Cours 1 Flashcards
Quel est le nom complet du DSM
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder
«Un trouble mental est un _______ caractérisé par une perturbation cliniquement significative de la cognition d’un individu, de sa régulation émotionnelle ou de son comportement, et qui reflète l’existence d’un dysfonctionnement dans les processus psychologiques, biologiques ou développementaux sous-tendant le fonctionnement mental.» (p.4)
syndrome
«Un trouble mental est un syndrome caractérisé par _______ cliniquement significative de la cognition d’un individu, de sa régulation émotionnelle ou de son comportement, et qui reflète l’existence d’un dysfonctionnement dans les processus psychologiques, biologiques ou développementaux sous-tendant le fonctionnement mental.» (p.4)
une perturbation
«Un trouble mental est un syndrome caractérisé par une perturbation cliniquement significative de la ______ d’un individu, de sa _________ ou de son ______, et qui reflète l’existence d’un dysfonctionnement dans les processus psychologiques, biologiques ou développementaux sous-tendant le fonctionnement mental.» (p.4)
cognition
régulation émotionnelle
comportement
«Un trouble mental est un syndrome caractérisé par une perturbation cliniquement significative de la cognition d’un individu, de sa régulation émotionnelle ou de son comportement, et qui reflète l’existence d’un ______ dans les processus psychologiques, biologiques ou développementaux sous-tendant le fonctionnement mental.» (p.4)
dysfonctionnement
«Les troubles mentaux sont le plus souvent associés à ______.
Les réponses _______ à un facteur de stress commun ou à une perte, comme la mort d’un proche, ne constituent pas des troubles mentaux.
Les comportement _____ (e.g. sur les plans politique, religieux ou sexuel) ainsi que ________ ne constituent pas des troubles mentaux, à moins que ces déviances ou ces conflits résultent d’un _______, tel que décrit plus haut.»
une détresse ou une altération importante des activités sociales, professionnelles ou des autres domaines importants du fonctionnement.
attendues ou culturellement approuvées
déviants sur le plan social
les conflits qui concernent avant tout le rapport entre l’individu et la société
dysfonctionnement individuel
Un diagnostic doit présenter une utilité clinique : nomme en 3.
- Pronostic
- Stratégies de traitement
- Résultats attendus
Quelle est la différence entre un sous-type et une spécification?
Le sous-type est exclusif et la spécification est non exclusive
Dans quelle circonstance donne-t-on un diagnostic provisoire?
S’il manque des informations
Dans quel cas un individu tombe-t-il dans les “troubles non spécifiés”?
Lorsque ses symptômes ne «fittent pas dans les boîtes carrées» des différents troubles
Quel nouvelle façon d’approcher le diagnostic est intégrée au DSM 5?
idée d’évaluation dimensionnelle
POurquoi avoir changer le DSM 4?
Pour prendre en considération la recherche des 20 dernières années
Quels étaient les 2 axes du DSM 4?
axe 1: les troubles majeurs cliniques
axe 2: abus de substance et trouble de la personnalité
Comment les diagnostics sont-ils ordonnés en chapitres?
groupés en fonction des vulnérabilité sous-jacentes et des caractéristiques des symptômes.
Lequel des troubles suivant n’est pas un trouble neurodéveloppemental?
Handicap intellectuel (trouble du développement intellectuel) Troubles de la communication Troubles du spectre de l’autisme Troubles anxieux Déficit de l’attention/hyperactivité Troubles spécifiques des apprentissages Troubles moteurs
troubles anxieux
Vrai ou faux.
La prévalence de handicap intellectuel (trouble du développement intellectuel) est plus élevée dans la population générale que dans les prison/pénitenciers.
Faux.
0,7 VS. 0,5-1,7
Pour avoir un diagnostic de handicap intellectuel, quels sont les 3 critères devant être remplis?
A. Déficit des fonctions intellectuelles (raisonnement, résolution de problèmes, planification, abstraction, jugement, apprentissage scolaire) confirmé par l’évaluation clinique et les tests standardisés
B. Déficit des fonctions adaptatives (problème d’autonomie et la responsabilité sociale)
C. Début du déficit intellectuel et adaptatif
Dans quel cas le diagnostic d’un handicap intellectuel cause problème? pourquoi?
Quand on essaye de diagnostiquer un adulte car un des critère est d’avoir déceler les déficits durant l’enfance!
Quels sont les 4 degrés de sévérité du handicap intellectuel? À quoi sert ce continuum de sévérité?
léger/moyen/grave/profond
Cela sert à adapter et ajuster la prise en charge et les services offerts à l’individu.
Quelle est la différence entre un symptôme négatif et un symptôme positif?
Un symptôme négatif est le déclin d’une fonction normale
un symptôme positif est un symptôme anormal qui apparait chez une personne.
La réduction de la réponse émotionnelle est un symptôme…
négatif
Les comportements agressifs, hostiles, sont des symtômes…
positifs
LEs hallucinations sont des symtômes…
positifs
Croyances figées qui ne changent pas face à des évidences qui les contredisent.
Idées délirantes
Croyance que l’on peut être agressé, harcelé, etc. par un individu, une organisation ou d’autres groupes. Les plus fréquentes.
idée délirante de persécution
Quelle type d’idée délirante est la plus fréquente?
De persécution
Croyance que certains gestes, commentaires ou éléments de l’environnement, etc. sont destinés spécifiquement à la personne.
idée délirante de référence
Quand une personne croit à tort qu’elle a des capacités, une richesse ou une renommée exceptionnelles.
idée délirante mégalomaniaque
Quand une personne croit à tort qu’une autre personne l’aime.
idée délirante érotomaniaque
Conviction qu’une catastrophe majeure va survenir.
idée délirante à thème de nihilisme
idées centrées sur des préoccupations concernant la santé ou le fonctionnement des organes.
idées délirantes à thème somatique
Expériences de type perceptif qui surviennent sans stimulus externes.
Hallucinations
Quelles types d’hallucination sont les plus fréquentes?
Auditives
Vrai ou faux.
Il est impossible de contrôler les hallucinations.
Faux.
Déduit du discours passant d’un sujet à l’autre (déraillement ou relâchement des associations).
Réponses reliées de manière indirectes ou pas du tout aux questions (pensée tangentielle)
Pensée désorganisée
e. g. Niaiserie puérile a une agitation imprévisible
e. g. Catatonie:
Comportement moteur anormal ou grossièrement désorganisé
Résistance aux instructions (négativisme)
Maintien d’une posture rigide, inappropriée ou bizarre (catalepsie)
Absence totale de réponse verbale (mutisme) ou motrice (stupeur)
Répétition des paroles d’un autre (écholalie) ou de ses mouvements (échopraxie)
Activité motrice sans but et excessive sans cause évidente (agitation catatonique)
Catatonie
réduction de l’expression émotionnelle du visage, du contact visuel, de l’intonation du discours, du mouvements des mains, de la tête, du visage.
diminution de l’expression émotionnelle
Diminution de la motivation pour des activités auto-initiées et dirigées vers un but. Peut rester assis pendant de longues périodes de temps et montrer peu d’intérêt pour les activités professionnelles ou sociales.
Aboulie
Diminution du discours.
Alogie
Diminution de la capacité d’éprouver du plaisir.
Anhédonie
Manque d’intérêt pour les interactions sociales.
Asociabilité
Pour les schizophrènes, quelles sont les 3 activités instrumentales de la vie quotidiennes les plus difficiles à faire?
- Communiquer avec des étrangers
- Cuisiner
- Voyager en train, en bus
Pour les schizophrènes, quelle est l’activité quotidienne la plus difficile a réaliser?
aller à la toilette
période pendant laquelle des symptômes avant-coureurs (précurseurs), relativement bénins, annoncent la survenue de la phase principale de cette maladie.
période prodromique
Rémission incomplète
symptômes résiduels
Un ensemble de comportements observables qui expriment un état émotionnel subjectivement éprouvé (émotion).
Affect
Antécédents médicaux
anamnèse
A. Déficit social et interpersonnel marqué par une gêne aigue des compétences sociales réduites, distorsions cognitives, et des conduites excentriques. (au moins 5 critères)
Idées de référence
Croyances bizarres ou pensée magique
Perceptions inhabituelles, notamment illusions corporelles
Pensée et langage bizarre
Idéation méfiante ou persécutoire
Inadéquation ou pauvreté des affects
Comportement ou aspect bizarre, excentrique ou singulier
Absence d’amis proches ou de confidents
Anxiété excessive en situation sociale
B. Ne survient pas exclusivement durant un autre trouble
personnalité schizotypique
A. Présence d’idées délirantes pendant une durée d’un mois ou plus
B. Le critère A de la schizophrénie n’a jamais été rempli. (critères d’hallucination)
C. Pas d’altération marqué du fonctionnement ni de bizarreries manifestes du comportement
D. Si des épisodes maniaques ou dépressifs sont survenu concomitamment, ils ont été brèves en comparaison à période délirante (pour éliminer les troubles de l’humeur)
E. La perturbation n’est pas du à une substance ou une affection médicale
Trouble délirant
A. Présence d’un (ou plus) : Idées délirantes Hallucinations Discours désorganisé Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
B. Au cours d’un épisode, la perturbation persiste au moins un jour mais mois d’un mois, avec retour complet
C. La perturbation n’est pas mieux expliqué un autre trouble, un substance ou une affection médicale
Trouble psychotique bref
A. Deux (ou plus) des symptômes sont présents, durant une période d’un mois (ou moins quand ils répondent favorablement au traitement) Idées délirantes Hallucinations Discours désorganisé Comportement grossièrement désorganisé Symptôme négatifs
B. Un épisode du trouble dure au moins un mois, mais moins de 6 mois.
C. Un trouble schizoaffectif, dépressif ou bipolaire ont été éliminés
D. La perturbation n’est pas due à une substance ou une affection médicale
trouble schizophréniforme
A. Deux (ou plus) parmi les symptômes, présent durant un mois:
Idées délirantes
Hallucinations
Discours désorganisé
Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
Symptôme négatifs (aboulie ou diminution de l’expression émotionnelle)
B. Niveau de fonctionnement dans un domaine majeur détérioré (travail, relations, hygiène).
C. Signes continues du trouble persistent pendant au moins 6 mois. Symptômes prodromiques ou résiduelles.
D. Un trouble schizoaffectif, dépressif, bipolaire, ont été exclus (pas de symptômes de l’humeur, ou symptômes de l’humeur moins importants)
E. Pas imputable à une substance ou une affection médicale
Schizophrénie
Comment fonctionne l’échelle de sévérité de la schizophrénie?
5 points: 0 (absent) à 4 (présent et grave)
évaluation quantitative des symptômes psychotiques primaires au cours des 7 derniers jours.
Le DSM-IV définissait des types à la schizophrénie qui ont été retirés. Pourquoi ?
Manque de validité
A. Période ininterrompue de maladie pendant laquelle sont présents à la fois un épisode thymique caractérisé (dépressif ou maniaque) et le critère A de schizophrénie
B. Idées délirantes ou hallucinations pendant au moins 2 semaines
C. Les symptômes qui répondent aux critères d’un épisode thymique caractérisé sont présents pendant la majeure partie de la durée de la maladie.
D. La perturbation n’set pas imputable à une substance ou une affection médicale.
Trouble schizoaffectif
Qu’est-ce qu’un épisode thymique?
crise dépressive ou de l’humeur
Quels sont les 2 types possibles de trouble schizoaffectif?
Bipolaire : Un épisode maniaque fait partie du tableau clinique. Des épisodes dépressifs caractérisés peuvent aussi être observés.
Dépressif : Des épisodes dépressifs font partie du tableau clinique.
A. Présence d’un ou deux des symptômes suivants:
Idées délirantes
Hallucinations
B. Mise en évidence par l’anamnèse, l’examen physique, ou les examens complémentaires :
Les symptômes du critère A sont apparus pendant ou peu de temps après un intoxication ou un sevrage
La substance est capable de produire les symptômes
C. La perturbation n’est pas mieux expliqué par un autre trouble psychotique
D. La perturbation ne survient pas exclusivement au cours d’un syndrome confusionnel
E. La perturbation entraîne une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autre domaine important
Trouble psychotique induit par une substance
A. Hallucinations ou idées délirantes au premier plan
B. Mise en évidence par l’anamnèse, par l’examen physique, ou les examens complémentaires que le trouble est la conséquence physiopathologique directe de l’affection médicale.
C. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental
D. La perturbation ne survient pas exclusivement au cours d’un syndrome confusionnel
E. La perturbation entraîne une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autre domaine important
Trouble psychotique dût à une autre affection médicale
V/F
Les troubles psychotiques sont 2,5 fois plus présent chez les hommes.
Vrai
V/F
Les hommes ont leur première psychose plus tard que les femmes.
Faux.
Homme : 25 ans
Femme : 28 ans
