cours 1 Flashcards
Quelle est la différence entre anesthésie et hypoesthésie?
Hypo: diminution de sensation,
anesthésie: perte totale de sensation
Qu’est-ce que la paresthésie?
Sensation anormale de fourmillement/ picotement/ engourdissement associée aux atteintes du SNP
Qu’est-ce que la mononeuropathie?
Atteinte d’un nerf périphérique
Qu’est-ce que la radiculopathie?
Atteinte d’une racine nerveuse
Qu’est-ce qu’une multinévrite?
Parfois appelées mononeuropathie multiple, implique la lésion de quelques nerfs périphériques de manière asymétrique. Cause généralement non-mécanique
Qu’est-ce qu’une polynévrite?
affection touchant plusieurs fibres nerveuses à la fois, généralement de façon symétrique et affectant initialement les extrémités (polynévrite alcoolique, diabétique, insuffisance rénale).. Ces atteintes affectent surtout les fibres longues avec une évolution distale rétrograde
Qu’est-ce qu’une polyradiculonévrite?
Affection de plusieurs fibres nerveuses mais de façon diffuse (affecte les extrémités proximales, le tronc et les nerfs craniens), peut être d’origine inflammatoire (démyélinisation segmentaire).
Qu’est-ce que la polyneuropathie diabétique sensitive chronique?
Hypoesthésie distale des membres inférieur avec abolition des réflexes achiléens. Peut aussi avoir dlrs aigues aux pieds/mollets surtout la nuit, en plus d’une difficulté à la guérison résultant de dysfonctions métaboliques
Qu’est-ce que la polynévrite suite à dysfonction rénale chronique?
Atteinte primitive de l’axone en raison du plus grand taux de neurotoxines dans le sang. Mène à démyélinisation et éventuellement une dégénérescence axonale distale progressant vers proximale.
Qu’est-ce qu’une acroparesthésie?
Sensation d’engourdissement/ fourmillement avec prédilection aux doigts et aux orteils
Qu’est-ce qu’une dysesthésie?
Sensation anormale et désagréable, spontanée ou évoquée (allodynie vs hyperesthésie), diffère de la paresthésie par son caractère désagréable/dlrx
Qu’est-ce qu’un ephapse?
Synapse électrique anormale, sans médiateurs chimiques. Elle est normalement évitée par la présence de gaine de myéline
Quand une douleur est-elle dite neuralgique/neurogénique?
Lorsqu’une douleur est présente sans stimulus due à une anomalie synaptique (ephapse) ou centrale
Quels sont les troubles autonomiques (7) que peuvent causer une neuropathie?
1-Trouble vaso-moteur
2-Hypotension orthostatique
3-Symptômes cardiovasculaires (N vague/ N splanchnique)
4-Anhydrose
5-Atteinte des fctn génito-urinaires
6-Diarrhée nocturne
7-Atteinte trophique (baisse de densité osseuse surtout distal, ulcération, trouble trophique en distal)
Quelle est la différence entre polyradiculopathie et polynévrite?
Polyradiculopathie: atteinte de la myéline
Polynévrite: atteinte de l’axone
Qu’est-ce que la polynévrite alcoolique?
Quelle polynévrite carentielle donne des symptomes similaires?
présente chez 5-15% des alcooliques. Mauvaise absorption de B1 ds intestin, élément essentiel aux membranes nerveuses, et B6 essentiel à excitabilité neuronale. Mène à axonopathie à dégénérescence distale rétrograde. Commence généralement par “steppage” qui consiste en une faiblesse symétrique de la loge antéro-latérale des jambes
Béribéri (carence en vitamine B) mène à une atteinte similaire
Qu’est-ce que le pellagre?
Polynévrite carentielle en B3 et en para-pellagre. Mène à dégénérescence neuronale, diminution des corps de NIssl et, cliniquement, une atteinte surtout sensitive
Quels sont les 5 stades de l’allodynie?
I: Hypoesthésie seulement
II: Hypoesthésie avec territoire partiellement couvert d’allodynie SANS douleur au repos
III: Hypoesthésie avec territoire partiellement couvert d’allodynie AVEC douleur INTERMITTENTE
IV: Hypoesthésie avec territoire partiellement couvert d’allodynie AVEC douleur CONSTANTE (réveillent la nuit)
V: Hypoesthésie avec territoire partiellement couvert d’allodynie avec SDRC
Ou se situe généralement l’allodynie sur un territoire hypoesthésique? Comment cartographi-t-on cette zone cliniquement?
En distal.
Cartographié avec un filament 15g, doit générer une dlr de 3/10
