cours 1 Flashcards
Les bases du reconditonnement
4 grands principes
1) spécificité
2) surcharge
3) réversibilité (rien n’est acquis)
4) individualisation
Baisse des performances du patient
Inactivité de 10jours -3,6%
Inactivité de 35 jours - 23%
Interet de la musculation
Lutter contre le déconditonnement
Préparer le patient à l’autonomie (un patient en fauteuil qui doit se mettre debout)
Isocinétisme interet et avantages
permet d’évaluer les performances musculaires des patients, tous les modes de contraction, renforcement musculaire, contraction maximale, sécurité, précision des mesures, fiabilité, reproductibilité
Les différents ratios fléchisseurs extenseurs
Genou ratio ischio/quadricepts 0,6
Rachis abdos/lombaires 0,7 (les lombalgiques sont souvent à 1)
La lombalgie types
Aïgue moins de 6 semaines
Sub-aïgue 6 à 12 semaines
Chronique supérieure à 3 mois
Caractéristiques physiques lombalgie
première cause d’invalidité chez les moins de 60 ans.
Le taux de récidive varie de 20 à 44 % en fonction des problèmes familiaux ou autres et peut même atteindre 70 % durant l’année qui suit le premier épisode douloureux.
Réentrainement à l’effort ches les lombalgiques
Deux types de prise en charge
Hôpital de jour ou hospitalisation complète en fonction des centres décidé par le médecin
4 et 6 semaines de réentraînement à l’effort
Prise en charge collective avec des groupes de 4 à 5 lombalgiques (on peut faire plus)
Tests de souplesse lombalgie chronique
Distance doigt/sol
Extensibilité ischios jambiers (on prend la jambe du patient et on mesure la distance entre le talon et le sol voir photo dès qu’il commence à y avoir des mouvements compensatoires) à faire côté droite et gauche → pas de norme car cela dépend de la morphologie)
Extensibilité fléchisseur de hanche (on met le patient sur le ventre et on rapproche le talon de la fesse norme 0cm)
Extensibilité triceps sureaux (Pointe de pied, genou au niveau du mur, jambe du mur, le talon ne doit pas se lever et on mesure la distance (voir photo)
Extensibilité adducteurs Le patient s’asseoit, le dos contre le mur généralement, jambes écartées ou une jambe écartées et on prend la mesure entre les deux
Tests d’endurance musculaire lombalgie
Endurance abdominaux (ou test du Ito) on lève les jambes à 90° mais attention aux mouvements compensatoires
Endurance spinaux (ou test de Sorensen) test compliqué avec les lombalgiques car c’est inconfortable et cela fait mal aux lombalgiques
Carré des lombes (gainage sur le côté) test compliqué pour les lombalgiques
Endurance quadriceps (la chaise)
puis bilan isocinétique
Les différents tests pour mesurer les capacités physiques des patients
1) tests sous max rtriangulaire
2) tests isocinétique du tronc à 3 vitesses (30°/s, 90°/s et 120°/s
3) EVA pour la douleur
4) questionnaire de Dallas pour la qualuté de vie
Les 3 types de musculation
Force musculaire = capacité à réaliser une charge très élevée
Puissance musculaire = notion d’explosivité force x vitesse
Endurance musuclaire : capacité à réaliser des charges et des intensités moins élevées mais dans la durée
Efffets de l’entrainement en muscu et apprentissage à quoi peut il etre du ?
Adapations nerveses (meilleur recrutement des unités motrices) et également une hypertrophie
L’apprentissage peut être du à :
- L’apprentissage du mvt sur la machine,
- La lever de l’inhibition et de la kinésiophobie,
- La motivation.
= peu importe la source, on veut des améliorations qui se répercutent dans la VQ.
Choix de la résistance
Force max
Entre 85 et 100% RM, rythme lent, 1 à 3 rep 1 à 3 séries, repos 3 min
Force puissance
60 à 80 RM, ryhthme explosif, 8 à 11 rep, 2 à 3 séries, 1min30 de récup
Force endurance
30 à 50 RM, rythme lent, 20 à 30 rep, 4 à 6 séries, 45 secondes de récup
