cours 1

Question 1

Quelle est la différence entre anesthésie et hypoesthésie?

Answer 1

Hypo: diminution de sensation,

anesthésie: perte totale de sensation

Question 2

Qu’est-ce que la paresthésie?

Answer 2

Sensation anormale de fourmillement/ picotement/ engourdissement associée aux atteintes du SNP

Question 3

Qu’est-ce que la mononeuropathie?

Answer 3

Atteinte d’un nerf périphérique

Question 4

Qu’est-ce que la radiculopathie?

Answer 4

Atteinte d’une racine nerveuse

Question 5

Qu’est-ce qu’une multinévrite?

Answer 5

Parfois appelées mononeuropathie multiple, implique la lésion de quelques nerfs périphériques de manière asymétrique. Cause généralement non-mécanique

Question 6

Qu’est-ce qu’une polynévrite?

Answer 6

affection touchant plusieurs fibres nerveuses à la fois, généralement de façon symétrique et affectant initialement les extrémités (polynévrite alcoolique, diabétique, insuffisance rénale).. Ces atteintes affectent surtout les fibres longues avec une évolution distale rétrograde

Question 7

Qu’est-ce qu’une polyradiculonévrite?

Answer 7

Affection de plusieurs fibres nerveuses mais de façon diffuse (affecte les extrémités proximales, le tronc et les nerfs craniens), peut être d’origine inflammatoire (démyélinisation segmentaire).

Question 8

Qu’est-ce que la polyneuropathie diabétique sensitive chronique?

Answer 8

Hypoesthésie distale des membres inférieur avec abolition des réflexes achiléens. Peut aussi avoir dlrs aigues aux pieds/mollets surtout la nuit, en plus d’une difficulté à la guérison résultant de dysfonctions métaboliques

Question 9

Qu’est-ce que la polynévrite suite à dysfonction rénale chronique?

Answer 9

Atteinte primitive de l’axone en raison du plus grand taux de neurotoxines dans le sang. Mène à démyélinisation et éventuellement une dégénérescence axonale distale progressant vers proximale.

Question 10

Qu’est-ce qu’une acroparesthésie?

Answer 10

Sensation d’engourdissement/ fourmillement avec prédilection aux doigts et aux orteils

Question 11

Qu’est-ce qu’une dysesthésie?

Answer 11

Sensation anormale et désagréable, spontanée ou évoquée (allodynie vs hyperesthésie), diffère de la paresthésie par son caractère désagréable/dlrx

Question 12

Qu’est-ce qu’un ephapse?

Answer 12

Synapse électrique anormale, sans médiateurs chimiques. Elle est normalement évitée par la présence de gaine de myéline

Question 13

Quand une douleur est-elle dite neuralgique/neurogénique?

Answer 13

Lorsqu’une douleur est présente sans stimulus due à une anomalie synaptique (ephapse) ou centrale

Question 14

Quels sont les troubles autonomiques (7) que peuvent causer une neuropathie?

Answer 14

1-Trouble vaso-moteur
2-Hypotension orthostatique
3-Symptômes cardiovasculaires (N vague/ N splanchnique)
4-Anhydrose
5-Atteinte des fctn génito-urinaires
6-Diarrhée nocturne
7-Atteinte trophique (baisse de densité osseuse surtout distal, ulcération, trouble trophique en distal)

Question 15

Quelle est la différence entre polyradiculopathie et polynévrite?

Answer 15

Polyradiculopathie: atteinte de la myéline

Polynévrite: atteinte de l’axone

Question 16

Qu’est-ce que la polynévrite alcoolique?

Quelle polynévrite carentielle donne des symptomes similaires?

Answer 16

présente chez 5-15% des alcooliques. Mauvaise absorption de B1 ds intestin, élément essentiel aux membranes nerveuses, et B6 essentiel à excitabilité neuronale. Mène à axonopathie à dégénérescence distale rétrograde. Commence généralement par “steppage” qui consiste en une faiblesse symétrique de la loge antéro-latérale des jambes

Béribéri (carence en vitamine B) mène à une atteinte similaire

Question 17

Qu’est-ce que le pellagre?

Answer 17

Polynévrite carentielle en B3 et en para-pellagre. Mène à dégénérescence neuronale, diminution des corps de NIssl et, cliniquement, une atteinte surtout sensitive

Question 18

Quels sont les 5 stades de l’allodynie?

Answer 18

I: Hypoesthésie seulement
II: Hypoesthésie avec territoire partiellement couvert d’allodynie SANS douleur au repos
III: Hypoesthésie avec territoire partiellement couvert d’allodynie AVEC douleur INTERMITTENTE
IV: Hypoesthésie avec territoire partiellement couvert d’allodynie AVEC douleur CONSTANTE (réveillent la nuit)
V: Hypoesthésie avec territoire partiellement couvert d’allodynie avec SDRC

Question 19

Ou se situe généralement l’allodynie sur un territoire hypoesthésique? Comment cartographi-t-on cette zone cliniquement?

Answer 19

En distal.

Cartographié avec un filament 15g, doit générer une dlr de 3/10