COURS 1 Flashcards
A partir de qd est on vieux ?
cela dépend du contexte, de la culture, de notre subjectivité et de l’espérance de vie, etc.
en France, l’âge moyen en 2023 est de :
43, 7 ans
L’OMS estime qu’en 2050 : …% de la population mondiale aura plus de … ans. En moyenne, les femmes vivent jusqu’à … ans contre … ans pour les hommes donc un écart de … ans → en faveur des …
22
plus de 50 ans
85,2 ans
79,3 ans
5,9 ans
Sénescence =
vieillissement naturel et non pathologique des tissus et de l’organisme. Ce processus s’accentue avec l’âge.
Qu’est-ce qu’un vieillissement sain ?
Le vieillissement sain regroupe énormément de notions, pas seulement liées aux TNC. L’OMS tente de faire une définition : « Processus de développement et de maintien des capacités fonctionnelles qui permettent à la personne âgée de se sentir bien. »
« The process of developing and maintaining the functional ability that enables wellbeing in older age” (WHO, 2020)
Quels sont les caractéristiques d’un vieillissement sain :
- Être capable de continuer de faire ce qui nous plait
- Pouvoir subvenir à ses besoins primaires (manger, dormir, s’hydrater)
- Apprendre et évoluer
- Être capable de prendre ses propres décisions
- Être mobile, être capable de se déplacer (dans son domicile et à l’extérieur)
- Construire et maintenir des relations sociales
- Contribuer à la société (sentiment d’utilité)
cmt calcule t on l’autonomie ?
Avec le GIR
GIR 1 = le + …
dépendant
GIR 6 = le + ….
autonome
Le GMP (GIR Moyen Pondéré) en France est de …
713
Chaque GIR a un coefficient attribué, le GIR 1 a un coefficient de … alors que le GIR 6 a un coefficient de …. On associe les GIR des patients avec des coefficients et on moyenne le tout. En moyenne, un EHPAD a un GMP moyen de…
1000
70
300
Calcul du GMP (moyenne pondérée des coefficients des patients) :
GIR du Patient 1 (1000) + GIR du Patient 2 (70) + GIR du Patient 3 … / nombre de patients.
Différence entre TNC léger et TNC majeur :
la diversité du déclin cognitif et l’impact dans la vie quotidienne.
Au sein d’un TNC majeur, on dissocie 3 stades :
Léger
moyen
grave
TNC LEGER =
Difficultés dans les activités instrumentales de la vie quotidienne (p. ex. travaux ménagers, gestion de l’argent).
TNC moyen =
Difficultés dans les activités de base de la vie quotidienne (p. ex. manger, s’habiller).
TNC GRAVE =
Dépendance complète.
Lorsque la CIM parle de « démence », elle se réfère au TNC …?
majeur
quelles sont les altérations cognitives existantes ?
Les 5 grandes catégories d’altérations cognitives : les 4 A + fonctions exécutives
- amnésie
- aphasie
- apraxie
- agnosie
- fonctions exécutives
Le MMSE (Mini Mental State Examination) :
permet d’évaluer le fonctionnement cognitif global (non précis). Pour des personnes ayant un stade avancé, il permet de mettre en avant des troubles, il n’est cependant pas très sensible lorsque les troubles cognitifs sont légers.
Lors du diagnostic, quand un test met en avant une altération des fonctions cognitives,
on dit que le processus est altéré
et quand le test ne met pas en avant d’altération des fonctions cognitives,
on dit que le processus semble être préservé (le test n’est pas assez précis pour permettre pour mettre en avant une altération).
Dans le MMSE, il y a une partie sur :
l’apprentissage, le rappel, le calcul, le langage et les praxies constructives.
Score/30 :
Le seuil pathologique dépend de l’âge et du niveau d’étude du patient.
Le MOCA :
est également un test des fonctions cognitives globales. Le MOCA est plus précis que le MMSE (items de fluence verbale, dénomination d’objets) mais est moins utilisé en France que ce dernier.
Quels sont les symptômes neuropsychologies (NPS) ?
souvent appelés troubles du comportement ou Symptômes Comportementaux et Psychologique de la Démence (SCPD).
quand apparaissent les NPS ?
Ils apparaissent à la suite d’un besoin inassouvi qui devient perturbateur (faim, soif, anxiété, etc.) pour l’individu ; à la suite d’une situation anxiogène qui induit du stress, la personne a du mal à appréhender son environnement.
Quels sont les troubles du comportement (NPS) présents dans les TNC :
agitation
tb de l’humeur
apathie
anxiété
symptômes psychotiques
tb du sommeil
tb de l’appétit
cmt évalue t on les NPS ?
Avec les NPI
cmt varient les scores de NPS ?
Le score total varie de 0 à 144. Il n’y a pas de seuil pathologique pour le score total. Le score d’un item est considéré comme pathologique si supérieur à 2.
qu’évalue t on à travers la NPI ?
On évalue la présence du symptôme, sa fréquence, sa gravité, son score total (fréquence x gravité) et son retentissement.
Mesure hétéro-évaluative =
les mesures sont données par un soignant, ou une personne de l’entourage, et non pas par le patient lui-même (vs mesure auto-évaluative).
Retentissement =
à quel point le symptôme impacte la prise en soin du côté de l’aidant/soignant.
Une description d’usage =
décrire la chose sans parvenir à la nommer (manque du mot, qui est une stratégie compensatoire).
