Countdown Flashcards
Enfermedad renal cronica se define como
-alteraciones renales estructurales y o funcionales por mas de 3 meses, tfg <60 y alteraciones en sedimento, trastornos electroliticos por afeccion tubular, alteraciones estructurales detectadas por imagen, transplante renal, anomalías histoogicas
Todas las anteriores
Hombre de 35 años con diarrea de 1 semana de evolucion. EN los laboratorios del dia de hoy presenta una creatinina de 1.75 mg/dl. Te muestra laboratorios de hace 4 dias en donde reportan una creatinina de 0.7 mg/dl. Con esta informacion conclyes que el paciente cursa con
Lesion renal aguda KDIGO G2
El siguiente enunciado es cierto acerca de la solucion salina al 0.9%
TIene 154mEq de sodio y 154mEq cloro
La osmolaridad de la solucion Hartmann es de:
273
Mujer de 34 años…?
LRA KDIGO G1
Es (son) indicacion (es) de uno de diureticos de lesion renal aguda
A y B son correctas (evaluacion de funcion tubular y diuresis inapropiada para ingresos)
Indicación para realizar una prueba de estres con furosemida
Lesion renal aguda secundaria a necrosis tubular aguda
La dosis de furosemida empleada para realizar una prueba de estres con furosemida en un paciente que es usuario cronico de diuretico de asa es
1.5mg/kg
Hombre de 45 años con cirrosis hepatica CHILD A sin ascitis, sin varices esofagicas u otras complicaciones conocidas. Ingreasa a urgencias por choque septico asociado a neumonia. Creatinina basal 0.4 mg/dl, creatinina al ingreso1.5 mg/dl previa a inicar tratamiento. Cone sta informacion el diagnostico mas probable es:
Lesion renal aguda del tipo sindrome hepatorrenal (Tipo 1)
¿Cual de los siguentes perfiles esperas encontrar en un paciente con hiperparatirodismo secundario?
PTH elevada, Ca+ normal o bajo, hiperfosfatemia, tfg menor a 60 ml/min
Alteración acido base que esperarias encontrar en un paciente con enfermedad renal cronica terminal con TFG: 8
Acidosis metabolica con anion GAP normal
El siguiente enunciado es cierto acerca de la nefropatia diabeteica en pacientes con DM tipo 2
Se caracteriza por albumionuria con o sin deterioro de la funcion renal, precedida por una fase de hiperfiltración
Manejo inicial de leccion en un paciente de 50 años con DM tipo 2, HbA1C 8% y nefropatia diabetica con TFG > 50, ademas de modificaciones en el estilo de vida
Metformina+iSGLT2
Lo siguiente es cierto acerca de los iSGLT 2 en el tratamiento de nefropaita diabetica
Se deben considerar en pacientes con TFG >20
Los siguientes farmacos requieren ajuste de la dosis a la funcion renal EXCEPTO
Lingagliptina (Inhibidor DPP IV)
Meta de tension arterial segun KDIGO para pacientes con nefropatia diabetica y albuminuria
130/80
El uso de IECAS o ARAs en paceintes con nefropatia diabetica
Se recomienda a todos los pacientes con hipertension y/o albuminuria
Tratamiento inicial de eleccion de la lesion renal aguda asociada a sindrome hepatorrenal tipo 2
Albumina 1g/kg +terlipresina
El siguiente encuncado es cierto acerca de los diureticos de asa
La comversion de furosemida VO a IV es 2:1
HOmbre de 50 años de edad con diagnostico de HAS y DM2. Ingresa a urgencias por cuadro de insuficiencia cardiaca aguda, durante sus primeros 2 dias de estancia presenta deterioro de la funcion renal de 0.7mg basal a 2mg. El dianostico mas probable es:
Sindrome cardiorrenal tipo 1
Continua caso de sindrome cardiorrenal tipo 1. Debido a la sobrecarca hidrica se inicia furosemida en bolos y posteriormente infusion. Durante su hospitalizacion el pacente presenta datos sugestivos de resistencia a diureticos, por ese motivo decides.
Duplicar la dosis de furosemida y valorar
Mujer de 62 años con DM2 de larga evolucion, neuropatia y nefropatia diabetica. Acude a consulta de seguimiento con los siguientes estudios de laboratorio: GLU: 185, CR: 1.5, TFG: CKD, EPI 32ml, albuminuria, creatinuria en orina de 155 mg/g. Deacuerdo a la clasificacion de KDIGO ¿Cual estadio de ERC se encuentra la paciente?
KDIGO G3bA2
Caida esperada de la tasa de filtracion glomerular por año a partir de los 40 años de edad
0.7-1 ml/min/1.73
Principal factor asociado a progresion en enfermedad renal cronica
Albuminuria
Meta de hemoglobina en pacientes con enfermedad renal cronico de acuerdo a las guias KDIGO
9-11.5
Principales causas de anemia en pacientes con ERC
Deficiencia relativa de eritropoyetina y deficiencia de hierro
Factores de riego para litiasis renouereteral por oxalato de calcio
Bajo volumen urinario, hipercalciuria
Hipocitraturia
Dieta baja en calcio
Todas las anteriores
En el abordaje de un apciente con litiasis recurrente recomienda
Realizar un perfil de litiasis 6 semanas posteriores al evento agudo y dar tratamiento recuerdo al resultado
Farmcos d eprimera linea para el manejo de hipertensionn arterial sistemica
Calcio antagonista dihidropiridinico
Los siguientes medicamentos antihipertensivos se encuentran contraindicados en el embarazo
Candesartan y enalapril
A y B
Es (son) causas de hipertension resistente
Todas las anteriores
(Mal apego al tratamiento
Hipertension secundaria
Infradosis de medicamentos)
Las siguientes son…. de sospechar diagnostico de hipertension arterial secundaria EXCEPTO
Enmascarada
Las que si son son (resistente, maligna, hipertension diagnosticada antes de los 30 años en pacientes con obesidad)
mujer de 24 años con dx de…. Desde hace 2 semanas con
LRA secundaria a nefritis intersticial aguda
Contiuna el caso clinico de (lRA secundaria a nefritis intesticial aguda). De acuerdo a tu sospecha diagnsotica decides:
Suspender inhibidor de bomba de protones y valorar inicio de esteroide
Cuanto duro la guerra de los 100 años
116 años
