Cours 02 (Classification des troubles mentaux (2))

Question 1

Quels sont les types de troubles bipolaires et apparentés (6)?

Answer 1

1. Trouble bipolaire de type I et II
2. Trouble cyclothymique
3. Trouble bipolaire ou apparenté induit par une substance
4. Trouble bipolaire ou apparenté dû à une autre affection médicale
5. Autre trouble bipolaire ou apparenté spécifié
6. Trouble bipolaire ou apparenté non spécifié

Question 2

Quel est la définition du spectre de l’humeur (thymie)?

Answer 2

Humeur (thymie) : Émotion globale et durable qui colore la perception du monde. Oscillant, chez tout individu, entre la position pessimiste (abattement, dépression, tristesse, désespoir) et la position optimiste (enthousiasme, euphorie). Contrairement à l’affect, plus global et plus stable. ― se mesure sur une plus longue durée

Question 3

Quel est la définition du spectre de Dysphorie?

Answer 3

Dysphorie : État dans lequel une personne éprouve d’intenses sentiments de dépression, de mécontentement et dans certains cas, une indifférence au monde qui l’entoure. ― c’est l’humeur dans un état dépressif, donc une humeur dépressive

Question 4

Quel est la définition du spectre des idées de grandeur?

Answer 4

Idées de grandeur : Surévaluation exprimées sans réticence, se rapportant à la personne du patient, son aspect physique, son niveau social, sa fortune, sa lignée, sa parenté, ses relations et sa puissance. Leur dimension est parfois grandiose, colossale, voire cosmique. ― se surestimer soi-même

Question 5

Quel est la définition du spectre de la fuite des idées?

Answer 5

Fuite des idées : Flot accéléré et quasiment ininterrompu du discours comprenant de brusques changements de sujet, qui repose habituellement sur des associations compréhensibles, des distractions par des stimuli divers ou des jeux de mots. Lorsque la fuite des idées est importante, le discours peut être désorganisé et incohérent.

Question 6

Que contient le diagnostic du trouble bipolaire de type 1 (3)?

Answer 6

A.Doit présenter au moins un épisode maniaque.

B.Peut présenter des épisodes hypomaniaques ou dépressifs.

C. N’est pas mieux expliqué par un trouble psychotique.

Question 7

Qu’est-ce qu’un épisode maniaque dans le trouble bipolaire de type 1 (4)?

Answer 7

A. Une période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée plus que la normale, expansive ou irritable de façon anormale et persistante.
Avec une augmentation anormale et persistante de l’activité orientée vers un but ou de l’énergie.
Persistant la plupart du temps, presque tous les jours, pendant au moins une semaine.

B. Au moins 3 des symptômes suivants au cours de la période de perturbation :

• Augmentation de l’estime de soi ou idées de grandeurs.
• Réduction du besoin de sommeil.
• Plus grande communicabilité que d’habitude ou désir constant de parler.
• Fuite des idées ou sensation subjectives que les pensées défilent.
• Distractibilité
• Augmentation de l’activité orienté vers un but précis (social, professionnel, scolaire ou sexuel) ou agitation psychomotrice (non orienté vers un but).
• Engagement excessif dans des activités à potentiel élevé de conséquences dommageables (achat inconsidérés, conduites sexuelles inconséquentes, investissement déraisonnable, consommation)

C. Suffisamment grave pour entraîner une altération marquée du fonctionnement professionnel ou des activités sociales, ou pour nécessiter une hospitalisation.

D. L’épisode n’est pas imputable à une substance ou à une affection médicale.

Question 8

Qu’est-ce qu’une épisode hypomaniaque dans le trouble bipolaire de type 1 (6)?

Answer 8

A. Une période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable de façon anormale et persistante.

• Avec une augmentation anormale et persistante de l’activité orientée vers un but ou de l’énergie.
• Persistant la plupart du temps, presque tous les jours, pendant au moins 4 jours consécutifs.

B. Au moins 3 des symptômes suivants au cours de la période de perturbation :

• Augmentation de l’estime de soi ou idées de grandeurs.
• Réduction du besoin de sommeil.
• Plus grande communicabilité que d’habitude ou désir constant de parler.
• Fuite des idées ou sensation subjectives que les pensées défilent.
• Distractibilité
• Augmentation de l’activité orienté vers un but (social, professionnel, scolaire ou sexuel) ou agitation psychomotrice (non orienté vers un but).
• Engagement excessif dans des activités à potentiel élevé de conséquences dommageables (achat inconsidérés, conduites sexuelles inconséquentes, investissement déraisonnable, consommation)

C. Modifications indiscutables du fonctionnement.

D. La perturbation est manifeste pour les autres.

E. La sévérité de l’épisode n’est pas suffisante pour entraîner une altération maquée du fonctionnement.

F. L’épisode n’est pas imputable à une substance.

Question 9

Qu’est-ce qu’un épisode dépressif caractérisé d’un trouble bipolaire de type 1 (3)?

Answer 9

A. Au moins cinq des symptômes suivants, pendant 2 semaines :

• Humeur dépressive presque toute la journée, presque tous les jours.
• Diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir pour presque toutes les activités.
• Pert ou gain de poids significatif en l’absence de régime, ou diminution/augmentation de l’appétit.
• Insomnie ou hypersomnie(dormir plus que la normale)
• Agitation ou ralentissement psychomoteur
• Fatigue ou perte d’énergie
• Sentiment de dévalorisation ou culpabilité excessive ― fatigue émotionnelle
• Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer, ou indécision
• Pensées de mort récurrentes, idées suicidaires, tentatives de suicide

B. Induit une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou d’autre domaine importants.

C. L’épisode n’est pas imputable à une substance ou une affection médicale

Question 10

Que contient le diagnostic du trouble bipolaire de type 2 (4)?

Answer 10

A.Doit présenter un épisode hypomaniaque et un épisode dépressif.

B. N’a jamais eu d’épisode maniaque

C. N’est pas mieux expliqué par une trouble psychotique

D. L’alternance des épisodes entraîne une souffrance importante ou une altération du fonctionnement

Question 11

Qu’est-ce qu’un trouble cyclothymique, ses symptômes (6)?

Answer 11

A. Existence pendant au moins 2 ans

• Symptômes hypomaniaques, sans épisode hypomaniaque
• Symptômes dépressifs, sans épisode dépressif

B. Ces épisodes ont été présents durant la moitié de ces deux années

C. Les critères pour un épisode maniaque, hypomaniaque ou dépressif n’ont jamais été réunis.

D. N’est pas mieux expliqué par un trouble psychotique

E. N’est pas mieux expliqué par une substance ou une affection médicale

F. Induit une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou d’autre domaine importants. ― les symptômes, mêmes s’ils ne sont pas suffisants pour émettre le trouble/diagnostic, la détresse est très présente.

Question 12

Qu’est-ce qu’un trouble bipolaire INDUIT par une substance/affection médicale, ses symptômes (5)?

Answer 12

A. Perturbation thymique persistante; élévation de l’humeur, un humeur expansive ou irritable, avec ou sans humeur dépressive, ou une diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir pour toutes ou presque toutes les activités.

B. L’examen physique montre:

• Les symptômes se sont développés pendant ou peu après l’intoxication.
• La substance est capable de produire les symptômes.

C. La perturbation n’est pas mieux expliqué par un autre trouble.

D. La perturbation ne survient pas uniquement au cours d’un état confusionnel

E. Les symptômes entrainent un détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement

Question 13

Qu’est-ce qu’un trouble bipolaire DÛ à une affection médicale, ses symptômes (5)?

Answer 13

A. Une période d’humeur anormalement élevée, expansive ou irritable et une augmentation anormale de l’activité ou de l’énergie.

B. L’examen physique montre que la perturbation est la conséquence d’une affection médicale

C. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental.

D. La perturbation ne survient pas uniquement au cours d’un état confusionnel.

E. Les symptômes entraînent un détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement

Question 14

Qu’est-ce qu’un autre trouble bipolaire spécifié, ses symptômes (3)?

Answer 14

A. Symptômes caractéristiques des troubles bipolaires

B. Détresse cliniquement significatives ou altération du fonctionnement

C. Ne répond pas entièrement aux critères des troubles bipolaires

Ex. Diagnostic : Autre trouble bipolaire ou apparenté spécifié, cyclothymie de courte durée. ― ex., une cyclothymie de courte durée qui va entraîner une détresse cliniquement significative

Question 15

Qu’est-ce qu’un trouble bipolaire non-spécifié (4)?

Answer 15

A. Symptômes caractéristiques des troubles bipolaires

B. Détresse cliniquement significatives ou altération du fonctionnement

C. Ne répond pas entièrement aux critères des troubles bipolaires

D. Le clinicien décide de ne pas communiquer la raison particulière

Question 16

À quoi ressemble la prévalence des troubles bipolaires et apparentés?

Answer 16

Un peu plus présent que le spectre de la schizophrénie.

Les gens atteints de troubles bipolaires semblent avoir une espérance de vie moindre que la population générale.

De plus, les gens atteints d’un trouble bipolaire semblent avoir des conséquences négatives plus présentes que la population générale, comme les crimes non-violents, les crimes violents, les tentatives de suicides, les suicides.

Question 17

Vrai ou faux: les troubles de personnalités peuvent tous se retrouver dans le même diagnostic, tout en étant plus ou moins présent.

Answer 17

Vrai.

Question 18

Qu’est-ce qu’un trouble général de la personnalité?

Answer 18

Modalité durable de l’expérience vécue et des conduites qui dévie notablement de ce qui est attendue dans la culture de l’individu. Cette déviation est manifeste dans au moins 2 des domaines suivants:

• Cognition (soi-même, autrui, événements)
• Affectivité (diversité, intensité, labilité (passe d’une émotion à l’autre, vice versa), adéquation(pas la bonne émotion au bon moment))
• Fonctionnement interpersonnel
• Contrôle des impulsions

Durable, rigide, envahissant ― la durabilité des troubles est très importante

La déviation de la normale doit apporter une souffrance cliniquement significative, altération du fonctionnement

Stable, prolongé, depuis début âge adulte ― existe depuis presque toujours

Question 19

Quels sont les groupes du trouble de personnalité?

Answer 19

Groupe A: distant (bizarres et excentriques)

• Paranoïaque
• Schizoïde
• Schizotypique

Groupe B: impulsif (théatral, émotifs et capricieux)

• Antisocial
• Bordeline
• Histrionique
• Narcissique

Groupe C: Anxieux (anxieux et craintifs)

• Évitante
• Dépendante
• Obsessionnelle-compulsive

Question 20

Définissez la personnalité paranoïaque.

Answer 20

Fait partie du Groupe A: Distant (bizarres et excentriques)

Méfiance soupçonneuse envahissante envers les autres dont les intentions sont interprétées comme malveillantes. (au moins 4) ― frôle un peu les troubles délirants:

• S’attend à ce que les autres l’exploitent, lui nuisent ou le trompent
• Doutes injustifiés concernant la loyauté ou la fidélité
• Réticent à se confier par crainte que l’information soit utilisée contre lui-même
• Discerne des significations cachées, humiliantes ou menaçantes
• Garde rancune ― très rancunier
• Perçoit des attaques, prompt à la contre-attaque, réagit avec colère
• Met en doute la fidélité de son conjoint

Question 21

Définissez la personnalité schizoïde.

Answer 21

Fait partie du Groupe A: Distant (bizarres et excentriques)

Détachement par rapport aux relations sociales et restriction de la variété des expressions émotionnelles (au moins 4) :

• N’apprécie pas les relation proches
• Choisi des activités solitaires
• Peu d’intérêt pour les relations sexuelles avec les autres
• N’éprouve du plaisir que dans de rares activités
• N’a pas d’amis proches
• Semble indifférent aux éloges ou à la critique
• Fait preuve de froideur

Question 22

Définissez la personnalité schizotypique.

Answer 22

Fait partie du Groupe A: Distant (bizarres et excentriques)

Déficit social et interpersonnel, gêne aiguë et compétences réduite dans les relations proches, distorsions cognitives et perceptuelles, conduite excentriques (au moins 5) ― frôle les troubles du spectre de la schizophrénie, ici les troubles ne sont pas assez intenses pour émettre ce diagnostic:

• Idées de référence
• Croyances bizarres
• Perceptions inhabituelles
• Pensée et langage bizarres
• Idéations méfiantes
• Inadéquation ou pauvreté des affects
• Comportements ou aspect bizarre
• Absence d’Amis
• Anxiété excessive en situation sociale

Question 23

Définissez la personnalité antisociale.

Answer 23

Fait partie du Groupe B: Impulsif (théâtral, émotifs et capricieux)

Mépris et transgression des droits d’autrui (au moins 3):

• Incapacité de se conformer aux normes sociales (légales)
• Tendance à tromper pour profit ou plaisir; mensonge, escroquerie.
• Impulsivité ou incapacité à planifier d’avance
• Irritabilité et agressivité
• Mépris pour sa sécurité et celle d’autrui
• Irresponsabilité persistance (emploi, obligations financières)
• Absence de remords.

Question 24

Définissez la personnalité Bordeline.

Answer 24

Fait partie du Groupe B: Impulsif (théâtral, émotifs et capricieux)

Instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi, des affects. Impulsivité marquée (au moins 5).

• Efforts effrénés pour éviter les abandons.
• Relations interpersonnelles instables et intenses. Alternance entre des positions extrêmes d’idéalisation excessive et de dévalorisation. ― autant adoré que de mépriser une personne
• Perturbation de l’identité. Instabilité de l’image de soi.
• Impulsivité (dépenses, sexualité, toxicomanie, conduite automobile, boulimie)
• Répétitions de comportements suicidaires ou automutilation.
• Instabilité affective.
• Sentiment chronique de vide.
• Colères intenses.
• Idéations persécutoire ou symptômes dissociatifs.

Question 25

Définissez la personnalité histrionique.

Answer 25

Fait partie du Groupe B: Impulsif (théâtral, émotifs et capricieux)

Réponse émotionnelle excessive et quête d’attention très importante (au moins 5).

• Mal à l’aise lorsqu’il n’est pas au centre de l’attention
• Comportement de séduction sexuelle inadapté ou attitude provocante.
• Expression émotionnelle superficielle et changeante.
• Utilise son aspect physique pour attirer l’attention
• Discours subjectif mais pauvre en détail.
• Dramatisation, théâtralisme et exagération de l’expression émotionnelle
• Suggestibilité (se laisse influencé par autrui dans le but de plaire aux autres)
• Considère les relations plus intimes qu’elles ne le sont

Question 26

Définissez la personnalité narcissique

Answer 26

Fait partie du Groupe B: Impulsif (théâtral, émotifs et capricieux)

Fantaisies ou de comportements grandioses, de besoin d’être admiré et de manque d’empathie (au moins 5) :

• Le sujet a un sens grandiose de sa propre importance.
• Fantaisies de succès illimité, de pouvoir, de splendeur, de beauté et d’amour.
• Pense être spécial et unique. Ne peut être compris que par des gens de haut niveau.
• Besoin excessif d’être admiré.
• Pense que tout lui est dû (traitement particulier)
• Exploite les autres; les utilise pour arriver à ses fins.
• Manque d’empathie.
• Envie les autres et croit que les autres l’envient.
• Attitudes arrogantes et hautaines.

Question 27

Définissez la personnalité évitante.

Answer 27

Fait partie du Groupe C: Anxieux (anxieux et craintifs)

Inhibition sociale. Sentiment de ne pas être à la hauteur. Hypersensibilité au jugement négatif d’autrui. (au moins 4) :

• Évite les activités sociales, par crainte d’être critiqué, désapprouvé ou rejeté.
• Réticence à s’impliquer.
• Réservé dans les relations intimes par crainte d’être exposé à la honte ou au ridicule.
• Craint d’être critiqué ou rejeté dans les situations sociales.
• Inhibé dans les situations interpersonnelles par crainte de ne pas être à la hauteur ― avoir de la difficulté à être dans des relations sociales
• Se perçoit comme socialement incompétent, sans attrait ou inférieur.
• Réticent à prendre des risques par crainte d’éprouver de l’embarras.

Question 28

Définissez la personnalité dépendante.

Answer 28

Fait partie du Groupe C: Anxieux (anxieux et craintifs)

Besoin général et excessif d’être pris en charge. Comportement soumis et «collant», peur de la séparation. (au moins 5):

• Du mal à prendre des décisions sans être rassuré ou conseillé de manière excessive ― besoin des autres pour prendre des décisions
• Besoin que d’autre assument les responsabilités
• Du mal à exprimer un désaccord de peur de perdre leur soutien
• Du mal à initier des projets.
• Cherche à outrance à obtenir le soutien, au point de faire volontairement des choses désagréables.
• Se sent mal lorsqu’il est seul (crainte) ― beaucoup d’anxiété
• Se cherche de manière urgente une autre relations suite à une rupture
• Préoccupé de manière irréaliste à être seul (débrouiller) ― peur de se débrouiller par eux-mêmes

Question 29

Définisez la personnalité obsessionnelle-compulsive.

Answer 29

Fait partie du Groupe C: Anxieux (anxieux et craintifs)

Préoccupation par l’ordre, le perfectionnisme et le contrôle mental et interpersonnel, aux dépens d’une souplesse, d’une ouverture, et de l’efficacité (au moins 4) :

• Préoccupation par les détails, les règles, l’organisation ou les plans; au point où le but de l’activité est perdu.
• Perfectionnisme qui entrave l’achèvement des tâches.
• Dévotion excessive pour le travail et la productivité
• Trop consciencieux, scrupuleux et rigide sur des questions de morale, d’éthique ou de valeurs.
• Incapacité de jeter des objets usés
• Réticence à délégué des tâches
• Avare avec l’argent ― pense que les personnes qui utiliseraient le même argent, le ferait moins bien qu’elle
• Rigide et têtu.

Question 30

Quels sont les 10 classes de drogues?

Answer 30

1. Alcool
2. Caféine
3. Cannabis
4. Hallucinogènes, phencyclidine
5. Substances inhalées
6. Opiacés
7. Sédatifs, hypnotiques et anxiolytiques
8. Stimulants
9. Tabac
10. Substances autres

*Jeu pathologique, pas vraiment une drogue mais présent dans le DSM

Question 31

Définissez l’intoxication par une substance (4 symptômes).

Answer 31

A. Ingestion récente de la substance

B. Changement comportementaux ou psychologique problématiques, cliniquement significatifs

C. Symptômes (spécifiques à chaque substance)

D. Les symptômes ne sont pas dus à une autre affection médicale, et ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental, dont une intoxication par une autre substance

Question 32

Définissez le trouble de l’usage.

Answer 32

Mode d’usage problématique d’une substance conduisant à une altération du fonctionnement ou une souffrance cliniquement significative caractérisé par la présence d’au moins deux des manifestations suivant au cours d’une période de 12 mois:

-La substance est souvent consommée en quantité plus importante ou pendant une période plus prolongée que prévu.
-Il y a un désir persistant, ou des efforts infructueux, pour diminuer ou contrôler la consommation.
-Beaucoup de temps est passé à des activités nécessaires pour obtenir et utiliser la substance, ou à récupérer de ses effets
-Envie impérieuse (craving), fort désir ou besoin pressant de consommer
-Consommation répétée conduisant à l’incapacité de remplir des obligations majeures, au travail, à l’école, ou à la maison
-Consommation continue malgré des problèmes interpersonnels ou sociaux, persistants ou récurrents, causés ou exacerbés par les effets
-Des activités sociales, professionnelles ou de loisirs importantes sont abandonnées ou réduites
-Consommation répétée dans des situations où cela peut être physiquement dangereux
-L’usage est poursuivi bien que la personne sache avoir un problème psychologique ou physique persistant ou récurrent susceptible d’avoir été causé ou exacerbé par l’alcool.
-Tolérance ― va donc devoir consommer de plus en plus
Sevrage ― arrêt de la prise de substance

Question 33

Définissez le sevrage à une substance (4 symptômes).

Answer 33

A. Arrêt ou réduction d’un usage d’alcool ou d’autres types de substance qui a été massif et prolongé

B. Certaines manifestations se développent de quelques heures à quelques jours après l’arrêt (spécifiques à chaque substance)

C. Les signes B causent une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social professionnel ou dans d’autres domaines importants

D. Les signes B ne sont pas dû à une autres affection, substance, trouble