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Pathologie spéciale > Cours 1 > Flashcards

Cours 1 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’artériosclérose?(4)

A

Syn: médiacalcinose de monckeberg

  • calcification de la média des artères de MOYEN calibres
  • +50ans
  • Membres inférieurs
  • Pas de conséquence mais —> athérosclérose
  • perte d’élasticité, épaississement
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Q

Qu’est-ce que l’artériolosclérose?(4)

A
  • Dans les artérioles (petites artères)
  • Problème rénales
  • Hypertension +Diabète
  • 2 degrés de progression: fibrinoide(hyaline) +hyperplasique
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Q

Qu’est-ce que l’athérosclérose?(5)

A
  • Lésion de l’intima
  • fibres musculaires de la média détruit
  • moyen/gros
  • Réaction inflammatoire: Sang, calcaire, sucre, LDL
  • H++, femme protégé jusqu’à la ménopause
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4
Q

Qu’est-ce que l’hypertension?(4)

A
  • 140/90
  • Race noir
  • forme idiopathique ++
  • forme secondaire : en lien avec le rein
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5
Q

De quoi est formé la plaque d’athérome?(5)

A 
Glucide
Lipide
Cholestérol
Fibres musculaires lisses
Produits sanguins
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6
Q

Quels sont les principales complications des plaques d’athéromes?(6)

A 
THÉCAF
Thrombose
Hémorragie
Embolie
Calcification
Anévrisme
Fissuration
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7
Q

De quel forme d’hypertension fait partie les maladies suivantes : Aldostéronisme primaire, Cushing, phéochromocytose?

A

Hypertension secondaire (5-10%)

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8
Q

Quel est la différence entre l’hypertension bénigne et maligne?

A

Bénin: compatible avec les habitudes de vies (réversible)

Maligne: pas réversible par les HDV, vue chez la femme enceinte

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9
Q

Quel est l’effet de l’augmentation du système rénine-angiotensine-aldostérose sur le corps?(3)

A

Rétention d’eau +sel
Vasoconstriction des artères
=Sténose de l’a.rénale

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10
Q

Quels sont les 3 maladies associés à l’hypertension?

A
  1. Syndrome de Conn- hyperaldostéronémie primaire (augmentation de la rénine) et secondaire (rénine/angiotensine)
  2. Phéochromocytome
  3. Cushing
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11
Q

Qu’est-ce que l’hyperaldostéronémie? (conn)(3)

A

Sécrétion d’aldostérone en excès
rétention d’eau et de sodium
fuite de potassium

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12
Q

Qu’est-ce que la phéochromocytome?

A

Tumeur sécrétant en excès des cathécolamines
Augmente la FC
Augmente la force de contraction du coeur
Vasoconstriction des artères

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13
Q

Qu’est-ce que la maladie de Cushing?

A

Libération de CORTISOL, influence les f.musculaires lisses–> augmente la sensibilité aux agents hypertenseurs :(2)

  • catécholamines
  • Angiotensine 2
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14
Q

Quel est le rôle de l’angiotensine 2? (2)

A

Vasoconstriction

Stimule l’aldostérone

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15
Q

Les facteurs natriuritique sont des vasoconstricteur ou vasodilatateur?

A

VD

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16
Q

Qu’est-ce qu’une vascularite?(4)

A

Inflammation des vaisseaux
Peut être ischémique ou fibrinoide
Complexe immun
Étiologie inconnu

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17
Q

Qu’elles sont les 4 vasculaires les + importantes?

A

Polyartérite noueuse
Granulomateuse de Wegener
Artérite temporale crânienne à cellules géantes
Artérite de Kawazaki

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18
Q

Décrit moi la polyarthrite noueuse. (6)

A 
\+ 40 ans
pas symptomatique
petites/moyennes artères (sauf aorte+a.pulmonaires)
nécrose fibrinoide
Rein/Foie
Inflammation des 3 couches du vaisseaux
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19
Q

Décrit moi la Granulomateuse de Wegener. (5)

A 
Cellules géantes
a. petites/moyennes
Symptome pulmonaire+ORL
Saignement/Pneumonie
(+H)
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20
Q

Décrit moi la Artérite temporale crânienne à cellules géantes.(3)

A

(+F)
Céphalé
Cécité (complication)

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21
Q

Décrit moi l’artérite de Kawazaki.

A

Moyenne/petites a.
Intima
Atteint la peau/muqueuse
Étiologie inconnu

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22
Q

Qu’est-ce qu’un anévrisme et quels sont les 3 types que l’on retrouve? Quels sont les étiologies?(5)

A

Dilatation des vaisseaux fréquent dans l’aorte

Défaut congénital(AVC)
Infection(syphilis)
Traumatisme
Maladies systémique
Athérosclérose

Anévrisme athérosclérotique
anévrisme disséquante
Anévrisme syphilitique (aorte thoracique)

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23
Q

Comment décrivez-vous l’anévrisme athérosclérotique et quels sont les conséquences?(6)

A

Touche l’aorte abdominal
5X+ H
Conséquence : Rupture, thrombus, rétrécissement, hypertension

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24
Q

Comment décrire l’anévrisme disséquante?

A

Dilatation de l’aorte par un hématome et rupture de la média
Conséquence: Douleur, hypertension, rupture: hémorragie grave
Étiologie: Femme grossesse, maladie génétique (Marfan), malformation de l’aorte

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25
Q

Nommez les 4 lésions des veines.

A

Varices
Phlébothrombose/thrombophlébite
Syndrome de la VC sup / inf

26
Q

Qu’est-ce que les varices?

A

Dilatation des veines superficielles
État compressif
Souvent chez Femme enceinte, hémorroïde

27
Q

Qu’est-ce que la phlébothrombose?

A

Même chose que les varices sauf les veines PROFONDES

causé par l’alitement

28
Q

Que veut dire lymphangite?

A

Inflammation des v.lymphatiques

streptocoque ++

29
Q

Qu’est-ce qu’un lymphoedème?

A

odeme des vaisseaux lymphatiques
primaire( génétique)/ secondaire
Principale cause =cancer
Pied gonflé

30
Q

Hémangioendothélium, quel est sa particularité?

A

C’est une tumeur intermédiaire donc entre bénin et malin

31
Q

Quels sont les 6 lésions héréditaires ostéoarticulaire?

A 
Électrodactylie
Os surnuméraire
Fusion anormale de l'os, 
Achondriplasie
Ostéogénèse imparfait
ostéopétrose
32
Q

Qu’est-ce que l’achondroplasie?(6)

A

Nanisme de type rhizomélique
Trouble héréditaire autosomique dominant
Défaut de maturité du cartilage dans les plaque de croissance
Agrégat des chondrocytes hyperplasiques
Atteint les articulations au niveau de la racine
Touche surtout fémur/humérus

33
Q

Qu’est-ce que l’ostéogénèse imparfaite?(3)

A

Mutation génétique qui affecte la synthèse du protocollagène de type 1 (affecte la formation d’ostéoide)
Os fragile
Oeil sclérotique bleu pâle

34
Q

Comment décrire l’ostéopétrose?(4)

A

Défaut de résorption de l’os par les ostéoclaste (épaississement des travées osseuses)
Rare
héréditaire autosomique
déficit en anhydrase carbonique 2

35
Q

Quels sont les 3 maladies métaboliques des lésions ostéoarticulaires?

A

Ostéoporose
Rachitisme +ostéomalacie
Hyperparathyroidisme

36
Q

Quels sont les causes de la forme secondaire de l’ostéoporose? (7)

A 
Cause ENDOCRINIENNE:
Cushing
Acromégalie
Ovariectomie/hypogonadisme
Hyperthyroidie
Hypothyroidie
Diabète
Tumeurs
Déséquilibre calcique( problèmes rénales)
37
Q

Décrit moi la pathogénie de l’ostéoporose, forme secondaire.(5)

A 
F+
Race blanche
30 ans
Déséquilibre ostéoclaste/blaste
Surtout colonne vertébrale +col du fémur
38
Q

Quel est l’effet des facteurs hormonaux lors de l’ostéoporose secondaire?

A

Niveau faible d’oestrogène :

les ostéoblastes augmente la production de IL-6, ce qui active les ostéoclastes

39
Q

Quels sont les 2 facteurs nutritionnels qui a un impact sur la santé des os?

A

Calcium

Vit D

40
Q

Qu’elle est la définition de l’ostéomalacie/ rachitisme?

A

Carence en vit. D due à un défaut de minéralisation de l’os
Ostéomalacie: Adulte
Rachitisme: enfant

41
Q

Dans l’ostéomalacie et le rachitisme, quels sont les effets de l’excès de la matrice non minéralisé (ostéoide) chez l’enfant? (5)

A

Calcification inadéquat des cartilages épiphysaires
Incapacité de maturation du cartilage
Masse irégulière de cartilage se projettent è l’intérieur de la cavité médullaire
Dépot d’ostéoides
Croissance anormale de capillaires et fibroblastes du au microfracture/stress subi

42
Q

Quels sont les 2 endroits les plus touchés du rachistisme chez le nourisson?

A

Tête/Thorax

Tête carré

43
Q

Qu,est-ce que l’hyperparathyroidie et quel est le rôle de cette hormone?

A

Hypersécrétion de PTH
trop d’activité des ostéoclastes
Rôle de la PTH:
Active les ostéoclaste qui mobilise le Ca osseux
Résorption du Ca par le rein
Augmentation de la synthese de vitD qui absorbe le Ca intestinal
Os fragilisé

44
Q

Quel est la définition de l’ostéomyélite?(6)

A

Inflammation de l’os + production de pus
Voie hématogène
STAPH DORÉ++
Nécrose par infiltrat inflammatoire de l’os (PNN)
Fréquent chez l’enfant/jeune adulte
Infection peut se propagé dans les tissus mous

45
Q

L’ostéomyélite tuberculeuse est caractérisé par quoi?(4)

A

Voie hématogène
Nécrose caséeuse (craquelé)
Pays sous-développé
Pathologie rare

46
Q

Quels sont les 3 maladies osseuse à cause incertaine?

A

Maladie de Paget
Dysplasie fibreuse
Ostéoarthropathie hypertrophique

47
Q

Qu,est-ce que la maladie de Paget?(5)

A

Maladie chronique à 1 ou plusieurs os où il y a un remodelage excessif de l’os due à une hypervascularisation
Souvent asymptomatique
Étiologie: paramyxovirus qui infecte les ostéoclastes suspectés
En mosaique
Phase initiale/mixte/fibrose active

48
Q

Quel évolution ont peut observé avec la maladie de Paget?(4)

A

Compression des n.craniens/rachidiens
Augmentation de l’ostéocalcine
Risque de développé un ostéosarcome
Insuffisance cardiaque

49
Q

Qu’est-ce qu’une dysplasie fibreuse?

A

Lésion d’aspect tumorale bénigne
os normal remplacé par du tissu fibreux prolifératif
de type mésenchymateuse

50
Q

Qu’est-ce que l’ostéoarthropathie hypertrophique?

A 
Associés à une pathologie pulmonaire
extrémité des doigts en baguette de tambour
État réversible
****Néoplasie du poumon
Cirrhose biliaire
51
Q

les tumeurs primitives sont le plus souvent des….

A

métastases extraosseuse

52
Q

Quels sont les principaux sites d’origine des métastases?(6)

A 
Prostate
Poumons
Seins
Reins
Thyroide
Colon
53
Q

Quels sont les 4 tumeurs bénignes d’origine osseuse?

A

Ostéome
Ostéome ostéoide
Ostéoblastome
Tumeurs à cellules géantes de l’os (ostéoclastome)

54
Q

Quels sont les caractéristiques d’un ostéome?(4)

A

Ossification excessive
Rare
Peut être considéré comme une lésion
Tête/os long

55
Q

Quels sont les caractéristiques de l’ostéome ostéoide?(8)

A 
Vive dlr nocture suivant l'aspirine
H 10-20 ans
extrémité des os longs( SCLÉROTIQUE)
Présence d'un nid entouré de fibrose(travées osseuses)
Hypervascularisation
Rare récidive
Petite taille (-1cm)
Origine mésenchymateuse
56
Q

Comment décrire l’ostéoblastome?(6)

A 
Localisation vertébrale ++
10-30ans
PAS de sclérose, est LYTIQUE
\+que 2cm
Récidive fréquente
À partir de la moelle
57
Q

Qu’est-ce que la tumeur à cellule géante(ostéoclastome)?(4)

A 
Tumeur bénigne
Cellules mononuclé + géante
F 20-40ans
se développe dans les épiphyses:
- Fémur distal
-Tibia proximal
-Humérus proximal
-Radius distal
Étiologie inconnu
LYTIQUE
peut métastasé
58
Q

Qu’est-ce qu’un ostéosarcome?(6)

A

Tumeur maligne mésenchymateuse qui produit de la substance ostéoide.
** Substance ostéoide + Triangle de codman+ Cellules atyposité avec monstriosité**
H 20ans
Genou++
Primaire: novo
Secondaire: associé à des complications de la maladie de Paget ou irradiation

59
Q

Quels sont les 2 tumeurs bénignes d’origine cartilagineuse?

A

Ostéochondrome

Chondrome

60
Q

Qu’est-ce qu’un ostéochondrome?(4)

A

Tumeur bénigne(exostose) composé de cellules osseuse mature + cartilagineuse
Coiffé de cartilage + os en dessous
Asymptomatique/malformation
Siège dans la MÉTAPHYSE

61
Q

Qu’est-ce qu’un chondrome?(5)

A

Tumeur proliférative du cartilage
30-50ans
Associés à 2 syndromes:
- Ollier: chondrome multiples, un seul côté du corps
- Maffucci: Chondrome multiples,angiome des tissus mous(+risque de cancer)

Surtout dans la cavité médullaire

62
Q

Qu’est-ce qu’un chondrosarcome?

A 
Tumeur maligne de l'os à composante cartilagineuse
H 60 ans
Tumeur solitaire de novo
Site les plus fréquement touché:
- ceinture pelvienne
-Côtes
-Os de l'épaule

Pathologie spéciale (3 decks)

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