COURS 08 Flashcards
(128 cards)
1
Q
C’est quoi la définition du sommeil?
A
C’est un niveau de vigilance suspendu (niveau de conscience réduit par rapport à l’eveil)
2
Q
On passe combien de temps de notre vie à dormir
A
1/3 de nos vies
3
Q
C’est quoi qui s’oppose au sommeil?
A
eveil
4
Q
Le sommeil a des roles dans plusieurs fonctions physiologiques et cerebrales complexes. Donne moi des exemples.
A
Consolidation mnésique, régulation émotionnelle, mécanismes
neuronaux/synaptiques
5
Q
Vrai ou Faux. Ça existe chez tous les animaux de la même manière
A
faux. Existe chez tous les animaux mais varie en fonction des espèces
6
Q
Le sommeil a une importance capitale pour?
A
la santé
7
Q
C’est quoi les deux processus sur lesquels repose le cycle éveil-sommeil?
A
1- Processus circadien
2- Processus homéostatique
8
Q
C’est quoi le processus circadien?
A
‒ Rythme endogène d’environ 24 heures
‒ Synchronisé avec l’environnement pour
suivre le jour et la nuit (noyaux
suprachiasmatiques)
9
Q
C’est quoi un processus homéostatique?
A
Le besoin de sommeil augmente en
fonction de la durée de l’éveil qui a
précédé
10
Q
Est ce qu’il y’a une théorie/ définition sur les fonctions du sommeil?
A
Pas de définition complète et exhaustive à ce jour, mais certaines théories sont bien reconnues
11
Q
Quels sont les deux fonctions du sommeil?
A
1– Fonction Adaptative du Sommeil
* Utile pour la survie (Pour se mettre à l’abri des prédateurs, permet de conserver l’énergie, disponibilité de la nourriture.)
2– Fonction de Récupération du Sommeil
* Permet aux organismes de récupérer, de se reposer, de restaurer les divers systèmes. (Restauration de l’homéostasie du corps et du cerveau)
12
Q
C’est quoi la définition du sommeil?
A
Le sommeil est un mécanisme fondamental visant à réguler les fonctions physiologiques et cognitives
13
Q
Nomme moi quelques bienfaits au sommeil.
A
- Aide notre cerveau à s’adapter à de nouvelles expériences
- Mémoire, apprentissage et créativité
- Nettoyage des cellules
- Effets anti-inflammatoires et anti-oxydatifs
- Raffinement des connexions entre les neurones
14
Q
Quels sont les conséquences de la privation de sommeil au niveau du cerveau (cognitions)?
A
- Irritabilité, Somnolence
- Perte de mémoire
- Difficulté de concentration
- Temps de réaction plus lents
15
Q
Quels sont les conséquences de la privation de sommeil au niveau du reste du corps?
A
1- Perturbation du système Immunitaire (anticorps), des systèmes endocriniens (stress, cortisol)
2- Risque de maladies cardiovasculaires
3- Tremblements
4- Douleurs
5- Suppression de la croissance
6- Risque d’obésité
7- Risque de diabète de type 2
16
Q
Qu’arrive-t-il lorsque le rat a été privé de sommeil (privation totale)?
A
- Mort après environ 2-3 semaines
- Lésions cutanées
- Consommation accrue de nourriture
- Perte de poids de 20%
- Chute température corporelle
17
Q
Qu’arrive-t-il lorsque le rat a été privé de sommeil (privation de sommeil paradoxal)?
A
- Mort après environ 35 jours
- Mêmes symptômes
que la privation totale de sommeil
18
Q
Les cycles de sommeil durent combien de temps?
A
90min
19
Q
Que contient chaque cycle?
A
plusieurs périodes/stades de sommeil (Période de sommeil lent (NREM) suivie d’une période de sommeil paradoxal (REM))
20
Q
Le sommeil lent se subdivise en 2?
A
Stades 1-2: Sommeil lent léger (NREM1, NREM2)
Stades 3-4: Sommeil lent profond (maintenant 3-4 ensemble = NREM3)
21
Q
Dans quel stade est ce qu’on fait des rêves vivides?
A
durant le sommeil paradoxal
22
Q
Comment est ce qu’on appel l’illustration d’une nuit de sommeil avec les plusieurs cycles et stades de sommeil?
A
hypnogramme
23
Q
Pourquoi est ce qu’on se rappel mieux des rêves fait le matin vs le soir?
A
Au début de la nuit, le stade lent profond occupe une plus grande proportion de chaque cycle
À la fin de la nuit, le sommeil paradoxal occupe une plus grande partie de chaque cycle
24
Q
Les ondes cérébrales correspondent à quoi?
A
à des états comportementaux spécifiques
25
Quels sont les 4 ondes cérébraux et leurs comportements spécifiques associés?
BETA: Activation globale du cortex
ALPHA: Éveil calme souvent les yeux fermés
THETA: Certains états de sommeil
DELTA: Sommeil profond
26
Dans le sommeil paradoxal, quelle onde cérébrale y est associée et quels sont les caractéristiques?
Ondes beta
- Atonie musculaire
- Mouvements oculaires rapides
27
Vrai ou Faux. Les ondes durant le sommeil paradoxal sont comparable à l'éveil
vrai
28
Quel type d'ondes est associés au stade 1 du sommeil lent (NREM) et quels sont ses caractéristiques?
Ondes alpha
- Courte durée
- Transition éveil sommeil
- Mouvements oculaires lents
29
Quels sont les ondes associées au stade 2 du sommeil lent?
Ondes Theta
30
Quels sont les ondes associées aux stades 3 et 4 (sommeil lent profond)?
Sommeil Delta
31
C'est quoi la proportion du temps total dormi consacrée pour le NREM et REM?
NREM: 75% du temps total dormi
REM: 25% du temps total dormi
32
C'est quoi la proportion du temps total dormi dans le stade lent profond (NREM3)?
25%
33
C'est quoi les caractéristiques principales du NREM?
Repos du corps:
1- Baisse de la tension musculaire
2- Baisse de la température, de la consommation d'énergie, de la fréquence cardiaque et de la respiration
3- Augmentation du SNA parasympathique (la digestion s'accentue et la fonction rénale diminue)
34
C'est quoi les caractéristiques principales du REM?
1- Augmentation de la consommation d'énergie
2- Augmentation de la consommation d'oxygène
3- Paralysie du corps (atonie) mais mouvements oculaires rapides (+oreille interne et diaphragme)
4- Augmentation du SNA sympathique (fréquence cardiaque et respiratoire irrégulières et augmentées)
35
C'est quoi les fonctions principales du NREM?
1- Régulation du système immunitaire, hormone de croissance, nettoyage des cellules
2- Fonctions cognitives: Encodage de l'info et consolidation mnésique en concert avec REM
3- Plasticité synaptique
36
C'est quoi les fonctions principales du REM?
1- Régulation des fonctions cognitives
2- Plasticité synaptique
3- Régulation émotionnelle
4- Prolifération des oligodendrocyte
37
Il se passe quoi après une nuit blanche et qu'on redors le lendemain? C'est quoi la proportion des stades qu'on va pouvoir récupérer la nuit suivante?
- on récupère 100% du stade 3 lent profond
- on ne récupère pas les stades 1 et 2
- on récupère 50% du sommeil paradoxal
38
C'est quoi la connectivité fonctionnelle (études en IRM)?
on s'intéresse aux réseaux neuronaux et comment ils interagissent entre eux
39
Explique: Plus le sommeil est profond, plus le cerveau se déconnecte
Plus on rentre dans un sommeil profond, plus nos régions cérébrales vont arrêtés d'interagir avec d'autres régions. Elles vont plutôt plus interagir entre elles (donc la connectivité fonctionnelle est réduite entre les différentes parties du cerveau)
40
C'est quoi le nom du système qui nous permet d'être éveillé?
Système Réticulaire Activateur Ascendant (SRAA)
41
C'est quoi les 2 structures qui permettent de maintenir l'éveil?
Hypothalamus Latéral
Tronc cérébral
42
Quels sont les 3 états comportementaux fondamentaux et quels sont les neurotransmetteurs présent dans chaque?
1- Éveil: Haute dopamine, Acétylcholine, Sérotonine, Noradrénaline
2- Sommeil lent: Baisse de la dopamine, sérotonine, noradrénaline et baisse plus importante de l'Acétylcholine
3- Sommeil paradoxal: Baisse de la dopamine et de la sérotonine, baisse importante de la noradrénaline, hausse importante (plus que à l'éveil) de l'acétylcholine
43
Les neurones de quel structures modulent l'éveil et le sommeil paradoxal?
les neurones du tronc cérébral
44
Explique: Les neurones les plus impliqués dans le contrôle du sommeil et de l’éveil font partie
des différents systèmes modulateurs diffus.
Les systèmes modulateurs diffus sont des groupes de neurones qui envoient des signaux à de vastes régions du cerveau pour réguler l'éveil et le sommeil. Ils utilisent des substances comme la sérotonine, la dopamine, l'hypocrétine, l'acétylcholine et la noradrénaline pour activer ou calmer le cerveau selon les besoins. En gros, ils agissent comme des "boutons de volume" qui ajustent notre niveau d’énergie et de vigilance.
45
Parle moi des variations dans les besoins de sommeil.
- varie selon l'âge (stades développementales)
- Varie selon la personnes (variations interindividuelles)
- varie selon le temps (Les patrons de sommeil et le temps total dormi changent avec le temps)
46
Vrai ou Faux? Le sommeil d'un individu reste relativement stable au cours de sa vie?
Faux. Le sommeil change tout au long de la vie:
de la naissance à la mort
47
C'est quoi la durée nécessaire de sommeil chez l'adulte?
varie entre 5 et 10h
48
C'est quoi la durée moyenne du sommeil?
7.5h ( La durée moyenne chez 68% des jeunes adultes est entre 6.5-8.5h )
49
C'est quoi la proportion de la population qui souffre de troubles du sommeil?
35 à 40%
50
C'est quoi la recommandation d'heures de sommeil pour les adultes?
(recommandation: entre 7 et 9h)
51
Comment détecter les troubles du sommeil?
Sois grâces aux méthodes d'investigation objectives soit les méthodes d'investigation subjectives
52
Quels sont les méthodes d'investigation objectives?
Polysomnographie (PSG): Mesures
physiologiques associées au sommeil
(EEG, EOG, EMG, ECG...)
53
Quels sont les 3 méthodes d'investigation subjectives?
1- Journal de Sommeil
2- Entrevue Semi structurée
3- Questionnaires
54
C'est quoi les dyssomnies?
Ce sont des désordres qui produisent une difficulté à initier ou à maintenir le
sommeil (insomnie) ou de la somnolence excessive (hypersomnie).
55
Nomme moi les 5 dyssomnies.
– Apnée du sommeil (H)
– Narcolepsie (H)
– Insomnie chronique (I)
– Syndrome des jambes sans repos (I)
– Syndrome des mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil (I)
56
C'est quoi une parasomnies?
Phénomènes passagers apparaissant exclusivement au cours du sommeil.
57
Quels sont les types de parasomnies?
– Bruxisme (nocturne)
– Trouble comportemental en sommeil paradoxal
– Somnambulisme
– Terreurs nocturnes
58
Quels sont les 2 types d'apnées du sommeil?
Apnées centrales et Apnées obstructives
59
Qu'est ce qui se passe concrètement durant les apnées du sommeil?
Consiste en des arrêts respiratoires involontaires (plusieurs fois par heure: plus de 15x par heure)
60
Quels sont les causes des apnées obstructives?
Les voies respiratoires s'affaissent partiellement ou complètement pendant le sommeil
61
Pourquoi est ce que les voies respiratoires s'affaissent partiellement ou complètement pendant le sommeil?
* Les muscles des voies respiratoires deviennent trop faibles
* Il y a une pression sur les voies respiratoires supérieures
* Certaines caractéristiques morphologiques
62
Quels sont les facteurs liés à l'apnée?
1- Augmente avec l'âge
2- L'obésité et la taille du cou (large),
3- Plus commun chez les hommes
63
Quels sont les symptômes de l'apnée pendant le sommeil?
– Ronflement, sifflement, étouffement ou halètement
– Réveils courts
– Le partenaire de lit se plaint du bruit
64
Quels sont les symptômes à l'éveil?
Problèmes cardiovasculaires, Hypertension, Difficultés de concentration et
problèmes de mémoire, Somnolence excessive, Fatigue (manque d'énergie),
Irritabilité et changements d'humeur.
65
Quelle est la conséquence au long terme la plus importante?
Problèmes cognitifs plus permanents qui seraient causés par l’anoxie cérébrale
66
C'est quoi l'anoxie cérébrale?
État résultant de manque d'oxygène au cerveau (neurones meurt, nécrose)
67
C'est quoi les interventions possible pour les personnes souffrant d'apnée du sommeil?
1- Traitement de choix (CPAP= Administration d'un flot aérien continue)
2- Modification des habitudes de vie (éviter de dormir sur le dos, régime alimentaire pour perdre du poids)
3- Autres ( Dispositifs de retenue de la langue, Dispositifs de retenue mandibulaire (mâchoire), Intervention chirurgicale)
68
C'est quoi la narcolepsie?
Maladie invalidante qui affecte le sommeil et l'éveil
69
Quel est la cause de la narcolepsie?
Dégénérescence des neurones qui sécrètent
l'hypocrétine
70
Quels sont les 4 symptômes associés à la narcolepsie?
1. Hypersomnolence diurne
2. Cataplexie
3. Hallucinations hypnagogiques
4. Paralysie de sommeil
71
C'est quoi l'hypersomnolence diurne?
- Accès incontrôlables de sommeil même quand la situation n’est pas appropriée.
- Sujets s’endorment directement en SP (Soremp - sommeil paradoxal direct)
- Siestes peuvent être courtes (5 à 10 minutes) ou plus longues (1 heure si le sujet est confortable).
- Suite à la sieste, l’hypersomnolence disparaît pour 1 ou 2 heures.
72
C'est quoi la cataplexie?
Attaques d’atonie musculaire du visage ou des membres suite à une émotion vive sans perte de conscience.
73
C'est quoi la durée de la cataplexie?
– De quelques secondes à 20-30 minutes.
74
Quand est ce que se produit la paralysie du sommeil?
Lors de l'endormissement ou lors de réveil
75
Combien de temps dure la paralysie du sommeil?
Rarement plus de 10 minutes
76
Pourquoi est ce que les paralysie du sommeil peut être très anxiogène?
patient peut ne pas être capable de bouger les
extrémités, de parler, ou d’ouvrir les yeux.
77
La paralysie du sommeil est souvent associées à quoi?
Aux hallucinations hypnagogiques
78
C'est quoi des hallucinations hypnagogiques?
- Rêves éveillés
- Hallucinations visuelles ou auditives très vivaces et très claires
79
Quand se produit les hallucinations hypnagogiques?
à l'endormissement
80
Les Hallucinations hypnagogiques sont associées à quel stade?
Le SOREMP (Sleep Onset REM Period) est une période de sommeil paradoxal (REM) qui survient très rapidement après l'endormissement (dans les 15 minutes suivant l'endormissement.)
81
Donne moi un exemple d'insomnie transitoire vs insomnie chronique.
- Insomnie transitoire: Édith aurait voulu avoir une bonne nuit de sommeil la veille de son examen mais en raison de son stress elle n’a pas fermé l’œil de la nuit.
- Insomnie chronique: Depuis le décès de son mari il y a un an, Jacqueline se plaint de ne plus dormir.
82
C'est quoi la prévalence de l'insomnie transitoire vs chronique?
insomnie transitoire: 38-48%
insomnie chronique: 9-12%
83
C'est quoi les 3 types d'insomnie en fonction de la durée?
1* Aigüe (quelques jours)
2* A court terme (quelques semaines)
3* Chronique (au moins 3 mois, 3 nuits/semaine)
84
C'est quoi les 3 types d'insomnie en fonction du moment?
1* 30 minutes ou plus pour s’endormir (initiale)
2* plus de 30 minutes éveillé après l’endormissement (de maintien)
3* réveil au moins 30 minutes avant l’heure de réveil souhaitée (matinale)
85
Quels sont les 4 critères des difficultés de sommeil?
1* Perturber les activités sociales et/ou professionnelles (séquelles diurnes)
2* Entrainer une souffrance marquée (détresse émotionnelle)
3* Ne résulte pas d'une condition médicale, médicaments ou d'abus de
substances
4* Ne se présente pas exclusivement durant le cours d'un autre trouble
86
Le Syndrome des jambes sans repos :
Qu'est-ce que c'est ?
* Inconfort dans les jambes au repos (en soirée, pendant la nuit)
* Besoin irrésistible de bouger les jambes pour réduire l'inconfort (fourmillements).
* Soulagement complet ou partiel avec le mouvement (volontaire) des jambes. Retour des
symptômes à l’arrêt du mouvement.
87
Vrai ou Faux? C'est un trouble commun à l'enfance
Faux, c'est un trouble commun avec l'âge
88
C'est quoi les conséquences du Syndrome des jambes sans repos?
1- Retarde l'endormissement
2- Dérange le sommeil
89
Quels sont les traitements du syndrome des jambes sans repos?
- Changements dans les habitudes de vie (éviter une consommation élevée de caféine, d'alcool et de tabac, des heures de coucher et de réveil régulières)
- Stratégies comportementales (marche, étirements, massages ,baignade, relaxation, exercices pour distraire l'esprit)
90
C'est quoi le mouvement périodiques des jambes pendant le sommeil (MPJS)?
Mouvements répétitifs des membres inférieurs: flexion du pied et/ou flexion de la jambe
91
Est ce qu'il y'a un trouble de sommeil associé au MPJS?
Pas nécessairement de trouble de sommeil associé
92
Est ce que c'est grave de faire du MPJS?
Généralement sans gravité (si pas d'impact sur la qualité du sommeil = pas d'inquiétude)
93
Vrai ou Faux? Le MPJS est accompagnés d'un micro-éveil?
Vrai
94
Dans quel stade peut-on apercevoir le MPJS?
Beaucoup plus commun stade 1 et 2 du sommeil mais peut persister en stade 3-4 et REM.
95
Quels sont les causes du MPJS?
1- trouble du mouvement
2- déséquilibre de certaines substances (dopaminergique)
96
Quels sont les traitements possibles pour le MPJS?
pharmacologiques,
hygiène du sommeil
97
Qu'est ce qui peut venir supprimer les symptomes du MPJS 50-75% des cas?
L-Dopa
98
C'est quoi la prévalence du MPJS?
4-11% population & 45% chez les 65 ans
99
Vrai ou Faux? La sévérité du MPJS reste stable avec l'âge.
Faux. La sévérité augmente avec l'âge
100
Que peut-on apercevoir dans le EMG pour suspecté un syndrome de mouvements périodiques des jambes en sommeil?
Du mouvement au niveau des jambes en stade 2
101
Quels sont les 4 types de parasomnies?
1* Somnambulisme
2* Terreurs nocturnes
3* Le trouble comportemental en sommeil paradoxal
4* Bruxisme
102
C'est quoi le somnambulisme?
- Comportement moteur (répétitif, simple ou plus complexe) pendant le sommeil profond
- Peu de réponse aux stimuli extérieurs
- Désorientation et jugement altéré
- Amnésie variable
103
C'est quel type de trouble?
Trouble de l'éveil manqué
104
Le somnambulisme est plus fréquent chez les enfants ou les adultes?
* Plus fréquent chez les enfants (4-17%)
* Adultes (2-4%)
105
Vrai ou Faux? Il y'a peu de risques de blessures pour les somnambules.
Risque de blessures/Sécuriser l'environnement
106
Quels sont les éléments déclencheurs du somnambulismes chez les personnes prédisposées?
Anxiété
Stress
Privation ou fragmentation du sommeil
107
C'est quoi la somniloquie?
Parler en dormant (reflète souvent un contenu mental)
108
Est ce que la somniloquie est fréquente chez les enfants et les adultes?
* Très fréquente chez l’enfant
* Survient chez 70-75% des adultes au moins 1x dans leur vie
109
C'est quoi les terreurs nocturnes?
Éveil soudain en sommeil lent profond avec un cri aigu ou un pleur
110
C'est quoi la prévalence des terreurs nocturnes?
56%
111
Donne moi des exemples de manifestations du système autonome d'une réaction de peur extrême qui accompagne les terreurs nocturnes
– augmentation des rythmes cardiaque et respiratoire
– augmentation du tonus musculaire
– rougeur de la peau, diminution de la résistance de la peau.
112
Est ce que la personne qui a eu la terreur nocturne s'en rappel à l'éveil?
Non, il y'a souvent de l'amnésie rétrograde de l'événement.
113
En quoi les terreurs nocturnes et les cauchemars diffèrent?
habituellement les cauchemars se produisent en
sommeil paradoxal et l'individu est capable de se rappeler du contenu onirique (rêves)
114
C'est quoi Le trouble comportemental en
sommeil paradoxal (TCSP)?
* Perte de l'atonie musculaire en sommeil paradoxal
– Comportements vigoureux associés à des rêves vivides (coups de pieds, coups de poing, sauter hors du lit).
– En lien avec le contenu du rêve (moins d’interaction avec l’environnement que le somnambule)
115
Est ce qu'il y'a des risques de blessures pour les personnes souffrant de TCSP?
Oui, ce trouble entraine des risques de blessures
116
Est ce que le TCSP est plus commun chez les hommes ou les femmes?
Les hommes âgés
117
C'est quoi la prévalence des TCSP?
0,68% de la population
118
Les TCSP sont liés à quoi?
Lien important avec certaines maladies neurodégénératives (Parkinson,
démence à corps de Lewy).
119
C'est quoi le bruxisme?
– Présence d’activité rythmique des muscles masticateurs chez le sujet normal au cours du sommeil
120
Comment peut-on diagnostiquer le bruxisme?
1. Grincement des dents
2. Une des manifestations suivantes
* Usure dentaire
* Hypertrophie des muscles masticateurs
* Douleur temporo-mandibulaire
121
Comment peut-on traiter le bruxisme?
Plaque occlusale
122
Qu'est ce qu'on observe dans le EMG qui nous fait suspecté que notre patient souffre de bruxisme?
En stade 2, on aperçoit une tension/ mouvements au niveau du menton
123
Comment peut-on déterminé qu'on a un bon sommeil?
Un sommeil de qualité est associé à un éveil de qualité (sentiment d'être reposé au reveil)
124
Combien de temps dure un bon sommeil généralement?
7-8h
125
Est ce qu'un bon sommeil looks the same pour tout le monde?
Non, il y'a une grande variation entre les individus
126
Quels comportements pourrais-je faire durant la journée pour favoriser un sommeil de qualité?
– Se lever à la même heure tous les matins
– S’exposer à la lumière le jour
– Bouger, faire de l’exercice
– Éviter la caféine après le repas du midi
127
Quels comportements pourrais-je faire en soirée pour favoriser un sommeil de qualité?
- Favoriser des activités relaxantes
- Éviter des activités trop stimulantes ou stressantes
- 3h avant le coucher : Réduire les liquides et la nourriture
- Remplacer les lumières au besoin
128
Donne moi des conseils généraux pour bien dormir la nuit?
- Aller au lit lorsqu’on se sent fatigué, somnolent
- Routine-Sommeil
- Chambre à coucher : Confort, sombre, silencieuse, température, limiter les activités au sommeil
