Cours 1 Flashcards
Nomme des caractéristiques des érythrocytes.
- originent de la moelle osseuse
- 97% Hb
- Fe, B9 et B12 essentiels à leur formation
- rôle dans viscosité sang
- régulation pH et transport O2 et CO2
- élimination via rate, foie, moelle osseuse
Qu’est-ce que l’ Hb ?
- Constituant essentiel des GR
- protéine (globine) et hème (fer + porphyrine)
- couleur rouge du sang
- transport O2 et CO2
Qu’est-ce que l’hématocrite ?
Proportion GR dans sang.
Qu’est-ce que les neutrophiles ?
Les soldats qui combattent infections bactériennes
Qu’est-ce que les lymphocytes T et B ?
Lymphocytes B :
Immunité humorale (anticorps) :
détruisent les antigènes (cellule B mémoire) car les reconnaissent après 2e exposition
Lymphocytes T :
immunité cellulaire (CD4 et CD8). Défense contre pathogènes, bactéries, virus, éléments fongiques, substances antigéniques et tumorales
Qu’est-ce que les monocytes ?
Défendent organisme contre pathogènes. Deviennent des macrophages et éliminent débris cellulaires via phagocytose.
Qu’est-ce que les eosinophiles ?
- Détruisent vers, parasites
- Font phagocytose des complexes Ag-Ac
- Réactions hypersensibilité
- Dissolution caillots sanguines
Qu’est-ce que les basophiles ?
Cellules sécrétoires qui agissent dans tissus :
1- contiennent histamine
- dilatation vaisseaux, perméabilité et réponse allergique
2- contiennent héparine
-prévention coagulation sang
Qu’est-ce que les plaquettes ?
- servent à coagulation sang
- adhérence sur parois pour former caillot
- rétraction caillot
- transport substances, vasoconstriction vaisseaux
Qu’est-ce que le fer sérique ?
Fe en libre circulation dans plasma, non lié à Hb des GR
Qu’est-ce que la ferritine ?
protéine de réserve (stockage) fer, permet réguler absorption
Si élevée : oestrogènes, hyperthyroidie, inflammation, maladie chronique, infection
Protéine C-réactive confirme inflammation
Qu’est-ce que la transferrine ?
- protéine qui capte le fer de l’intestin pour le transporter aux organes
- marqueur de carence précoce
- abaissement indique inflammation, syndrome néphrotique, insuffisance hépatique
Si capacité fixation augmente, carence en fer
Si taux saturation diminue, carence en fer
3 différents types d’anémie ?
1) diminution nombre GR
2) Dysfonctionnement moelle osseuse
3) Anomalie membrane GR
Qu’est-ce que l’anémie Blackman-Diamond ?
Manifestations ?
Tx ?
Diète ?
- réticulocytes n’arrivent pas à maturité, donc diminution de la qté de GR matures
Manifestations :
- retard croissance, retard puberté, pouce raccourci ou absent, malformation cardiaque / rénale /occulaire
Tx
transfusions, cortico, GMO allogénique
Diète
Élevée protéines, Ca, VitD et faible en fer
Qu’est-ce que l’anémie de Fanconi ?
Manifestations ?
Tx ?
Diète ?
- Manque d’érythroblastes (désordre réparation ADN) donc diminution leucocytes granuleux et plaquettes
Manif
décoloration pigmentation cutanée, petite stature, pouces absents ou anormaux, microcéphalie , retard intellectuel
Tx
cortico, transfusion, GMO allo
Diète
Élevée protéines, Ca, VitD et faible en fer
Qu’est-ce que la sphérocytose ?
Anémie hémolytique.
Membrane du GR plus petite et moins flexible donc destruction plus rapide par rate et production de ++ GR, cycle se perpétue
Nomme :
2 types d’anémie en lien avec petit nombre de GR
2 types en lien avec anomalie structurale Hb
Ferriprive
Pernicieuse / mégaloblastique
Thalassémie
Falciforme
Qu’est-ce que l’anémie ferriprive ?
Causes ?
Manifestations ?
- Microcytaire hypochrome
- Diminution qté Hb / absence réserve de fer
Causes:
- apport alimentaire faible en fer
- pertes
- besoins élevés
- défaut absorption
Manif
pâleur, tachycardie, polypnée, fatigue, anorexie, léthargie, irritabilité, troubles apprentissage et coordination motrice, pâleur conjonctive de l’oeil, perlèche
Qu’est-ce que l’anémie pernicieuse ?
Causes ?
Conséquences ?
- Anémie macrocytaire
- Diminution /absence de vitB12
Causes
- manque B12 alimentaire
- peu/pas FI
- malabsorption
Conséquences ?
peu/pas GR (gros et fragiles)
Qu’est-ce que la thalassémie ?
Causes ?
Conséquences ?
Tx ?
- Anémie infantile
- Diminution synthèse chaîne hémoglobine
Causes
Érythropoièse inefficace
Conséquences
déformation osseuse, du crâne, os, retard croissance
Tx
Transfusion, GMO allégorique, splénectomie
Qu’est-ce que l’anémie falciforme ?
Causes ?
Conséquences ?
Tx ?
- Déformation GR
- Descendance africaine, arabe, indienne
- héréditaire
Causes
- diminution qté Hb du à production anormale S ou C
- déficience en acide folique
Conséquences
-syndrome pied-main, douleur, retard croissance, ulcération, troubles cardio-pulmonaires, splénomégalie
Tx
oxygénation, repos, transfusions, GMO allo
3 types de CA ?
1) Héréditaire
2) Environnemental
3) Congénital
Quels sont les buts de la radiothérapie ?
- réduire V de la tumeur avant chx
- empêcher cellules cancéreuses de croitre après chx
- diminuer douleur, saignements, compressions nerveuses ou vasculaires
Effets secondaires tx CA ?
no, vo, douleur abdo, anorexie, constipation, altération goût, salive épaisse, neuropathie, fatigue, bouche sèche
Paramètres biochimiques observés chez Pts cancéreux ?
Protéines TOT transtyrétine urée créatinine albumine K Ca P bicarbonate amylase lipase TG cholestérol
Indications pour NE ?
Incapable combler besoins PO ou aucune reprise appétit après 3-5 jours
Perte de pds entre 5-10%
protéines sériques, préalbumine et albumine en chute constante
particularités NE en pédiatrie ?
- gavage continu
- débit plus faible
- irrigation lente avec eau
- utilisation laits spéciaux / solutions semi-monomériques
V ou F ?
Alimentation entérale peu utilisée en onco pédiatrique ?
Vrai :
- porte entrée infections
- mais utilisation pour enfants avec tumeur cérébrale (gastrotomie priorisée)
V ou F
On donne de la NE pour les GCSH
Faux
Indications pour NPE ?
Système digestif non fonctionnel, impossibilité couvrir besoins É via NE
Qu’est-ce qu’une diète sécuritaire suite à une GCSH ?
Restriction LF (pas pelure) VVPO bien cuits épices/fines herbes cuites fruits séchés cuits pas aliments en vrac, prêts à manger ou resto
Quelle diète donner si :
mucosite ?
1) muqueuse buccale et gastrique : diète molle, sans irritants
2) muqueuse intestinale : diète hyporésiduelle
3) NE ou NPE : on regarde taux plaquettes
Qu’est-ce que le graft VS host disease ?
Cytokines inflammatoires activent les cellules T du donneur, qui s’attaquent aux cellules du receveur
Conséquence :
diarrhées sanglantes
Diète : faible en gras avec utilisation d’huile MCT
NE
Qu’est-ce que le syndrome obstructif sinusoidal ?
Nécrose hépatocellulaire et accumulation de macrophages qui entraine obstruction du flot sanguin
Conséquences :
Jaunisse, hépatomégalie, oedème
Tx
diminution liquides, augmentation diurétiques, O2
ÉVITER NP, choisir NE
