être considéré comme une lésion
Tête/os long
Quels sont les caractéristiques de l’ostéome ostéoide?(8)
Vive dlr nocture suivant l'aspirine H 10-20 ans extrémité des os longs( SCLÉROTIQUE) Présence d'un nid entouré de fibrose(travées osseuses) Hypervascularisation Rare récidive Petite taille (-1cm) Origine mésenchymateuse
Comment décrire l’ostéoblastome?(6)
Localisation vertébrale ++ 10-30ans PAS de sclérose, est LYTIQUE \+que 2cm Récidive fréquente À partir de la moelle
Qu’est-ce que la tumeur à cellule géante(ostéoclastome)?(4)
Tumeur bénigne Cellules mononuclé + géante F 20-40ans se développe dans les épiphyses: - Fémur distal -Tibia proximal -Humérus proximal -Radius distal Étiologie inconnu LYTIQUE peut métastasé
Qu’est-ce qu’un ostéosarcome?(6)
Tumeur maligne mésenchymateuse qui produit de la substance ostéoide.
** Substance ostéoide + Triangle de codman+ Cellules atyposité avec monstriosité**
H 20ans
Genou++
Primaire: novo
Secondaire: associé à des complications de la maladie de Paget ou irradiation
Quels sont les 2 tumeurs bénignes d’origine cartilagineuse?
Ostéochondrome
Chondrome
Qu’est-ce qu’un ostéochondrome?(4)
Tumeur bénigne(exostose) composé de cellules osseuse mature + cartilagineuse
Coiffé de cartilage + os en dessous
Asymptomatique/malformation
Siège dans la MÉTAPHYSE
Qu’est-ce qu’un chondrome?(5)
Tumeur proliférative du cartilage
30-50ans
Associés à 2 syndromes:
- Ollier: chondrome multiples, un seul côté du corps
- Maffucci: Chondrome multiples,angiome des tissus mous(+risque de cancer)
Surtout dans la cavité médullaire
Qu’est-ce qu’un chondrosarcome?
Tumeur maligne de l'os à composante cartilagineuse H 60 ans Tumeur solitaire de novo Site les plus fréquement touché: - ceinture pelvienne -Côtes -Os de l'épaule
