cour 1 Flashcards
les liquide corporelle son composé de koi (2)
1-eau
2-soluté
ckoi les deu type de soluté
-dissocié=electrolyte
-non dissocié
difference entre soluté dissocié et non dissocié
-dissocié
cation: Na, K, Ca, Mg, H
anion: Cl, HCO3, proteine, PO4, SO4, anion organique (lactate, citrate, urate)
-non dissocié : glucose, urée
les soluté non dissocié sont charger ?
non il son ss charge electrolyte et eu c les plus important
l eau corporelle total depen de koi
l age
les bebe on bcp d eau?
oui 75% et il son moin gras
avec age keski spasse avec l eau corporelle total
plus l age aug plus la masse musculaire diminu et l eau diminu et les graisse augmente
graisse a cmb d eau
10%
muscle a cmb d eau
80%
cmb d eau un homme/femme de 70 kg a
42 L et 35 L
perte d eau plus elever sous kel forme
sueur
pr eviter la deshydratation kekskil fau faire
les pertes doivent être compensées par
les apports
role du rein ds les perte
rein utile pr garder les niveau d eau stable
plus la perte est elever plus ya des mecanisme ki fon en sorte ke le corps demande de l eau en plus
l eau corporelle total est reparti en 2 compartiment
Liquides intracellulaires = 2/3 dans les cellule
Liquides extracellulaires = 1/3 (liq interstitiel, plasma, ds les yeu)
cki les liquide extracellulaire
(liquide interstitiel, liquide cérébrospinal, plasma, liquide intraoculaire et
des différentes cavités et espaces, liquide tube digestif)
commen mesurer les volume de liquide
V = Quantité substance administrée dans le corps
surrrrrrrr
Concentration(ml) du liquide dispers
l eau c cmb de % d eau corporelle
60%
role du marqueur
permet de mesurer un volume suite a une dilition, et distribuer dans tt le compartiment
caracteristic du marqueur
- distribution homogène dans tout le compartiment
- non excrété par le rein ou le foie
- absence de synthèse et de métabolisme
- non toxique
- facile à mesurer avec précision
ethanol comm marqueur caracteristic
se diffuse librement
cmt on mesure le volume intra, avec kel marqueur
on pp mesurer avec marqueur
c le volume total - le extracellulaire
volume interstitiel c ou
c nimp ou ailleur ke ds les vaisseau sanguin
cmt on mesure ke volume interstitiel
extracellulaire- plasma
hematocrine c koi
portion du plams a occuper chez les globule rouge
cmt on calc ke volume sanguin
plasma + portion intracellulaire
le sang est fai de kel liquode
plasma + globule rouge
car le plasma c liquide et globule rouge c ds les cellule
commen l eau est distribuer ds le corps
-liquide intracellulaire
-liquide extracellulaire : interstisiel et plasma et sang
combien ya dethanol ds une bierre et une bierre c cmb de ml
il ya 5g de ethanol ds 100 ml
et une bierre c 355 ml
Votre ami vient de boire rapidement plusieurs cannettes de bière et
vous mets au défi de déterminer combien en vous disant que son
alcoolémie est à 0.20g%
au debu on c ke on a 0.20 g ds 100 ml
notre corp a 45 L d eau, soit 45000 ml
donc ds le corp on ora 90 g d ethanol
or 1 bierre de 300 ml a 17.75 g d ethanol donc comm ds notre corps on a 90 g yaane on a bu 5 bierre
si l alcoolemi de mon ami est de 0.50 c cmb de bierre kil a bu
1)0.50 ds 100 ml
yaane ds 45000 ml=225 g dethanol ds mon corps
2)ds 100 ml jai 5g d ethanol et la bierre ell est de 355 ml yaane ds une bierre jai 17.75 g
yaane eza ds mon corps jai 225g yaane jai bu chi 12-13 bieerre
si il a bu 6 bierre c cmb son alcoolemi
formule alcoolemi fau savoir?
composition ionique ckoi masse atomique et masse moleculaire
-Masse atomique: Poids de l’atome
-* Masse moléculaire: Poids des atomes dans la molécule
1 mole ckoi
poids moléculaire en grammes
molarité vs molalité
- Molarité = mol/L
- Molalité = mol/kg
Équivalence électrochimique ckoi
Les électrolytes s’unissent selon leur charge ionique et non leur poids
yaane 1 mg de sodium ne suni pas a 1 mg de chlore
c 1 meq de sodium ki suni a 1 meq de chlore
L’équivalence est proportionnelle à
à la charge électrique yaane 1 mole de CL-= 1 mEq et une 1 mole de ca2+= 2 mEQ
donc Pour CaCl2
, il faut 2 mEq de chaque électrolyte donc 1 mmol de Ca++ et 2 mmol de Cl-
car fau k il y ai une electroneutralité
1 mol de sodium = 23 g
1 mmol de sodium=
23 mg
difference entre osomalriter et osmolaliter
Osmolarité
* Décrit le nombre de molécules dissoutes dans 1 L de solution
- Osmolalité
Décrit le nombre de molécules dissoutes dans 1 kg
Tous les solutés contribuent à
à l’osmolarité
le glucose a une mEq
non il es pas charger
lien entre osmole et equivalent
Le lien entre osmoles et équivalents est souvent établi en considérant la nature des solutés dans une solution. Certains solutés peuvent être osmotiquement actifs et également avoir une charge électrique. Par exemple, si une solution contient des ions
osmole c l addition de koi
des different atome ki von etre ds la molecule
la composition ionique caracteristique
Régulée avec précision
* Variable selon le compartimen
composition ionique extracellulaire ckoi
Cation majeur = Na+
Anions majeurs = Cl-, HCO3-
composition ionique intracellulaire
Cation majeur = K+
Anions majeurs = PO4 3-, anion inorganique
ckoi le plasma
portion liquide ds le sangs ss globule rouge rouge ou cellule
c cmb 1L de plasma
- 1 L de plasma = 930 mL d’eau + 70 mL « solides » (surtout des
protéines)
keski est mesurer ds le plasma ossi et ds kel phase
Solutés/électrolytes sont mesurés dans le plasma et pas seulement
dans la phase acqueuse
ckoi hyponatremi
niveau de sodium bas
La pseudohyponatrémie ckoi
est une condition dans laquelle les niveaux de sodium dans le sang (la natrémie) semblent être bas lorsqu’ils sont mesurés dans un échantillon de sang, alors qu’en réalité, la concentration de sodium dans le plasma sanguin est normale. Cette situation peut être causée par une augmentation anormale du volume des lipides ou des protéines dans le plasma sanguin, qui dilue la concentration apparente du sodium.
liquide interstitiel est composer de koi
Composition presque identique au plasma
* Petites particules, avec ou sans charge électrique, traversent facilement
la paroi capillaire séparant ces deux compartiments
paroi pr le liquide interstitiel
Paroi = membrane semi-perméable
* Les plus grosses molécules (protéines) ne peuvent pas traverser
la paroi capillair
caracteristique de l equilibrede gibbs
slide 21
explique l equilibre de gibbs
- au debu on a ds deu compartiment A et B une electroneutraliter savedir 5 sodium ds A et B et 5 clore ds A et B
- on ajoute 5 proteine et 5 sodium obligatoiremen pr garder la charge positove
-selon le gradien de concenration, le Na diffuse de A a B = perte de l electroneutraliter
et CL- diffuse contre le gradien de concentration = pr retourner a l lelectroneutralité
prk le CL ki par et si jai 9 NA ds A , leh ya un equilibre de gibbs explique avec les caracteristique
- 9+ et 9- dans A; 6+ et 6- dans A
sa yaane jai une electroneutralité dans chaque compartiment - 9 (Na+) x 4 (Cl-) = 6 (Na+) x 6 (Cl-) = 36 (ions)
sa car ds les deux coter les produit son egau - 13 ions + 5 prot ≠12 ions + 0 prot
sa yaane distribution inegal ds chake compartiment - 18 particules > 12 particules
plus de particule ds le compartiment contrenant des macromolecule
exercice: si j ai ds A et B , 4NA et 4CL et de mem ds B et jajoute 6 proteine keski spasse avec l equilibre
equilibre de gibbs est retrouver entre kel compartiment
1-entre le plasma et interstitiel
2- entre l interstitiel et l intracellulaire
l equilibre de gibbs entre plasma et interstitiel fai koi
dans le plasma, il y a plus de proteine anionique ke ds l interstitiel, l osmolalité du plasma est unpe plus elever donc sa cree une pression oncotique qui retien le liquide ds l espace vasculaire
ss la pression oncotique keski spasse
ss cette pression oncotoque capilaure , la pression hydorstatique capillaire resulte de la contraction cardiaque sortirai tou le liquide plasmatic ver le compartimen interstitiel
equilibre de gibbs ds les liquide interstitiel et intracellulaire
Pompe NaK-ATPase fait sortir 3Na+
et entrer 2K+
sa sa fai ke l osmolalite et nb de particule diminu a l interieur de la cellule not good
mai grace a l
Équilibre permet de d’augmenter le
nombre de particules intracellulaires et
de maintenir la Ponc stable
le liquide intracellulaire vari selon
le type cellulaire et l’organelle
il a bcp de potassium et magnesiu, et pe de sodium et de clore et de bicarbonate
cmt est la paroi intracellulaire
- Composition très différente du liquide extracellulaire expliqué par la
paroi cellulaire relativement imperméable et sa permet davoi plus de proteine entre les deu compartiment
prk ya plus de potassium et moin de sodium ds le liquide intracellulaire
a cose de l apompe NAKTPASE
ke possede le liquide intracellulaire majr=oritairement
anion majoritaire Surtout phosphate organique (ATP, ADP, AMP) et inorganique
et des proteines qui ne traverse pas la membrane cellulaire
et voltage intracellulaire negatif
keski permet le transport des compartiments
-membrane cellulaire= entre extra et intrac
-paroi endotheliale capillaire= entre plasma et interstitiel
caracteristic de la membrane cellulaire
- Hautement régulé
- Perméable à l’eau et certains petits solutés
- Imperméable aux macromolécules protéiques
caracteristic de la paroi endotheliale cappillaire
Très fenestrée ; peu régulé
* Perméable à l’eau et tous les petits solutés
* Imperméable aux macromolécules protéiques
eau est transporter en fct de kel gradien
gradien osmotic (passif) ss energie
solute selon kel gradient
electrochimique
de concentration
electric
ckoi transport passif vs actif
passif c selon un gradien osmotic ou electrochimic et sa ne requiert pa denergie
actif c contre un gradien electrochimic et sa requiert de l energi metabolic
cmt migre un soluter kan c un transport passif selon un gradien chimic
il migre de ou ya plus haute conc juska ou ya peu
selon un gradien electric ds un transport passif le cation va aller ver le positive?
fau , le cation va aller du positive ver negativ et anion inverse
car selon gradien
ds un transport actif , avec gradienchimic le soluter migre cmt
il migre de ou ya petite conc ver ou ya conc elever
ds un transport actif avec gradien elecrtic cmt migre le soluter
du cation positive ver positive et neg ver neg
car contre gradien
cmt l eau est transporter selon kel gradien
selon un gradient osmotique savedir sa cherche un equilibre entre diff osmolité ,
l eau passe du milieu ou osmoliter faible ver ou elever
caracteristic du transport de l eau
Très librement entre plasma-interstitium
* Plus lentement entre interstitium-cellule (membrane double couche lipidique
osmolalité depen de sa charge et son poids
fau, Dépend de la concentration d’un soluté (pas de sa charge ni de son poids)
keski se qualifi de osmolalite efficace
soluté non diffusible a travers la membrane cellulaire comm NA, CL, glucose, mannitol il demeure emprisonner ds le liquide extracellualire
osmolalite inefficace
soluté librement diffusible a travers la membrane cellulaire com uré
prk cava si l uree a une osomlalité ineffivcace
car sa ne modifi pas le volume cellulaire car ne produise ni gradien osmotic ni rien
contrairemen o osmole efficace
les osmole efficace attire koi
attire ; eau du compartiment intracellulaire car osmolalite extraccelualire depasse celle intraclelulaie
avec koi on mesure l somolalité
avec osmometre calibrer selon la depression du pt de congelation check chatty
kd osomolalite aug le pt de congelation aug
fau il diminu
calc de osmolalite cmt
Estimation avec [Na], [glucose] et [urée]
si a un patien a une osmolalote de 320 choiu yaane
il a un toru car dhab c 290 donc ya une nouvelle osmole ki a et ajouter /
osmolalité urinaire est differenete ds les compartiment
fau quasi identic ds tt les liquide corporelle
ou l osomolalité varie
- Médulla rénale –> Très hypertoniqu
2,urine—– variable selon la presence ou absence d adh
3.sueur—- hypotonique (1/3) plasma
volume intracellulaire continuellemen koi
“menacé” par…
* des changements d’osmolalité extracellulaire
* le transport à travers la membrane cellulaire
* la génération intracellulaire de métabolites osmotiquement actifs
kan ya une solution isotonic extracellulaire ki entoure la cellule keski spasse
la cellule ne change pas leur volume car ya ni gradient osmotic ni mvmt osmotic d eau entre les compartiment extracellulaire et intraccellulaire
yora ke aug du volume extracellulaire
les cellul entoure par une solution extracellulaire hypertonic fon koi
reduise leur volume
mai le volume extracellulaire et l somolalite extracellulaire augmente (osmose de eau vers ec)
les cellule entourer par une solution extracellulaire hypotonic reduise leur volume
fau ell gonfle
et volume EC augmente mai osmolalite EC diminu osmose d el eau ver IC
ckoi les mecanisme regulateur du volume cellulaire
Nombreux mécanismes régulateurs
* Sortie d’électrolytes (surtout K et Cl) et d’eau dans les cellules
* Entrée d’électrolytes (surtout Na et Cl) et d’eau dans les cellules
* Production ou dégradation d’osmolytes organiques (sorbitol, myoinosito
si on a un gain ou une perte de solution isotonic l eau bouge
fau, rien ne change mem LEC et LIC
ajout d eau fai koi
osmolalite diminu et LEC ver LIC
si on a une perte d eau keski spasse
aug osmolalité et LIC ver LEC
> Si osmolalité du liquide nulle: 1/3 EC + 2/3 IC
??????????
gain d un liquide hypertonique, keski spasse avec les osmoles
elle reste extracellulaire = osmolalite EC aug= deplacemen d eau IC ver EC
Vous suivez un patient admis aux soins intensifs qui a eu une tumeur
cérébrale. Son état se détériore, sa pression intracrânienne augmente
et il convulse. Comment le traiter?
on donne une osomole en extracellulaire donc augmente osomoliter extracellulaire et l eau passe du intracellulaire vers extracelluleiare= cellule ver plasma= taille cerveau diminue
role pompe naktpase
slide 43
naktpase role ds la sorti de na et l entre de K
1- garde le sodium ds le liquide extracellulaire
maintien le volume extracellulaire et previen le gonflemen cellulaire
2-garde le potassium ds le liq intraccellulaire
assure un potentiel de membrane au repos
echangeur Na-H transport se fai cmt
selon des gradien ekectrochimic
role echangeur Na-H
ser a naintenur le volume et l acidité EC/IC
MECANISME DE ECHANGEUR nA-h
TRANSPORT ION SODIUM DU LIQ EXtraccelulaire ver la cellule couplé au mouvemen d un ion hydrogene ds la direction opposee
Transport entre les compartiments plasmatique et interstitiels separer par
la paroi endothéliale capillaire
* Très fenestrée ; peu régulé
* Perméable à l’eau et tous les petits solutés
* Imperméable aux protéines (grosses molécules
les force de starling
- Pression hydrostatique capillaire
- Pression hydrostatique interstitielle
- Pression oncotique capillaire
- Pression oncotique interstitielle
l pression hydrostatique capillaire c entre ki est ki
Pour le liquide du plasma vers l’interstitium (17.5 mm Hg
elle va pousser l eau de l interieur du capillaire vers l exterieur
la pression hydrostatique capillaire est causé par koi
Causée par la contraction cardiaque envoyant le sang vers les vaisseaux
la pression hydrostatique capillaire est elever du coter veineu
fau Plus élevée du côté artériel que veineux
par koi est reguler la pression hydorstatique capillaire
Peut être régulée par une vasoconstriction/dilatation pré ou postcapillaire
savedir koi kan on di precapillaire ou postcapillaire
pre: les petites artérioles qui alimentent les capillaires.
post: les petites veinules qui collectent le sang des capillaires.
la vasoconstriction precapillaire fai koi vs vasodilatation precapillaire
vasoconstriction: ces artérioles se contractent (vasoconstriction), le diamètre diminue, ce qui augmente la résistance au flux sanguin.
Cela peut réduire le débit sanguin vers les capillaires et augmenter la pression hydrostatique à l’entrée des capillaires.
vasodilatation: Cela diminue la résistance au flux sanguin et peut augmenter le débit sanguin vers les capillaires, réduisant ainsi la pression hydrostatique à l’entrée des capillaires.
vasoconstriction postcapillaire vs vasodilatation postcapillaire
vasoconstriction: La contraction de ces veinules augmente la résistance au flux sortant des capillaires, augmentant ainsi la pression hydrostatique à la sortie des capillaires.
vasodilattaion
l se produit lorsque les petites veinules se dilatent, diminuant ainsi la résistance au flux sortant des capillaires et réduisant la pression hydrostatique à la sortie des capillaires
la relaxation du sphincter precapillaire et hausse de la resistance postcapillaire diminu la pression hydrostatic capillaire
fau sa l augmente car sa pe plu sortir sa reste dedan
l elevation de la resistance precapillaire et la chute de la resistance postcapillaure fai koi
diminu la pression hydrostatique capillaire
la presion hydrostatic capillaire ne reste pas stable malgre les chagemen de pression
fau eller reste
kel mecanisme contre l augmentation de la pression veineuse
aucun
cmt on regule une hausse de pression hydrostatic
car cette hausse, augmente la vasoconstriction et la resistance precapillaire ce qui previen une pression hydrostatic trp elever
c est koi la presion hydrostatic interstitiel et prk sa fonctionne
- Pression négative (-3 mm Hg) donc liquide « attiré » vers l’interstitium
le liquide est attirer du plasma ver l interstitiel, et c car c negatuve ke sa fonctionn
pression oncotique des capillaire ckoi et d ou elle provient
- Retient le liquide dans le capillaire (28 mm Hg)
- 2/3 provient des protéines plasmatiques ; car conc proteine bcp plus elever ds plasma ke ds le liquide interstitiel
1/3 équilibre Gibbs-Donnan
car sa augmente la concentration plasmatique des petit ion diffusible
pression oncotique interstitiel ckoi
Pression oncotique interstitielle
* Retient le liquide dans l’interstitium (8 mm Hg)
* Basse concentration en protéines
c une petite qte de proteine ki fui l espace vasculaire et demere ds interstitiel
favorise le deplacemen du liq interstitiel (pe de proteine) vers compartimen intravasculaire (bcp proteine)
L’intensité de ces pressions varient avec
c les segments artériels et les organes
donc pression hydrostatic vs oncotic
hydorstatic fai sortir le liquide du capillaire juska l exterieur
et oncotique fai rentrer le liquide ds le capillaire mai ya tjs une petite sorti de liquide
pression de filtartion nette c koi
Pression nette de filtration
= 0.5 mm Hg vers l’interstitium
Favorise la sortie de l’eau et des
substances dissoutes du plasma
ds le systeme veineux keski spasse avec les pression
Dans le système veineux,
∆ Phydro < ∆ Ponco
Favorise retour de l’eau et des
substances dissoutes vers le plasma
ckoi un oedeme
Enflure créée par l’augmentation du volume interstitiel
* Volume plasmatique filtré > Volume interstitiel retourné dans l’espace
capillaire
cause de oedeme
slide 50-51 car flemmee kls
