Cours 1-2 (système Digestif) Flashcards
1
Q
Quelle est l”expérience de Lazzaro Spallanzani
A
Il a pris 2 tubes un avec de l’eau et l”autre avec du suc gastrique et il a mis de la viande dans les 2
Après 35h, la dégradation a/n de la viande ce qui suggère qui a une composante chimique
2
Q
2 facteurs qui varient pour le systeme digestif d’un groupe d”animaux
A
-leur régime alimentaire
-leur physiologie
3
Q
La régulation du système digestif
A
Est fait par le système nerveux
-système nerveux parasympathique (nerf vague)
*tronc cérébral (contrôles automatiques)
*hypothalamus
-système nerveux sympathique
-système nerveux entérique
4
Q
La composition et les fonctions du système nerveux entérique
A
Divisé en 2 composantes :
-plexus myentérique : motilité /motricité
-plexus submuqueux : sécrétion
Fonctions :
-motilité/motricité
-sécrétion
-vascularisation
5
Q
Les détails du système nerveux entérique
A
-système nerveux partiellement autonome (contient + de 100 millions de neurones)
-hautement interconnecté
-permet le fonctionnement autonome du système digestif
-plexus nerveux intrinsèque: ganglions reliés par des voies nerveuses non-myélinisées
Plexus sous-muqueux : neurones sensoriels (mécanorécepteurs ,chimorecepteurs) et moteurs régit l’activité des glandes et muscles lisses de la tunique muqueuse
Plexus mésentérique : + développé entre les couches circulaire et longitudinale de la musculeuse contrôle l’activité motrice(péristaltisme et segmentation)
Relié au système nerveux autonome (sympathique et parasympathique)
6
Q
C’est quoi un hormone ?
A
Substances chimiques sécrétées dans le liquide interstitiel et qui régissent les fonctions d’autres cellules
Types: dérivées d’acides aminés (a. a., peptides, protéines)
hydrosolubles
hormones stéroïdes (liposolubles)
7
Q
C’est quoi le système endocrinien?
A
constitué de glandes qui sécrètent des hormones dans le milieu interstitiel et qui agissent donc par l’intermédiaire de la circulation sanguine (glandes endocrines).
8
Q
Définition d’une glande exocrine ?
A
sécrètent des substances non hormonales à la surface d’une membrane via un conduit (exemple: salive).
9
Q
La définition des hormones autocrines et paracrine?
A
Action locale,pas nécessairement considéré comme faisant partie du système endocrinien
10
Q
C’est quoi le rôle des hormones dans la digestion
A
-les hormones ne digèrent pas directement la matière
-les hormones jouent un rôle crucial dans la régulation de l’activité digestive en favorisant la sécrétion de produits chimiques nécessaires à la digestion
-les hormones régulent également la satiété (la sensation d’être rassasié)
-il y a au moins 12 hormones(en comptant l’insuline et le glucagon) qui sont associés à la digestion)
11
Q
Le rôle de la gastrine
A
Active la digestion de l’estomac
12
Q
Rôle de la cholecystokinine (CCK)
A
Active la bile, réduit également la réponse gastrique
13
Q
Rôle de la sécrétine
A
Facilite la digestion en régulant le pH dans le duodénum
14
Q
Rôle de la leptine
A
Sécrétée par le tissu adipeux pour la satiété
15
Q
Rôle de la ghréline
A
Hormone produite dans l’estomac qui stimule l’appétit
16
Q
Rôle de GLP-1
A
Agit a/n du cerveau pour inhiber l’appétit
17
Q
La définition du péritoine
A
C’est une membrane séreuse qui recouvre la plupart des organes abdominaux et pelviens
18
Q
La définition du mésentères
A
Les mésentères sont des replis
du péritoine qui soutiennent et fixent certains organes dans la cavité abdominale.
Permet le passage :
- des neurofibres
- des vaisseaux sanguins
- des vaisseaux lymphatiques
19
Q
C’est quoi l’irrigation sanguine du système digestif
A
-Organes hautement vascularisés
• Normalement le quart de la circulation artérielle
• Augmente après un repas / diminue pendant activité physique
20
Q
C’est quoi le rôle du système porte hépatique
A
-Apporte le sang veineux chargé de nutriments provenant des intestins vers le foie
-Traitement métabolique
-stockage
21
Q
Les fonctions du système digestif
A
Ensemble anatomique et physiologique de glandes et d’organes assurant la digestion et l’absorption des nutriments ingérés.
Transformation
Mécaniques : ingestion,mastication,contractions..
Chimiques:dissolution,dégradation enzymatique
22
Q
Quels sont les organes du systeme digestif (canal alimentaire)
A
-bouche
-pharynx
-œsophage
-estomac
-petit intestin (intestin grêle)
-gros intestin
23
Q
Quels sont les organes digestifs (annexes)?
A
-dents
-langue
-vésicule biliaire
-glandes salivaires
-glandes digestives
-foie
-pancréas
24
Q
C’est quoi de la salive
A
- Nettoie la bouche
• Dissout les constituants chimiques pour qu’ils puissent être goûtés
• Humecte les aliments et permet leur compression en bol alimentaire
• Contient des enzymes qui amorcent la digestion des féculents (amylase)
25
Les caractéristiques des glandes salivaires majeures
À l’extérieur de la cavité orale
Glandes parotide, submandibulaire, sublinguale
Activées par l’arrivée de nourriture dans la bouche (chimiorécepteurs et
mécanorécepteurs; système nerveux parasympathique via tronc cérébral)
26
Rôle des glandes salivaires mineures ?
Dans la cavité orale
Fournissent 10% de la salive
Sécrètent constamment de la salive
27
C’est quoi le produit des glandes salivaires
Les glandes salivaires produisent la salive, essentielle à la mastication, à la
déglutition et à la digestion. La salive contient des enzymes, comme l'amylase, qui
décomposent les glucides, et offre une protection contre les acides, prévenant la
sécheresse buccale. Les principales glandes salivaires comprennent les glandes
parotides, submandibulaires et sublinguales.
28
La salive est composée de quoi?
-eau (97 à 99,5%)
-pH (6,75 à 7,0)
-solutés :électrolytes
-protéines (enzymes.IgA,lysozyme,mucine)
-déchets métaboliques (urée et acide urique)
29
C’est quoi le rôle bactériostatique de la salive ?
-IgA
-lysozyme (agent bactériostatique -dégrade la paroi cellulaire des bactérie)
-défensines (peptides jouant un rôle antibacterien/antiviral et de cytokine)
30
Le rôle de la flore bactérienne
La flore bactérienne normale joue également un rôle important dans la colonisation bactérienne de la bouche
• Compétition avec les espèces pathogènes
• Sécrétion de NO
31
La perte de la salivation cause
-accumulation de nourriture
-prolifération bactérienne
-augmentation du nombre de caries
-mauvaise haleine
32
Les principales fonctions du tube digestif
Ingestion :entrée de la nourriture dans le tube digestif
Propulsion : déplacement des aliments dans le tube digestif par la déglutition et péristaltisme
Digestion mécanique : mastication, pétrissage (estomac),segmentation
Digestion chimique : les grosses molécules sont dégradées en monomères
Absorption: les produits de la digestion passent de la lumière du tube digestif au sang et à la lymphe
Défécation : évacuation par l’anus des substances non digérées et non digestibles
33
2 types de motilité du système digestif
-péristaltisme
-segmentation
34
La définition du péristaltisme
(peri = autour ; stellein = resserrer) processus involontaire, principal
moyen de propulsion des aliments dans le tube digestif. Ondes successives de
contractions et de relâchements des muscles des parois du tube digestif permettent de propulser la nourriture dans une seule direction.
35
La définition du segmentation
contractions rythmiques et locale de l’intestin grêle qui mélange la nourriture avec les sucs digestifs : favorise la digestion chimique et l’absorption intestinale . Une fois bien segmenté et mélangé, le contenu de l’intestin grêle forme un liquide blanchâtre appelé le chyle.
36
C’est quoi l’absorption ?
Mécanisme par lequel les produits issus de la digestion traversent les parois de l'intestin
pour entrer dans la circulation sanguine ou lymphatique, devenant ainsi disponibles pour les cellules de
l'organisme.
37
C’est quoi de la déglutition ?
Permet de faire passer les aliments (bol alimentaire) de la bouche vers l’œsophage sans
bloquer les voies respiratoires. Action d’avaler, procède en trois étapes distinctes : buccale (déglutition volontaire), pharyngée et œsophagienne. La phase pharyngée et oesophagienne qui sont entièrement automatiques, sont régulées par le centre bulbaire de la déglutition.
38
C’est quoi le péristaltisme ?
(peri = autour ; stellein = resserrer) processus involontaire, principal moyen de propulsion des aliments dans le tube digestif. Ondes successives de contractions et de relâchements des muscles
des parois du tube digestif.
39
C’est quoi la segmentation
La segmentation en digestion se réfère à un mouvement périodique et rythmique des
muscles lisses de la paroi du tube digestif, principalement dans l'intestin grêle. Ce mouvement est caractérisé par des contractions et des relaxations alternées des muscles circulaires, ce qui permet de mélanger et de fragmenter le contenu digestif de manière efficac
40
C’est quoi le mucus?
liquide lubrifiant épais sécrété par les muqueuses des voies respiratoires, digestives, urinaires et reproductives. Ses fonctions incluent la protection contre les infections et l’humidification des aliments.
41
L’histologie du tube digestif est fait de 4 couches de tissu
-muqueuse (+interne)
-sous-muqueuse
-musculeuse
-séreuse (+externe)
42
La muqueuse est composé de quoi et ses rôles
-épithélium :sécrétion et absorption
-lamina propria : tc,neurones entériques et follicules lymphoïdes (malt)
-muscularis mucosae : couche musculaire produisant des mouvement locaux de la muqueuse
-couche la + interne en contact avec le contenu du tube digestif(nourriture,microorganisme)
Rôles :
-sécrétion (mucus,enzymes digestives,hormones)
-absorption
-protection contre les infections
43
Rôle du mucus qui est sécréter par la muqueuse?
Empêche l’auto digestion du tube digestif (pH acide, présence d’enzymes) facilite le mouvement de la nourriture
44
La composition de la sous-muqueuse
-tc
-vaisseaux sanguins et lymphatiques (très bien vascularisé)
-follicules lymphoïdes
-abondance de fibres élastiques permettant à l’estomac de reprendre sa forme
45
La composition de la musculeuse
-tunique produisant la segmentation et le péristaltisme
-couche circulaire interne et couche longitundinale externe de muscle lisse
-neurones entériques entre les 2 couches
-couche interne forme les sphincters du système digestif
46
La composition de la séreuse
-couche externe
-formée par le péritoine viscéral
-rôle protecteur
-adventice pour l’œsophage et organe rétro péritonéaux
- tc et épithélium
47
Les rôles de l’estomac dans la digestion
-lieu de stockage du matériel à digérer
-organe endocrinien le + développé
-digestion mécanique et propulsion
-digestion chimique des protéines (pepsine ; milieu acide)
-absorption (alcool,aspirine, certains médicaments)
-rôle essentiel de l’estomac : sécrétion du facteur intrinsèque nécessaire pour l’absorption de la vitamine B12 dans l’intestin
-la vitamine B12 nécessaire à la production d’erythrocytes matures (globules rouges)
48
L’anatomie de l’estomac
-volume de 50ml vide, 4l plein (plis gastriques)
-délimite dans sa partie supérieur (cardia) par le sphincter œsophagien inférieur
-canal,antre et sphincter pylorique : partie de l’estomac en contact avec l’intestin
- le sphincter pylorique joue un rôle important dans la régulation de la digestion
49
Différence majeure anatomique de l’estomac
Musculeuse est forme de 3 couches de muscles lisses et non deux comme dans le reste du tube digestif
Musculeuse :
-couche longitudinale
-couche circulaire
-couche oblique
50
La physiologie de l’estomac
-même tunique que les autres parties du tube digestif
-couche musculaire supplémentaire (oblique) = aide au mât de l’estomac durant la digestion
-épithélium superficiel composé uniquement de cellules sécrétant le mucus
-Mucus: enduit protecteur épais (100 um)
Couche superficielle : mucu insoluble visqueux
Couche interne : liquide riche en bicarbonates
- invagination du revêtement de mucus= cryptes de l’estomac se prolongent jusqu’aux glandes gastriques
51
La définition des cryptes
Cellules à mucus (meme que épithélium superficiel)
52
La définition des glandes gastriques
Sécrètent le suc gastrique
Composition varie selon la position dans l’estomac
53
Les glandes du cardia et du pylore sécrètent quoi
Mucus
54
Les glande de l’antre pylorique sécrètent quoi
La gastrine
55
Comment sont les glandes du fundus et du corps de l’estomac
Glandes bcp + grosses et élaborées
56
Les glandes du fundus et du corps de l’estomac contiennent quoi?
-cellules à mucus de collet : sécrètent un mucus mince et acide
-cellules pariétales = sécrètent HCI et un facteur intrinsèque (absorption de la vitamine B12)
-cellules principales : produisent de la pepsinogène(activité par HCI et pepsine), produisent le Lab-ferment (présure) chez les bébés digestion de la caséine menant à la coagulation du lait
-endocrinocytes gastriques = libèrent divers messagers chimiques (Histamine,sérotonine ,somatostatine)
57
Rôle de HCI et son pH dans l’estomac
-pH dans l’estomac entre 1,5 et 3,5
-dénaturé les protéines
-dégrade la paroi cellulaire des végétaux
-permet l’activation de la pepsine
-suffit à tuer de nombreuses bactéries ingérées avec les aliments
58
Quelles sont les mécanismes de protection de l’estomac
-épaisse couche de mucus riche en HCO3(ion bicarbonate)
-jonction serres des cellules épithéliales
-élimination rapide des cellules épithéliales endommages
59
Par quoi est stimulé la sécrétion d’acide chlorhydrique (HCI) dans l’estomac
1) Gastrine (élévation du pH)
2) acetylcholine (neurones parasympathiques)
3) histamine (libération a la reponse a la gastrine)
La sécrétion de HCI est maximale lorsque les 3 signaux sont présents
60
Le mécanisme de la mobilité et de la vidange gastrique
1) propulsion (ondes péristaltiques se déplace du fundus de l’estomac vers le pylore)
2)broyage (les mvts de péristaltisme les + puissants et le brassage le + vigoureux se produisent près du pylore, l »extrémité de l’estomac agit comme un clapet qui déverse des petites qte de chyme dans le duodénum )
3) rétropulsion (onde péristaltique ferme l’orifice pylorique,ce qui fait refluer dans l’estomac la plus grande partie du contenu du pylore)
61
Rôle de l’intestin grêle
-organe majeur de la digestion chimique
-responsable de la majorité de l’absorption des nutriments
62
Les 3 parties de l’intestin grêle
Duodénum : segment le plus court autour du pancréas reçoit la bile et les sucs pancréatiques arrive du chyme en provenance de l’estomac
Ampoule hepatopancreatique : endroit ou le conduit cholédoque et le conduit pancréatique se déverser dans le duodénum
Jéjunum
Iléum
Organes associes :
-foie (vésicule biliaire)
-pancréas
63
Nommez les 3 adaptations anatomique de l’intestin grêle pour favoriser l’absorption
-plis circulaires
-villosités intestinales
-microvillosités
64
La définition des plis circulaires
Replis profonds et permanentes de la muqueuse (presque 1 cm) forcent le chyme à tournoyer sur lui-même et à ralentir
65
La définition des villosités intestinales
Saillies digitiformes de la muqueuse intestinales
-irrigué par des vaisseaux sanguins et chylifères (lymphatiques)
-bandes de muscle lisse permettant d’augmenter le contact entre la villosité et le contenu de l’intestin de faire circuler la lymphe
66
La définition des microvillosités
Replis de la membrane apicale des cellules épithéliales
67
La composition des villosites intestinales
Cellules absorbantes : responsable de l’absorption des nutriments ,microvillosités augmentent la surface d’absorption (bordure en brosse), enzymes digestives associées à la bordure en brosse
Cellules caliciformes :sécrètent du mucus
Les cellules sont relies entre elle par des jonctions serres et des desmosomes
- les cryptes sont à la base des villosites
68
La composition des cryptes
-Cellules épithéliales : sécrètent le suc intestinal servant à transporter les nutriments du chyme pour leur absorption
-Endocrinocytes gastro-intestinaux : sécrètent les entérogastrones (hormones peptidiques implique dans la régulation de la digestion, par exemple CCK et sécrétines )
-Cellules de Paneth : libèrent des agents antimicrobiens (défensines, lysosoymes)
-Lymphocytes intraépitheliaux : surveillance immunitaire
69
La sécrétion de l’intestin grêle
-mucus sécrété par les cellules calcifomes = protège l’intestin
-suc intestinal sécrète par les cellules épithéliales des glandes intestinales :aide au transport des nutriments en vue de leur absoprtion
-sécrétion muqueuse alcaline par les glandes duodénales de la sous-muqueuse : protège le duodénum de l’acidité du chyme
70
La production du suc intestinal est déclenché principalement …
1-étirement de la muqueuse de l’intestin
2- irritation de la muqueuse par la présence de chyme acide et hypertonique
71
Les rôles du gros intestin
-réabsorption d’eau et de certains nutriments (électrolytes,vitamines)
-emmagasines et évacuation des matières fécales
72
Les structures du gros intestin
-cæcum
-appendice vermiforme (rôle immunitaire)
-Colon ascendant
-colon transverse
-colon descendant
-rectum
-canal anal
73
La musculature du gros intestin généralement inactif
-activé par les résidus alimentaires atteignent le colon
-contraction lentes ou de courtes durée
-contraction haustrales (segmentation :1/30 min) = l’étirement d’une haustration provoque sa contraction mélange les résidus et favorise la réabsorption d’eau
74
Le mouvement de masse du gros intestin
-onde de contraction longue et lentes , mais puissantes
-se produisent 3-4 fois par jour
-poussent le contenu du colon vers le rectum
-active par l’arrive de nourriture dans l’estomac (réflexe gastrocolique)
75
Le rôle des fibres alimentaires du gros intestin
-glucides complexes non digestives d’origine végétale et fibres solubles dans l’eau (pectines) : régulation de la glycémie et du cholestérol
-fibres insolubles dans l’eau (cellulose):ammonites les selles et augmente leur volume augmente la force de contraction du colon et favorise son travail
76
Régulation de la sécrétion acide de l’estomac
Phase 1: céphalique
Phase 2: gastrique
Phase 3: intestinale
77
Décrire la phase céphalique
Phase de régulation nerveuse qui est déclencher par des stimuli indépendant du contenue de l’estomac
78
Décrire la phase gastrique
La phase gastrique est à la fois nerveuse et hormonale et elle est déclencher par des modifications perçues au niveau de la paroi de l’estomac (pH,volume)
79
Décrire la phase intestinale
Stimuli captée au niveau de l’intestin grêle ce qui permettent de ralentir le fonctionnement de l’estomac de façon à ne pas surcharger l’intestin
80
Décrire en détails la phase céphalique
-débute avant que les aliments pénètrent dans l’estomac (prépare l’estomac)
-activée par l’arôme, le goût, la vue ou l’idée de nourriture
-influx nerveux partent des récepteurs (olfactif ou autres),stimulent l’hypothalamus qui active le bulbe rachidien puis les ganglions entériques
-réflexe active par la vue ou l’idée de nourriture conditionnée : inhibé si nous sommes déprimés ou manquons d’appétit
81
Décrire en détails la régulation de la sécrétion gastrique (phase gastrique)
-activée lorsque la nourriture entre dans l’estomac : étirement de l’estomac ,présence de peptides et faible acidité
-responsable des 2/3 des sécrétions gastriques
-dure 3-4 heures
-déclenche des réflexes locaux et longs qui activent la libération d’acetylcholine (ACh) -> accroît la sécrétion de la gastrine et de HCI
-active la sécrétion de gastrine (hormone peptidique) par les cellules G ->stimule par la présence d’aliments (surtout peptides -augmentation du pH), stimule par l’ACh régule par le SNC(+ par parasympathique,- par sympathique)
82
Rôle important de la gastrine
-cible principale : cellules pariétales sécrétant le HCI
Active directement la sécrétion de HCI
Stimule la sécrétion d’histamine (endocrinocytes)
-stimule la sécrétion de pepsinogène
-stimule également
Contraction des muscles lisses de l’intestin
Relâchement de la valve iléocæcale
Les mvts de masse du gros intestin
Sécrétion de gastrine inhibée lorsque le pH est inférieur à 2 (rétro-inhibition)
83
Décrire la phase intestinale en détails (composante excitatrice )
Composante excitatrice stimulée par :
-arrivée du matériel partiellement digéré dans le duodénum
-pH bas
-chyme gras ou hypertonique (debut de l’évacuation gastrique)
Stimule :
-sécrétion de gastrine intestinale
-maintien l’activité de sécrétion des glandes gastrique
-courte durée
84
Décrire la régulation de la sécrétion gastrique (phase intestinale,composante inhibitrice)
-composante inhibitrice activée par l’étirement de l’intestin par le chyme
Réflexe enterogastrique
-inhibition des noyaux des nerfs vagues dans le Buble rachidien
-inhibition des réflexes locaux
-activitation des neurofibres sympathiques
85
Les conséquences de l’activation de la sécrétion d’enterogastrones (sécrétine , cholécystokinine)
-inhibition de la sécrétion gastrique (enterogastrones-surtout secretine,réflexe enterogastrique)
-resserre le sphincter pylorique = empêche l’arrive d’aliments dans l’intestin (réflexe enterogastrique)
-active la sécrétion intestinale et pancréatique (enterogastrones)
86
Quels sont les organes associés à l’intestin grêle
-Chacun sécrète dans le duodénum des composés nécessaire à la digestion
-foie (vésicule biliaire): digestion des lipides
-Pancréas : hydrolyses et suc basique
Les conduits provenant du pancréas ,de la vésicules biliaire et du foie se déversent dans le duodénum
87
Les deux rôles majeurs du pancréas
-sécrétion hormonale (îlots de langerhans)
-sécrétion d’enzymes digestives (acinus)
88
Quelle est la composition du suc pancréatique (2 litres par jour)
HCO3- : sécrèté par les cellules des petits conduits
Permet de neutraliser l’acidité du chyme provenant de l’estomac
89
Quelles sont les enzymes secrètes par les cellules acineuse du pancréas
-protéines sous forme inactive
-trypsinogène active par l’enteropeptidase (ou enterokinase) des cellules absorbantes
-la trypsine active la carbopxypeptidase et la chymotrypsine (entre autres) amylase,lipides,nucléases sécrétées sous forme active
** nécessitent la présence de biles ou ions par une activité optimale
90
Décrire le pancréas avec ses sécrétions exocrines et endocrines à l’aide de ses structures
Endocrine : insuline,glucagon, somatostaine (îlots de langerhans)
Exocrine : biocarbonates -enzymes (acinus)
91
Quelles sont les cellules présentent dans les îlots de langerhans
-cellule bêta (sécrète l’insuline)
-cellule alpha (sécrète le glucagon)
-cellule F ou PP (cellule à peptide pancréatique)
-cellule delta (sécrète la somatostatine)
-capillaires
92
Le rôle du pancréas
1.Neutraliser l’acidité gastrique
Production d’un suc pancréatique riche en bicarbonates
2.sécretion d’enzymes digestives (acinus) =digestion des macromolécules
-protéases
-lipase (sous forme actives)
-amylase (forme active)
-nucléases
93
Les enzymes protéolytiques du pancréas
-trypsinogène
-chymotrypsinogène
-procarboxypeptidase
-proélastase
94
C’est quoi la glycémie et ses valeurs normales?
Taux de glucose plasmatique
-valeurs normales chez un sujet sains : entre 4,5 mmol-1 et 6,5 mmol L-1 (0,8 gL-1 et 1,2 gL-1)
-la glycémie est contrôlé par l’organisme
-la régulation de la glycémie : 2 hormones pancréatiques
Glucagon,insuline
95
C’est quoi l’insuline
-hormone peptidique (composée d’AA)
-secrète par les cellules bêta en reponse à une augmentation de la glycémie (hypoglycémiante)
96
C’est quoi le glucagon
-hormone peptidique (composé d’AA)
-secrète par les cellules alpha en réponse à une baisse de glycémie (hyperglycémiante )
97
La régulation de la glycémie jouent sur quels organes
-tissus musculaire
-foie
-tissus adipeux
98
C’est quoi l’indice glycémique
Critère de classement des aliments contenant des glucides
-c’est base sur effet de ces aliments sur la glycémie durant les 2 heures suivant leur ingestion
-permet de compare les aliments
-référence (100%) : glucose
99
C’est quoi le diabète ?
-groupe d’affections metaboliques ,caractérisé par une hyperglycémie chronique
-résultat d’un défaut de sécretion, d’action d’insuline ou des deux
100
Quelles sont les complications du diabète
Complications aiguë et chroniques touchant les yeux, les nerfs, les riens , le coeur et les vaisseaux sanguins,perte de poids , augmente le risque d’infections
101
Quelles sont les deux types de diabètes
Type I : insulinodependant (15%)
Type II: non-insulinodependant (85%)
102
Les caractéristiques du diabète de type I
-apparaît chez les personnes - de 30 ans (ado et enfant)
-maladie auto-immune : système immunitaires détruit les cellules bêta du pancréas (productrice d’insuline)
-nécessite un apport vital d’insuline exogène (injectons)
-prédisposions génétique
-facteurs environnementaux (infectieux,toxiques,psychologique) peuvent contribuer au développement de la maladie
103
Les caractéristiques de type II
-apparaît chez les personnes + de 40 ans
-très fréquemment associe à l’obésité
Mécanisme:
-insulinopénie relative
-insulinorésistance (muscle,foie)
-production excessive de glucose dans le foie
-facteurs environnementaux (sédentarité,mauvaise alimentation…)
-important composante génétique
104
Les caractéristiques du foie
-organe le + gros du corps après la peau (1,5 kg)
-divisé en 2 lobes : lobe droite et une lobe gauche (+petit)
-reçoit du sang de 2 sources : artère hépatique apporte du sang oxygène et la veine porte hépatique du sans désoxygène contenant des nutriments récemment absorbes
105
Quelles sont les fonctions du foie
-fonction métabolique : glucides,lipides,protéines
-dégradation des acides aminées transformés en urée (élimination par voie rénale)
-detoxification des produits de la digestion
-absoprtion des vitamines liposolubles (A,D,E,K)
-sécrétion exocrine de la bile
106
Pourquoi un mauvais fonctionnement du foie comme dans le cas de la cirrhose,entraine-t-il l’hyperglycémie
Le foie est incapable d’absorber le glucose et de l’emmagasiner sous forme de glycogene ,entraînant une augmentation de la glycémie
107
C’est quoi la bile et elle contient quoi ?
-sécrétion du foie contenant :
Sels biliaires (sels de l’acide cholique et de l’acide chénodesoxycholiques dérivés du cholestérol)
Phopholipides
Cholestérol
Triglycérides
Pigments biliaires (bilirubine, dérivé du gène lors de la dégradation des érythrocytes)
Électrolytes
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C’est quoi qui font les sels biliaires
-agissent comme émulsifiant pour faciliter la dégradation et l’absorption des lipides
-sont réabsorbés dans l’ilelum er retournes dans le foie pour être réutilisés
-les fibres alimentaires préviennent ce recyclage en empêchant la réabsorption de sels biliaires
-la plupart des autres composés (sauf les phospholipides) sont des déchets éliminés dans la bile
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Le rôle de la vésicule biliaire
-emmagasine la bile qui n’est pas immediatement requise pour la digestion
-lorsque la vésicule biliaire est enlevée (suit a un canal biliaire ), le conduit cholédoque s’élargit pour jouer le rôle de réservoir
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La régulation de la secretion de la bile et des suc pancréatiques par la secretine
-libérée en réponse au HCI dans l’intestin
-stimule la secretion du suc pancréatique riche en HCO3- (cellule des petits conduits)
-stimule la production de bile par le foie
-inhibe la sécrétion gastrique
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La régulation de la secretion de la bile et des sucs pancréatiques (Cholécystokinine, CCK)
-libere en reponse à un chyme acide et gras dans le duodénum
-stimule la production de suc pancréatique riche en enzymes digestives
-potentialise l’action de la secretine
-provoque la contraction de la vésicule biliaire
-provoque le relâchement du sphincter de l’ampoule hepatopancreatique
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La régulation de la secretion de la bile et des sucres pancréatiques (peptide vasoactif intestinal ,VIP)
-sécréter par les neurones entériques
-stimule la production de tampons par l’intestin grêle
-dilate les capillaires intestinaux
-augmente la secretion du pancréas
-inhibe la secretion d’acide dans l’estomac (gastrine)
-plusieurs autres rôles non-digestifs
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C’est quoi la flore intestinale
200-10 000 types de bactéries ,une bonne partie encore inconnue(incapacité à les mettre en culture)
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Rôles de la flore intestinale
-production de certaines vitamines (K ,vitamines du groupe B)
-métabolisme de certaines molécules (certains glucides,protéines, acides gras à courte chaîne) et production de gras (H2,N2,CH4,CO2)
-suppression de la croissance de bactéries pathogenes
-régulation de l’immunité
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La composition de la flore intestinale (variable)
-différents genres présent,les espères et l’abondance relative varie énormément d’un individu a l’autre
-influence en autres par l’alimentation (présence de bactéries métabolisant du soufre dépend de l’apport de protéine et de sulfites
-souris Ob/Ob (mutant leptine) ont une flore distincte des souris normales
- la flore intestinale unique à chaque espèce
La fore humaine ne peut pas restaurer la fct de la flore des souris
Reflet la coevolution de la flore avec son organisme hôte
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Les variations dans la flore intestinale potentiellement lie à
-infections
-obsesite
-malades inflammatoires de l’intestin
-maladies auto-immunes
-troubles neurologiques (autisme,Parkinson)
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C’est quoi un prébiotique ?
Composé qui stimulent la prolifération des bactéries bénéfiques dans le colon (polysaccharides, ne sont pas digérés dans l’intestin grêle
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C’est quoi un probiotique ?
Micro-organismes vivants qui lorsqu’ils sont ingérés en qte suffisantes excercent des effets positifs sur la sante au delà des effets nutritionnels traditionnels
