COURS 1 Flashcards
Qu’est-ce que le spectre électromagnétique ?
Le spectre électromagnétique est la gamme de toutes les fréquences possibles du rayonnement électromagnétique, allant des ondes radio aux rayons gamma.
Quelle est la relation entre l’énergie et la matière dans le contexte de l’imagerie médicale ?
Dans l’imagerie médicale, l’énergie sous forme de rayons X, d’ondes sonores ou de champs magnétiques interagit avec la matière (les tissus du corps) pour produire une image.
Quelle technique d’imagerie utilise les photons et les rayons X ?
La radiographie, la tomodensitométrie (TDM) et la densitométrie utilisent les photons et les rayons X.
Comment fonctionne la fluoroscopie ?
La fluoroscopie utilise un flux constant de rayons X pour produire une image en temps réel des structures internes d’un patient.
Quelle est la ressemblance et la différence entre la scintigraphie, le SPECT et le PET ?
Ressemblance : La scintigraphie, le SPECT et le PET sont tous des types de médecine nucléaire qui utilisent des isotopes radioactifs pour créer des images.
Différence : La scintigraphie crée des images 2D, tandis que le SPECT et le PET créent des images 3D.
Le SPECT détecte les photons gamma émis par l’isotope, tandis que le PET détecte les positrons.
Qu’est-ce que l’IRMf ?
L’IRMf, ou imagerie par résonance magnétique fonctionnelle, est une technique qui mesure l’activité cérébrale en détectant les changements associés au flux sanguin.
Comment l’échographie crée-t-elle une image ?
L’échographie utilise des ondes sonores qui se réfléchissent sur les tissus du corps pour créer une image. Les différences d’impédance acoustique entre les structures et les tissus influencent la manière dont les ondes se réfléchissent.
Qu’est-ce que la densitométrie osseuse ? Dx quoi ?
La densitométrie osseuse, ou DXA, est une technique qui utilise des rayons X à faible dose pour mesurer la densité minérale des os. Elle est souvent utilisée pour diagnostiquer l’ostéoporose.
Comment l’IRM crée-t-elle une image ?
L’IRM utilise un champ magnétique et des ondes radio pour exciter les atomes d’hydrogène dans le corps. Les temps de relaxation de ces atomes créent une image.
Nomme 7 techniques d’imagerie avec radiation ionisante.
Radiographie
Fluoroscopie
Tomodensitométrie (TDM)
Densitométrie (DXA)
Scintigraphie
TEMP Tomoscintigraphie par émission monophotonique (SPECT)
TEP Tomographie par émission de positron (PET scan)
Nomme 2 techniques d’imagerie avec radiation non ionisante
Échographie
IRM
Comment est obtenue une image radiographique ?
Une image radiographique est obtenue par atténuation d’un faisceau de rayons X qui traversent les différents tissus.
De quoi dépend l’atténuation en radiographie? (2)
L’atténuation dépend de l’épaisseur et de la composition du tissu traversé.
Quelle est l’incidence de l’épaisseur du tissu sur l’image radiographique ?
Plus l’épaisseur est importante, moins les rayons traversent et plus l’image est blanche.
Comment la composition du tissu (atomes) affecte-t-elle l’image radiographique ?
Plus les tissus contiennent des atomes de numéros atomiques importants, moins les rayons traversent et plus l’image est blanche.
Quels sont les avantages de la radiographie ? (3)
La radiographie est
- un examen rapide et
- peu dispendieux avec
- une spécificité moyenne.
Quels sont les désavantages de la radiographie ? (3)
- La radiographie a une sensibilité très basse,
- elle implique une dose radiative et
- n’est pas un bon outil de dépistage.
Quelles sont les autres techniques qui utilisent les rayons X ? (3)
- la radiographie avec contraste,
- la fluoroscopie, et la
- tomodensitométrie (CT scan).
Quels sont les principaux agents de contraste utilisés en radiographie, fluoro et TDM ? (3)
Les principaux agents de contraste sont
- l’iode (ionique ou non-ionique selon osmolarité),
- le baryum et
- l’air.
Quels sont les effets secondaires potentiels des agents de contraste ? (2)
- l’anaphylaxie (attention aux allergies à l’iode) et
- les problèmes rénaux.
L’agent de contraste : iode est utilisé dans 4 situations
Vasculaire, articulaire, intrathécal, intradiscal
L’agent de contraste : Baryum est utilisé dans 1 situation
Gastro-intestinal
L’agent de contraste : Air est utilisé dans 1 situation
Gastro-intestinal
Qu’est-ce que la fluoroscopie?
Utilise les rayons X pour obtenir des images en temps réel des structures internes du corps.
Quelles sont les indications pour une fluoroscopie? (3)
- l’amplitude de mouvement (MSK)
- l’étude de la motilité du tube digestif (GI)
- Interventions radioguidées
Quels sont les avantages de la fluoroscopie? (1)
examen dynamique, en mouvement.
Quels sont les désavantages de la fluoroscopie ? (2)
- elle a une résolution réduite et
- dose radiative élevée selon la durée de l’examen.
Qu’est-ce que la tomodensitométrie (TDM)?
*également connue sous le nom de “Scan”, “CT scan”, “CAT scan”, ou “TACO”,
est une technique d’imagerie qui utilise
- une série de rayons X pris sous différents angles pour
- produire des images détaillées des tissus et des structures internes du corps.
Pourquoi utiliserait-on une TDM? (2 indications)
- pour examiner les tissus mous (abdomen, bassin, poumons, neuro) et
- en cas de traumatisme.
Quels sont les avantages de la TDM? (3)
La TDM offre
- une très bonne résolution spatiale,
- détecte de très faibles changements de densité (1-5%)
- est très rapide.
Nomme 1 désavantage de la TDM.
dose radiative modérée à élevée.
V ou F : L’image en TDM utilise les mêmes densités fondamentales que la radiographie (rayons X, air, graisse, eau, os).
Vrai
Quelle technique ? Un faisceau de rayons et une couronne de détecteurs tournent autour du corps du patient. L’information est ensuite convertie en histogrammes (profils d’atténuations des tissus de la région examinée).
Les images sont généralement axiales, ou reconstruites.
TDM
Quels sont les différents types de tomodensitomètres? (2)
- hélicoïdal ou spiral - “multidetector ou multislice” (MDCT ou MSCT)
Quels sont les avantages des tomodensitomètres modernes? (2)
- une augmentation de la vitesse d’examen
- permettent l’acquisition de données volumétriques continues, ce qui facilite les reconstructions.
Nomme les 3 composantes du tomodensitomètre.
Tube radiogène
portique (gantry)
détecteurs
Comment sont calculées les densités en tomodensitométrie ?
Somme de toutes les densités dans un axe puis en prenant la moyenne.
De quoi dépendent les densités élémentaires en tomodensitométrie ?
Les densités élémentaires dépendent de la composition des tissus et de l’épaisseur des coupes.
Qu’est-ce que la densité de l’image en tomodensitométrie ?
La densité de l’image en tomodensitométrie est la somme des densités de tous les tissus présents dans la coupe examinée.
Qu’est-ce que l’échelle de Hounsfield ?
Échelle de combien à combien ?
L’eau a une valeur de combien ?
Représente les différentes densités des tissus
allant de ~ +4000 (pour les matériaux très denses comme l’os) à -1000 (pour l’air).
L’eau a une valeur de 0 sur cette échelle.
Combien de nuances de gris l’œil humain est-il capable de voir ?
Entre 16 et 32 nuances de gris ou niveaux de luminosité différents.
Qu’est-ce que le fenêtrage en tomodensitométrie ?
- pour regrouper et restreindre les échelles de gris afin d’améliorer la visualisation des structures d’intérêt.
- Il permet de redistribuer les niveaux de gris et de sélectionner les étendues de valeurs de gris qui seront exprimées avec la même intensité lumineuse.
RASSEMBLEMENT DES TONS DE GRIS SIMILAIRES (INTENSITÉ LUMINEUSE)
Qu’est-ce que les unités de Hounsfield ?
unités de mesure de la densité des tissus utilisées en tomodensitométrie
Qu’est-ce que le fenêtrage n’a pas à voir avec ? (2)
Le fenêtrage n’a rien à voir avec la taille de l’image ou la collimation (la limitation du faisceau de rayons X à la zone d’intérêt).
Comment fonctionne le fenêtrage ?
Redistribue toutes les couleurs dans un plus petit nombre de teintes.
Par exemple de 3000 couleurs vers 30 couleurs.
Il détermine quelles couleurs seront mises dans chaque boîte, en paquets de combien et quelles parties de l’image seront colorées. EXEMPLE COFFRE À CRAYONS.
Qu’est-ce que l’étendue de la fenêtre d’analyse ?
détermine l’étendue des unités de Hounsfield qui seront démontrées en gris.
Qu’est-ce que le niveau de la fenêtre ?
une valeur de référence qui indique le “centre” de la fenêtre - la localisation de la valeur de gris moyen.
Comment fonctionne le fenêtrage avec un niveau de fenêtre de 0 et une étendue de fenêtre de 200 ?
Avec un niveau de fenêtre de 0 et une étendue de fenêtre de 200,
- tous les pixels avec une valeur supérieure à 0 (200/2) sont blancs,
- tous les pixels avec une valeur inférieure à 0 (200/2) sont noirs,
- et tous les autres pixels sont en gris.
Qu’est-ce que la mesure de la densité osseuse ?
la quantité de minéraux dans les os pour déterminer leur résistance et leur santé.
Qu’est-ce que l’ostéodensitométrie ou l’absorptiométrie biphotonique ?
mesure la densité osseuse en utilisant 2 faisceaux de rayons X de différentes énergies.
Où sont généralement effectuées les mesures de densité osseuse ? (2)
sur les zones centrales (L1-L4, fémur) ou
périphériques (radius, calcanéum).
Quelles autres techniques peuvent mesurer la densité osseuse ? (2)
D’autres techniques incluent la tomodensitométrie quantitative (qCT) et l’échographie.
Pourquoi la radiographie n’est-elle pas appropriée pour mesurer la densité osseuse ?
Car elle ne donne pas une mesure précise de la densité osseuse et peut sous-estimer la perte de densité osseuse.
Quels sont les facteurs de risques cliniques pour l’ostéoporose ? (7)
l’âge avancé,
le sexe féminin,
la ménopause précoce,
les antécédents familiaux d’ostéoporose,
le faible poids corporel,
le tabagisme,
la consommation excessive d’alcool et
certaines conditions médicales et traitements.
Quels sont les avantages de l’ostéodensitométrie (DXA) ? (3)
- rapide,
- utilise une très faible dose de radiations, et
- est relativement peu coûteuse.
Quels sont les désavantages de l’ostéodensitométrie (DXA) ? (1)
mesure la densité d’une surface (g/surface) plutôt que la densité totale (masse/volume).