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Maladies chroniques (NUT3047) exam intra > Cours 1 > Flashcards

Cours 1 Flashcards

1
Q

Nomme des caractéristiques des érythrocytes.

A
  • originent de la moelle osseuse
  • 97% Hb
  • Fe, B9 et B12 essentiels à leur formation
  • rôle dans viscosité sang
  • régulation pH et transport O2 et CO2
  • élimination via rate, foie, moelle osseuse
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Q

Qu’est-ce que l’ Hb ?

A
  • Constituant essentiel des GR
  • protéine (globine) et hème (fer + porphyrine)
  • couleur rouge du sang
  • transport O2 et CO2
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Q

Qu’est-ce que l’hématocrite ?

A

Proportion GR dans sang.

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4
Q

Qu’est-ce que les neutrophiles ?

A

Les soldats qui combattent infections bactériennes

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Q

Qu’est-ce que les lymphocytes T et B ?

A

Lymphocytes B :
Immunité humorale (anticorps) :
détruisent les antigènes (cellule B mémoire) car les reconnaissent après 2e exposition

Lymphocytes T :
immunité cellulaire (CD4 et CD8). Défense contre pathogènes, bactéries, virus, éléments fongiques, substances antigéniques et tumorales

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6
Q

Qu’est-ce que les monocytes ?

A

Défendent organisme contre pathogènes. Deviennent des macrophages et éliminent débris cellulaires via phagocytose.

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7
Q

Qu’est-ce que les eosinophiles ?

A
  • Détruisent vers, parasites
  • Font phagocytose des complexes Ag-Ac
  • Réactions hypersensibilité
  • Dissolution caillots sanguines
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8
Q

Qu’est-ce que les basophiles ?

A

Cellules sécrétoires qui agissent dans tissus :

1- contiennent histamine
- dilatation vaisseaux, perméabilité et réponse allergique
2- contiennent héparine
-prévention coagulation sang

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9
Q

Qu’est-ce que les plaquettes ?

A
  • servent à coagulation sang
  • adhérence sur parois pour former caillot
  • rétraction caillot
  • transport substances, vasoconstriction vaisseaux
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10
Q

Qu’est-ce que le fer sérique ?

A

Fe en libre circulation dans plasma, non lié à Hb des GR

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11
Q

Qu’est-ce que la ferritine ?

A

protéine de réserve (stockage) fer, permet réguler absorption

Si élevée : oestrogènes, hyperthyroidie, inflammation, maladie chronique, infection

Protéine C-réactive confirme inflammation

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12
Q

Qu’est-ce que la transferrine ?

A
  • protéine qui capte le fer de l’intestin pour le transporter aux organes
  • marqueur de carence précoce
  • abaissement indique inflammation, syndrome néphrotique, insuffisance hépatique

Si capacité fixation augmente, carence en fer

Si taux saturation diminue, carence en fer

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13
Q

3 différents types d’anémie ?

A

1) diminution nombre GR
2) Dysfonctionnement moelle osseuse
3) Anomalie membrane GR

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14
Q

Qu’est-ce que l’anémie Blackman-Diamond ?

Manifestations ?

Tx ?

Diète ?

A
  • réticulocytes n’arrivent pas à maturité, donc diminution de la qté de GR matures

Manifestations :
- retard croissance, retard puberté, pouce raccourci ou absent, malformation cardiaque / rénale /occulaire

Tx
transfusions, cortico, GMO allogénique

Diète
Élevée protéines, Ca, VitD et faible en fer

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15
Q

Qu’est-ce que l’anémie de Fanconi ?

Manifestations ?

Tx ?

Diète ?

A
  • Manque d’érythroblastes (désordre réparation ADN) donc diminution leucocytes granuleux et plaquettes

Manif
décoloration pigmentation cutanée, petite stature, pouces absents ou anormaux, microcéphalie , retard intellectuel

Tx
cortico, transfusion, GMO allo

Diète
Élevée protéines, Ca, VitD et faible en fer

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16
Q

Qu’est-ce que la sphérocytose ?

A

Anémie hémolytique.

Membrane du GR plus petite et moins flexible donc destruction plus rapide par rate et production de ++ GR, cycle se perpétue

17
Q

Nomme :
2 types d’anémie en lien avec petit nombre de GR

2 types en lien avec anomalie structurale Hb

A

Ferriprive
Pernicieuse / mégaloblastique

Thalassémie
Falciforme

18
Q

Qu’est-ce que l’anémie ferriprive ?

Causes ?

Manifestations ?

A
  • Microcytaire hypochrome
  • Diminution qté Hb / absence réserve de fer

Causes:

  • apport alimentaire faible en fer
  • pertes
  • besoins élevés
  • défaut absorption

Manif
pâleur, tachycardie, polypnée, fatigue, anorexie, léthargie, irritabilité, troubles apprentissage et coordination motrice, pâleur conjonctive de l’oeil, perlèche

19
Q

Qu’est-ce que l’anémie pernicieuse ?

Causes ?

Conséquences ?

A
  • Anémie macrocytaire
  • Diminution /absence de vitB12

Causes

  • manque B12 alimentaire
  • peu/pas FI
  • malabsorption

Conséquences ?
peu/pas GR (gros et fragiles)

20
Q

Qu’est-ce que la thalassémie ?

Causes ?

Conséquences ?

Tx ?

A
  • Anémie infantile
  • Diminution synthèse chaîne hémoglobine

Causes
Érythropoièse inefficace

Conséquences
déformation osseuse, du crâne, os, retard croissance

Tx
Transfusion, GMO allégorique, splénectomie

21
Q

Qu’est-ce que l’anémie falciforme ?

Causes ?

Conséquences ?

Tx ?

A
  • Déformation GR
  • Descendance africaine, arabe, indienne
  • héréditaire

Causes

  • diminution qté Hb du à production anormale S ou C
  • déficience en acide folique

Conséquences
-syndrome pied-main, douleur, retard croissance, ulcération, troubles cardio-pulmonaires, splénomégalie

Tx
oxygénation, repos, transfusions, GMO allo

22
Q

3 types de CA ?

A

1) Héréditaire
2) Environnemental
3) Congénital

23
Q

Quels sont les buts de la radiothérapie ?

A
  • réduire V de la tumeur avant chx
  • empêcher cellules cancéreuses de croitre après chx
  • diminuer douleur, saignements, compressions nerveuses ou vasculaires
24
Q

Effets secondaires tx CA ?

A

no, vo, douleur abdo, anorexie, constipation, altération goût, salive épaisse, neuropathie, fatigue, bouche sèche

25
Q

Paramètres biochimiques observés chez Pts cancéreux ?

A 
Protéines TOT
transtyrétine
urée 
créatinine
albumine
K
Ca
P
bicarbonate
amylase
lipase
TG
cholestérol
26
Q

Indications pour NE ?

A

Incapable combler besoins PO ou aucune reprise appétit après 3-5 jours

Perte de pds entre 5-10%

protéines sériques, préalbumine et albumine en chute constante

27
Q

particularités NE en pédiatrie ?

A
  • gavage continu
  • débit plus faible
  • irrigation lente avec eau
  • utilisation laits spéciaux / solutions semi-monomériques
28
Q

V ou F ?

Alimentation entérale peu utilisée en onco pédiatrique ?

A

Vrai :

  • porte entrée infections
  • mais utilisation pour enfants avec tumeur cérébrale (gastrotomie priorisée)
29
Q

V ou F

On donne de la NE pour les GCSH

A

Faux

30
Q

Indications pour NPE ?

A

Système digestif non fonctionnel, impossibilité couvrir besoins É via NE

31
Q

Qu’est-ce qu’une diète sécuritaire suite à une GCSH ?

A 
Restriction LF (pas pelure)
VVPO bien cuits
épices/fines herbes cuites
fruits séchés cuits 
pas aliments en vrac, prêts à manger ou resto
32
Q

Quelle diète donner si :

mucosite ?

A

1) muqueuse buccale et gastrique : diète molle, sans irritants
2) muqueuse intestinale : diète hyporésiduelle
3) NE ou NPE : on regarde taux plaquettes

33
Q

Qu’est-ce que le graft VS host disease ?

A

Cytokines inflammatoires activent les cellules T du donneur, qui s’attaquent aux cellules du receveur

Conséquence :
diarrhées sanglantes

Diète : faible en gras avec utilisation d’huile MCT

NE

34
Q

Qu’est-ce que le syndrome obstructif sinusoidal ?

A

Nécrose hépatocellulaire et accumulation de macrophages qui entraine obstruction du flot sanguin

Conséquences :
Jaunisse, hépatomégalie, oedème

Tx
diminution liquides, augmentation diurétiques, O2

ÉVITER NP, choisir NE

Maladies chroniques (NUT3047) exam intra (2 decks)

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