cours 1 Flashcards

1
Q

quand avertir les parents (consentement)

A

moins de 14 ans
14 ans+ et hospitalisé pendant 12h
effets permanents sur la santé
problème de santé grave

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Q

est-ce qu’on doit avertir si une fille de 15 ans veut un avortement

A

non

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3
Q

est-ce qu’on doit avertir si un enfant de 7 ans se présente seul? et avec ses grand-parents?

A

oui
non

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4
Q

réactions nourrisson à hospitalisation

A

· cycle éveil-sommeil = perturbés
· horaire repas = perturbé
· enfant = irritable

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5
Q

soins infirmiers nourrisson (approche)

A

· encourager parents à rester près de l’enfant
· respecter routine enfant le + possible
· appliquer sédatif topique / administrer sédatif avant certaines interventions selon ordonnance
· environnement calme
· limiter stimuli

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6
Q

réactions trotteurs hospitalisation

A

· pleurs si parents quittent
· peur si oblige rester coucher sur le dos
· se demande pourquoi ses parents ne viennent pas à sa rescousse
· associer dlr à punition

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7
Q

soins infirmiers trottineurs (approche)

A

· encourager parents à rester près de l’enfant
· inciter parents à prendre enfant sur leur genoux pdt exams/interventions si possible
· appliquer sédatif topique / administrer sédatif avant certaines interventions selon ordonnance
· expliquer toutes interventions en utilisant des mots simples
· laisser une petite lumière la nuit

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8
Q

réactions préscolaire hospitalisation

A

· enfant a du mal è distinguer réalité du monde imaginaire
· peut des fantômes et monstres
· peur de perdre des membres
· peur que tubes reste pour tjrs
· comportements replis, agression, projection et régression

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9
Q

soins infirmiers préscolaire (approche)

A

· encourager parents à rester près de l’enfant
· appliquer sédatif topique / administrer sédatif avant certaines interventions selon ordonnance
· donner choix enfant si possible
· encourager interactions avec pairs

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10
Q

réactions enfant âge scolaire hospitalisation

A

· se montre de + en + sensible à l’environnement
· se rappel de tous les détails des évènements qui lui sont arrivés ou arrivés à d’autres patients

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11
Q

soins infirmiers âge scolaire (approche)

A

· encourager parents à rester près de l’enfant
· appliquer sédatif topique / administrer sédatif avant certaines interventions selon ordonnance
· donner choix enfant si possible
· expliquer toute interventions et rassurer l’enfant
· encourager interactions avec pairs par diff moyens de communication

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12
Q

réactions adolescents hospitalisation

A

· recourt à des comportements de déni, de régression, d’intellectualisation, de repli, de projection et de déplacement

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13
Q

soins infirmiers adolescents (approche)

A

· tenir compte du point de vue de l’adolescent dans la préparation du plan de soins et de traitement
· l’encourager à parler de ses peurs et ses préoccupations
· demander ce qu’il souhaite concernant la présence de ses parents
· encourager interactions avec paris

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14
Q

facteurs qui peuvent modifier l’expérience d’hospitalisation

A

· tempérament
· expériences passées d’hospitalisation
· exposition aux situations stressantes, séparation
· prématurité, douleur
· gestion du stress : + facile si bonne capacité adaptation
· contexte familial, routine, séparation : imp de respecter la routine (dodo, repas)
· adolescents : intimité, technologie, besoin d’indépendance : respecter intimité, faire participer

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15
Q

effets positifs hospitalisation

A

· occasion apprendre
· maitrise de soi
· socialisation

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16
Q

stratégie qui améliore l’expérience de l’hospitalisation chez enfant / ado / famille

A

· informer et préparer
· confiance
· soulager la douleur
· angoisse
· réduire la contention / immobilisation
· activités récréatives, jeu
· conservés routines de l’enfant
· expression des sentiments
· soutien
· sommeil = regrouper les interventions avant
· cohabitation avec parents

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17
Q

quoi faire avant intervention nourrisson

A

· expliquer intervention aux parents
· laisser parents décider si veulent être présents
· permettre parents de caresser / parler au bb

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18
Q

quoi faire après / pendant intervention nourrisson

A

· immobiliser bb délicatement (pas demander aux parents de le faire)
· effectuer interventions rapidement
· toucher le bb, lui parler, le distraire (biberon)
· conseiller parents de leur chanter chanson ou de le bercer après

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19
Q

quoi faire avant intervention trottineur

A

· donner explications JUSTE avant
· expliquer que c’est nécessaire, pas de sa faute
· laisser parents décider si veulent être présents

20
Q

quoi faire après / pendant intervention trottineur

A

· intervention dans salle de traitement
· immobiliser efficacement enfant
· donner explications et consignes brèves et positive
· éviter proposer choix enfant ex : ça te va?
· permettre enfant de crier ou pleurer
· réconforter après ex : offrir sa boisson préféré

21
Q

quoi faire avant intervention préscolaire

A

· expliquer interventions avec mots simples
· utiliser croquis
· laisser enfant manipuler matériel sous surveillance si possible
· lui dire que son corps restera intact

22
Q

quoi faire après / pendant intervention préscolaire

A

· intervention dans salle de traitement
· immobiliser efficacement enfant
· donner explications et consignes brèves et positive
· pour l’inciter à garder sentiment de contrôle lui demander de compter ad 10 ou épeler son nom
· permettre enfant de crier ou pleurer
· féliciter pour sa participation
· après = l’inciter à dessiner = permet exprimer son expérience et faire choisir récompense

23
Q

quoi faire avant intervention scolaire

A

· explications claires et complètes
· présenter dessins et livres
· laisser manipuler le matériel
· enseigner visualisation, respiration profonde

24
Q

quoi faire après / pendant intervention scolaire

A

· préparer à immobiliser enfant RPN
· permettre de garder position confortable
· expliquer intervention au fur et à mesure
· inciter à utiliser techniques réduction stress
· féliciter pour sa coopération et lui faire choisir une récompense

25
quoi faire avant intervention adolescents
· donner explications claires verbalement et écrit · enseigner méthode réduction stress · encourager à exprimer ses craintes
26
quoi faire après / pendant intervention adolescents
· l’aider à garder une maitrise de soi et à utiliser méthodes de réduction du stress · expliquer résultat escompté et lui dire quand les résultats de l’examen seront connus
27
stratégies de communications qui peuvent améliorer la qualité des données recueillies
· se mettre hauteur de l’enfant · langage selon son développement, utiliser mots simples · donner des directions claires et brèves · poser des questions avec un jeu, entrer dans son imaginaire, s’intéresser à ce qu’il aime · développer relation de confiance : se présenter, dire son âge · faire participer les parents ex : regarder on prend la sat sur la main de ta maman · expliquer d’abord aux parents = baisse leur anxiété et donc celle de l’enfant · pas dire ce ne sera pas long ou ça fera pas mal MAIS dire regarde c’est doux, reste immobile comme une statut · mettre enfant dans les bras du parent et faire participer l’enfant ex : ausculter toutou avant enfant · adolescent : planifier avec eux et s’intéresser à ce qu’ils aiment
28
développement moteur 2 mois
sur le ventre, lève sa tête à 45º
29
développement moteur 4 mois
· sur le ventre s’appuie sur ses avants bras · tien bien sa tête
30
développement moteur 6 mois
· se tourne ventre-dos et dos-ventre · se tient assis de façon instable · rampe vers arrière · capable manger
31
développement moteur 9 mois
· se tient debout · marche à 4 pattes et rampe ou se traîne · stable en position assise
32
développement moteur 12 mois
· se tient debout · marche seul ou avec aide, peut être + tard, normal si marche pas encore
33
développement moteur 18 mois
· accélère le pas, grimpe · monte escalier avec aide · s’accroupit et se relève sans tomber
34
développement moteur 24 mois
· marche à reculons ou de côté · monte et descend escaliers debout en se tenant rampe · lance un ballon
35
développement moteur 36 mois
· se déplace en tricycle · attrape bien un ballon dans ses mains
36
facteurs à considérer quand on évalue la croissance et le développement d'un enfant
· âge gestationnel, poids de naissance et type d’alimentation · taille des parents · apport nutritionnel · maladie chronique ou besoins particuliers
37
qu'est-ce que l'évaluation de la croissance et du développement permet
· apprécier évolution de la croissance et dépister certaines problèmes santé · visualiser croissance sur certaine période · investigation + poussé sir mesures en dessous du 5 percentile ou au-dessus du 95 · échelle pour 0-24 mois (pour chaque sexe) et de 2 à 19 ans (chaque sexe)
38
principes généraux pour réaliser l’examen
· suffisamment chaud et confort · respect de l’intimité : tirer les rideaux, couvrir l’enfant · découvrir que lorsque nécessaire · expliquer manœuvre aux parents et à l’enfant selon son âge et la pertinence · favoriser sa collaboration · laisser sur les genoux ou dans les bras d’un parent selon manœuvres de l’examen et l’âge de l’enfant · débuter par les manœuvres non invasives et non douloureuses · adapter séquences d’examens au comportement et stade
39
triangle pédiatrique A: aspect général = on évalue quoi
· regards · paroles · cris/pleurs consolables? · état de conscience · tonus et position · interaction avec les proches et les étrangers
40
triangle pédiatrique B: breathing = on évalue quoi
· efforts · utilisations muscles accessoires · tirage · battements aile du nez · présence bruits respiratoires · rythme et amplitude
41
triangle pédiatrique C: circulation = on évalue quoi
· de la peau : coloration = rose, marbré, cyanose · des muqueuses · des mains et plante des pieds · retour capillaire
42
quand est-ce que les fontanelles se referment
· postérieur : 2-3 mois · antérieur : 12-18 mois
43
qu'est-ce que ça veut dire si l'enfant a les fontanelles bombées / dépression
· bombé = HTA intracrânienne, méningite · dépression = déshydratation
44
qu'est-ce qu'on évalue pour ORL
· langue · salivation · amygdales · sinus oreille
45
S\S dyspnée
battements ailes du nez tirage geignement
46
anormalité examen abdo
· régurgitations ou vomissements? · trouble alimentaires, allergies? · douleur abdo, anxiété? · vaccin rotavirus? · constipation · alimentation, fer...
47
quoi évaluer examen neuro
· réflexes · échelle GLASGOW · coordination succion-déglutition · tonus musculaire · contrôle de la tête / posture / symétrie · préhension · pupille · évaluation du développement : échelle DENVER